FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na : PRODUKTY SPOŻYWCZE, WODY MINERALNE, Nr procedury: 82/2015 ZAŁĄCZNIK Nr 3 do SIWZ Asortyment, opis przedmiotu zamówienia j.m. Ilość CZĘŚĆ I. RÓŻNE PRODUKTY SPOŻYWCZE Cena jedn. netto Wartość netto (kol.4 x kol.5) VAT % Wartość brutto (kol.6 + kol.7 stawka VAT) 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Ananasy w syropie 565 g. szt 20 2. Biszkopty 140g 150 g., podłużne szt 90 3. Brzoskwinie w syropie 850 g. szt 20 4. Budyń smak waniliowy, malinowy 60g 65g., bez sztucznych barwników 5. Kisiel wiśniowy, poziomkowy 77g 80 g., bez sztucznych barwników 6. Chrzan tarty naturalny, smak ostry, zawartość korzenia chrzanu min. 60 %, słoik 180 g. szt 500 szt 500 szt 20 7. Cukier kryształ biały kg 4000 8. Cukier puder 500 g. szt 10 9. Miód naturalny wielokwiatowy słoik 370g 400 g. szt 12 10. Marmolada wieloowocowa, słoik 280g-1kg kg 3 11. Dżem smak wiśniowy, truskawkowy, brzoskwiniowy, słoik 280g 1kg. 12. Galaretka wiśniowa, pomarańczowa, na 0,5 Litra wody, 75g 79 g. bez sztucznych barwników kg 380 szt 300 13. Gałka muszkatołowa 10 g. szt 10 14. Herbata liściasta 100 g. szt 900 15. Kakao 100 g. szt 100 16. Kasza kukurydziana kg 320 17. Kasza manna kg 350
18. Kasza wiejska kg 300 19. Kasza gryczana kg 5 20. Kawa zbożowa rozpuszczalna 150 g. szt 500 21. Kleik ryżowy 160g 200 g. szt 150 22. Kminek 15g 20 g. szt 50 23. Kokos wiórki 100 g. szt 10 24. Orzech włoski łuskany kg 1 25. Rodzynki kg 2 26. Żurawina suszona kg 1 27. Koncentrat buraczany bez zawartości octu, wydajność na minimum 4 litry gotowego barszczu, 300 ml. szt 60 28. Koncentrat pomidorowy 30%, bez konserwantów kg 150 29. Kukurydza konserwowa 400 g. szt 20 30. Żelatyna 50 g. szt 10 31. Cukier wanilinowy 32 g. szt 100 32. Cukier migdałowy 32 g. szt 20 33. Kwasek cytrynowy 20 g. szt 350 34. Proszek do pieczenia 30 36 g. szt 40 35. Ziele angielskie 15g 20g szt 10 36. Liść laurowy 15g 20 g. szt 10 37. Przyprawa Cynamon mielony 15g 20 g. szt 40 38. Przyprawa Majeranek 7g 10 g. szt 120 39. Przyprawa Estragon 10 g. szt 5 40. Przyprawa Oregano 10 g. szt 40 41. Przyprawa Tymianek 10 g. szt 5 42. Przyprawa Curry 20 g. szt 10 43. Papryka mielona słodka, ostra 15g 20 g. szt 40 44. Pieprz czarny mielony 50 g. szt 150
45. Makaron typu Lasagne 500 g. szt 5 46. Makaron co najmniej 2 jajeczny, różne kształty np. nitki, krajanka, rurka, świderki, muszelka 47. Makaron razowy co najmniej 2 jajeczny, różne kształty np. świderki, rurka kg 1200 kg 50 48. Mąka pszenna typ 500 kg 1500 49. Maka ziemniaczana kg 200 50. Mąka kukurydziana kg 5 51. Mąka krupczatka kg 5 52. Musztarda 175 200 g. szt 120 53. Majonez stołowy słoik 370g 400 g. szt 50 54. Ocet 10 %, 500 ml szt 20 55. Olej słonecznikowy 1 Litr szt 120 56. Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia (gat. I ), 1 Litr szt 6 57. Oliwki bez pestek, czarne 350g 400 g. szt 5 58. Płatki jęczmienne błyskawiczne, zalewane wrzątkiem (bez gotowania) kg 260 59. Płatki kukurydziane kg 40 60. Płatki owsiane kg 90 61. Ryż biały kg 1000 62. Przyprawa do mięsa mielonego 20 g. szt 50 63. Przyprawa do ryb 20 g. szt 20 64. Przyprawa do zup w płynie 1 Litr szt 220 65. Przyprawa do potraw uniwersalna, w proszku - 1 Kg. kg 170 66. Przyprawa do kurczaka 20 g. szt 80 67. Pasztet drobiowy 160 g. szt 1500 68. Sos sałatkowy 9 g. szt 50 69. Sos po myśliwsku, zawartość minimum 12 % grzybów (podgrzybek, pieczarka), w proszku kg 2
70. Sos grzybowy, zawartość minimum 6% grzybów, w proszku 71. Sos boloński, zawartość pomidora min. 35%, zawartość ziół min. 2%, w proszku 72. Bulion rosołowy wołowy, zawartość min. 4 % ekstraktu wołowego, w proszku kg 2 kg 1 kg 5 73. Sardynka w oleju 240g 250 g. szt 100 74. Soda oczyszczona kg 30 75. Sól jodowana kg 500 76. Wafel do przekładania, rozmiar nie mniej niż 28cmx28cm, waga min. 160 g. szt 40 RAZEM:.................................................................... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis osoby/-ób uprawnionych do reprezentowania i składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo).
CZĘŚĆ II. MARGARYNY Asortyment, opis przedmiotu zamówienia j.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto (kol.4 x kol.5) VAT % Wartość brutto (kol.6 + kol.7 stawka VAT) 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Mix tłuszczowy do smarowania pieczywa całkowita zawartość tłuszczu minimum 55 %, w tym masło min. 10 % max. 80% lub tłuszcz mleczny min. 10 % max. 80%, 200 500g., kg 2000 2. Margaryna do gotowania, pieczenia, smażenia, mix oleju i tłuszczy roślinnych, 250 g. kg 1200 RAZEM:.................................................................... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis osoby/-ób uprawnionych do reprezentowania i składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo).
CZĘŚĆ III. WODY MINERALNE Asortyment, opis przedmiotu zamówienia j.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto (kol.4 x kol.5) VAT % Wartość brutto (kol.6 + kol.7 stawka VAT) 1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. Naturalna woda mineralna 0,5 litr, butelka PET, nasycona dwutlenkiem węgla (gazowana), o ogólnej mineralizacji nie mniejszej niż 501 mg/l Naturalna woda mineralna 1,5 litr, butelka PET, nasycona dwutlenkiem węgla (gazowana), o ogólnej mineralizacji nie mniejszej niż 501 mg/l szt 240 szt 4000 RAZEM: Wymagania : Zamawiający wymaga zaoferowania i dostawy w trakcie trwania umowy przez Wykonawcę produktów w objętości opakowań wskazanych w formularzu..................................................................... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis osoby/-ób uprawnionych do reprezentowania i składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo).