FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ I CZĘŚĆ I - Tryb postępowania, przedmiot zamówienia, dane identyfikacyjne Wykonawcy, Oświadczenie o cenie, terminie realizacji, warunkach płatności, o podatku VAT, gwarancji, terminie związania ofertą PRZETARG OFERTOWY na: Wykonanie robót budowlanych dla zadania pn.: Wykonanie remontów cząstkowych nawierzchni dróg tj. wykonanie podbudowy i odtworzenia nawierzchni bitumicznej po awariach wodociągowych i kanalizacyjnych na terenie Miasta Przemyśla. Kod CPV: 45 220 000 5 - roboty inżynieryjno drogowe Dane identyfikacyjne wykonawcy: 1. Zarejestrowana nazwa firmy: 2. Zarejestrowany adres firmy: 3. Numer telefonu:... 4. Numer faksu:... 5. e-mail. 6. Nazwa Banku:... 7. Numer konta bankowego:... 8. Numer NIP:... 9. REGON:... 10. Powiat:... 11. Województwo:... Oświadczenie o cenie: Na podstawie warunków zamówienia zawartych w SIWZ, podejmujemy się realizacji zakresu zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami, normami oraz zasadami współczesnej wiedzy technicznej i należytą starannością, obejmującego: 1. Wykonanie robót budowlanych dla zadania pn.: Wykonanie remontów cząstkowych nawierzchni dróg tj. wykonanie podbudowy i odtworzenia nawierzchni bitumicznej po awariach wodociągowych i kanalizacyjnych na terenie Miasta Przemyśla. 2. Zakres robót: 2.1. - podbudowa betonowa pod odtworzenie nawierzchni w tym: a). wykonanie podbudowy betonowej z mieszanki betonowej B 7,5 grubości 20 cm, b). zabezpieczenie, po otrzymaniu zgłoszenia, miejsca po awarii własnymi zastawami i oznakowanie terenu objętego pracami zgodnie z obowiązującymi przepisami c). przejęcie odpowiedzialności za ewentualne szkody powstałe w czasie wykonywania prac, d). rozbiórkę czasowo wykonanej nawierzchni i przekazanie Zamawiającemu uzyskanych materiałów porozbiórkowych tj. pospółki, tłucznia, kostki betonowej, trylinki, prefabrykowanych płyt ażurowych itp.: wymienione materiały należy dostarczyć na teren ZUW w Przemyślu, ul. Rosłońskiego i sporządzić protokół przekazania podpisany przez obie strony, e). sporządzenie projektu organizacji ruchu, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, jeżeli zajdzie taka konieczność. 2.2. - odtworzenie nawierzchni w tym: a) wykonanie nawierzchni bitumicznej z betonu asfaltowego - standard I, grubość: 8-10 cm b) zabezpieczenie, po otrzymaniu zgłoszenia, miejsca po awarii własnymi zastawami i oznakowanie terenu objętego pracami zgodnie z obowiązującymi przepisami, c) przejęcie odpowiedzialności za ewentualne szkody powstałe w czasie wykonywania prac, 1/6
d) rozbiórkę czasowo wykonanej nawierzchni i przekazanie Zamawiającemu uzyskanych materiałów porozbiórkowych tj. pospółki, tłucznia, kostki betonowej, trylinki, prefabrykowanych płyt ażurowych itp.: wymienione materiały należy dostarczyć na teren ZUW w Przemyślu, ul. Rosłońskiego i sporządzić protokół przekazania podpisany przez obie strony, f) sporządzenie projektu organizacji ruchu, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, jeżeli zajdzie taka konieczność. 3. Wykonawca przyjmuje zadania objęte niniejszą SIWZ na podanych warunkach: 3.1. Wykonanie przedmiotu zamówienia pod fachowym nadzorem technicznym oraz zgodnie z ofertą i SIWZ 3.2. Posiadanie niezbędnych uprawnień do realizacji zamówienia 3.3. Ponoszenie pełnej odpowiedzialności za organizację pracy podczas wykonywania zadania objętego zamówieniem i utrzymanie terenu w należytym porządku. 3.4. Stosowanie materiałów budowlanych posiadających świadectwa i atesty oraz przedłożenie tych dokumentów Zamawiającemu. 3.5. W trakcie realizacji zadania stosowanie się do zaleceń, uwag itp. przekazywanych w ramach nadzoru technicznego. 3.6. Ponoszenie pełnej odpowiedzialności za organizację pracy podczas wykonywania zadania objętego zamówieniem i utrzymanie terenu. 3.7. Realizacja wszelkich robót zgodnie z obowiązującymi przepisami, normami, z zachowaniem warunków ochrony ppoż. i BHP. 3.8. Usuwanie na bieżąco i na własny koszt materiałów rozbiórkowych. 3.9. Pokrywanie pełnych kosztów transportu związanych z dostawą materiałów i sprzętu na teren budowy oraz związanych z usunięciem materiałów i sprzętu. 