SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZP/16/2012 z dnia 06.09.2013 r. Zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych" (tekst jednolity Dz.U. z 9. sierpnia 2013 roku, poz. 907). Miejski Zespół Opieki Zdrowotnej Spółka z o.o. we Włocławku z a p r a s z a do udziału w przetargu nieograniczonym o wartości poniżej 200.000,00 EURO na: SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ SZCZEPIONEK DLA MZOZ SP. Z O.O. WE WŁOCŁAWKU Ogłoszenie o ww. przetargu opublikowane zostało zgodnie z art. 40 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, na tablicach ogłoszeń w siedzibie Zamawiającego, a także Biuletynie Zamówień Publicznych pod nr.. -2013 z dnia..... 2013 r., oraz na stronie internetowej Zamawiającego http://www.bip.mzoz.pl/ ZATWIERDZAM Włocławek, dnia. 2013 r. 1

SPIS TREŚCI Str. Część I 1. Postanowienia ogólne 3 2. Tryb postępowania o udzielenie zamówienia publicznego 4 3. Opis przedmiotu zamówienia 4 4. Termin wykonania zamówienia 7 5. Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tych warunków 7 6. Wykaz oświadczeń lub dokumentów jakie mają dostarczyć Wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu 7 7. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń lub dokumentów, a także wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z Wykonawcami 9 8. Wymagania dotyczące wadium 10 9. Termin związania ofertą 10 10. Opis sposobu przygotowania ofert 10 11. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert 11 12. Opis sposobu obliczenia ceny 13 13. Opis kryteriów, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów i sposobu oceny ofert 13 14. Informacje o formalnościach jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 14 15. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy 14 16. Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia 15 17. Informacje dodatkowe 15 18. Informacje pozostałe 16 Część II 19. Wykaz załączników 16 2

CZEŚĆ I 1. Postanowienia ogólne W niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz we wszystkich dokumentach z nią związanych (jak niżej określono) następujące słowa i zwroty winny mieć znaczenie zgodne z niniejszymi objaśnieniami z wyjątkiem przypadków, kiedy kontekst wymaga inaczej. a) Prawo zamówień publicznych ustawa z dnia 29 stycznia 2004r., Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 9. sierpnia 2013 roku, poz. 907), zwana dalej ustawą Pzp. b) Zamawiający - oznacza Miejski Zespół Opieki Zdrowotnej Sp. z o. o. we Włocławku 87-800 Włocławek, ul. Jana Kilińskiego 16, tel. (54) 231-10-33, fax (54) 232-56-15, Bank Ochrony Środowiska konto nr 24 1540 1069 2001 8723 33780002 NIP: 888-27-84-946 REGON: 911340328 KRS: 0000180178 znak postępowania: Uwaga: w korespondencji kierowanej do Zamawiającego, dotyczącej niniejszego postępowania należy się posługiwać wyłącznie tym znakiem. c) Wykonawca - oznacza osobę fizyczną, osobę prawną albo jednostkę organizacyjną nie posiadającą osobowości prawnej, która ubiega się o udzielenie zamówienia publicznego, złożyła ofertę lub zawarła umowę w sprawie zamówienia publicznego. d) Oferta oznacza pisemną ofertę wraz z zestawem wszystkich załączników, oświadczeń, wzorów dokumentów żądanych przez Zamawiającego w niniejszej SIWZ, wypełnionych ściśle z ich wymaganiami i na warunkach tam określonych, wraz z wycenioną propozycją Oferenta wykonania Przedmiotu Zamówienia, w wyniku przystąpienia do niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego. e) Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia - oznacza niniejszy dokument oraz wszelkie załączniki, wzory, formularze i inne dokumenty stanowiące jego integralną część, zwana dalej SIWZ. f) Przedmiot Zamówienia - oznacza SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ SZCZEPIONEK DLA MZOZ SP. Z O.O. WE WŁOCŁAWKU szczegółowo określonych w punkcie 3. niniejszej SIWZ. g) Cena Umowna wartość brutto ogółem wynikająca z wypełnionego przez Wykonawcę formularza cenowego. Cena ta obejmuje wszystkie zobowiązania finansowe Zamawiającego względem Wykonawcy z tytułu realizacji zamówienia. h) dzień - oznacza dzień kalendarzowy, i) pisemnie - oznacza wszelkie pismo ręczne, maszynowe lub przy użyciu sprzętu komputerowego, z własnoręcznym podpisem Wykonawcy i jego pieczęcią firmową, j) Umowy oznacza wzór umowy określony w Załączniku Nr 6 3

2. Tryb postępowania 2.1. Przetarg nieograniczony o wartości poniżej 200 000 euro. Podstawa prawna wyboru trybu udzielenia zamówienia publicznego art. 10 ust. 1 oraz art. 39-46 ustawy Prawo zamówień publicznych. 3. Opis przedmiotu zamówienia 3.1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna, w okresie 12 miesięcy, dostawa szczepionek dla 3.2. Produkty, stanowiące przedmiot zamówienia, muszą być dopuszczone do obrotu i stosowania, zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010 r. (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 107, poz. 679 z późn. zm.) oraz aktami wykonawczymi do niej. Wykonawca winien przedstawić jeden z dokumentów dotyczących wyrobu: świadectwo rejestracji lub świadectwo dopuszczenia do obrotu, świadectwo jakości lub też świadectwo dopuszczenia do stosowania, pozytywną opinię o wyrobie medycznym. 3.3. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych Liczba części: 22 L. p. Nazwa 1 2 3 4 5 Szczepionka przeciw rotatwirusom żywa pięcioważna, przydawkowa Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego - typy 6, 11, 16, 18 Inaktywowana szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu dla młodzieży od 12 roku życia oraz dorosłych. Inaktywowana szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu dla dzieci od ukończenia 1 do 11 roku życia. Szczepionka przeciwko zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis grupy C (Dwoinkę zapalenia opon mózgowych). Przeznaczona do czynnego uodpornienia dzieci po ukończeniu 2 miesiąca życia, młodzieży i dorosłych. Postać: Ampułkostrzykawka. jednostka miary Ilość 1 dawka 120 1 dawka 20 1 dawka 20 1 dawka 25 1 dawka 50 6 7 Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa, złożona) adsorbowana o zmniejszonej zawartości antygenów. 1 fiolka 0,5 ml. Szczepionka przeciw pneumokokom, polisacharydowa. Ampułko-strzykawka. 1 dawka 20 1 dawka 10 4

L. p. Nazwa jednostka miary Ilość 8 Skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom o najszerszej możliwej ochronie dla dzieci i dorosłych 1 dawka 315 9 Szczepionka tężcowa adsorbowana zawiesina do wstrzyknięć podskórnych zawierająca nie mniej niż 40 j.m toksoidu tężcowego, fiolka 0.5ml szczepionki. Dla dorosłych. 1 dawka 50 10 Szczepionka p/grypie typu split (rozszczepiony wirion), inaktywowana, na sezon 2013/2014 rok. Ampułko-strzykawka 0,5 ml. / dla dorosłych /. 1 dawka 2 000 11 12 13 Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typ B. Zawiesina do wstrzyknięć - ampułkostrzykawka a 1ml., zawierająca 20 ug oczyszczonego antygenu HBs Możliwość podawania w schemacie przyspieszonym / 0,7, 21 dni i 12 miesięcy/. Dawki od 15 roku życia i dla dorosłych. Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dorosłych pow. 16 roku życia - 10 mikrogramów. Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (typ 16 i 18), rekombinowana, jednodawkowa ze schematem szczepień trzy dawkowym: 0,1,6 miesięcy. 1 dawka 400 1 dawka 800 1 dawka 15 14 Inaktywowana szczepionka przeciwko grypie (rozszczepiony wirion). 1 dawka 50 15 Szczepionka przeciwko WZW typ A dla dorosłych. 1 dawka 15 16 Szczepionka przeciwko WZW typ A dla dzieci 1 dawka 20 17 Szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (aceluralna), polio (inaktywowana) i Haemophilus influenze typ b, WZW b (rekombinowana) zawierająca toksoid bloniczy, toksoid tężcowy, polio typ 1,2,3 antygeny krztuśca oraz oczyszczony polisacharyd otoczkowy Haemophilusinfluenzae typ b. Postać ampułkostrzykawka z zawiesiną + 2 igły (1 w iniekcji). Od 2 miesiąca życia. 1 dawka 500 18 Szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio i haemophilus influenzae typ b, zawierająca toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, toksoid krztuścowy, hemaglutyninę włókiekową, pertaktynę, inaktywowane wirusy polio typ 1,2 i 3 oraz oczyszczony polisacharyd otoczkowy haemophilus ifluenzae typ b. Postać: ampułko-strzykawka z dwiema igłami + fiolka z liofilizatem. Od 2 miesiąca życia. 1 dawka 700 5

L. p. Nazwa 19 Szczepionka żywa, atenuowana, doustna przeciw rotawirusowemu zapaleniu żołądka i jelit dla niemowląt. Stosowana od 6 tygodnia życia. Szczepienie podstawowe składa się z 2 dawek. jednostka miary Ilość 1 dawka 120 20 21 22 Szczepionka czterowalentna, skoniugowana przeciwko meningokokom typu A, C, W 135,Y wskazana do uodpornienia osób w wieku powyżej 12 miesiąca życia Szczepionka skojarzona przeciwko WZW typu A+B dla dorosłych (od 16 roku życia włącznie). Szczepionka zawierająca żywe, atenuowane wirusy ospy wietrznej. Postać - proszek w fiolce +rozpuszczalnik w ampułko-strzykawce 0,5 ml do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań. Dawki dla dzieci i młodzieży 1 dawka 40 1 dawka 25 1 dawka 100 3.4. Wspólny Słownik Zamówień Publicznych CPV: 33.65.16.00.4 3.5. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych i równoważnych w rozumieniu art. 83 ustawy Prawo zamówień publicznych. 3.6. Ogólne warunki realizacji przedmiotu zamówienia. przedstawione w punkcie 3.3 ilości stanowią ilość szacunkową, a faktyczna ilość i zakres dostaw poszczególnych asortymentów wynikać będzie z bieżących potrzeb Zamawiającego, określonych w zamówieniach pisemnych udzielanych Wykonawcy; Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmniejszenia ilości zamawianych szczepionek (w granicach do 20 %) w czasie obowiązywania umowy, w przypadku ograniczenia ilości zamówienia Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia odszkodowawcze; Zamawiający wymaga, by każde opakowanie spełniało wymagania określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 lutego 2009 r., w sprawie wymagań dotyczących opakowania produktu leczniczego oraz treści ulotek (Dz. U. nr 39 poz. 321). Zamawiający wymaga, by oferowane szczepionki miały dwuletni termin ważności, a w przypadku szczepionek p/grypie, roczny termin ważności od dnia dostawy. niezachowanie przez Wykonawcę wymogów określonych Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia spowoduje odrzucenie jego Oferty. Zamawiający przewiduje możliwość udzielania zamówień uzupełniających o których mowa w art.67 ust. 1 pkt 7 ustawy Pzp w postaci rozszerzenia przedmiotu zamówienia do 20% wartości zamówienia podstawowego. wymagana jest akceptacja umowy dostawy wraz z załącznikiem, zgodnie z wymaganiami SIWZ. Zamawiający będzie wymagał dołączenia do oferowanego przedmiotu umowy: ulotek w języku polskim, zawierających wszystkie niezbędne dla bezpośredniego użytkownika informacje, instrukcji w języku polskim dotyczących magazynowania i przechowywania, specyfikacji dostawy. 6

4. Termin wykonania zamówienia 4.1. Zamawiający określa, że wymaganym terminem wykonania przedmiotu zamówienia jest realizacja dostawy sukcesywnie w ciągu 12 miesięcy od daty podpisania umowy. 5. Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków. 5.1. O udzielenie niniejszego zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy spełniający warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp, tzn.: a. Posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, tj. złożą oświadczenie wg Załącznik Nr 2 do SIWZ. b. Posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie. Za spełnienie warunku posiadania niezbędnego doświadczenia, tj. złożą oświadczenie wg Załącznik Nr 2 do SIWZ. c. Dysponują odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia tj. złożą oświadczenie wg Załącznik Nr 2 do SIWZ. d. Znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, tj. złożą oświadczenie wg Załącznik Nr 2 do SIWZ. e. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. f. Zamawiający przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego będzie żądał od wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia umowy regulującej tą współpracę. g. W przypadku polegania na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, Wykonawca zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. h. Nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ustawy Pzp. Złożą stosowne oświadczenie w oparciu o art.44 ustawy Pzp, które stanowi Załącznik Nr 4 do SIWZ. 5.2. Ocena spełniania warunków udziału w postępowaniu zostanie dokonana na podstawie złożonych w ofercie dokumentów i oświadczeń wg kryterium spełnia/nie spełnia. Z załączonych dokumentów winno jednoznacznie wynikać, iż spełnia wymagane warunki. 5.3. Niespełnienie któregokolwiek z ww. warunków skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z postępowania 6. Wykaz oświadczeń i dokumentów, jakie mają dostarczyć Wykonawcy w celu potwierdzenia warunków udziału w postępowaniu W zakresie wykazania spełniania przez Wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy należy przedłożyć: 6.1. Oświadczenie o spełnianiu warunków art. 22 ust. 1 ustawy Pzp (Załącznik Nr 2 do SIWZ). 7

Uwaga: W przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie niniejszego zamówienia przez dwóch lub więcej wykonawców oświadczenie składa pełnomocnik upoważniony do reprezentowania ich w postępowaniu. 6.3. Ponadto Wykonawca winien przedstawić: a. wypełniony i podpisany Druk ofertowy, zgodnie z Załącznikiem Nr 1 do niniejszej specyfikacji; b. wypełnione i podpisane Formularze asortymentowo-cenowe, zgodnie z Załącznikami Nr 1.1 1.22 c. oświadczenie zgodnie z art. 22 ustawy Pzp zgodnie z Załącznikiem Nr 2 oraz Załącznikiem Nr 2a do niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Załącznik Nr 2a wypełnić jeśli zachodzi taka potrzeba; d. oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. Ustawy Pzp, zgodnie z Załącznikiem Nr 4 do niniejszej specyfikacji; e. oświadczenie o zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, zgodnie z Załącznikiem Nr 5; f. zaakceptowany i podpisany projekt umowy stanowiący Załącznik Nr 6 do niniejszej specyfikacji; g. wykaz informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa (Załącznik Nr 3) h. pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawcy (o ile nie wynika z dokumentów rejestracyjnych) w przypadku podpisywania oferty przez osobę nie wpisaną do dokumentów rejestracyjnych; Wszystkie dokumenty muszą być złożone w oryginale lub w postaci kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do podpisania oferty lub notariusza. 6.4. Zamawiający prosi również o dołączenie aktualnego odpisu z właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert w celu weryfikacji danych zamieszczonych w ofercie. 6.5. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, składa dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że: a. nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, b. nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, c. nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie. Dokumenty, o których mowa wyżej powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert. Dokument, o którym mowa w lit. b, powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub składania ofert. Jeżeli w kraju pochodzenia osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa wyżej, zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju pochodzenia osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. 6.6. Wykonawcy składający ofertę wspólnie, na podstawie art. 23 Prawa zamówień publicznych (dotyczy m.in. spółki cywilnej i tzw. konsorcjum), zobowiązani są, poza dokumentami 8

