NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel.. Fax.. e-mail..) Załącznik Nr 1 (w przypadku składania oferty wspólnej naleŝy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ O F E R T Y Urząd Miejski w Koninie Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM ogłoszonym w Biuletynie Zamówień Publicznych Nr 55812 2016 data zamieszczenia: 11.03.2016 r. oraz na stronie internetowej Zamawiającego www.konin.pl i w siedzibie Zamawiającego, w miejscu publicznie dostępnym- tablica ogłoszeń. 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. OFERUJEMY wykonanie zamówienia, za cenę:... zł (netto) +... zł podatek VAT =... zł (brutto) słownie :...złotych (brutto) 2a. Zgodnie z art. 91 ust. 3a Pzp informujemy, Ŝe wybór oferty: *nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. *będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, w związku z tym wskazujemy Strona 1 z 19
nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazujemy ich wartość bez kwoty podatku: (* - niepotrzebne skreślić) Uwaga: Wykonawca przed wypełnieniem powyŝszego punktu zobowiązany jest zapoznać się z treścią pkt. 22.4 i 22.5. SIWZ. 3. OŚWIADCZAMY, Ŝe zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia wraz z załącznikami i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami oraz zasadami postępowania. 4. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami zapisanymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 5. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie: 14 dni od dnia zawarcia umowy. 6. ZAPOZNALIŚMY SIĘ z warunkami realizacji zamówienia oraz uzyskaliśmy wszelkie informacje konieczne do właściwego przygotowania niniejszej oferty. 7. UWAśAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą w czasie wskazanym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 8. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami / przy udziale podwykonawców * - zgodnie z Załącznikiem 1a. 9. WADIUM o wartości wnieśliśmy w dniu.... w formie przewidzianą ustawą 10. OŚWIADCZAMY, Ŝe naleŝymy / nie naleŝymy * do grupy kapitałowej, o której mowa w art.24 ust.2 pkt.5 ustawy. 11. OŚWIADCZAMY, Ŝe zapoznaliśmy się z warunkami umowy i ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą na warunkach określonych w SIWZ w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej do dostarczenia przed podpisaniem umowy Zamawiającemu umowy regulującej naszą Strona 2 z 19
współpracę (dot. Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia - oferta wspólna). 13. WNOSIMY/NIE WNOSIMY * o zwrot złoŝonej próbki. 14. Załącznikami do niniejszej oferty są :.............................. 15. Ofertę niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych i podpisanych stronach. *niewłaściwe skreślić Strona 3 z 19
.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik Nr 1a Informacja o części zamówienia, której wykonanie powierzone zostanie podwykonawcy na: CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM Zakres (rzeczowy) (...) (...) (...) (...) Strona 4 z 19
.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY na CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM 1. Monitor (model, producent ) 1-70 szt. Lp Cecha. 1 Rozmiar 2 Technologia 3 Kontrast dynamiczny 4 Rozdzielczość 5 Jasność 6 Czas reakcji 7 Ilość kolorów 8 Kąt widzenia 9 Rodzaj złączy 10 Przewód sygnałowy cena netto 1 szt.: wartość netto 70 szt.: Opis elementów składowych: 2. Komputer (model, producent ) 1-70 szt Lp. Cecha Opis elementów składowych: 1 Procesor producent, model wydajność PassMark - CPU Mark http://www.cpubenchmark.net/ 2 Płyta główna producent, model ilość SATA III ilość USB/USB 3.0 Pamięć operacyjna 3 rodzaj/wielkość/częstotliwość 4 Dysk twardy producent/model/rodzaj Pojemność 5 Napędy DVD-RW Strona 5 z 19
6 Karta sieciowa 7 Karta dźwiękowa Karta graficzna rodzaj chłodzenia/wielkość 8 pamięci wyjścia D-SUB/DVI 9 Obudowa typ moc zasilacza/ rodzaj/aktywne PFC sprawność zasilacza USB/audio(mikrofon słuchawki) na przednim panelu 10 Mysz Ilość przycisków/scroll dł kabla/złącze rozdzielczość pracy dpi 11 Klawiatura dł. kabla/złącze układ klawiszy przyciski Insert i Delete w sekcji nawigacyjnej stopki podwyŝszające 12 Oprogramowanie System operacyjny Orginalny nośnik Microsoft naklejka hologramowana stacji potwierdzająca autentyczność systemu Program do DVD i nagrywarki cena netto 1 szt.: wartość netto 70 szt.: 3. Laptop 1 (model, producent ) 1-11 szt Lp. Cecha Opis elementów składowych: 1 Procesor producent/model wydajność wg.passmark PerformanceTest http://www.cpubenchmark.net/ Pamięć operacyjna RAM 2 wielkość/rodzaj/częstotliwość 3 Komunikacja: LAN Strona 6 z 19
W_LAN Bluetooth 4 Dysk twardy rodzaj/wielkość 5 Karta dźwiękowa 6 Napęd optyczny 7 Matryca wielkość/ rodzaj 8 Czas pracy na baterii 9 Obudowa rodzaj materiału czytnik linii papilarnych 10 Waga 11 Porty wejścia/wyjścia - ilości USB/USB3.0 D-SUB RJ45 12 Torba 13 Oprogramowanie system operacyjny oryginalny nośnik producenta laptopa lub Microsoft naklejka hologramowa na stacji potwierdzająca autentyczność systemu program do obsługi DVD i nagrywarki 14 Mysz (dodatkowa) złącze ilość przycisków/scroll Rozdzielczość pracy cena netto 1 szt.: wartość netto 11 szt.: 4. Laptop 2 (model, producent ) 1-3 szt Lp. Cecha Opis elementów składowych: 1 Procesor producent/model wydajność wg.passmark PerformanceTest http://www.cpubenchmark.net/ Pamięć operacyjna RAM 2 wielkość/rodzaj/częstotliwość 3 Komunikacja: LAN Strona 7 z 19
W_LAN Bluetooth 4 Dysk twardy rodzaj/wielkość 5 Karta dźwiękowa 6 Napęd optyczny 7 Matryca wielkość/rodzaj/rozdzielczość 8 Czas pracy na baterii 9 Obudowa rodzaj materiału czytnik linii papilarnych 10 Porty wejścia/wyjścia - ilości USB/USB3.0 D-SUB HDMI RJ45 11 Torba 12 Oprogramowanie system operacyjny oryginalny nośnik producenta laptopa lub Microsoft naklejka hologramowa na stacji potwierdzająca autentyczność systemu program do obsługi DVD i nagrywarki 13 Mysz - rodzaj złącze ilość przycisków/scroll rozdzielczość pracy cena netto 1 szt.: wartość netto 3 szt.: 5. Stacja dokująca do laptopa 2 (model, producent )1-1 szt LP Cecha/porty 1 USB 2 RJ45 3 HDMI cena netto szt.: Opis elementów składowych/ilość 1. NaleŜy podać model i producenta oferowanego sprzętu oraz wyszczególnić wszystkie parametry urządzeń zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia. Strona 8 z 19
Wartość netto: VAT: Wartość brutto: Słownie: Razem W tym: Podatkiem odwróconym (odwróconym obciąŝeniem podatkiem VAT, zgodnie z Częścią IX pkt 22.4 i 22.5 SIWZ objęte są (proszę o wskazanie nazwy (rodzaju) towaru): Wartość netto ww. towarów wynosi.. Strona 9 z 19
.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik Nr 3 Oświadczenie * o spełnieniu warunków art. 22 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na : CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM ( ja/my) niŝej podpisan(y/i) (...) reprezentując firmę/y ** (...) (...) (...) w imieniu swoim oraz reprezentowanej firmy oświadczam/my, Ŝe spełniamy warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2. posiadania wiedzy i doświadczenia, 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. * W przypadku składania oferty wspólnej powyŝsze oświadczenie składa Pełnomocnik w imieniu wszystkich Wykonawców ** W przypadku składania oświadczenia przez Pełnomocnika naleŝy podać nazwy wszystkich Wykonawców składających ofertę wspólną Strona 10 z 19
Załącznik nr 4.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY (Tel., fax, e-mail) Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych równieŝ wykonywanych, głównych dostaw, w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeŝeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy zostały wykonane na CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM Nazwa i adres Zlecającego Wykaz zrealizowanych dostaw Wartość Czas realizacji dostaw rozpoczęcie -zakończenie ( podany wg formuły) dd/mm/rrrr dd/mm/rrrr własne Wykonawcy Doświadczenie * oddane do dyspozycji przez inny podmiot (Podwykonawca) 1 2 3 4 5 6 7 UWAGA! poz. 2 w tabeli wykaz naleŝy wypełnić zgodnie z wymogiem Części II pkt. 5 ppkt. 5.2. SIWZ jeŝeli w wykazie, o którym mowa wyŝej, wykonawca wskazał doświadczenie innego podmiotu do oferty naleŝy załączyć pisemne zobowiązanie (w oryginale) innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w zakresie określonym w Części II pkt. 6 i 7 SIWZ naleŝy załączyć dokumenty potwierdzające, ze dostawy zostały wykonane lub są wykonywane naleŝycie, chyba Ŝe Zamawiający jest podmiotem na rzecz którego dostawy wskazane w wykazie zostały wcześniej wykonane, wtedy Wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów * wypełnić właściwie (...) (...) pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy Strona 11 z 19
.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik Nr 5 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych ** Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na : CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM ( ja/my) niŝej podpisan(y/i) (...) reprezentując firmę (...) w imieniu swoim oraz reprezentowanej firmy oświadczam/my *, iŝ nie podlegamy wykluczeniu z niniejszego postępowania, na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. *niepotrzebne skreślić **w przypadku składania oferty wspólnej powyŝsze oświadczenie składa kaŝdy Wykonawca (...) (...) Strona 12 z 19
.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik Nr 6 INFORMACJA WYKONAWCY ubiegającego się o udzielenie zamówienia publicznego złoŝone na podstawie art.26 ust.2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.-prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz.2164) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM (Ja, My)*, niