Umowa zlecenia nr. legitymującą się dowodem osobistym seria/numer.., zamieszkałym



Podobne dokumenty
Umowa zlecenie nr. ., legitymującym się dowodem osobistym.., zamieszkałym przy ul.,, numer PESEL.., NIP.., REGON zwanym dalej Zleceniobiorcą.

Umowa o dzieło nr. zawarta w dniu r. w Zielonej Górze pomiędzy:

Projekt umowy. UMOWA zlecenie nr

Projekt umowy. Umowa zlecenie

WARUNKI REALIZACJI UMOWY

UMOWA Nr. b) postępowanie przetargowe na wyłonienie dostawców sprzętu w ramach doposażenia 5 pracowni,

UMOWA Nr. b) postępowanie przetargowe na wyłonienie dostawców sprzętu w ramach doposażenia 5 pracowni,

Umowa zalecenia nr. WZÓR UMOWY

Umowa nr Zleceniobiorca za wykonanie przedmiotu umowy otrzyma wynagrodzenie łącznie w wysokości. zł brutto w całym okresie obowiązywania umowy

Podnoszenie kwalifikacji kadr pomocy i integracji społecznej w województwie lubuskim

Projekt umowy. UMOWA zlecenie nr

Umowa nr ROPS.IV

UMOWA ZLECENIA Nr. zwanym dalej Zleceniobiorcą.

reprezentowaną przez.

Umowa Nr. zawarta w Zielonej Górze w dniu r. pomiędzy:

Projekt umowy zał. nr 8 do SIWZ. UMOWA nr zawarta w dniu 2018 roku w Zielonej Górze pomiędzy:

zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą.

UMOWA ZLECENIA NR UZ/../11/POKL/I/9.2/11

UMOWA O PRZENIESIENIE AUTORSKICH PRAW MAJĄTKOWYCH

WARUNKOWA UMOWA WSPÓŁPRACY. z dnia r. roku w..

zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą.

Cele konkursu: Celem Konkursu jest propagowanie wśród uczniów wiedzy na temat Unii Europejskiej i Parlamentu Europejskiego.

WARUNKOWA UMOWA WSPÓŁPRACY. z dnia r. roku w..

1. Zamawiający zamawia, a Wykonawca zobowiązuje się wykonać na rzecz Zamawiającego następujące dzieło:

UMOWA. 2 Obowiązki Wykonawcy

U M O W A. Dotycząca realizacji filmu edukacyjnego w ramach projektu:

UMOWA nr /DRP/2014/SING/OPER/LS Polską Agencją Rozwoju Przedsiębiorczości

Istotne postanowienia umowy. Nr

UMOWA nr 8/EI/2015 Zawarta w dniu 2015 r.

Wzór umowy - Załącznik nr 5 dla części B PROJEKT UMOWY NR

WZÓR UMOWA. 1. Sławomira Sosnowskiego - Marszałka Województwa Lubelskiego, 2. Krzysztofa Grabczuka - Wicemarszałka Województwa Lubelskiego,

UMOWA nr. przy kontrasygnacie Skarbnika Województwa Lubuskiego - Józefy Chaleckiej, zwanym dalej Zamawiającym a

Projekt umowy UMOWA NR.../2016

a z siedzibą w ( ), przy /imię nazwisko lub nazwa/ /miejscowość/ /kod pocztowy/ ul. nr / wpisanym do

Z a r z ą d z e n i e Nr 26 /2007

WZÓR UMOWY nr WF/AO/ /2014

UMOWA NR.. Zawarta w dniu w Lublinie, pomiędzy Województwem Lubelskim z siedzibą w Lublinie przy ul... Lublin, reprezentowanym przez:

UMOWA O DZIEŁO. 2. Opis specyfikacji Dzieła zawiera Regulamin Konkursu oraz Brief dla uczestników.

UMOWA na kompleksową organizację wernisażu i mobilnej wystawy zdjęć projektów dofinansowanych w ramach I i II Osi RPO WL

Załącznik nr 3. WZÓR UMOWY Nr... zawarta w dniu..., w Starachowicach,

Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania usługę określoną w 1 zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, w terminie do 31 grudnia 2014r.

UMOWA Nr CSIOZ/../2013

UMOWA O DZIEŁO. z Zamawiającym na każdym etapie wykonania działa. Realizację dzieła strony ustalają w następujących terminach:

WZÓR UMOWY DZI /16 Ostateczna treść umowy może ulec zmianie w zakresie nie zmieniającym istotnych postanowień umowy i wymagań ofertowych

WZÓR UMOWY. 2) Przygotowanie analizy potrzeb szkoleniowych w/w grup w formie raportu w języku polskim i angielskim.

człowiek najlepsza inwestycja Szkolenie - konferencja współfinansowana przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego UMOWA

Wzór umowy o wartości szacunkowej nieprzekraczającej euro UMOWA O WYKONANIE PRAC TWÓRCZYCH

UMOWA. 1 Przedmiot umowy

UMOWA Nr.*/ wspólnie zwanymi w dalszej części umowy Stronami, o następującej treści:

UMOWA Nr. - WZÓR zwana dalej umową

UMOWA OR.135 na wykonanie audytu bezpieczeństwa informacji

Wzór Umowy. 1. Przedmiotem zamówienia jest usługa korekty, składu, adiustacji i opracowania graficznego podręcznika

Istotne postanowienia umowy dla części III

Umowa o świadczenie usług badawczych / usług w zakresie badań naukowych i prac rozwojowych* nr

Załącznik nr 7 Wzór umowy. Nr zamówienia nadany przez Zamawiającego ZP 2/13. Wdrożenie CAF w urzędach jednostek samorządu terytorialnego

WZÓR UMOWY. Umowa nr BONn-III-377/01/01/13 Znak ZZP: PO-II-379/ZZP-2/12/13 zawarta w dniu roku w Szczecinie

U M O W A nr GK-O

UMOWA ZLECENIA NR./2018 DOTYCZY POROZUMIENIA NR /2018

Finansowanie ze środków (nr jednostki/symbol działalności/nr tematu) UMOWA ZLECENIE nr... (nr kolejny umowy/nr jednostki/rok)

Panem prowadzącym działalność gospodarczą pod nazwą z siedzibą w miejscowości. NIP:, REGON:.; zwanym dalej: Wykonawcą,

UMOWA O DZIEŁO NR. Pana/Panią. (stanowisko służbowe), działającego(a) na

UMOWA ZLECENIE Nr. 2 Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w ilości godzin w okresie od

UMOWA ZLECENIA NR./.. DOTYCZY POROZUMIENIA NR /. zwana dalej Umową, zawarta w Warszawie w dniu. roku pomiędzy:

Umowa nr /2016. Zawarta w dniu. r. w Urzędzie Gminy Trzebownisko pomiędzy :

UMOWA /PROJEKT ... 2) sporządzenie dwóch kreacji, (projektu) plakatu na potrzeby kampanii związanej z Europejskim Rokiem Obywateli;

REGULAMIN KONKURSU NA PAMIĄTKĘ Z ZAKLICZYNA

UMOWA NA PROMOTORSTWO W PRZEWODZIE DOKTORSKIM

UMOWA Nr WFOŚiGW/WGT/../2017 /wzór/

PROJEKT UMOWY NR CPE/KIW/ /2015 zawarta w dniu 2015 roku w Warszawie pomiędzy:

Załącznik nr 3. WZÓR UMOWY Nr... zawarta w dniu..., w Starachowicach,

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

P R O J E K T UMOWA ZLECENIA. zawarta w... w dniu...r. pomiędzy:

UMOWA O DZIEŁO WRAZ Z PRZENIESIENIEM. PRAW AUTORSKICH Nr. Zawarta w Warszawie, dnia pomiędzy Instytutem Chemii Organicznej

UMOWA Nr WFOŚiGW/WGT/../2017 /wzór/

UMOWA nr.. zwana dalej Umową

z terenu Bazy Oznakowania Nawigacyjnego w Świnoujściu, ul. Fińska 5.

UMOWA Nr. .., z siedzibą w.. NIP.. Regon, na podstawie., zwanym dalej Wykonawcą. o następującej treści:

UMOWA TRÓJSTRONNA NR (wzór)

UMOWA Nr zawarta w dniu. pomiędzy

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY UMOWA ZLECENIE NR./2015/PN/DZP/

Umowa Nr../ wpisanym do CEIDG jako prowadzący działalność pod firmą. z siedzibą w.. (..-.) przy ul., NIP:., REGON: reprezentowaną

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju

Umowa nr../szp/2016. Umowa niniejsza zawarta została zgodnie z art. 4 ust8. ustawy Prawo Zamówień Publicznych)- sprawa nr../2016

K O M U N I K A T Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 23 lipca 2007 r.

UMOWA O DZIEŁO WRAZ Z PRZENIESIENIEM. PRAW AUTORSKICH Nr. Zawarta w Warszawie, dnia pomiędzy Instytutem Chemii Organicznej

UMOWA nr 33/DWF/PN/2013 (wzór nie załączać do oferty)

UMOWA. (bezpośrednio zamawiający) zamieszkałym w,., zwanym dalej w tekście umowy Wykonawcą.

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. 1 Przedmiot Umowy

UMOWA nr. zawarta w Warszawie, w dniu r. pomiędzy:


Umowa nr /2015. Burmistrz Bolkowa. Skarbnika Gminy

Umowa. Województwem Lubelskim z siedzibą w Lublinie przy ul. Spokojnej 4, Lublin, NIP , REGON , reprezentowanym przez:

Załącznik nr 6 do SIWZ

UMOWA NR.. przy kontrasygnacie Skarbnika Województwa Lubuskiego Józefy Chaleckiej, zwanym dalej Zamawiającym, a. 1 Przedmiot umowy

Umowa nr (wzór) zawarta w dniu roku w Pilchowicach

Załącznik 6 do SIWZ Istotne postanowienia umowy

Włoszczowa r. Gmina Włoszczowa - Ośrodek Pomocy Społecznej Ul. Partyzantów Włoszczowa NIP:

Nr ew. FK... WZÓR UMOWA Nr...

Transkrypt:

Umowa zlecenia nr PROJEKT zawarta w dniu.. 2015 r. w Zielonej Górze pomiędzy: Województwem Lubuskim Regionalnym Ośrodkiem Polityki Społecznej w Zielonej Górze, z siedzibą w Zielonej Górze (kod 65-042) przy Al. Niepodległości 36 NIP: 9731009210, REGON: 081048430 reprezentowanym przez: Jakuba Piosika - Dyrektora Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Zielonej Górze przy udziale: Teresy Trubiłowicz Głównej księgowej zwanym dalej Zamawiającym, a. legitymującą się dowodem osobistym seria/numer.., zamieszkałym PESEL, NIP zwanym dalej Wykonawcą 1 Wykonawca zobowiązuje się do pełnienia funkcji prelegenta podczas konferencji zaplanowanej w ramach projektu pn. Szkoła dialogu perspektywą skutecznej współpracy w ramach Priorytetu V Dobre rządzenie, Działanie 5.4 Rozwój potencjału trzeciego sektora, Poddziałanie 5.4.2 Rozwój dialogu obywatelskiego. Do zadań prelegenta należeć będzie: a) przedstawienie wykładu nt. współpracy JST z NGO z wykorzystaniem prezentacji w Power Point, b) poprowadzenia panelu z udziałem trzech panelistów, c) uczestniczenie w panelu eksperckim. Termin i miejsce realizacji zadań, o którym mowa w 1 : 17 kwietnia 2015r., w Zielonej Górze, ul.grupa 60 uczestników. 2 3 1. Wykonawca oświadcza, że posiada odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie do wykonywania

zadania określonego w umowie. 2. Wykonawca dokłada wszelkich starań, aby realizować zadanie zgodnie z najwyższymi standardami zawodowymi i etycznymi. 3. Wszelkie koszty, w tym koszty transportu, noclegu, zakwaterowania, wyżywienia ponosi Wykonawca. 4. Osobą do kontaktów z Wykonawcą ze strony Zamawiającego jest Agnieszka Krzaczkowska, tel. 68 323 19 26, e-mail: a.krzaczkowska@rops.lubuskie.pl 4 1. Za wykonanie przedmiotu umowy Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie w wysokości. zł brutto (słownie: ). 2. Wynagrodzenie jest współfinansowane przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 3. Wypłata wynagrodzenia nastąpi po dokonaniu potrąceń należnych świadczeń publiczno-prawnych, zgodnie z obowiązującymi przepisami, w formie przelewu, na konto Wykonawcy, w terminie 14 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego rachunku i po stwierdzeniu przez Zamawiającego prawidłowego wykonania przedmiotu niniejszej umowy. 4. Podstawą do wystawienia rachunku będzie pisemne potwierdzenie prawidłowego wykonania przedmiotu umowy podpisane przez Dyrektora lub w razie jego nieobecności Zastępcę Dyrektora Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Zielonej Górze. 5. Za datę spełnienia świadczenia pieniężnego uznaje się dzień, w którym nastąpiło obciążenie rachunku bankowego Zamawiającego. 6. Wykonawca składa oświadczenie dla celów podatkowych i ubezpieczeniowych ZUS stanowiące załącznik nr 1 do niniejszej umowy oraz oświadczenie o zaangażowaniu w realizację projektów NSRO stanowiące załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 7. Wynagrodzenie zawiera wszelkie koszty, w tym koszty dojazdu, zakwaterowania itp. 5 1. W razie zwłoki w wykonaniu przedmiotu umowy, Zamawiającemu przysługuje kara umowna w wysokości 5% wysokości wynagrodzenia brutto za każdy dzień zwłoki. 2. W razie niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków o których mowa w 1, Zamawiający może odstąpić od umowy bez wyznaczania dodatkowego terminu do wykonania obowiązków umownych. 3. Wykonawca zapłaci karę umowną Zamawiającemu w wysokości 20% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 4 ust. 1, w przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn dotyczących Wykonawcy. 4. Zamawiającemu przysługuje prawo dochodzenia odszkodowania przewyższającego karę umowną. 6 1. Wykonawca przenosi na Zamawiającego majątkowe prawa autorskie do wszelkich opracowań oraz innych materiałów sporządzonych przez Wykonawcę, w ramach niniejszej umowy, bez dodatkowego wynagrodzenia, na następujących polach eksploatacji:

1) w zakresie utrwalania i zwielokrotniania utworu - wytwarzanie określoną techniką egzemplarzy utworu, w tym techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego oraz techniką cyfrową, 2) w zakresie obrotu oryginałem albo egzemplarzami, na których utwór utrwalono - wprowadzanie do obrotu, użyczenie lub najem oryginału albo egzemplarzy, 3) w zakresie rozpowszechniania utworu w sposób inny niż określony w pkt. 2 - publiczne wykonanie, wystawienie, wyświetlenie, odtworzenie oraz nadawanie i reemitowanie, a także publiczne udostępnianie utworu w taki sposób, aby każdy mógł mieć do niego dostęp w miejscu i w czasie przez siebie wybranym. 2. Przeniesienie całości autorskich praw majątkowych do opracowań i materiałów będących przedmiotem umowy, powoduje przeniesienie na Zleceniodawcę własności egzemplarzy opracowań i materiałów, o których mowa w 1. 3. Wykonawca oświadcza, że przysługują mu nieograniczone majątkowe prawa autorskie do materiałów i opracowań sporządzonych w ramach umowy. Wykonawca oświadcza, że przenosi na Zamawiającego autorskie prawa majątkowe do nieograniczonego w czasie i przestrzeni korzystania i rozporządzania opracowaniami i materiałami, o których wyżej mowa, i zezwala na wykonywanie zależnego prawa autorskiego bez konieczności zapłaty dodatkowego wynagrodzenia z tego tytułu. 4. Wynagrodzenie za korzystanie z pól eksploatacji, mieści się w ramach wynagrodzenia określonego w 4 umowy. Wykonawcy nie przysługuje odrębne wynagrodzenie za korzystanie z utworu na każdym odrębnym polu eksploatacji. 5. W przypadku nierozpowszechniania przez Zamawiającego przyjętego od Wykonawcy utworu, którego Wykonawca jest twórcą, strony umowy wyłączają możliwość odstąpienia od umowy lub jej wypowiedzenia lub powrotu do Wykonawcy majątkowych praw autorskich nierozpowszechnionego przez Zamawiającego utworu oraz prawa własności przedmiotu, na którym utwór utrwalono. Wykonawca zrzeka się jakichkolwiek roszczeń odszkodowawczych z tego tytułu. 6. Wykonawca bez odrębnego wynagrodzenia zezwala Zamawiającemu oraz podmiotom, na rzecz których Zamawiający przeniósł prawa autorskie do utworu lub udzielił licencji co do utworu, którego Wykonawca jest twórcą, do wykonywania zmian w utworze wykonanym przez Wykonawcę. 7. Wykonawca, bez osobnego wynagrodzenia, zezwala Zamawiającemu na opracowanie wykonanych przez Wykonawcę utworów oraz na rozporządzanie przez Zamawiającego opracowaniem i korzystanie z opracowania utworu wykonanego przez Wykonawcę. 8. Wykonawca z chwilą przyjęcia przez Zamawiającego utworu przenosi na Zamawiającego bez odrębnego wynagrodzenia uprawnienie do zezwalania na wykonywanie zależnego prawa autorskiego. Wyłącznie uprawnionym do zezwalania na wykonywanie zależnego prawa autorskiego jest Zamawiający. 9. Zamawiający nie jest zobowiązany umożliwić Wykonawcy przeprowadzenia nadzoru autorskiego przed oraz po rozpowszechnieniu utworu, którego Wykonawca jest twórcą lub współtwórcą. 10. Wykonawca zobowiązuje się do niewykonywania wobec Zamawiającego oraz podmiotów na rzecz których Zamawiający przeniósł prawa autorskie do utworu, którego Wykonawca jest twórcą lub współtwórcą lub udzielił licencji na korzystanie z niego, osobistych praw majątkowych, a w szczególności nie będzie żądał: a) oznaczania utworu swoim nazwiskiem lub pseudonimem, w tym opracowania jego utworu, b) nienaruszalności treści i formy utworu, z uwagi na zezwolenie na wykonywanie przez Zamawiającego opracowań, c) nadzoru nad sposobem korzystania z utworu, d) wymieniania na egzemplarzach opracowania twórcy i tytułu utworu pierwotnego.

11. Strony umowy uzgadniają, że zaoferowanie Zamawiającemu przez Wykonawcę przyjęcia utworu wykonanego przez Wykonawcę oznacza podjęcie przez Wykonawcę decyzji o pierwszym udostępnieniu utworu publiczności i jest wyrażeniem zgody na rozpowszechnianie utworu. 12. Wykonawca nie może odstąpić od umowy lub ją wypowiedzieć w zakresie dotyczącym nabytych przez Zamawiającego praw autorskich, których Wykonawca jest twórcą lub współtwórcą, ze względu na swe istotne interesy twórcze. 7 Zamawiający upoważnia Dyrektora Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Zielonej Górze, a w razie jego nieobecności Zastępcę Dyrektora Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Zielonej Górze, do sprawowania w jego imieniu nadzoru oraz potwierdzenia wykonania przedmiotu umowy. Wszystkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 8 9 10 Ewentualne spory wynikłe z realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 11 Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Wykonawca: Zamawiający:...... Załączniki: - Załącznik nr 1 - oświadczenie dla celów podatkowych i ubezpieczenia ZUS - Załącznik nr 2 oświadczenie o zaangażowaniu w realizację projektów NSRO

OŚWIADCZENIE DLA CELÓW PODATKOWYCH I UBEZPIECZENIA ZUS DO UMOWY NR... Z DNIA... Złącznik nr 1 do umowy Nazwisko i imiona... data i miejsce urodzenia... obywatelstwo... PESEL _ NIP Adres zamieszkania dla celów podatkowych: kod... miejscowość... ulica... nr domu... nr mieszkania... województwo... kraj... Oddział NFZ... Urząd Skarbowy... Jako Wykonawca/Zleceniobiorca umowy oświadczam, że: 1. Jestem jednocześnie zatrudniona/ny na podstawie umowy o pracę lub równorzędnej, Moje wynagrodzenie ze stosunku pracy w kwocie brutto wynosi: a) co najmniej minimalne wynagrodzenie, b) mniej niż minimalne wynagrodzenie. 2. Jestem jednocześnie już ubezpieczona/ny (ubezpieczenie emerytalne i rentowe) jako osoba wykonująca pracę nakładczą; umowę zlecenia lub agencyjną 3. Jestem już ubezpieczona/ny (ubezpieczenie emerytalne i rentowe) z innych tytułów niż w pkt. 1 i 2 (np. działalność gospodarcza, KRUS)... (podać tytuł). 4. Jestem emerytem lub rencistą - nr świadczenia ZUS... 5. Jestem uczniem szkoły ponadpodstawowej lub studentem i nie ukończyłam/łem 26 lat 6. Nie pracuję, nie jestem zarejestrowana /ny jako osoba bezrobotna i nie jestem objęta/ty ubezpieczeniem społecznym z żadnego tytułu. Zgodnie z powyższym oświadczeniem z tytułu wykonywania tej umowy: Podlegam obowiązkowemu ubezpieczeniu emerytalnemu i rentowemu (punkty 1b, 4, 6); chcę/ nie chcę* być objęta/y dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym Chcę podlegać dobrowolnemu ubezpieczeniu emerytalnemu i rentowemu; chcę/ nie chcę* być objęta/y dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. Nie chcę podlegać dobrowolnemu ubezpieczeniu emerytalnemu i rentowemu. zaznaczyć właściwy... podpis wykonawcy/zleceniobiorcy

(dane Wykonawcy) Załącznik nr 2 do umowy (miejscowość, data) Oświadczenie 1. Oświadczam, że w okresie od 01.04.2015r. do 17.04.2015r. włącznie - jestem/nie jestem* zaangażowany w realizację innych projektów w ramach Narodowych Strategicznych Ram Odniesienia poza projektem pt. Szkoła dialogu - perspektywą skutecznej współpracy. 2. Oświadczam, że w okresie od. 01.04.2015r. do 17.04.2015r. włącznie, moje zaangażowanie w realizację projektów w ramach NSRO przekracza/nie przekracza* łącznie: 240 godzin pracy. 3. Oświadczam, że w okresie od 01.04.2015r. do 17.04.2015r. włącznie - jestem/nie jestem* zatrudniony w instytucji wdrażającej PO KL. 4. Oświadczam, że będąc zaangażowany/a w realizację zadań w ramach projektu pt. Szkoła dialogu - perspektywą skutecznej współpracy 17 kwietnia 2015r. - wykonuję te zadania osobiście. *niepotrzebne skreślić (podpis Wykonawcy osobiście wykonującego zadanie)

Zał. Nr 1 do Oświadczenia: Ewidencja czasu pracy z wyszczególnieniem godzin i zadań wykonywanych w poszczególnych projektach do wypełnienia w przypadku zaangażowania Wykonawcy w realizację innych projektów w ramach NSRO poza projektem pt. Szkoła dialogu perspektywą skutecznej współpracy /patrz: pkt.1/. EWIDENCJA CZASU PRACY Z WYSZCZEGÓLNIENIEM GODZIN I ZADAŃ WYKONYWANYCH W POSZCZEGÓLNYCH PROJEKTACH (dane Wykonawcy) za okres od 01.04.2015r. do 17.04.2015r. Załącznik Nr 1 do Oświadczenia Dzień miesiąca 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Godziny (od do ) Liczba godzin przepracowanych w ramach projektu Nazwa projektu Pracodawca/ Zleceniodawca Zakres tematyczny zadań wykonywanych na rzecz projektu (podpis Wykonawcy osobiście wykonującego zadanie)