wymienionymi wyżej, do złożenia dokumentu ustanawiającego pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Wymagania zawarte w niniejszej specyfikacji dotyczące Wykonawcy w zakresie obowiązku złożenia stosownych oświadczeń i dokumentów stosuje się odpowiednio do wszystkich wykonawców składających ofertę wspólnie. Jeżeli oferta wykonawców, składających ofertę wspólnie zostanie wybrana, zamawiający może przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, umowy regulującej współpracę tych wykonawców. 6.7. Wykonawcy polegający na zasobach innych podmiotów przy realizacji niniejszego zamówienia obowiązani są do załączenia pisemnego zobowiązania tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Wszystkie dokumenty muszą być złożone w oryginale lub w postaci kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do podpisania oferty lub notariusza. 7. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów, a także wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z Wykonawcami. 7.1. Zgodnie z art. 27 ust. 1 ustawy Pzp, Zamawiający wybiera następujące formy porozumiewania się z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów: - pisemnie - faksem potwierdzając następnie drogą pocztową. (Zamawiający lub Wykonawca, na żądanie drugiej strony niezwłocznie potwierdza fakt otrzymania oświadczenia, wniosku, zawiadomienia) 7.2. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. Zamawiający niezwłocznie udzieli wyjaśnień, jednak nie później niż na 2 dni przed terminem składania ofert, pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający będzie zamieszczać na stronie internetowej zamawiającego www.bip.mzoz.pl, bez wskazania źródła zapytania oraz przesłana pytającemu. Warunkiem udzielenia wyjaśnień do SIWZ jest wpłynięcie pisemnego wniosku nie później, niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. 7.3. Nie udziela się żadnych ustnych i telefonicznych informacji, wyjaśnień czy odpowiedzi na kierowane do Zamawiającego zapytania w sprawach wymagających zachowania pisemności postępowania. 7.4. W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może, przed upływem terminu składania ofert zmienić treść Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Dokonaną zmianę SIWZ Zamawiający przekaże niezwłocznie wszystkim Wykonawcom, którym przekazano SIWZ. Jeżeli SIWZ jest udostępniona na stronie internetowej, zamieszcza ją także na tej stronie oraz zamieszcza ogłoszenie o zmianie ogłoszenia w BZP (art. 38. ust 4 i 4a). 7.5. Wszystkie modyfikacje, uzupełnienia i ustalenia oraz zmiany, w tym zmiany terminów, jak również pytania Wykonawców wraz z wyjaśnieniami stają się integralną częścią SIWZ i będą wiążące przy składaniu ofert. 7.6. Niniejszą SIWZ można odbierać osobiście w siedzibie Zamawiającego we Włocławku, ul. Kilińskiego 16, Zamówienia Publiczne, II piętro lub pobrać ze strony internetowej Zamawiającego (http://www.bip.mzoz.pl) 7.7. Osobami upoważnionymi przez Zamawiającego do kontaktów z Wykonawcami są: 9

W zakresie merytorycznym: Joanna Przybylska Naczelna Pielęgniarka Nr tel.: 509 621 771 W zakresie proceduralnym: Rafał Krygier Specjalista ds. Zamówień i Analiz Nr tel.: 513 069 940 e-mail: sekretariat@mzoz.pl 8. Wymagania dotyczące wadium. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. 9. Termin związania ofertą. 9.1. Okres związania Ofertą wynosi 30 dni. 9.2. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 9.3. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym że Zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 30 dni. 10. Opis sposobu przygotowania oferty. 10.1. Ofertę należy złożyć w jednym egzemplarzu, w języku polskim i pod rygorem nieważności w formie pisemnej wraz z wymaganymi dokumentami. Treść oferty musi odpowiadać treści SIWZ. Wszelkie tłumaczenia winny być sporządzone przez tłumacza przysięgłego. Odpisy i kserokopie dokumentów winny być poświadczone przez osoby uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy lub przez notariusza. 10.2. Złożona Oferta winna być kompletna, sporządzona poprawnie, według wzoru podanego w niniejszej SIWZ oraz załącznikach do SIWZ. Wykonawca powinien złożyć Ofertę wraz z wszystkimi wymaganymi przez Ustawę i niniejszą SIWZ dokumentami i załącznikami. Oferta oraz załączniki i oświadczenia winny być sporządzone na formularzach zamawiającego, które stanowią załączniki do niniejszej SIWZ. Oferta musi zawierać wszystkie dokumenty i oświadczenia wymagane odpowiednimi postanowieniami SIWZ. 10.3. Treść oferty musi odpowiadać treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia. W przypadku, gdy jakakolwiek część z tych dokumentów nie dotyczy Wykonawcy, Zamawiający zaleca wpisanie nie dotyczy. 10.4. Poprzez oryginał rozumie się również formularze identyczne co do treści i formy, otrzymane lub pobrane od Zamawiającego przez pocztę elektroniczną. Oferta musi być podpisana przez upełnomocnionego przedstawiciela (przedstawicieli) Wykonawcy, zgodnie z wpisem w stosownym dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym. 10

Wszystkie stronice Oferty oraz ewentualne załączniki, a także wszelkie miejsca w których Wykonawca naniósł zmiany winny być parafowane przez osobę podpisującą Ofertę. Wszystkie kartki oferty powinny być trwale spięte. Na ostatniej stronie Oferty winno znaleźć się oznaczenie ilości wszystkich stron Oferty i ilości przedłożonych załączników (dokumentów). 10.5. Informacje składane w trakcie niniejszego postępowania stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 4 przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (t.j. Dz. U. z 2003 r. Nr 153, poz. 1503 z późn. zm.), co do których wykonawca zastrzega, że nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania, muszą być opatrzone klauzulą: "NIE UDOSTĘPNIAĆ INNYM UCZESTNIKOM POSTĘPOWANIA. INFORMACJE STANOWIĄ TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORSTWA W ROZUMIENIU PRZEPISÓW USTAWY O ZWALCZANIU NIEUCZCIWEJ KONKURENCJI" i załączone jako odrębna część nie złączona z ofertą w sposób trwały. 10.6. Oferta powinna zostać złożona w nieprzezroczystym i opieczętowanym opakowaniu (kopercie), w sposób uniemożliwiający jej przypadkowe otwarcie oraz oznakowana wyłącznie: a) firmą (nazwiskiem) i adresem Wykonawcy, b) napisem: Przetarg Nr na SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ SZCZEPIONEK DLA MZOZ SP. Z O.O. WE WŁOCŁAWKU PAKIET NR Nie otwierać przed dniem 16. 09. 2013 r., godz.11:00. 10.7. Każdy Wykonawca może złożyć tylko jedną Ofertę. Wykonawca, który złoży więcej niż jedną Ofertę zostanie wykluczony z postępowania. 10.8. Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną przez siebie ofertę pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne zawiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzaniu zmian lub wycofaniu oferty zostanie przygotowane, opieczętowane i oznaczone zgodnie z postanowieniami określonymi w pkt 4, koperta będzie dodatkowo oznaczona określeniem Zmiana lub Wycofanie. 11. Miejsce i termin składania i otwarcia ofert. 11.1. Oferta powinna zostać złożona Zamawiającemu na adres: Miejski Zespół Opieki Zdrowotnej Sp. z o.o. Sekretariat, II piętro, pok. 47 11

