Fundacja MIKROPSY Ul. Bluszczańska 76 lok 177 00-712 Warszawa KRS 0000442940 NIP 701 036 20 04; Regon 146429773 nr konta 22 1090 1043 0000 0001 2026 4644 www.mikropsy.org fundacja@mikropsy.org mikropsydoadopcji@o2.pl tel. 515-992-305 (Magda), 515-992-242 Przekaż Nam 1% podatku KRS 0000098734 Cel szczegółowy MIKROPSY ANKIETA PRZEDADOPCYJNA UWAGA! Ankieta to zbiór pytań dotyczących życia psa w rodzinie. Pytania pojawiające się w ankiecie to niestety samo życie, o czym świadczy ilość bezdomnych i traktowanych jak śmieci psów czekających latami na nowe życie. Ankietę może wypełniać tylko osoba pełnoletnia, która będzie figurowała w umowie adopcyjnej jako właściciel. Przypominamy, że nie sprzedajemy psów, tylko szukamy im dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej istoty, na co najmniej 10-15 lat. Każdego psa, który do nas trafia, darzymy uczuciem i życzymy mu jak najlepiej. Dlatego właśnie chcemy poznać nowych opiekunów naszych psów jeszcze przed adopcją. Przygarniając bezdomne, skrzywdzone zwierzę, składamy mu jednocześnie obietnicę, że zadbamy o jego przyszłość i że nic złego już je nie spotka. Chcemy dotrzymać słowa i liczymy na to, że Państwo nam w tym pomożecie. Zawsze jesteśmy po stokroć wdzięczni za darowizny za koszty sterylizacji bądź utrzymania, to dzięki Wam możemy ratować koleje psiaki Ankieta jest wprowadzeniem do zobowiązania adopcyjnego, które każdy opiekun musi podpisać. Stanowi również załącznik do zobowiązania. Warunki zobowiązania adopcyjnego nie podlegają negocjacjom, każde zobowiązanie jest takie samo. 1. Czy mieszkacie Państwo w domu, czy w mieszkaniu? 1
2. W jakim mieście i dzielnicy/ulicy? 3. Czy mieszkanie jest własnościowe czy wynajmowane? (jeżeli mieszkanie jest wynajmowane, czy właściciel zgadza się na zwierzę w domu? 4. Ad 3. Czy ewentualnie jesteście w stanie udokumentować zgodę właściciela mieszkania na posiadanie psa? 5. Czy obecnie w Państwa domu mieszkają jakieś zwierzęta i jakie? W jakim są wieku? 6. Czy zamieszkałe obecnie zwierzęta są kastrowane /dotyczy psów i kotów/? 7. Jeżeli odpowiedź brzmi NIE dlaczego? Proszę opisać dlaczego nie ma/nie było takiej potrzeby? 8. Czy mieliście Państwo jakieś zwierzęta? Jakie były ich losy? 9. Czy zwierzęta, które posiadaliście były kastrowane? 10. Jeżeli NIE jaki jest tego powód? Proszę opisać dlaczego nie ma/nie było takiej potrzeby? 11. Czy w bloku/domu, którym Państwo mieszkacie jest winda czy schody? (Które to jest piętro?) 12. Czy pies może wchodzić do wszystkich pomieszczeń w domu (pokoje)? Czy będzie miał wyznaczony teren, gdzie może przebywać? 13. Gdzie pies będzie spał? Łóżko/kanapa/posłanie? 14. Czy mieliście Państwo kiedyś adoptowane zwierze? Skąd było adoptowane? (proszę podać nazwę organizacji/schroniska) 15. W jakim wieku są dzieci (jeśli są)? Jeżeli nie ma czy w najbliższym czasie planujecie Państwo dzieci? ( najbliższy czas to czas życia psa) 16. Czy jeżeli w domu pojawi się dziecko zobowiązujecie się Państwo, że nie oddacie psa? 17. Czy wszyscy członkowie rodziny akceptują fakt adopcji psa i godzą się na nowego domownika? 18. Co się będzie działo z psem w czasie Państwa wyjazdów, wakacji itp.? 19. Pies może żyć kilkanaście lat. Czy przewidziane jest miejsce dla psa w życiu Państwa rodziny na tak długo? 2
20. Psy porzucone są często po przejściach, mogą odczuwać lęk, w nowym miejscu być zestresowane nawet przez dłuższy czas, mogą nie wiedzieć, że załatwia się na dworze, posiusiać się nie tam, gdzie trzeba, mogą coś zniszczyć itd. Czy jesteście Państwo gotowi to znieść? 21. Czy w domu Państwa są osoby z alergią na sierść lub ślinę psa? 22. Jeśli pies zachoruje na ostatnio bardzo często występującą babeszjozę, czy jesteście Państwo w stanie zapłacić za jego leczenie jednorazowo kilkaset złotych? 23. Posiadanie psa wiąże się także z koniecznością szczepień, odrobaczania, profilaktyki przeciw pchłom i kleszczom itp. Czy jesteście Państwo gotowi ponosić te wydatki? 24. W dzisiejszych czasach lekarze weterynarze są specjalistami w danej dziedzinie. Oczy leczy się u jednego a serce u drugiego itp. Czy jesteście w stanie jeździć z psem do lekarza specjalisty? 25. Jaki jest Państwa stosunek do kastracji/sterylizacji zwierząt? Czy powinno/nie powinno się kastrować zwierzęta? Dlaczego? 26. Czy zgadzacie się Państwo na pokrycie kosztów lub/i wykastrowanie Waszego podopiecznego? (koszty utrzymania podpiecznego Fundacji to około 500 zł z czego sterylizacja/kastracja to ok. 250 zł ) 27. Czy jesteście Państwo gotowi podpisać zobowiązanie adopcyjne, w którym ważnym punktem będzie deklaracja, że pies NIGDY nie trafi na ulicę albo do schroniska? 28. Pies może żyć kilkanaście lat. W okresie psiej starości psy zazwyczaj mają złożone problemy zdrowotne (podobnie jak ludzie). Czy wyobrażali sobie Państwo, że kiedyś Wasz pies będzie stary, powolny, wymagający pomocy? Czy przewidziane jest miejsce dla psa w życiu Państwa rodziny na tak długo? 29. Czym zamierzacie Państwo żywić psa? (karma sucha nazwa, czy jedzenie gotowane) 3
30. Czy zgodzą się Państwo na kontakt z przedstawiciele wolontariatu w Państwa domu przed adopcją / po adopcji, przesyłanie zdjęć, pozdrowień oraz spotkanie na imprezach spotkaniach organizowanych przez Fundację (raz w roku)? 31. Ile godzin pies będzie przebywał sam w domu? 32. Ile spacerów dziennie macie Państwo zamiar zapewnić psu? 33. Czy pies będzie miał możliwość wychodzenia na zewnątrz bez opieki (np. poza teren szczelnie ogrodzonego ogrodu)? 34. Co zrobicie jeżeli pies zaginie? Jakie podejmiecie działania? 35. Co będzie z psem jeżeli dziecko lub któryś z członków rodziny dostanie alergii? 36. Co się stanie z psem w razie przeprowadzki? 37. W przypadku gdy mieszkanie jest wynajmowane co będzie z psem gdy wynajmujący nagle zmieni zdanie odnośnie psa w jego mieszkaniu? 38. Co się stanie z psem w przypadku długoterminowego wyjazdu Państwa za granice? 39. Czy zdajecie sobie sprawę, że pies jest psem po przejściach i na początku będzie potrzebował kilku/kilkunastu dni na oswojenie się? (może objawiać się to poprzez załatwianie się w domu, piszczenia czy stresowego niszczenia pozostawionych np. butów) 40. Co oznacza gdy pies ZIEWA? 41. Czy oglądacie Państwo programy o wychowaniu zwierząt? Jakie? 42. Czy czytaliście książki o wychowaniu zwierząt? Jakie? 43. Czy uczestniczyliście Państwo w szkoleniu dla zwierząt? Jakim? 44. Jeżeli na pytanie nr 39,40,41,42 lub jedno z nich odpowiedzieliście NIE dlaczego? Skąd czerpiecie wiedzę na temat wychowania psiaków? 45. Czasami zdarza się tak w życiu psiaka, że jest on po traumatycznych przejściach. Może objawiać się to niszczeniem rzeczy w domu, sikaniem, szczekaniem, czy strachem przed hałasem i inne. Czy jesteście w stanie dać psu tyle czasu ile potrzebuje a w razie konieczności pracować z psem u specjalistów? (behawioryści, szkoleniowcy) 46. W przypadku pobytu psa w innym województwie jak widzą Państwo transport zwierzaka? 4
47. Proszę o podanie przedziału wiekowego osoby, która podpisywałaby umowę adopcyjną. 18-20; 20-25; 25-30; 30-35; 35-40; 45-50; 50-55; 55-60; 60-65; 65-70 i powyżej 48. W życiu różnie bywa niestety, nie znamy dnia ani godziny, kiedy coś może nam się przytrafić. Co będzie się działo z psem, gdy nie będziecie już Państwo w stanie sprawować nad nim opieki? Czy macie osobę, która zgodzi się zaopiekować Waszym podopiecznym? Czy ta osoba wyrażą zgodę na wpisanie w umowie swojego numeru telefonu (adresu e-mail) i zobowiąże się do opieki nad psem w razie czego? Prosimy o wyznaczenie rodziców chrzestnych dla Waszego podopiecznego czyli osób z którymi np. nie jeździcie na wakacje). 49. Czy w przypadku natychmiastowej konieczności oddania psa zobowiązujecie się państwo do pokrycia kosztów za miesiąc przebywania psa w hotelu lub zagwarantowania domu tymczasowego na czas potrzebny do znalezienia nowego właściciela?(koszt ok 350-500zł ). 50. Proszę podać imię psa, o którego adopcję się staracie 51. Dlaczego akurat teraz zdecydowali się Państwo na adopcję psa? I dlaczego ma to być właśnie TEN pies? Imię i nazwisko osoby wypełniającej ankietę oraz tel kontaktowy 5