WGM EŁ D Kalisz, dnia r.

Podobne dokumenty
Formularz kalkulacji cenowej WYPEŁNIA OFERENT Filtr oleju Orientacyjna ilość Proponowany

FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2

Wykaz pojazdów podlegających naprawie/obsłudze (załącznik nr 1 do umowy) Lp. Komenda Marka i model Rok prod. Rodzaj paliwa Ilość szt. 1.

Załącznik nr 12 do SIWZ.. Wykaz pojazdów GM Biała Podlaska

Załącznik nr 6 do opisu przedmiotu zamówienia - Wykaz pojazdów

Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Biłgoraju ul. Łąkowa 13, Biłgoraj REGON: NIP:

DMC dopuszczaln a masa całkowita w kg. MOC w kw. Ładowność w kg. osobowy SC6929G ,00 x VF8JE0N x

kompleksowe ubezpieczenie interesów majątkowych oraz odpowiedzialności cywilnej GMINY RADOMYŚL WIELKI wraz z jednostkami organizacyjnymi

Wykaz pojazdów mechanicznych posiadanych przez Powiat Miński:

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Wykaz środków transportu LPWiK S.A. do ubezpieczenia na 2018 rok

FORMULARZ OFERTY. oferujemy

Dane dotyczące WYKONAWCY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu nr NIP... nr REGON...

Lp. JEDNOSTKA Adres Regon NIP Nr rej. Marka Typ i model

FORMULARZ OFERTOWY DLA ZADAŃ CZĘŚCI DRUGIEJ ZAMÓWIENIA

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA

Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

Pytania i odpowiedzi

FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015

Przewidywana do zakupu ilość filtrów (w zalezności od potrzeb warsztatowych Zamawiającego) przykładowy numer katalogowy*

ODPOWIEDZI NA PYTANIA ORAZ ZMIANY DO SIWZ NR 200/2017/N/ZAMOŚĆ

NOWY Załącznik nr 6 do siwz - kalkulator ryzyka OC

Wzór umowy GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIA MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ

Mercedes Sprinter i Volkswagen Crafter ROLMSVW-NA01 Rolki zawiasu górnego 7 ROLMSVW-NA02 Rolki zawiasu środkowego 7 ROLMSVW-NA03 Rolka dolna 7

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

SZKŁA DO LUSTEREK SAMOCHODY DOSTAWCZE

Półoś napędowa 945mm CITROEN C4 GRAND PICASSO I, C4 PICASSO I 2.0D

Załącznik nr 2 do SIWZ

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ.... (pełna nazwa wykonawcy)

Wykonawcy (wszyscy) Janowiec, dnia r. Zmiana treści SIWZ

FORMULARZ CENOWY DBP ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ

- REGON. - NIP. - Numer konta bankowego...

WORD-KEM /18 załącznik nr 1 do zapytania ofertowego WORD-KEM /18 FORMULARZ OFERTOWY

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - CZĘŚĆ II. ... (pełna nazwa wykonawcy)

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia

Szczegółowy wykaz pojazdów wchodzących w skład przedmiotu zamówienia:

ZAŁĄCZNIK 6 WYKAZ POJAZDÓW DO UBEZPIECZENIA

Ubezpieczenie Gminy Radomyśl Wielki specyfikacja warunków konkursowych. Załącznik nr 1a.. dnia... FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ I. Nazwa:...

DGO Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Oferta Wykonawcy

FORMULARZ CENOWY (dla II części zamówienia)

Treść pytań zadanych przez Wykonawców jakie wpłynęły w dniu r. wraz z odpowiedziami Zamawiającego:

FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

Strona 1 Numer Techline 36,00 43,20 6,30 7,90 5,08 9. Renault Laguna 1,9 DTI 101KM Volvo S40 102KM GT1549S 35,20 41,50 7,30 7,90 5,08 9

WORD Katowice - wykaz pojazdów do ubezpieczenia r. -załącznik nr 4 do SIWZ

O F E R T A C Z Ę Ś Ć I

ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ SP. Z O.O.

UMOWA NR NT zawarta w dniu 2014 roku. p o m i ę d z y:

ZAKRES UBEZPIECZENIA FORMULARZ CENOWY KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA ROK Suma ubezpieczenia. Rok produkcji. Zakres ubezpieczenia

dla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o.

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Osoba upoważniona do reprezentowania:..

STU Ergo Hestia SA Sopot, ul. Hestii 1

10/ZO/2015 Załącznik nr 1

Opis. 25 g. Masa. Kaseta diagramu. Art Wąż ciśnieniowy SPCS Art Art Art

Wykonawcy (wszyscy) Lublin, dnia r. Zmiana treści SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON:

Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

Zestawienie szkodowości klienta Gothaer


Or Załącznik nr 2 do SIWZ: Formularz Oferta FORMULARZ OFERTA

Platformy ładunkowe do samochodów dostawczych

ZAPYTANIE OFERTOWE. OKRES UBEZPIECZENIA: r r. tj.12 miesięcy I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Bliżyn


Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

ZAPYTANIE OFERTOWE I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

nr telefonu/ faxu / Adres do korespondencji

Raport wojewódzki WOJ. OPOLSKIE 2010

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, Pilchowice

FORMULARZ OFERTY. Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie ul. Jagiellońska Warszawa. , dnia r.

Zamawiający określił w SIWZ warunki i treści klauzul obowiązkowych i fakultatywnych:

Zamawiający informuje, iż na złożone przez Wykonawców zapytania do Specyfikacji Warunków Zamówienia, udziela następujących odpowiedzi:

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Szydłowiec wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Krasocin wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Załącznik Nr 13 do SIWZ Wykaz pojazdów użytkowanych w PSG sp. z o.o. przez Centralę Spółki i Oddział w Warszawie wraz z podległymi Zakładami

Rozmiar M dedykowane modele:

Ubezpieczenie Miasta Nowego Sącza wraz z jednostkami organizacyjnymi.

Wszyscy Wykonawcy. Gmina Miasta Radomia, Urząd Miejski w Radomiu Biuro Zamówień Publicznych. Radom, dn. 13 października 2008r. BZP.AĆ.

TPP/ HSW KOPARKO-ŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A OC

FORMULARZ CENOWY. Miejsce garażowania. Parking zakładowy W-wa W0L0TGF695 G Parking zakładowy W-wa TMBDW46Y Parking zakładowy W-wa

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP:

MODR 15/2015 Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ CENOWY. Miejsce garażowania. Parking zakładowy W-wa W0L0TGF695 G Parking zakładowy W-wa

Lista marek i modeli:

Bierutów, ZAPYTANIE O OFERTĘ

ZETAWY KKK KP Marka pojazdu: Silnik: Pojemność: Moc: Rok produkcji: Numer części: Numer producenta: Marka pojazdu:

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Miasta Kobyłka wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

ZP-URB URBIS Sp. z o. o.

Załącznik nr 6 do SIWZ - OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Ubezpieczenia komunikacyjne OC, AC, Asistance, Zielona Karta.

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Bliżyn wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych. Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Krakowie reprezentowanym przez:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)...

ZMIANA. treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ)

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Transkrypt:

WGM.271.10.0004.2016.EŁ D2016.01.02010 Kalisz, dnia 21.01.2016r. Dotyczy: Zapytanie ofertowe polegające na Kompleksowym ubezpieczeniu pojazdów mechanicznych posiadanych przez jednostki organizacyjne, instytucje kultury oraz Jednostki Ochotniczych Straży Pożarnych Kalisza miasta na prawach powiatu Pismo zamawiającego Zamawiający informuję, że do zamawiającego wpłynęły zapytania dotyczące treści zapytania ofertowego. Poniżej przekazuje treść pytań wraz z wyjaśnieniami dotyczącymi treści zapytania ofertowego. PYTANIE 1 W zakresie ubezpieczenia komunikacyjnego: Rozszerzenie odpłatne ubezpieczenie assistance 1. Prosimy o wyłączenie ryzyka Assistance płatnego dla Renault Master o nr rej. PK55053 (autobus) pozycja nr 25 Ś.D.S TULIPAN Odpowiedź na pytanie 1 Zamawiający wyraża zgodę na wykreślenie ryzyka Assistance dla niniejszego pojazdu. Jednocześnie Zamawiający zamieszcza poprawiony formularz ofertowy - cenowy. PYTANIE 2 1. Wprowadzenie następujących zmian w SIWZ: a) Wykreślenie zakresu assistance pojazdu: autobus Renault Master o nr rej. PK55053 b) Zmianę terminu składania ofert do dnia 28.01.2016r. Odpowiedź na pytanie 2 Zamawiający wyraził zgodę na punkt a) w odpowiedzi na pytanie nr 1 do treści zapytania ofertowego. Zamawiający nie wyraża zgody na punkt b) tj. nie dokonuje zmiany terminu składania ofert. PYTANIE 3 2. Uzupełnienie informacji o dopuszczalnej masie całkowitej (DMC) dla pojazdów ciężarowych Odpowiedź na pytanie 3 Zamawiający uzupełnia informację o DMC pojazdów mechanicznych w załączniku nr 2. Jednocześnie zamieszcza załącznik nr 2 z uzupełnionymi danymi. Naczelnik Wydziału Gospodarowania Mieniem / / Barbara Gmerek

Załącznik nr 2 L.p. Nr rej. Marka Typ Rodzaj Pojemność 1. PK8986C Dacia Duster 2. PK2997A Skoda Roomster 3. PK3098A Peugeot Partner 4. PK08383 Fiat Ducato 5. PK85555 Volkswagen Passat Wykaz pojazdów podlegających ubezpieczeniu POJAZDY JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH I INSTYTUCJI KULTURY KALISZA MIASTA NA PRAWACH POWIATU Rok produkcji Liczba miejsc Ładowność Ochrona od Ochrona do DMC Jednostka organizacyjna 1598 2014 5 2016-11-26 2017-11-25 1800 Straż Miejska 1390 2012 5 2016-12-27 2017-12-26 1664 Straż Miejska 1598 2012 7 2016-11-27 2017-11-26 2150 MIEJSKA BIBLIOTEKA PUBLICZNA IM A.ASNYKA 1905 2000 9 2016-05-16 2017-05-15 2850 MOPS 1798 2011 5 2016-08-16 2017-08-15 2050 MIASTO KALISZ 6. - Stiga Titan T 701 KOSIARKA 2000 2016-07-14 2017-07-13 7. PK1894E Nissan Primastar ZARZĄD DRÓG MIEJSKICH W KALISZU 1995 2006 9 2016-04-19 2017-04-18 2890 OSRIR KALISZ 8. PK92555 Rydwan A 750 PRZYCZEPA 2010 450kg 2016-04-14 2017-04-13 600 9. PK88986 Fiat Fiorino 10. PK2345C Renault Trafic ZARZĄD DRÓG MIEJSKICH W KALISZU 1248 2012 5 2016-03-28 2017-03-27 1700 Straż Miejska 1995 2013 9 2016-03-07 2017-03-06 3055 MIASTO KALISZ 11. PK90109 Niewiadów B752413H PRZYCZEPA 2000 530kg 2016-02-02 2017-02-01 12. PK44348 Opel Vivaro 13. KZZ3921 Volkswagen T4 2,5 TDI KOMBI 14. PK61062 Ford Transit 1870 2006 9 2016-02-02 2017-02-01 2900 2461 1999 9 2016-02-02 2017-02-01 2800 2198 2008 9 2016-02-02 2017-02-01 3000 SPECJALNY OŚRODEK SZKOLNO WYCHOWAWCZY nr 1 SPECJALNY OŚRODEK SZKOLNO WYCHOWAWCZY nr 1 DOM POMOCY SPOŁECZNEJ MOPS

15. PK44999 Reanult Master L2 16. PK31830 Skoda Octavia Drive 17. PK45997 Hyundai Accent ciężarowy uniwersalny 2463 2006 7 2016-02-02 2017-02-01 2800 OSRIR KALISZ 1595 2004 5 2016-02-02 2017-02-01 1790 POWIATOWY URZĄD PRACY 1399 2006 5 2016-02-02 2017-02-01 1580 Straż Miejska 18. PK92709 Niewiadów B500 PRZYCZEPA 2009 461kg 2016-02-02 2017-02-01 600 Straż Miejska 19. PK92251 Rydwan A750 PRZYCZEPA ZARZĄD DRÓG 2007 370kg 2016-02-02 2017-02-01 600 LEKKA MIEJSKICH W KALISZU 20. PK 65050 Fiat Doblo ZARZĄD DRÓG 1910 2008 5 690kg 2016-02-02 2017-02-01 2115 ciężarowy MIEJSKICH W KALISZU 21. PK41051 Opel Vivaro 2463 2006 8 2016-02-02 2017-02-01 3070 URZĄD MIEJSKI 22. PK42440 Volkswagen Transporter T4 2459 1999 9 2016-02-02 2017-02-01 2800 URZĄD MIEJSKI 23. PK1295 SWEI 24. PK1297 SWEI SW 0003 TOP BOY SW 0003 TOP BOY MOTOROWER 2008 2 2016-02-02 2017-02-01 250 Straż Miejska MOTOROWER 2008 2 2016-02-02 2017-02-01 250 Straż Miejska 25. PK55053 Renault Master AUTOBUS` 2463 2007 16 2016-02-02 2017-02-01 3490 Ś.D.S TULIPAN 26. PK33633 Opel Corsa - C 1229 2004 5 2016-02-02 2017-02-01 1430 Straż Miejska 27. PK44945 Volkswagen Transporter SPECJALNY OŚRODEK 1896 2006 9 2016-02-02 2017-02-01 3000 SZKOLNO WYCHOWAWCZY nr 2 28. PK9190C Citroen Jumper ZARZĄD DRÓG 2198 2014 7 2016-12-17 2017-12-16 3500 ciężarowy MIEJSKICH W KALISZU 29. PK3089A Afla Romeo 166 2387 2001 5 2016-12-04 2017-12-03 2000 FILHARMONIA KALISKA 30. PK0986C Fiat Qube 1360 2013 5 2016-12-05 2017-12-04 1690 Straż Miejska 31. PK5005E Renault Trafic 1598 2015 8 2016-11-30 2017-11-29 2975 MIASTO KALISZ

POJAZDY JEDNOSTEK OSP KALISZA MIASTA NA PRAWACH POWIATU Rok Liczba Ochrona Ochrona L.p. Nr rej. Marka Typ Rodzaj Pojemność Ładowność produkcji miejsc od do 1. PK25544 FORD TRANSIT 2. PK71998 MERCEDES- BENZ 3. PK25775 STAR 200 4. PK77998 FORD TRANSIT 5. PK22225 FSC STARACHOWI CE LA M69 SPECJALNY - PODNOSNIK DO PRAC KONSERWACYJNO- MONTAŻOWYCH DMC Jednostka OSP: 2402 2003 6 1270 2016-02-02 2017-02-01 3490 OSP KALISZ 5638 1983 9 2016-02-02 2017-02-01 9500 OSP KALISZ 6842 1991 2 2016-02-02 2017-02-01 OSP KALISZ 2198 2011 9 2016-02-02 2017-02-01 3000 OSP DOBRZEC 4580 2002 6 2016-02-02 2017-02-01 12000 OSP DOBRZEC 6. PK21512 JELCZ 4 11100 1991 4 2016-02-02 2017-02-01 15700 OSP DOBRZEC 7. PK93355 TRAMP-TRAIL 750 PRZYCZEPA LEKKA 2010 360 2016-02-02 2017-02-01 500 OSP KALISZ 8. PK91497 WIOLA W-600 PRZYCZEPA LEKKA 2005 510 2016-02-02 2017-02-01 750 OSP KALISZ 9. PK39998 FORD STOLARCZYK TRANSIT SPECJALNY RATOWNICZO- 2005 6 2016-02-02 2017-02-01 3490 OSP KALISZ 10. PK92596 ZEPPIA S. CYMERMAN 750 PRZYCZEPA LEKKA 2008 600 2016-02-02 2017-02-01 750 OSP KALISZ 11. PK25A LUBLIN 51 SPECJALNY 1953 18 2700 2016-02-02 2017-02-01 5450 OSP KALISZ 12. PK08550 DAEWOO OSP KALISZ- MOTOR LUBLIN OSOBOWY 2417 2000 9 2016-02-02 2017-02-01 3500 LIS POLSKA 13. PK19107 JELCZ 4 RATOWNICZO- 1100 1990 4 2016-02-02 2017-02-01 15700 OSP KALISZ-LIS 14. PK16156 FCS STARACHOWI CE M69 RATOWNICZO- 4580 2001 6 2016-02-02 2017-02-01 12000 OSP KALISZ-LIS 15. PK33798 OPEL CAMPO CIĘŻAROWY 2500 1993 4 500 2016-02-02 2017-02-01 2550 OSP KALISZ-LIS PRZYCZEPA 16. PK93744 SAM 1000 2011 800 2016-02-02 2017-02-01 1000 OSP KALISZ-LIS CIĘŻAROWA KASTEWA 17. PK9998A VOLKSWAGEN 1968 1993 5 2016-02-02 2017-02-01 2750 OSP KALISZ GEN SANITARNY

18. PK66998 FORD TRANSIT 19. PK0998A RENAULT M210 20. PK93893 WIOLA W1 PRZYCZEPA CIĘŻAROWA 2402 2008 5 1140 2016-02-02 2017-02-01 3490 6179 1998 6 2016-02-02 2017-02-01 13000 2011 1000 2016-02-02 2017-02-01 1300 21. PK93493 TRAMP-TRAIL 750 PRZYCZEPA LEKKA 2011 360 2016-02-02 2017-02-01 500 22. PK95000 WIOLA W1 PRZYCZEPA SPECJALNA, POMPA DO WODY NIESPOŻYWCZEJ OSP KALISZ- PIWONICE OSP KALISZ- PIWONICE OSP KALISZ- PIWONICE OSP KALISZ- PIWONICE 2013 2016-02-02 2017-02-01 1300 OSP KALISZ

Załącznik nr 3 FORMULARZ OFERTY OFERTA DLA MIASTA KALISZA (pieczęć wykonawcy) WYKONAWCA: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców) Nazwa.............. Adres:........ Numer REGON... Numer NIP... Nr telefonu/faks... Osoba do kontaktu... Nr tel.... Składając ofertę w zapytaniu ofertowym na: Kompleksowe ubezpieczenie pojazdów mechanicznych posiadanych przez jednostki organizacyjne, instytucje kultury oraz jednostki Ochotniczych Straży Pożarnych Kalisza miasta na prawach powiatu w imieniu Wykonawcy/-ów oferujemy wykonanie usług objętych zamówieniem, zgodnie z wymogami opisanymi w zapytaniu, za cenę brutto za cały okres ubezpieczenia (12 miesięcy):... zł (słowienie złotych:.). (usługa zwolniona z podatku VAT zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 11 marca 2004 o podatku od towarów i usług Dz.U. z 2004 r., Nr 54., poz. 535 z późn. zm.) wynikającą z wypełnionego formularza cenowego, zawartego poniżej. Termin wykonania zamówienia: od dnia 02.02.2016 r. do dnia 01.02.2017 r. Termin związania ofertą i warunki płatności zgodne z opisem zawartym w zapytaniu

Lp. Nr rejestracyjny Rodzaj pojazdu Marka Model FOMULARZ CENOWY DOTYCZĄY ZAMÓWIENIA Suma ubezpieczenia AC AC OC NNW UBEZPIECZENIA KOMUNIKCYJNE JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH I INSTYTYTUCJI KULTURY ASSISTANCE PŁATNE ZIELONA KARTA 1 PK8986C DACIA DUSTER 38 100 zł nie dotyczy nie dotyczy 2 PK2997A SKODA ROOMSTER 29 700 zł nie dotyczy nie dotyczy 3 PK3098A PEUGEOT PARTNER 31 200 zł nie dotyczy nie dotyczy 4 PK08383 FIAT DUCATO 7 400 zł nie dotyczy nie dotyczy 5 PK85555 VOLKSWAGEN PASSAT 53 900 zł 6 - KOSIARKA STIGA TITAN 165 000 zł nie dotyczy nie dotyczy 7 PK1894E NISSAN PRIMASTAR nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 8 PK92555 PRZYCZEPA RYDWAN A 750 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 9 PK88986 FIAT FIORINO 25 100 zł nie dotyczy nie dotyczy 10 PK2345C RENAULT TRAFIC 75 800 zł nie dotyczy nie dotyczy 11 PK90109 PRZYCZEPA NIEWIADÓW nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 12 PK44348 OPEL VIVARO 26 800 zł nie dotyczy nie dotyczy 13 KZZ3921 VOLKSWAGEN T4 12 400 zł nie dotyczy nie dotyczy 14 PK61062 FORD TRANSIT 36 200 zł nie dotyczy nie dotyczy 15 PK44999 ciężarowy uniwersalny RENAULT MASTER 18 900 zł nie dotyczy nie dotyczy 16 PK31830 SKODA OCTAVIA 10 700 zł nie dotyczy nie dotyczy

17 PK45997 Samochów HYUNDAI ACCENT 10 900 zł nie dotyczy nie dotyczy 18 PK92709 PRZYCZEPA NIEWIADÓW B500 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 19 PK92251 PRZYCZEPA LEKKA RYDWAN A750 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 20 PK65050 ciężarowy FIAT DOBLO 16 000 zł nie dotyczy nie dotyczy 21 PK41051 OPEL VIVARO 27 000 zł 22 PK42440 VOLKSWAGEN TRANSPORTER 12 500 zł 23 PK1295 MOTOROWER SWEI TOP BOY nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 24 PK1297 MOTOROWER SWEI TOP BOY nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 25 PK55053 AUTOBUS RENAULT MASTER 43 700 zł nie dotyczy nie dotyczy 26 PK33633 CORSA C 8 700 zł nie dotyczy nie dotyczy 27 PK44945 VOLKSWAGEN TRANSPORTER 33 000 zł nie dotyczy nie dotyczy 28 PK9190C ciężarowy CITROEN JUMPER 60 200 zł nie dotyczy nie dotyczy 29 PK3089A ALFA ROMEO 166 2,4 JTD 6 300 zł nie dotyczy nie dotyczy 30 PK0986C FIAT QUBO 26 100 zł nie dotyczy nie dotyczy 31 PK5005E RENAULT TRAFIC 100 700 zł nie dotyczy nie dotyczy UBEZIECZENIA KOMUNIKACYJNE JEDNOSTEK OSP 1 PK25544 FORD TRANSIT 30 000 zł nie dotyczy nie dotyczy 2 PK71998 3 PK25775 SPECJALNY - PODNOSNIK DO PRAC KONSERWACYJNO- MONTAŻOWYCH MERCEDES- BENZ LA nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy STAR 200 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy

4 PK77998 FORD TRANSIT 96 500 zł nie dotyczy nie dotyczy 5 PK22225 FSC STARACHOWICE M69 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 6 PK21512 JELCZ 4 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 7 PK93355 PRZYCZEPA LEKKA TRAMP-TRAIL 750 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 8 PK91497 PRZYCZEPA LEKKA WIOLA W-600 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 9 PK39998 SPECJALNY RATOWNICZO- 10 PK92596 PRZYCZEPA LEKKA FORD STOLARCZYK ZEPPIA S. CYMERMAN TRANSIT 45 000 zł nie dotyczy nie dotyczy 750 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 11 PK25A SPECJALNY LUBLIN 51 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 12 PK08550 OSOBOWY 13 PK19107 14 PK16156 RATOWNICZO- RATOWNICZO- DAEWOO MOTOR POLSKA LUBLIN nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy JELCZ 4 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy FCS STARACHOWICE M69 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 15 PK33798 CIĘŻAROWY OPEL CAMPO nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 16 PK93744 PRZYCZEPA CIĘŻAROWA SAM 1000 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 17 PK9998A SANITARNY VOLKSWAGEN KASTEWAGEN nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 18 PK66998 FORD TRANSIT 91 500 zł nie dotyczy nie dotyczy 19 PK0998A RENAULT M210 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 20 PK93893 PRZYCZEPA CIĘŻAROWA WIOLA W1 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 21 PK93493 PRZYCZEPA LEKKA TRAMP-TRAIL 750 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy 22 PK95000 PRZYCZEPA SPECJALNA, POMPA DO WODY WIOLA W1 nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy

NIESPOŻYWCZEJ SUMA SKŁADEK W POSZCZEGÓLNYCH RYZKACH (AC, OC, NNN, ASSISTANCE PŁATNE, ZK): RAZEM ZA CAŁE ZAMÓWIENIE WSZYSTKIE POJAZDY: 1. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w zapytaniu ofertowym i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 2. Oświadczamy, że przyjmujemy do realizacji wymagany zakres ubezpieczeń opisany w załączniku nr 1. 3. UWAŻAMY się za związanych niniejszą ofertą przez okres wskazany przez Zamawiającego. 4. Zamówienie: a) zrealizujemy sami * b) zrealizujemy przy udziale podwykonawców * podwykonawstwo będzie dotyczyło na zasoby podwykonawców wskazanych poniżej: (nazwa (firma) podwykonawcy, na zasoby którego powołuje się Wykonawca) 5.Wyrażamy zgodę na: a) ratalną (kwartalną) płatność składki b) przyjęcie wszystkich warunków wymaganych przez Zamawiającego dla poszczególnych rodzajów ubezpieczeń i ryzyk wymienionych w załącznikach do zapytania... dn....... (podpis upełnomocnionego przedstawiciela wykonawcy)