Nieprzekraczalny termin złożenia Oferty: 16. 09. 2013 r., godz. 10:00 11.2. Złożone Oferty zostaną otwarte publicznie (część jawna) w dniu 16. 09. 2013 r godz. 11:00 w siedzibie Zamawiającego Miejski Zespół Opieki Zdrowotnej Sp. z o.o. ul. Jana Kilińskiego 16, pokój 47, 87-800 Włocławek 11.3. Jeżeli Oferta wpłynie do Zamawiającego pocztą lub inną drogą (np. pocztą kurierską), o terminie złożenia Oferty decyduje termin dostarczenia Oferty do Zamawiającego, a nie termin wysłania Oferty np. listem poleconym lub złożenia zlecenia dostarczenia Oferty pocztą kurierską. 11.4. Zamawiający oświadcza, że nie zamierza zwołać zebrania dostawców (wykonawców). 11.5. Bezpośrednio przed otwarciem ofert zamawiający podaje kwotę, którą zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. Wykonawcy mogą być obecni przy otwieraniu ofert. W trakcie części jawnej Zamawiający odczyta: a. nazwę firmy i adres Wykonawcy, b. cenę Oferty, c. pozostałe informacje określone w art. 86 ust. ustawy prawo zamówień publicznych. 11.6. Informacje, o których mowa w punkcie 11.5. zostaną doręczone Wykonawcom, którzy nie byli przy otwieraniu Ofert, na ich pisemny wniosek. 11.7. Wykonawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem Oferty, niezależnie od wyniku postępowania. Zamawiający w żadnym przypadku nie odpowiada za koszty poniesione przez Wykonawców w związku z przygotowaniem i złożeniem Oferty. Wykonawcy zobowiązują się nie podnosić jakichkolwiek roszczeń z tego tytułu względem Zamawiającego, z zastrzeżeniem art. 93 ust. 4 ustawy Pzp. 11.8. Wszystkie Oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie składania Ofert określonym w punkcie 11.2. zostaną zwrócone Wykonawcom bez otwierania 11.9. Wykonawca może dokonać modyfikacji lub wycofać złożoną Ofertę po jej złożeniu, jeśli pisemne powiadomienie o tej modyfikacji lub wycofaniu zostanie złożone Zamawiającemu przed upływem terminu składania Ofert, określonym w punkcie 11.2. 11.10. Wyniki postępowania zostaną opublikowane na stronie internetowej Zamawiającego (www.bip.mzoz.pl). Data zamieszczenia tej informacji jest dniem, w którym Wykonawca powziął, lub mógł powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę wniesienia odwołania. 12

12. Opis sposobu obliczania ceny. 12.1. Wykonawca w przedstawionej Ofercie winien zaoferować cenę kompletną, jednoznaczną i ostateczną. 12.2. Ceną oferty jest kwota brutto, obejmująca wszystkie rabaty, upusty, marże, 12.3 Cena Oferty ma być: a. wyrażona w złotych polskich (PLN), b. określona z dokładnością do 2. miejsc po przecinku, c. określać wartość przedmiotu zamówienia na dzień jego wykonania. 12.4. Cena winna obejmować: a. koszt wykonania usługi, transportu od miejsca wykonywania do miejsca wskazanego przez Zamawiającego, b. koszt opłat pośrednich, podatku VAT, i innych opłat związanych z realizacją zamówienia. 12.5. W przypadku stwierdzenia w Ofercie oczywistych omyłek rachunkowych, Zamawiający zawiadomi niezwłocznie Wykonawcę, wzywając go do wyrażenia zgody na dokonanie stosownych poprawek. W przypadku, gdyby Wykonawca nie wyraził zgody na dokonanie poprawek, Zamawiający odrzuci Ofertę. 12.6. Wykonawca winien uwzględnić w cenie Oferty wszystkie poniesione koszty realizacji Przedmiotu Zamówienia, także nie wymienione w punkcie 12.4, które mają wpływ na cenę Oferty, z ich wyszczególnieniem. 12.7. Przedstawiona przez Wykonawcę Oferta nie może stanowić zbiorczych cenników, kalkulacji, itp. stosowanych przez Wykonawcę w toku prowadzonej przez niego działalności gospodarczej, lecz winna zostać sporządzona wyłącznie z ukierunkowaniem na prowadzone postępowanie i odpowiadać wymaganiom Zamawiającego określonym w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 12.8. Zamawiający zastrzega sobie prawo sprawdzania w toku oceny oferty wiarygodności przedstawionych przez Wykonawców dokumentów, oświadczeń, wykazów, danych i informacji. 12.9. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego - w trakcie sprawdzania ofert, że złożenie oferty stanowi czyn nieuczciwej konkurencji oferta zostanie przez Zamawiającego odrzucona na podstawie art. 89 ust. 1 pkt. 3) ustawy Pzp. 12.10. Przedstawienie przez Wykonawcę informacji nieprawdziwych mających wpływ na wynik postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z prowadzonego postępowania, zgodnie z art. 24 ust. 2 pkt 2) ustawy Pzp, niezależnie od innych skutków przewidzianych prawem. 13 Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów i sposobu oceny ofert. 13.1. Przy ocenie złożonych Ofert i wyborze najkorzystniejszej z nich Zamawiający kierować się będzie wyłącznie następującymi kryteriami: Cena Oferty 100 % Do oceny poszczególnych ofert w zakresie kryterium cena oferty zostanie zastosowana metoda polegająca na porównaniu ceny badanej oferty z najtańszą spośród cen przedstawionych przez tych Wykonawców, których oferty zostały dopuszczone do oceny i spełniają warunki określone w specyfikacji. Jako cenę oferty przyjmuje się wartość brutto podaną w Formularzu Ofertowym. 13

13.2. Punkty za cenę będą liczone według wzoru: C n P = --------- x 100 (waga kryterium) C b gdzie: p ilość otrzymanych punktów (obliczane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) C n - cena najniższa spośród otrzymanych ofert C b - cena badanej oferty Wykonawca, który przedstawi najniższą cenę w Ofercie otrzyma 100 punktów, inni Wykonawcy odpowiednio mniej, stosownie do w/w wzoru. 13.3. Wykonawca, który uzyska najwyższą ilość punktów i będzie spełniał wszystkie warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz ustawie Prawo zamówień publicznych zostanie wybrany do realizacji zamówienia 14. Informacje o formalnościach jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 14.1. Niezwłocznie po zakończeniu prac Komisji Przetargowej i zatwierdzeniu protokołu postępowania przez Prezesa Miejskiego Zespołu Opieki Zdrowotnej Sp. z o.o. we Włocławku lub osobę upoważnioną Zamawiający zawiadomi Wykonawców, którzy złożyli oferty o wynikach postępowania - zgodnie z art. 92 ustawy Prawo zamówień publicznych. Ogłoszenie o wyborze najkorzystniejszej oferty zostanie przekazane Wykonawcom za pomocą faksu lub drogą elektroniczną oraz zamieszczone na stronie internetowej Zamawiającego (www.bip.mzoz.pl) i w miejscu publicznie dostępnym w jego siedzibie (tablica ogłoszeń). 14.2. W zawiadomieniu do Wykonawcy którego Oferta została wybrana, Zawiadamiający określi termin i miejsce zawarcia umowy. 14.3. Podpisanie umowy z wybranym Wykonawcą nastąpi w terminie uzgodnionym z wybranym Wykonawcą, jednak nie później niż w dniu, w którym upływa termin związania Ofertą. Umowa zostanie podpisana w siedzibie Zamawiającego. 14.4. W przypadku wybrania oferty składanej wspólnie przez kilku Wykonawców, przed podpisaniem umowy w sprawie zamówienia publicznego Zamawiający będzie żądał Umowy Konsorcjum zawierającej w sposób nie budzący wątpliwości co najmniej niżej podane informacje: a. wykonawców odpowiedzialnych za złożoną ofertę i wykonanie zamówienia, b. zasady reprezentacji (wskazanie lidera), c. zasady odpowiedzialności, w tym w szczególności zasadę odpowiedzialności solidarnej (art. 369 k.c.) za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zamówienia, d. czas trwania umowy. 15. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy. W niniejszym postępowaniu nie jest wymagane zabezpieczenie należytego wykonania umowy. 14

16. Pouczenia o środkach ochrony prawnej przysługujących wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia. 16.1. Wykonawcom, których interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy, przepisów wykonawczych, jak też postanowień niniejszej SIWZ przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w Dziale VI ustawy Pzp. 16.2. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy czynności Zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której Zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy. 16.3. W niniejszym postępowaniu odwołanie przysługuje wyłącznie wobec czynności: a. opisu sposobu oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu, b. wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia, c. odrzucenia oferty odwołującego. 16.4. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności Zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania. 16.5. Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu. 16.6. Odwołujący przesyła kopię odwołania Zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Domniemywa się, iż Zamawiający mógł zapoznać się z treścią odwołania przed upływem terminu do jego wniesienia, jeżeli przesłanie jego kopii nastąpiło przed upływem terminu do jego wniesienia za pomocą jednego ze sposobów określonych w art. 27 ust. 2. 16.7. Odwołanie wnosi się w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 27 ust. 2, albo w terminie 10 dni jeżeli zostały przesłane w inny sposób. 16.8. Odwołanie wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, a jeżeli postępowanie jest prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego, także wobec postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wnosi się w terminie 5 dni od dnia zamieszczenia ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych lub specyfikacji istotnych warunków zamówienia na stronie internetowej. 17. Informacje dodatkowe. 17.1. Każdy z Wykonawców może złożyć tylko jedną Ofertę na całość Przedmiotu Zamówienia. 17.2. Zamawiający wzywa Wykonawców, którzy w określonym terminie nie złożyli wymaganych przez Zamawiającego oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1, lub którzy nie złożyli pełnomocnictw, albo którzy złożyli wymagane przez Zamawiającego oświadczenia i dokumenty, o których mowa w art. 25 ust. 1, zawierające błędy lub którzy złożyli wadliwe pełnomocnictwa, do ich złożenia w wyznaczonym terminie, chyba że mimo ich złożenia oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. Złożone na wezwanie Zamawiającego oświadczenia i dokumenty powinny potwierdzać spełnianie przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu. 17.3. Zamawiający wykluczy z postępowania Wykonawcę, który: a) nie spełni warunków określonych w art.22 ust. 1 oraz art. 24 ust.1 i 2 ustawy. 15

b) w okolicznościach określonych w art. 26 ust. 3 ustawy, w wyznaczonym terminie Wykonawca nie uzupełni dokumentów potwierdzających spełnienie warunków, o których mowa w art. 22 ust.1 oraz art. 24 ust. 1 i 2 ustawy. c) wykonywał czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwał się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności d) złożył nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania. 17.4. Ofertę Wykonawcy, który został wykluczony z postępowania uznaje się za odrzuconą. 17.5. Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę w ofercie części zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom. 18. Pozostałe informacje. 18.1. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 18.2. Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej. 18.3. Zamawiający nie przewiduje aukcji elektronicznej. 18.4. Zamawiający nie przewiduje możliwości zwrotu kosztów udziału w postępowaniu. CZĘŚĆ II. 19. Wykaz załączników Załącznik Nr 1 Druk ofertowy, Załączniki Nr 1.1.-1-22. Formularz asortymentowo-cenowy PAKIET 1-22 Załączniki Nr 2 Załączniki Nr 2a Załączniki Nr 3 Załączniki Nr 4 Załączniki Nr 5 Załączniki Nr 6 Oświadczenie wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Zobowiązanie podmiotu do oddania do dyspozycji zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia Zastrzeżenie informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Oświadczenie o zapoznaniu się z SIWZ Wzór umowy 16

Załącznik Nr 1... (pieczątka firmowa Wykonawcy )... dnia...2013 r. (miejscowość ) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ SZCZEPIONEK DLA MZOZ SP. Z O.O. we WŁOCŁAWKU opublikowanym zgodnie z art.40 ust.1 ustawy prawo zamówień publicznych - na tablicach ogłoszeń w siedzibie Zamawiającego, na stronie internetowej www.bip.mzoz.pl oraz w Biuletynie Zamówień Publicznych nr..-2013 z dnia. 2013 r., zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ dla tego postępowania składamy niniejszą ofertę. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w cenie: PAKIET 1 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 2 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 3 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... 17

PAKIET 4 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 5 Wartość netto: słownie: Wartość brutto: słownie:.. stawka VAT:... PAKIET 6 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 7 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 8 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... 18

PAKIET 9 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 10 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 11 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 12 Wartość netto: słownie: Wartość brutto: słownie:.. stawka VAT:... PAKIET 13 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... 19

PAKIET 14 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 15 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 16 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 17 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 18 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... 20

PAKIET 19 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 20 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 21 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... PAKIET 22 Wartość netto: Słownie netto: Wartość brutto: Słownie brutto:.. stawka VAT:... Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa zawarta jest w Załącznikach 1.1 1.22 Zobowiązujemy się dostarczyć ww. materiały i sprzęt sukcesywnie, w ciągu 1 roku od daty podpisania umowy, na nasz koszt i ryzyko w ciągu 48 godzin od dnia zamówienia. O Ś W I A D C Z E N I A 1. Zapoznaliśmy się z niniejszą Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 2. Oświadczamy, że oferowane materiały i sprzęt posiadają parametry określone w Rozdziale 3 SIWZ. 21

3. Oświadczamy, że przedstawione w niniejszej Ofercie dane dotyczące sprzętu i materiałów są prawdziwe oraz zobowiązujemy się w przypadku wygrania przetargu do dostarczenia ww. sprzętu i materiałów spełniających wyspecyfikowane parametry. 4. Otrzymaliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty. 5. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres wskazany w niniejszej SIWZ. 6. W stosunku do Firmy którą reprezentujemy nie wszczęto postępowania upadłościowego, ani nie ogłoszono upadłości. 7. Nie zalegamy z uiszczeniem podatków opłat i składek na ubezpieczenie społeczne. 8. Nie zostaliśmy jako osoby fizyczne skazani prawomocnym wyrokiem za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego albo inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych. 9. Żaden z członków urzędujących władz Firmy którą reprezentujemy nie był skazany prawomocnym wyrokiem za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego albo inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych. 10. Wszystkie wymagane w niniejszym postępowaniu przetargowym oświadczenia składamy ze świadomością odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń w celu uzyskania korzyści majątkowych. 11. Oświadczamy, że projekt umowy zawarty w Załączniku Nr 6 do SIWZ został przez nas zaakceptowany i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na proponowanych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami*/część zamówienia w zakresie:... zamierzamy wykonać przy pomocy podwykonawcy -.........* (nazwa i adres firmy) *niepotrzebne skreślić 13. Oferta została złożona na ponumerowanych stronach. 14. Do niniejszej oferty załączamy:......... Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do Oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień otwarcia ofert...., dnia...... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) 22

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.1...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent 1 Szczepionka przeciw rotawirusom, żywa, pięcioważna, przydawkowa 120 RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 23

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.2...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent 1 Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego - typy 6, 11, 16, 18 20 RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 24

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 3 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.3...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Inaktywowana szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu dla młodzieży od 12 roku życia oraz dorosłych. 20 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 25

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 4 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.4...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Inaktywowana szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu dla dzieci od ukończenia 1 do 11 roku życia. 25 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 26

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 5 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka przeciwko zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis grupy C /Dwoinkę zapalenia opon mózgowych/. Przeznaczona do czynnego uodpornienia dzieci po ukończeniu 2 miesiąca życia, młodzieży i dorosłych. Postać: ampułko-strzykawka. RAZEM 50 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Załącznik Nr 1.5...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....) Producent... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 27

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 6 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana o zmniejszonej zawartości antygenów. 1 fiolka 0,5 ml. RAZEM 20 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Załącznik Nr 1.6...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....) Producent... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 28

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 7 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.7...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent 1 Szczepionka przeciw pneumokokom, polisacharydowa. Ampułkostrzykawka 10 RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 29

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 8 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.8...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom o najszerszej możliwej ochronie dla dzieci i dorosłych. 315 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 30

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 9 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.9...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka tężcowa adsorbowana, zawiesina do wstrzyknięć podskórnych, zawierająca nie mniej niż 40 j.m toksoidu tężcowego, fiolka 0,5 ml szczepionki. Dla dorosłych. 50 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 31

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 10 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.10...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka p/grypie typu split /rozszczepiony winion/ na sezon 2013/2014. Ampułko-strzykawka 0,5 ml. (dla dorosłych) 2 000 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 32

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 11 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typ B. Zawiesina do wstrzyknięć, ampułko-strzykawka a 1ml., zawierająca 20 ug oczyszczonego antygenu HBs Możliwość podawania w schemacie przyspieszonym / 0,7, 21 dni i 12 miesięcy/. Dawki od 15 roku życia i dla dorosłych. RAZEM 400 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Załącznik Nr 1.11...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....) Producent... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 33

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 12 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dorosłych powyżej 16. roku życia - 10 mikrogramów. RAZEM 800 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Załącznik Nr 1.12...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 34

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 13 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.13...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (typ 16 i 18), rekombinowana, jednodawkowa ze schematem szczepień trzydawkowym: 0,1,6 miesięcy. 15 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 35

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 14 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.14...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent 1 Inaktywowana szczepionka przeciwko grypie (rozszczepiony wirion) 50 RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 36

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 15 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.15...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent 1 Szczepionka przeciwko WZW typ A dla dorosłych 15 RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 37

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 16 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.16...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent 1 Szczepionka przeciwko WZW typ A dla dzieci 20 RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 38

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 17 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (aceluralna), polio (inaktywowana) i Haemophilus influenze typ b, WZW b (rekombinowana) zawierająca toksoid bloniczy, toksoid tężcowy, polio typ 1, 2, 3 antygeny krztuśca oraz oczyszczony polisacharyd otoczkowy Haemophilusinfluenzae typ b. Postać ampułkostrzykawka z zawiesiną + 2 igły (1 w iniekcji). Od 2 miesiąca życia. RAZEM FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY 500 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Załącznik Nr 1.17...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....) Producent... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 39

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 18 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio i haemophilus influenzae typ b, zawierająca toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, toksoid krztuścowy, hemaglutyninę włókiekową, pertaktynę, inaktywowane wirusy polio typ 1, 2 i 3 oraz oczyszczony polisacharyd otoczkowy haemophilus ifluenzae typ b. Postać: ampułkostrzykawka z dwiema igłami + fiolka z liofilizatem. Od 2 miesiąca życia. RAZEM FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY 700 Cena netto Wartość netto VAT (%) Załącznik Nr 1.18...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....) Producent... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 40

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 19 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.19...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka żywa, atenuowana, doustna przeciw rotawirusowemu zapaleniu żołądka i jelit dla niemowląt. Stosowana od 6. tygodnia życia. Szczepienie podstawowe składa się z 2 dawek. 120 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 41

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 20 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.20...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka czterowalentna, koniugowana, przeciwko meningokokom typu A, C, W 135,Y wskazana do uodpornienia osób w wieku powyżej 12. miesiąca życia. 40 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 42

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 21 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.21...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent 1 Szczepionka skojarzona przeciwko WZW typu A+B dla dorosłych / od 16. roku życia/ 25 RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 43

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) PAKIET 22 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik Nr 1.22...., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość 1 Szczepionka zawierająca żywe, atenuowane wirusy ospy wietrznej. Postać - proszek w fiolce + rozpuszczalnik w ampułkostrzykawce 0,5 ml, do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań. Dawki dla dzieci i młodzieży. 100 Cena netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Oferowany produkt nazwa/typ/symbol Producent RAZEM Wartość netto ogółem.. zł (słownie:....) Wartość brutto ogółem.. zł (słownie:.....)... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) 44

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek Załącznik Nr 2... ( pieczęć firmowa Wykonawcy ) OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU W oparciu o art. 44 ustawy Prawo zamówień publicznych, przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ SZCZEPIONEK DLA MZOZ SP. Z O.O. WE WŁOCŁAWKU zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp z dnia 29 stycznia 2004 r. (tekst jednolity Dz.U. z 9. sierpnia 2013 roku, poz. 907) w imieniu Wykonawcy wskazanego powyżej oświadczam(my), że: 1. posiadam(my) uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2. posiadam(my) wiedzę i doświadczenie, 3. dysponuję(my) odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. spełniam(my) warunki dotyczące sytuacji ekonomicznej i finansowej,... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)..., dnia... 2013 r. (miejscowość) 45

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek... (pieczęć firmowa Zobowiązującego się) Załącznik Nr 2a ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI ZASOBÓW NA OKRES KORZYSTANIA Z NICH PRZY WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA W oparciu o art. 26 ust. 2b ustawy Prawo zamówień publicznych...... (nazwa i adres składającego oświadczenie) udostępni Wykonawcy o ś w i a d c z a, że...... (nazwa i adres Wykonawcy) swoją wiedzę i doświadczenie (**), potencjał techniczny (**), osoby zdolne do wykonania zamówienia (**), zdolności finansowe (**) do wykonania zamówienia pn. SUKCESYWNA DOSTAWA SZCZEPIONEK DLA MZOZ SP. Z O.O. we WŁOCŁAWKU na okres korzystania z niego przez Wykonawcę przy wykonywaniu zamówienia będącego przedmiotem niniejszego postępowania. Szczegółowe zasady udostępnienia uregulowane zostaną przy pomocy...... (określić sposób i zasady współpracy)... (podpis/podpisy osoby/osób uprawnionych do składania oświadczeń woli) (*) - Załącznik należy wypełnić jeśli Wykonawca zamierza korzystać z zasobów podmiotów trzecich przy realizacji zamówienia. (**) niepotrzebne skreślić. 46

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Załącznik Nr 3 ZASTRZEŻENIE Informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa*, które nie mogą być udostępnione pozostałym uczestnikom postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ SZCZEPIONEK DLA MZOZ SP. Z O.O. we WŁOCŁAWKU zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych niniejszym zastrzegamy, aby poniższe informacje, dokumenty, załączniki stanowiące część złożonej oferty nie były udostępniane pozostałym uczestnikom postępowania: 1. 2. 3. 4. *) tajemnicę przedsiębiorstwa stanowią nie ujawnione do publicznej wiadomości informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności UWAGA! Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy Pzp.... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy)..., dnia... 2013 r. (miejscowość) 47

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek Załącznik Nr 4... (pieczęć firmowa Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ SZCZEPIONEK DLA MZOZ SP. Z O.O. WE WŁOCŁAWKU w imieniu Wykonawcy wskazanego powyżej oświadczamy, że: że w stosunku do Wykonawcy którego reprezentuję(my), biorąc pod uwagę okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy stawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (tekst jednolity Dz.U. z 9. sierpnia 2013 roku, poz. 907), brak jest podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia publicznego..... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy)..., dnia... 2013 r. (miejscowość ) 48

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek... (pieczęć firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr 5 OŚWIADCZENIE Oświadczam(y), że zapoznałem (liśmy) się z niniejszą Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmuję (przyjmujemy) ją bez zastrzeżeń. Aktualny nr telefonu: (... )... Aktualny nr faxu: (... )... Nazwa banku i nr konta:...... NIP:... REGON:...KRS:.... województwo:... powiat:... Sprawę prowadzi:... (imię, nazwisko i stanowisko osoby uprawnionej do kontaktów z zamawiającym) Osoba (Osoby) uprawnione do podpisania umowy :.......... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy)..., dnia... 2013 r. ( miejscowość ) 49

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek UMOWA NR WZÓR Załącznik Nr 6 zawarta w dniu..., we Włocławku, pomiędzy: Miejskim Zespołem Opieki Zdrowotnej we Włocławku, ul. Jana Kilińskiego 16, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod Nr 0000180178, REGON: 911340328, NIP: 888-27-84-946, reprezentowanym przez: Prezesa Zarządu Arkadiusza Nowodworskiego Wiceprezesa Zarządu - Edytę Mokrą zwanym dalej ZAMAWIAJACYM a... wpisaną(ym) do Krajowego Rejestru Sądowego (*) ewidencji działalności gospodarczej (*) w... pod Nr..., REGON:., NIP: reprezentowaną(ym) przez:..., (imię i nazwisko, stanowisko) zwaną(ym) dalej WYKONAWCĄ. Niniejsza umowa jest następstwem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Nr, w trybie przetargu nieograniczonego o wartości poniżej 200. 000 euro na SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ SZCZEPIONEK DLA MZOZ SP. Z O.O. we Włocławku, opublikowanego na tablicach ogłoszeń w siedzibie zamawiającego, na stronie internetowej www.bip.mzoz.pl oraz w Biuletynie Zamówień Publicznych pod Nr. z dnia.... 2013 r. 1 Przedmiot umowy 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest dostawa szczepionek określonych w specyfikacji asortymentowo-cenowej stanowiącej Załącznik Nr 1 do SIWZ - Pakiet Nr..., zgodnie z ofertą Wykonawcy z dnia.. 50

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek 2. Strony dopuszczają zastosowanie w ramach akcji promocyjnych niższych cen niż zadeklarowane w ofercie Wykonawcy i zapisane w niniejszej Umowie. 3. Wykonawca oświadcza, że przedmiot umowy oferowane wyroby medyczne posiadają dopuszczenie do obrotu i używania oraz są oznakowane znakiem CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010 r. (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 107, poz. 679 z późn. zm.) oraz aktami wykonawczymi do niej. 2 Termin wykonania 1. Umowa zostaje zawarta do czasu wyczerpania zamawianego asortymentu, jednak nie dłużej niż na okres 12 miesięcy od daty zawarcia umowy, tj. od dnia. do dnia. 2. Zamawiający, zależnie od bieżących potrzeb zastrzega sobie możliwość do: a) zmniejszenia do 20% ilości zamawianego produktu, w przypadku ograniczenia ilości zamówienia Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia odszkodowawcze; b) w przypadku wzrostu zachorowalności i potrzeby zwiększenia ilości szczepionek, Zamawiający zastrzega możliwość zwiększenia realizacji zamówienia, nie więcej niż o 20% na warunkach wynagrodzenia określonych w 4 umowy. 3 Warunki dostaw i odbioru 1. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć szczepionki w opakowaniach spełniających wymagania określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 lutego 2009 r., w sprawie wymagań dotyczących opakowania produktu leczniczego oraz treści ulotek (Dz. U. nr 39 poz. 321). 2. Oferowane szczepionki mają mieć dwuletni termin ważności, a w przypadku szczepionek p/grypie, roczny termin ważności od dnia dostawy. 3. Wykonawca jest zobowiązany do sukcesywnych dostaw szczepionek w ilościach określonych w zamówieniach Zamawiającego, w dni robocze, od godz. 8:00 do 14:00. 4. Czas realizacji zamówienia wynosi 2 dni licząc od dnia otrzymania zamówienia (telefonicznie, faxem lub mailem). 5. Wykonawca będzie dostarczał produkt do siedziby Zamawiającego na swój koszt i ryzyko, w miejsce przez niego wskazane. 6. W przypadku, gdy dostawa wypada na dzień wolny od pracy dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po wyznaczonym terminie. 7. Odbiór produktu nastąpi na podstawie dokumentu stanowiącego odpowiednik protokołu odbioru, podpisanego przez obie strony. Odbiór będzie poprzedzony kontrolą zgodności dostawy z zamówieniem Zamawiającego. 8. Zamawiającemu przysługuje prawo odmowy przyjęcia produktu nie spełniającego wymagań określonych w niniejszej umowie, dostarczonego z wadą, o której mowa w ust. 1, 2 oraz dostarczonego w innej ilości, asortymencie lub cenie od zamówionych. 9. Do dostarczonego przedmiotu umowy Wykonawca zobowiązuje się dołączyć: a. ulotki w języku polskim, zawierające wszystkie niezbędne dla bezpośredniego użytkownika informacje, b. instrukcje w języku polskim dotyczące magazynowania i przechowywania, c. specyfikację dostawy. 51