3.10. Zapewnienie ochrony mienia znajdującego się na terenie budowy. 3.11. Wykonanie odbiorów zgodnie z wymaganiami Polskich Norm. 3.12. Uporządkowanie terenu po zakończeniu prac. 3.13. Odbiór robót będzie następował na podstawie protokołu odbioru robót sporządzonego i podpisanego przez uprawnionych przedstawicieli PWiK sp. z o.o., ZDM i Wykonawcy. 3.14. Warunki Gwarancji: a) Na wykonane roboty budowlane i materiały wbudowane podczas realizacji robót objętych przedmiotem zamówienia Wykonawca udzieli 60 - miesięcznej gwarancji. Rozpoczęcie okresu gwarancyjnego nastąpi w dniu podpisania przez Zamawiającego protokołu odbioru końcowego. Gwarancja obejmuje cały zakres zadania objętego zamówieniem. b) W przypadku wystąpienia wady w okresie objętym gwarancją uniemożliwiającej korzystanie z przedmiotu zamówienia Wykonawca zobowiązuje się do usunięcia jej w ciągu 24 godz. od momentu powiadomienia drogą telefoniczną. W pozostałych przypadkach Wykonawca usunie wadę w terminie ustalonym przez Zamawiającego w zależności od rodzaju uszkodzenia. c) W przypadku nie usunięcia wady w wyznaczonym terminie Zamawiający dokona naprawy we własnym zakresie na koszt Wykonawcy. d) Jeżeli w wykonaniu swoich obowiązków Wykonawca dokonał napraw rzeczy objętych przedmiotem naprawy, termin gwarancji biegnie na nowo od chwili naprawienia jego wad. 4. Zgodnie ze złożoną ofertą: 4.1. cena jednostkowa wykonania 1 m 2 podbudowy betonowej za kwotę: Netto...zł (słownie:...zł.../100 ) VAT.%...zł (słownie:... zł.../100) Brutto...zł (słownie:... zł.../100) Nośniki cenotwórcze, na podstawie których dokonano wyceny przedmiotu zamówienia. R = zł/rg Ko ( R+S ) =.... % KZ (M ) =....% Z (R+S+Ko ) =...% 2/6
4.2. cena jednostkowa wykonania 1 m 2 odtworzenia nawierzchni z betonu asfaltowego za kwotę: Netto...zł (słownie:...zł.../100 ) VAT.%...zł (słownie:... zł.../100) Brutto...zł (słownie:... zł.../100) Nośniki cenotwórcze, na podstawie których dokonano wyceny przedmiotu zamówienia. R = zł/rg Ko ( R+S ) =.... % KZ (M ) =..% Z (R+S+Ko ) =...% 4.3. łączna cena jednostkowa wykonania odtworzenia nawierzchni z betonu asfaltowego standard I grubość nawierzchni 8-10 cm wraz z wykonaniem podbudowy betonowej z mieszanki betonowej B 7,5 grubości 20 cm Netto...zł (słownie:...zł.../100 ) VAT.%...zł (słownie:... zł.../100) Brutto...zł (słownie:... zł.../100) 5. Termin wykonania zamówienia: 4.1. Termin realizacji przedmiotu zamówienia: od daty podpisania umowy do 31.12.2017 r. 4.2. Termin wykonania odtworzenia nawierzchni: do 10 dni od daty zgłoszenia 4.3. Termin podany powyżej może ulec przedłużeniu z przyczyn niezależnych od wykonawcy tj.; niekorzystnych warunków atmosferycznych uniemożliwiających wykonanie naprawy. Przedłużenie terminu jest uzależnione od sporządzenia na tę okoliczność protokołu konieczności z udziałem obu stron i przedstawiciela ZDM w Przemyślu. 6. Warunki płatności: Termin płatności: 21 dni od dnia otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury. 7. Oświadczenie VAT: Oświadczamy, że jesteśmy podatnikami podatku VAT i posiadamy NIP.....nadany przez Urząd Skarbowy w. 8. Warunki Gwarancji: a) Na wykonane roboty budowlane i materiały wbudowane podczas realizacji robót objętych przedmiotem zamówienia Wykonawca udzieli 60 - miesięcznej gwarancji. Rozpoczęcie okresu gwarancyjnego nastąpi w dniu podpisania przez Zamawiającego protokołu odbioru końcowego. Gwarancja obejmuje cały zakres zadania objętego zamówieniem. b) W przypadku wystąpienia wady w okresie objętym gwarancją uniemożliwiającej korzystanie z przedmiotu zamówienia Wykonawca zobowiązuje się do usunięcia jej w ciągu 24 godz. od momentu powiadomienia drogą telefoniczną. W pozostałych przypadkach Wykonawca usunie wadę w terminie ustalonym przez Zamawiającego w zależności od rodzaju uszkodzenia. c) W przypadku nie usunięcia wady w wyznaczonym terminie Zamawiający dokona naprawy we własnym zakresie na koszt Wykonawcy. d) Jeżeli w wykonaniu swoich obowiązków Wykonawca dokonał napraw rzeczy objętych przedmiotem naprawy, termin gwarancji biegnie na nowo od chwili naprawienia jego wad. 9. Termin związania ofertą Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni, Osoba uprawniona do reprezentowania Wykonawcy Data:...... podpis i pieczęć 3/6
FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ II CZĘŚĆ II KOSZTORYS OFERTOWY (na podstawie kosztorysu szczegółowego dla wykonania 1 m 2 podbudowy i dla wykonania m 2 odtworzenia nawierzchni) Wykonanie remontów cząstkowych nawierzchni dróg tj. wykonanie podbudowy i odtworzenia nawierzchni bitumicznej po awariach wodociągowych i kanalizacyjnych na terenie Miasta Przemyśla. Zakres robót Jednostka Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Podbudowa betonowa z mieszanki betonowej B 7,5 grubość 20 cm m 2 Odtworzenie nawierzchni z betonu asfaltowego standard I grubości 8-10 cm m 2 Ogółem: Uwaga: 1. Wartość podana w tabeli powyżej musi uwzględniać wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia, powinna wynikać z dołączonego kosztorysu szczegółowego osobny dla wykonania 1 m 2 podbudowy i osobny dla odtworzenia 1 m 2 nawierzchni. 2. Przedstawiony załącznik jest integralną częścią oferty. [DO OFERTY NALEŻY DOŁĄCZYĆ SZCZEGÓŁOWE KOSZTORYSY OFERTOWE] Osoba uprawniona do reprezentowania Wykonawcy Data.... Podpis i pieczęć 4/6
FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ III CZĘŚĆ III OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 1. Oświadczamy, że: 1.1 nie podlegamy wykluczeniu z powodu warunków określonych w 27 RUZ. 1.2 spełniamy warunki określone w 26 ust. 1 RUZ dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadania wiedzy i doświadczenia, c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, d) sytuacji ekonomicznej i finansowej, 1.3. zapoznaliśmy się ze SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz uwag; warunki umowy, zawarte w projekcie umowy stanowiącym Załącznik do SIWZ, zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; 1.4. pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 233 k.k.). 2. Do niniejszego Oświadczenia Wykonawcy dołączone są dokumenty zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ: 2.1. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o 27 RUZ, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. /* 2.2. Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności, lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. /* 2.3. Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności, lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. /* 2.4. Pisemne zobowiązanie innych podmiotów, na których wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów polegać będzie Wykonawca do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. 2.5. Upoważnienie do podpisywania oferty w przypadku, gdy oferta zostanie podpisana przez osobę/y, które uprawnienie do dokonywania tej czynności nie wynika z innych dokumentów załączonych do oferty. 2.6. Dowód wpłaty wadium. Osoba Uprawniona do reprezentowania Wykonawcy Data... podpis i pieczęć /* - dot. również podmiotów na zasobach których polega wykonawca wykazując spełnianie warunków, o których mowa w 26 ust. 1 RUZ na zasadach określonych w 28 ust. 3 RUZ a podmioty te będą brały udział w realizacji części zamówienia. 5/6
FORMULARZ OFERTY- CZĘŚĆ IV CZĘŚĆ IV - WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju i wartości, daty i miejsca wykonania. Lp. Rodzaj robót Wartość robót Data wykonania Miejsce wykonania Do niniejszego wykazu Wykonawcy dołączone są dokumenty zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ: 1. Dowody dotyczące najważniejszych robót, określające czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujące, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. Dowodami, o których mowa powyżej są: 1) poświadczenie 2) inne dokumenty jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia, o którym mowa w pkt 1). 3) w przypadku gdy Zamawiający jest podmiotem, na rzecz którego roboty budowlane wskazane w wykazie, zostały wcześniej wykonane, Wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów o których mowa powyżej. Osoba uprawniona do reprezentowania Wykonawcy Data:...... podpis i pieczęć 6/6