znak sprawy: PN/4/DM/13 ZADANIE C UBEZPIECZENIE KOMUNIKACYJNE

znak sprawy: PN/4/DM/13 ZADANIE C UBEZPIECZENIE KOMUNIKACYJNE

ZAŁ 1C - WNIOSEK UBEZPIECZENIA POJAZDÓW: DANE UBEZPIECZAJĄCEGO: NAZWA: o.o. ADRES: ul. Podmiejska 69 NIP: 754-13-51-921 REGON: 531124805 DANE UBEZPIECZONEGO: NAZWA: 45- j/w DANE POJAZDÓW: WG WYKAZÓW POJAZDÓW ZAKRES UBEZPIECZENIA: ROZDZIAŁ I. OC POSIADACZY POJAZDÓW MECHANICZNYCH: SUMA UBEZPIECZENIA: SZKODY OSOBOWE MIN. USTAWOWA* ZAKRES TERYTORIALNY: SZKODY RZECZOWE PAŃSTWA - sygnatariusze Porozumienia Wielostronnego INNE: SZKODOWOŚĆ: wg zał. 1.3C MIN. USTAWOWA* *dla umów ubezpieczenia zawieranych po 11 grudnia 2009r.- min. ustawowa w wysokości zgodnej z obowiązujacymi przepisami w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia/wystawienia polisy ROZDZIAŁ II. AUTO CASCO SUMA UBEZPIECZENIA: wg zał. wykazów WYPŁATA Z VAT: wg zał. nr 1.1 C oraz wykazu pojazdów ZAKRES TERYTORIALNY: OBSZAR RP +: PAŃSTWA UE NIE PAŃSTWA WNP NIE INNE POSTANOWIENIA DODATKOWE: wg zał. nr 1.1 C - Szczególne Warunki Ubezpieczenia RYZYKA DODATKOWE: wg zał. nr 1.2 C - Rozszerzenia Ochrony ubezpieczeniowej AC uprawniony kierowca poniŝej 26 roku Ŝycia NIE jazdy wyścigowe NIE zarobkowy wynajem pojazdów NIE SPOSÓB ROZLICZENIA SZKODY ROZLICZENIE NA PODST. FAKTURY WARSZTATU NIE ROZLICZENIE NA PODST. KOSZTORYSU UBEZPIECZYCIELA NIE SZKODOWOŚĆ: wg zał. 1.3C ROZDZIAŁ III. NNW KIEROWCÓW I PASAśERÓW SUMA UBEZPIECZENIA: ROZDZIAŁ IV. ASSISTTANCE SUMA UBEZPIECZENIA: ZAKRES TERYTORIALNY: OBSZAR RP +: PAŃSTWA UE NIE PAŃSTWA WNP NIE ZAKRES UBEZPIECZENIA - podstawowy (obligatoryjny): holowanie (transport) pojazdu do punktu obsługi najbliŝszego odpowiednio od miejsca siedziby właściciela pojazdu lub miejsca zdarzenia, jeŝeli prowizoryczna naprawa w najbliŝszym punkcie obsługi pozwalająca na bezpieczną kontynuację jazdy jest niemoŝliwa pokrycie kosztów pojazdu zastępczego w razie awarii lub uszkodzenia, jeŝeli dokonanie w rozsądnym czasie naprawy uszkodzonego pojazdu w sposób zapewniający bezpieczną kontynuację jazdy nie jest moŝliwe lub w przypadku dokonania kradzieŝy pojazdu ma. 3 doby ZAKRES UBEZPIECZENIA - rozszerzony: Załączniki do wniosku załącznik Nr1.1C- Szczególne Warunki Ubezpieczenia załącznik Nr1.2C- Rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej załącznik Nr1.3C - Lista szkód załącznik Nr2.1C- Wykaz pojazdów rejestrowanych załącznik Nr2.2C- Wykaz pojazdów nierejestrowanych 10 000,00 zł naprawa pojazdu na trasie w razie awarii lub uszkodzenia (je Ŝeli naprawa na trasie jest moŝliwa) NIE 04/2013 PIECZĄTKA FIRMOWA UBEZPIECZAJĄCEGO PODPIS I PIECZĄTKA IMIENNA UBEZPIECZAJĄCEGO DATA

Załącznik 1.1 C SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA POJAZDÓW UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE C.1. Pojazdy do ubezpieczenia - zgodnie z załącznikiem - wykaz pojazdów. C.2. Przedmiot umowy Zakres Ubezpieczenia: Przedmiotem umowy jest ubezpieczenie pojazdów będących własnością Zamawiającego będących w jego posiadaniu. Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje pełny zakres ubezpieczenia odpowiednio OC, NNW, ASS oraz AC uwzględniający: - odszkodowanie w razie uszkodzenia lub zniszczenia pojazdu wraz z wyposaŝeniem oraz utraty elementów pojazdu i wyposaŝenia od następujących ryzyk (zdarzeń): 1. nagłego działania siły mechanicznej w momencie zetknięcia się pojazdu z osobami, przedmiotami, lub zwierzętami. 2. poŝaru i/ lub wybuchu 3. powodzi, zatopienia, huraganu lub działania innych sił przyrody 4. działania osób trzecich 5. upadku części budynku lub budowli, upadku drzewa, upadku masztu o ile nie da się ustalić właściciela lub odpowiedzialności właściciela 6. działania czynnika termicznego i/lub chemicznego 7. uŝycia pojazdu w związku z akcją ratowniczą i przewozem osób, którym ma być udzielona pomoc lekarska - odszkodowanie w razie kradzieŝy pojazdu - odszkodowanie w razie uszkodzeń pojazdu w wyniku aktów wandalizmu, chyba Ŝe postanowienia OWU są dla Zamawiającego korzystniejsze. Zakres terytorialny ochrony ubezpieczeniowej: 1. Odpowiedzialność Cywilna państwa sygnatariusze Porozumienia Wielostronnego 2. AC RP + UE 3. NNW RP + UE 4. ASS zgodnie z wnioskiem/wykazem C.3. W umowie ubezpieczenia nie stosuje się obniŝenia odszkodowania w stosunku do Ŝadnej z powstałych szkód z ubezpieczenia AC, w szczególności nie stosuje się udziału własnego / franszyzy redukcyjnej lub franszyzy integralnej. Składka obejmuje ubezpieczenie amortyzacji części. C.4. Warunki ubezpieczenia W przypadku odmiennego uregulowania zawartego w Warunkach Szczególnych w stosunku do OWU przedłoŝonych przez Wykonawcę, zastosowanie mają postanowienia Warunków Szczególnych, które w zakresie warunków ubezpieczenia stanowić będą Cedułę do Polisy ubezpieczenia, chyba Ŝe postanowienia OWU są dla Zamawiającego korzystniejsze. C.5. Wyrównanie okresów ubezpieczenia Dla uzyskania jednolitego terminu rozpoczęcia (zakończenia) okresu ubezpieczenia dla wszystkich pojazdów i rodzajów ubezpieczeń komunikacyjnych, pojazdów przyjmowanych do ubezpieczenia w trakcie trwania umowy strony uzgodniły co następuje: 1. Strony postanawiają niniejszą klauzulą wyrównać okresy ubezpieczeń komunikacyjnych na dzień będący końcem okresu ubezpieczeń określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia 2. Wyrównanie okresów ubezpieczeń będzie się odbywało wg poniŝszych zasad: a) Dla ubezpieczeń Odpowiedzialności Cywilnej polisa zostanie wystawiona na okres 12 miesięcy od dnia wskazanego w wykazie pojazdów, a następnie w pierwszym roku trwania umowa ubezpieczenia zostanie rozwiązana przez strony za porozumieniem na dzień odpowiadający dniowi wyrównania okresów ubezpieczenia tego roku, na który przypada pierwszy 12 miesięczny okres ubezpieczenia. b) Dla ubezpieczeń AC, NNW zostanie wystawiona polisa na okres pozostający do dnia odpowiadającego dniowi wyrównania okresów ubezpieczenia tego roku, na który przypada pierwszy 12 miesięczny okres ubezpieczenia. Polisa wystawiona na okres krótszy niŝ 12 miesięcy obejmuje równieŝ ryzyko kradzieŝy pojazdu. c) Dla ubezpieczenia ASS zapisy powyŝsze stosuje się odpowiednio, stosownie do wewnętrznych procedur Ubezpieczyciela 3. Składka W przypadku ubezpieczeń Auto Casco, NNW składka zostanie naliczona pro rata temporis W przypadku ubezpieczeń Odpowiedzialności Cywilnej, składka zostanie rozliczona po okresie ubezpieczenia proporcjonalnie do okresu ubezpieczenia (składka ustalona będzie w dwóch ratach I rata naliczona w wysokości za okres ubezpieczenia pozostały do dnia wyrównania, płatna w terminie wskazanym w umowie, II rata ustalona w wysokości przypadającej za okres ubezpieczenia pozostały po dniu wyrównania, niepłatna z uwagi na niewykorzystany okres ubezpieczenia). 4. Zasady ustalone niniejszą klauzulą mają zastosowanie równieŝ w stosunku do pojazdów nabywanych w czasie trwania okresu ubezpieczenia.

C.6. Zamówienie Uzupełniające 1. Wszystkie dodatkowo ubezpieczane pojazdy w trakcie obowiązywania Polisy ubezpieczane będą w oparciu o stawki jednostkowe ustalone dla zamówienia podstawowego. C.7. Składki, stawki 1. Składka ubezpieczeniowa Auto-Casco naliczana będzie wg stawki określonej w stosunku do wartości rynkowej samochodów, której podstawą jest faktura zakupu nowego samochodu bądź stosowne katalogi lub programy komputerowe do ustalania wartości pojazdu.. 2. Dla całości zamówienia ustalono podane w ofercie jednolite stawki dla grup pojazdów: Dla ubezpieczenia OC, NW kwotowe na jeden pojazd, Dla ubezpieczenia AC procentowe na jeden pojazd, Stawki określone powyŝej będą stosowane w odniesieniu do,,zamówienia Uzupełniającego 3. W przypadku ubezpieczania pojazdów w trakcie trwania Umowy - dla okresu krótszego niŝ 12 m-cy składka ubezpieczenia będzie kalkulowana,,pro rata temporis w oparciu o jednolite stawki kwotowe i procentowe odpowiednio dla poszczególnych grup pojazdów 4. Zakres ubezpieczenia dla ubezpieczenia Auto Casco obejmuje włączenie ryzyka kradzieŝy takŝe w przypadku okresów ubezpieczenia krótszych niŝ 12 m-cy. 5. Na Ŝądanie Zamawiającego Ubezpieczyciel wystawi nieodpłatnie dokument Zielonej Karty C.8. Sposób określenia stawek dla grup pojazdów Szczegółowy wykaz stawek/składek z podziałem na grupy pojazdów wg załączonego zestawienia. C.9. Postanowienia dodatkowe- wystawienie dokumentów ubezpieczenia Dla ubezpieczenia OC polisy na kaŝdy pojazd lub polisa na wszystkie pojazdy plus dowody ubezpieczenia (kartoniki) Dla ubezpieczenia AC, NW dopuszcza się wystawienie jednej polisy zbiorczej na wszystkie pojazdy C.10 Ustalenie wypłaty odszkodowania C.10.1 Szkoda całkowita (z zastrzeŝeniem pozostałych zapisów niniejszych warunków szczegółowych): -za szkodę całkowitą uznaje się uszkodzenie pojazdu w stopniu przekraczającym koszt naprawy uszkodzonego pojazdu (przy kosztach naprawy brutto z VAT) przekraczające 70% rynkowej wartości brutto (z VAT) pojazdu bezpośrednio przed powstaniem szkody. Koszt naprawy pojazdu stanowiący podstawę do określenia szkody całkowitej ustala na podstawie wyceny Zakładu Ubezpieczeń wg zasad zawartych w systemie Audate lub Eurota z uwzględnieniem podatku VAT. Wypłata odszkodowania w przypadku szkody całkowitej ustalona jest jako róŝnica wartości pojazdu i wartości pozostałości (z uwzględnieniem VAT, jeŝeli Ubezpieczający/Ubezpieczony nie jest uprawniony do odliczenia VAT z tego tytułu) -w przypadku kradzieŝy pojazdu odszkodowanie wypłacane jest w wysokości równej wartości pojazdu bezpośrednio przed powstaniem szkody z uwzględnieniem VAT, jeŝeli Ubezpieczający/Ubezpieczony nie jest uprawniony do odliczenia VAT z tego tytułu), C10.2 Szkoda częściowa Ustalenie wysokości odszkodowania Następuje na podstawie wyceny sporządzonej wg zasad zawartych w systemie Audate lub Eurota, (z uwzględnieniem VAT, jeŝeli Ubezpieczający/Ubezpieczony nie jest uprawniony do odliczenia VAT z tego tytułu), wg: A/ norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta, B/ stawki za 1 roboczogodzinę ustaloną w oparciu o ceny usług w warsztatach naprawczych na terenie działalności jednostki likwidującej szkodę, C/kosztu części zamiennych bez stosowania ubytku wartości części (z uwzględnieniem VAT, jeŝeli Ubezpieczający/Ubezpieczony nie jest uprawniony do odliczenia VAT z tego tytułu).

C.11. KLAUZULE BROKERSKIE: W umowie ubezpieczenia pojazdów stosuje się klauzule: KLAUZULA STEMPLA BANKOWEGO o treści: JeŜeli zapłata składki albo raty składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę zapłaty uwaŝa się datę złoŝenia zlecenia zapłaty w banku lub w urzędzie pocztowym, pod warunkiem, Ŝe na rachunku Ubezpieczającego znajdowała się wystarczająca ilość wolnych środków C.12. KLAUZULE BROKERSKIE KLAZUZULA PROLONGATY o treści: Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia oraz innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, Ŝe brak wpłaty składki lub którejkolwiek raty w terminie określonym w umowie ubezpieczenia nie powoduje ustania odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub teŝ wygaśnięcia bądź rozwiązania umowy ubezpieczenia, z zastrzeŝeniem poniŝszych postanowień. W przypadku nieopłacenia składki lub jej pierwszej raty w terminie przewidzianym w umowie ubezpieczenia Ubezpieczyciel wzywa Ubezpieczającego na piśmie do zapłaty składki, wyznaczając dodatkowy co najmniej 14 dniowy termin na zapłatę składki, liczony od daty otrzymania wezwania. W przypadku niedokonania zapłaty składki w dodatkowym terminie Ubezpieczyciel jest upowaŝniony do wypowiedzenia umowy ze skutkiem natychmiastowym. Wygaśnięcie umowy następuje wyłączenie na mocy skutecznie złoŝonego Ubezpieczającemu wypowiedzenia. W sytuacji braku opłaty kolejnej raty składki Ubezpieczyciel wzywa Ubezpieczającego na piśmie do zapłaty raty składki wyznaczając dodatkowy, co najmniej 14 dniowy, termin do zapłaty składki (raty), liczony od daty otrzymania wezwania. W przypadku nie dokonania wpłaty w wyznaczonym (dodatkowym) terminie, ustanie odpowiedzialności Ubezpieczyciela jest moŝliwe dopiero począwszy od dnia następującego po upływie dodatkowego terminu płatności raty, o ile do dnia poprzedniego włącznie nie nastąpiło obciąŝenie rachunku bankowego Ubezpieczającego. C.13 KLAUZULE BROKERSKIE: W umowie ubezpieczenia pojazdów stosuje się klauzule: KLAUZULA TERMINU DOKONANIA OGLĘDZIN o treści Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się Ŝe w przypadku powstania szkody, której usunięcie jest niezbędne do normalnego funkcjonowania Ubezpieczającego, Ubezpieczyciel zobowiązuje się do dokonania oględzin w terminie 24 godzin od daty zgłoszenia szkody. Niedotrzymanie tego terminu upowaŝnia Ubezpieczającego do samodzielnego sporządzenia protokołu (w tym dokumentacji fotograficznej) i przystąpienia do jej uprzątnięcia. W przypadku zajścia szkód innego rodzaju, Ubezpieczyciel zobowiązuje się do dokonania oględzin w terminie nie dłuŝszym niŝ 3 dni robocze od chwili zgłoszenia szkody. C.14. KLAUZULE BROKERSKIE: W umowie ubezpieczenia pojazdów stosuje się klauzule: KLAUZULA AWARII WYPOSAZENIA ELEKTRONICZNEGO jednostek i pojazdów specjalnych o treści W przypadku awarii wyposaŝenia elektronicznego jedn. pływających lub pojazdów specjalnych (np. pojazdów rozgłośni radiowej, telewizyjnej, wozów transmisyjnych, pojazdów do ochrony zdrowia ( ruchome laboratoria, stacje krwiodawstwa lub ratowania Ŝycia ludzkiego ( karetek), którego przywrócenie do pracy ( w ciągu 24 godzin od godziny zgłoszenia szkody ) jest niezbędne ( konieczne) dla normalnego funkcjonowania Ubezpieczającego (przedsiębiorstwa, administracji samorządowej, szpitala, terminowego wykonania usunięcia skutków awarii lub skutków katastrofy budowlanej), Ubezpieczający, zawiadamiając uprzednio Zakład Ubezpieczeń, moŝe przystąpić natychmiast do samodzielnej likwidacji szkody, sporządzając stosowny protokół opisujący przyczynę zdarzenia, rozmiary szkody, sposób naprawy oraz wyliczając wartość szkody. Protokół wraz z fakturą za naprawę będzie stanowił podstawę do likwidacji szkody i wypłaty odszkodowania. Dla pozostałego wyposaŝenia elektronicznego samodzielna likwidacja na zasadach j.w. jest dopuszczalna jedynie w przypadku, jeŝeli Zakład Ubezpieczeń nie przystąpi do oględzin szkody w terminie 48 godzin od godziny zgłoszenia szkody.

UBEZPIECZENIE AUTO CASCO WNIOSKOWANE ROZSZERZENIA/KLAUZULE DODATKOWE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ AUTO CASCO Klauzula Stałej Sumy Ubezpieczenia pojazdów nowych Na mocy niniejszego rozszerzenia strony ustalają na potrzeby ubezpieczenia Auto Casco, Ŝe Suma Ubezpieczenia pojazdu nabywanego w autoryzowanym punkcie sprzedaŝy jako fabrycznie nowy i którego okres eksploatacji nie przekroczył 12 m-cy, przyjęta w wysokości równej wartości fakturowej pojazdu w dniu nabycia, będzie niezmienna w okresie ubezpieczenia do 12 m-cy eksploatacji. Za wartość rynkową pojazdu w okresie ubezpieczenia do 12 m-cy eksploatacji przyjmuje się Sumę Ubezpieczenia określoną w umowie ubezpieczenia Załącznik 1.2 C NIE Klauzula Stałej Sumy Ubezpieczenia pojazdów z okresem eksploatacji pow. 12 m-cy Na mocy niniejszego rozszerzenia strony ustalają na potrzeby ubezpieczenia Auto Casco, Ŝe Suma Ubezpieczenia pojazdu w 12 -miesięcznym okresie ubezpieczenia będzie stała t.j. za wartość rynkową pojazdu przyjmuje się określoną w umowie ubezpieczenia Sumę Ubezpieczenia. Klauzula Nieredukcyjnej Sumy Ubezpieczenia Na mocy niniejszego rozszerzenia strony ustalają na potrzeby ubezpieczenia Auto Casco, Ŝe Suma Ubezpieczenia pojazdu nie będzie podlegała redukcji po wypłacie odszkodowania. Klauzula braku waŝnego badania technicznego Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody powstałe w pojazdach nie posiadających waŝnego badania technicznego, o ile od dnia upływu waŝności badania technicznego do dnia powstania szkody nie upłynęło więcej niŝ 30 dni, a stan techniczny nie miał wpływu na powstanie szkody lub jej rozmiar Klauzula braku waŝnego badania technicznego po szkodzie Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody powstałe w pojazdach nie posiadających waŝnego badania technicznego, którego konieczność wykonania powstała po dokonaniu naprawy pojazdu uszkodzonego w wyniku szkody, a jej wartość przewyŝsza wartość określoną obowiązującymi przepisami nakazującą wykonanie badań technicznych po szkodzie, a badań tych nie wykonano Klauzula zabezpieczeń przeciwkradzieŝowych Ubezpieczyciel na podstawie niniejszej Klauzuli przyjmuje za wystarczające do ubezpieczenia Auto Casco w zakresie obejmującym ryzyko kradzieŝy zabezpieczenia przeciwkradzieŝowe posiadane przez pojazdy znajdujące się w posiadaniu lub będące własnoscią Ubezpieczającego w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia. Klauzula przewoŝonego ładunku Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody spowodowane przez przewoŝony, prawidłowo zamocowany ładunek, które powstaną podczas zderzenia / uderzenia pojazdu lub uderzenia w pojazd, wskutek zerwania się ładunku z jego mocowania. Z zakresu ochrony wyłączone są szkody spowodowane ładunkiem nieprawidłowo zamocowanym. Klauzula przewoŝonego bagaŝu Rozszerzenie o szkody polegające na zniszczeniu lub uszkodzeniu bagaŝu przewoŝonego w ubezpieczonym pojeździe (limit do 1000 PLN). Ubezpieczenie obejmuje rzeczy osobiste kierującego pojazdem. Ochroną objęty jest równieŝ sprzęt elektroniczny, audio-video oraz komputerowy będący własnością ubezpieczonego, wyłącznie pod warunkiem dostarczenia dowodu zakupu tego sprzętu przez ubezpieczonego oraz zaświadczenia o mechanicznym charakterze uszkodzeń, związanym z zaistniałą szkodą komunikacyjną z autoryzowanego serwisu tego sprzętu oraz potwierdzenia obecnej na miejscu zdarzenia Policji. Ubezpieczenie to nie obejmuje uszkodzeń i utraty bagaŝu powstałych w wyniku kradzieŝy lub jej usiłowania, jeŝeli do zdarzenia doszło poza parkingiem strzeŝonym. Warunkami odpowiedzialności Ubezpieczyciela za straty w bagaŝu podróŝnym są: związek przyczynowy zniszczenia lub uszkodzenia bagaŝu ze zdarzeniem objętym ochroną autocasco, ustalenie odpowiedzialności Ubezpieczyciela za szkodę z autocasco pisemne potwierdzenie przez obecną na miejscu zdarzenia Policję faktu zniszczenia ubezpieczonego mienia w związku z zaistniałym zdarzeniem. Klauzula utraty kluczy Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o koszty wymiany wkładek zamków oraz przekodowania modułów zabezpieczeń antykradzieŝowych, w przypadku utraty kluczy (fabrycznych urządzeń słuŝących do otwarcia pojazdu) w wyniku kradzieŝy lub zagubienia. Warunkiem uznania roszczenia jest przedłoŝenie poświadczenia zgłoszenia kradzieŝy na Policji. Klauzula uszkodzenia zamków Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody powstałe wskutek mechanicznego uszkodzenia zamków w wyniku próby dokonania kradzieŝy lub włamania do pojazdu. Klauzula samoistnego otwarcia pokrywy Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody powstałe w wyniku samistnego otwarcia pokrywy silnika lub bagaŝnika. Klauzula przewrócenia pojazdów osobowych, dostawczych lub ciągników rolniczych Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody w pojeździe powstałe wskutek przewrócenia się pojazdu. Klauzula przewrócenia pojazdów cięŝarowych i specjalistycznych Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o szkody w pojeździe powstałe wskutek przewrócenia się pojazdu, w tym takŝe podczas wykonywania czynności załadowczych / wyładowczych lub specjalistycznych (dotyczy takŝe pojazdów cięŝarowych samowyładowczych (wywrotek) oraz pojazdów specjalnych (w tym pojazdów OSP)) Klauzula uprawnionego kierowcy poniŝej 26 roku Ŝycia Niniejszym strony ustalają, Ŝe Ubezpieczyciel nie będzie stosował potrąceń z odszkodowania w postaci franszyzy lub udziałów własnych w przypadku jeŝeli pojazd będący przedmiotem szkody był udostępniony przez Ubezpieczającego osobie, która nie przekroczyła 26 roku Ŝycia. Klauzula kontynuacji ubezpieczenia AC pojazdów bedących przedmiotem leasingu Na podstawie niniejszej Klauzuli Ubezpieczyciel wyraŝa zgodę o której mowa w art. 823 1 Kodeksu Cywilnego na przeniesienie praw z umowy Ubezpieczenia pojazdu będącego przedmiotem leasingu, znajdującego się na podstawie przedmiotowej umowy w posiadaniu Ubezpieczającego, na rzecz którego następuje przeniesienie praw do tego pojazdu. W takim przypadku umowa ubezpieczenia zawarta przez Ubezpieczającego na rzecz właściciela pojazdu podczas trwania umowy leasingu nie wygasa pod warunkiem, Ŝe Ubezpieczający zgłosi ten fakt Ubezpieczycielowi w określonym w umowie ubezpieczenia terminie, nie krótszym niŝ 7 dni, wraz z dokumentami potwierdzającymi przeniesienie tych praw. Klauzula kontynuacji ubezpieczenia AC pojazdów bedących przedmiotem przewłaszczenia Na podstawie niniejszej Klauzuli Ubezpieczyciel wyraŝa zgodę o której mowa w art. 823 1 Kodeksu Cywilnego na przeniesienie praw z umowy Ubezpieczenia pojazdu będącego przedmiotem umowy o przeniesienie prawa własności na zabezpieczenie (przewłaszczenie) znajdującego się na podstawie przedmiotowej umowy w posiadaniu Ubezpieczającego, który przenosi prawo do tego pojazdu na rzecz przyjmującego w przewłaszczenie lub na rzecz którego następuje przeniesienie praw do tego pojazdu po zakończeniu umowy przewłaszczenia. W takim przypadku umowa ubezpieczenia zawarta przez Ubezpieczającego na rzecz właściciela pojazdu nie wygasa mimo zawarcia umowy przewłaszczenia, a prawa z umowy ubezpieczenia przechodzą na nabywcę pojazdu. Klauzula ograniczenia zasady proporcji Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, Ŝe wyłączona zostaje zasada stosowania proporcjonalnej redukcji odszkodowania w przypadku, gdy wysokość niedoubezpieczenia nie przekracza10% sumy ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia Klauzula zwiększenia Sumy Ubezpieczenia w czasie trwania umowy W przypadku zwiększenia wartości pojazdu na skutek okoliczności, których nie moŝna było przewidzieć w chwili zawierania umowy ubezpieczenia Ubezpieczający moŝe Ŝądać odpowiedniego zwiększenia Sumy Ubezpieczenia do wysokości nieprzekraczającej rynkowej wartości pojazdu w dniu ustalania zwiększenia Sumy Ubezpieczenia. Za zwiększenie Sumy Ubezpieczenia Ubezpieczycielowi przysługuje składka liczona proporcjonalnie w oparciu o stawki zastosowane do ubezpieczenia podstawowego

L.P. właściciel uŝytkownik nr. rej./ewid Dane o pojazdach ubezpieczanych marka model /typ rodzaj pojazdu ład. w kg pojemność przebieg w km rok prod. data I rejestracji liczba miejsc nr. nadwozia /podwozia okres ubezpieczenia OC okres ubezpieczenia AC S.U. AC aktualna wartość poj. netto / brutto okres ubezpieczenia NNW S.U. NNW ZAŁ. 2.1C okres ubezpiecznia ASS 1 69, 45- KOMUNALNY od do od do od do od do ODX0578 URSUS 3512 ciągnik rolniczy 0 2502 2720 mtg 1997 19-03-1997 1 0110620 18 000 zł netto 10 000 zł 2 69, 45- KOMUNALNY OP05325 IVECO 120E18T 130kW cięŝ. do przewozu kontenerów 7000 5861 237000 2000 07-11-2000 2 ZCFA1ED00Y233 5870 19 737 zł netto 10 000 zł 3 69, 45- KOMUNALNY OP1168 FARMTRAC 70 4WD ciągnik rolniczy 0 3292 2069 mtg 2007 10-04-2007 1 7000610 39 014 zł netto 10 000 zł 4 69, 45- KOMUNALNY OP1670 FARMTRAC ESCORT 450 POWERTRAC 35,3 kw ciągnik rolniczy 0 3120 2234 mtg 2008 23-10-2008 1 B3077484 30 638 zł netto 10 000 zł 5 69, 45- KOMUNALNY OP24593 REANULT KANGOO 48kW cięŝarowy do 3.5t 730 1461 112000 2003 27-03-2003 5 VF1KC07BF28533 105 9 899 zł brutto 10 000 zł 6 69, 45- KOMUNALNY OP29149 VOLKSWAGEN T4 2.5TDI 75kW cięŝarowy do 3.5t 1070 2461 203541 2000 10-11-2000 7 WV1ZZZ70Z1X04 4263 16 473 zł brutto 10 000 zł 7 69, 45- KOMUNALNY OP30299 FS LUBLIN Lublin 3 66kW cięŝarowy do 3.5t 840 2417 82000 2004 03-02-2004 6 SUL33243240075 195 15 282 zł brutto 10 000 zł 8 69, 45- KOMUNALNY OP38599 REANULT KERAX 370.26 64 266kW +dodatk. klima cięŝarowy do przewozu kontenerów 13360 11116 99300 2004 02-02-2005 2 VF633DVB000105 399 153 770 zł netto 10 000 zł 9 69, 45- KOMUNALNY OP47480 VOLVO FL618E 162 kw + dodatk. klima cięŝ. do wywozu śmieci 7000 5480 95000 2005 21-09-2005 3 YV2E4CBA55B39 4128 152 448 zł netto 10 000 zł 10 69, 45- KOMUNALNY OP48025 GAZ ROMCAR GAZELLE 330/R- 33023/NW 81kW cięŝarowy do 3.5t 1270 2134 50500 2005 05-04-2006 6 X9633023062079 703 13 949 zł netto 10 000 zł 11 69, 45- KOMUNALNY OP51486 MAN - STAR TRUCKS TGL/K 12.180 42 BB N05/K C/H 132kW+klima cięŝ. do przewozu kontenerów 7030 4580 132000 2006 22-08-2006 3 WMAN05ZZ16Y1 67033 88 314 zł netto 10 000 zł 12 69, 45- KOMUNALNY OP52381 NIEWIADÓW 126E ppa lekka kempingowa 100 0 nd. 1980 25-05-1984 0 5958 1 000 zł netto

L.P. właściciel uŝytkownik nr. rej./ewid Dane o pojazdach ubezpieczanych marka model /typ rodzaj pojazdu ład. w kg pojemność przebieg w km rok prod. data I rejestracji liczba miejsc nr. nadwozia /podwozia okres ubezpieczenia OC okres ubezpieczenia AC S.U. AC aktualna wartość poj. netto / brutto okres ubezpieczenia NNW S.U. NNW ZAŁ. 2.1C okres ubezpiecznia ASS od do od do od do od do 13 69, 45- KOMUNALNY OP56155 POL-MOT WARFAMA T-604 T-604 2 przyczepa cięŝarowa rolnicza 4500 0 nd. 2006 02-02-2007 0 060022 10 200 zł netto 14 69, 45- KOMUNALNY OP60486 KIA 2500 D/CAB TCi ROMCAR 69kW SE/N cięŝarowy o masie całkowitej do 3,5 tony 1380 2476 68000 2007 26-07-2007 6 KNESE06327K21 2142 24 212 zł netto 10 000 zł 15 69, 45- KOMUNALNY OP60807 FSO Matiz SUPA TOP 37,5kW osobowy 0 796 92350 2007 24-07-2007 5 SUPMF484D7W0 60753 9 744 zł brutto 10 000 zł 16 69, 45- KOMUNALNY OP68233 NIEWIADÓW N126 ppa lekka kampingowa 50 0 nd. 1978 19-07-1994 0 12659 1 000 zł netto 17 69, 45- KOMUNALNY OP68398 Wiola W3 Przyczepa lekka 510 0 nd. 2008 18-04-2008 0 SUCW3E26F8200 1353 2 280 zł netto 18 69, 45- KOMUNALNY OP74253 METALTECH Mirosławiec T661 E4 (PH6) ppa cięŝarowa rolnicza 0 0 nd. 2008 28-01-2009 0 66108939 23 750 zł netto 19 69, 45- KOMUNALNY OP80306 IVECO EUROCARGO ML 180E28K 205kW +kontener K10A cięŝ. z urządz. hakowym HKS- 10 10890 5880 62000 2009 02-07-2009 3 ZCFA1TM049255 4537 166 430 zł netto 10 000 zł 20 69, 45- KOMUNALNY OP86141 POL-MOT WARFAMA T-604 + dodatk. nadstawki burt Przyczepa cięŝarowa rolnicza 4500 0 nd. 2009 13-10-2010 0 090100 21 660 zł netto 21 69, 45- KOMUNALNY OP93391 KIA K2900 D/CAB 125KM cięŝ. wywrotka - samowyład. z plandeką rolowaną 1520 2902 32036 2008 08-12-2010 6 KNESE06428K34 7043 40 245 zł netto 10 000 zł 22 69, 45- KOMUNALNY OP97390 SKODA ROOMSTER AF STYLE1.4TDI 59kW osobowy wielozadaniowy 515 1422 52000 2008 02-06-2008 5 TMBMF25J88506 2094 27 004 zł brutto 10 000 zł UZGODNIONO DNIA... PODPIS... 885 049 zł

nr. rej./ewid Dane o pojazdach ubezpieczanych marka model /typ rodzaj pojazdu ład. w kg pojemność przebieg w km rok prod. data I rejestracji liczba miejsc nr. nadwozia /podwozia okres ubezpieczenia OC okres ubezpieczenia AC S.U. AC aktualna wartość poj. netto / brutto okres ubezpieczenia NNW S.U. NNW ZAŁ. 2.2C okres ubezpiecznia ASS od do od do od do od do EWID238 CASE 580 SLE koparko - ładowarka (wolnobieŝny) 0 0 0 2000 nd. 1 CGG0215160 EWID111 Huta Stalowa Wola Ł-34 kompaktor - ładowarka (wolnobieŝny) 0 0 0 1992 nd. 1 19063/014 EWID717 DOPPSTADT AK 230 Profi ppa specjalnarozdrabniarka szybkoobrotow a 0 0 nd. 2007 nd. 0 W0920121672D0 7104 EWID663 TANA G320 kompaktor (wolnobieŝny) 0 0 10230 mtg 2007 nd. 1 SERYJNY 070894 EWID724 JOHNSTON CN200 zamiatarka kompaktowa (wolnobieŝny) 0 0 3093 mtg (stan liczn. 775 mtg) 2007 nd. 1 SA92VMCNX7306 8281 EWID722 FARMAR W4035 mikrociągnik (wolnobieŝny) 0 0 3723 2006 nd. 1 0606187 EWID765 NEW HOLLAND W 190B N08 Ładowarka kołowa 0 0 3150 mtg 2008 nd. 1 FNHW190BN8HE 54056 EWID11 07 AGROSERVIS ANS-1500 przyczepa jednoosiowa wywrotka 1500 0 0 2010 nd. 0 NF. 536 10 355 zł netto EWID131 ZREMB Gliwice GPW 2009 wózek podnośnikowy 2000 2500 34,5 kw nd 1998 nd. 1 613110 EWID347 Huta Stalowa Wola TD-15C spycharka gąsienicowa 0 0 0 1979 nd. 1 233 EWID912 DOPPSTADT SM 414 Profi p-pa specjalna przesiewarka 0 0 0 2008 nd. 0 W0941421182D3 8059 PODPIS...

ZAŁĄCZNIK 1.3 C DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA POJAZDÓW ZESTAWIENIE SZKÓD

zał. 1.3C Lista szkód opracowana na podstawie zaświadczenia w formie elektronicznej otrzymanego od aktualnego Ubezpieczyciela Stan na 27/03/2013r. Wypłaty Data powstania szkody Rok polisowy Produkt odszkodowań Rezerwy Nr rej. pojazdu od 23-05-2011 do 22-05-2012 2011 2011-06-29 2011 OC kom 1 350,00 0,00 OP51486 2011-06-29 2011 OC kom 2 535,00 0,00 OP51486 2011-06-29 2011 OC kom 3 500,00 0,00 OP51486 2011-10-31 10:30:00 2011 OC kom 2 200,00 0,00 9 585,00 2011-08-04 12:00:00 2011 AC 1 572,51 0,00 1 572,51 od 23-05-2012 do 27-03-2013 2012 2012-09-07 12:30:00 2012 OC kom 472,17 0,00 OP47480 2012-09-21 08:00:00 2012 OC kom 5 686,52 0,00 OP38599 2012-09-26 14:00:00 2012 OC kom 927,38 0,00 2012-10-05 13:45:00 2012 OC kom 1 688,36 0,00 OP47480 8 774,43