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek 4 Wynagrodzenie umowne 1. Za dostarczony towar Zamawiający zapłaci cenę zgodną z cenami jednostkowymi netto określonymi w Załączniku Nr 1 do niniejszej Umowy, zwiększoną o podatek VAT. 2. Ustala się niezmienność cen netto przez okres obowiązywania umowy za wyjątkiem prowadzonych przez Wykonawcę a zaakceptowanych przez Zamawiającego akcji promocyjnych. 3. Wartość przedmiotu umowy określonego w 1 ust.1 strony ustalają na kwotę: Pakiet Nr Wartość netto,.. zł (słownie.) stawka podatku VAT wynosi % w wysokości.... zł, tj. Łączna wartość brutto. zł słownie:. 4. Wartość umowy określonej w ust. 3 zawiera wszystkie niezbędne elementy mające wpływ na ostateczny koszt szczepionek i obejmuje: cenę oferowanego produktu, cenę transportu do siedziby Zamawiającego, cenę rozładunku w siedzibie Zamawiającego, wartość ubezpieczenia na czas transportu, podatek VAT. 5. Wartość przedmiotu umowy może ulec zmianie stosownie do postanowień, o których mowa w 2 ust. 2 niniejszej umowy. 6. Wynagrodzenie brutto Wykonawcy wynikające z oferty może ulec zmianie, spowodowanej ustawową zmianą stawki podatku VAT. Zmiana nastąpi automatycznie, odpowiednio o kwotę podatku wynikającą ze stawki tego podatku obowiązującą w chwili powstania obowiązku podatkowego, z dniem wejścia w życie odpowiednich przepisów. 5 Warunki płatności 1. Zamawiający będzie płacił Wykonawcy za każdą dostarczoną partię zamówionego produktu przelewem na konto bankowe Wykonawcy wskazane w fakturze VAT w terminie 30 dni od dnia otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT. 2. Za termin zapłaty uważa się termin obciążenia rachunku Zamawiającego. 3. Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą mogą być prowadzone tylko w złotych polskich. 4. W przypadku wystąpienia rozbieżności w cenach podanych na fakturze, a uzgodnionymi w umowie, Zamawiający w terminie 3 dni od otrzymania faktury zwróci ją Wykonawcy, celem dokonania jej korekty. 5. Odesłanie faktury z ww. powodów zwalnia Zamawiającego z obowiązku jej zapłaty do czasu otrzymania skorygowanej przez Wykonawcę faktury. 6 Osoby do kontaktów 1. Przedstawicielem Zamawiającego uprawnionym do kontaktów z Wykonawcą w trakcie realizacji niniejszej umowy jest: p. Joanna Przybylska - Naczelna Pielęgniarka, nr tel. 509 621 771, 2. Przedstawicielem(lami) Wykonawcy uprawnionym(nymi) do kontaktów z Zamawiającym w trakcie realizacji niniejszej umowy jest/są: 52

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek p...., tel/fax..., e-mail... p...., tel/fax..., e-mail... 7 Reklamacje 1. W przypadku dostarczenia wyrobów niezgodnych z przedmiotem umowy, Zamawiający w ciągu 7 dni zawiadomi Wykonawcę na piśmie podając przyczynę odmowy przyjęcia wyrobów i podpisania protokołu oraz termin dostarczenia wyrobów spełniających wymagania. 2. W przypadku stwierdzenia braków lub wad w dostarczonym towarze Wykonawca podejmie natychmiastowe działania na swój koszt mające wyeliminować te braki lub wady poprzez dostarczenie brakującego towaru lub wymianę częściową lub całkowitą. 3. Dostarczenie brakującego towaru lub wymiana powinny być dokonane w terminie nie dłuższym niż 2 dni od daty otrzymania zawiadomienia o wykryciu braku towaru lub jego wady przez zamawiającego. 4. Towar podlegający wymianie zwrócony będzie Wykonawcy na jego żądanie i na jego koszt w czasie uzgodnionym przez strony. 8 Kary umowne 1. Zamawiający zastrzega sobie stosownie następujących kar umownych: a. w przypadku odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z przyczyn, za które odpowiedzialność ponosi Wykonawca, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wynagrodzenia brutto z tytułu pozostałej do realizacji części Umowy b. w przypadku opóźnienia w realizacji dostawy Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,2% wartości niedostarczonego towaru za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia, c. za opóźnienie w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,2% wartości reklamowanego towaru za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia. 2. Wykonawca wyraża zgodę na dokonanie przez Zamawiającego potrącenia naliczonych przez Zamawiającego kar umownych z należności Wykonawcy. 3. Zapłata kary umownej nie wyłącza możliwości dochodzenia przekraczającego jej wysokość odszkodowania na zasadach ogólnych określonych w Kodeksie Cywilnym. 4. W razie opóźnienia w zapłacie wierzytelności pieniężnych strony zobowiązują się do zapłaty odsetek ustawowych. 9 Odstąpienie i zmiana umowy 1. Zamawiający ma prawo odstąpić od niniejszej Umowy w następujących przypadkach: a. trzykrotnego naruszenia terminów określonych w 3 ust. 3; b. jeżeli wykonanie przedmiotu umowy stanie się niemożliwe wskutek okoliczności leżących po stronie Wykonawcy. 53

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek c. naruszenia przez Wykonawcę postanowień niniejszej umowy, pomimo pisemnego wezwania Wykonawcy do zaniechania naruszenia i należytego wykonania umowy. d. w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim wypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. 2. Zmiany istotnych postanowień zawartej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności i będą dopuszczalne wyłącznie w granicach unormowanych art. 144 ustawy Prawo zamówień publicznych. 3. Zamawiający dopuszcza wprowadzenie zmian do umowy w następujących okolicznościach: a. zmiana terminu wykonania zamówienia, w przypadku zaistnienia okoliczności, których Strony umowy nie mogły przewidzieć w dniu jej zawarcia (np. okoliczności wynikające z działania siły wyższej); b. wydłużenie terminu wykonania zamówienia, w przypadku niewykorzystania ilościowego przedmiotu umowy, z zastrzeżeniem 2 ust. 2; c. zmniejszenie wynagrodzenia, w przypadku obniżenia przez Wykonawcę ceny przedmiotu umowy; d. zmiany warunków płatności na bardziej korzystne dla Zamawiającego (np. terminu płatności, na system ratalny); e. zamiana produktu (np. na towar innego producenta) przy zachowaniu tożsamości jego parametrów i właściwości, w przypadku niedostępności na rynku spowodowanej np. zaprzestaniem produkcji. 9 Postanowienia końcowe 1. W sprawach nie uregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego i ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych. 2. Prawa i obowiązki stron określone i wynikające z niniejszej Umowy nie mogą być przenoszone na osoby trzecie bez zgody drugiej strony. 10 Ewentualne spory mogące wyniknąć między stronami poddaje się pod rozstrzygnięcie Sądu powszechnego właściwego miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 11 Niniejszą umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron i po uprzednim przeczytaniu - podpisana. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: (pieczęć nagłówkowa) (pieczęć nagłówkowa) 54

ul. Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek Niniejszy projekt umowy akceptuję bez zastrzeżeń (*) z następującymi zastrzeżeniami (*).... podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy) ( 55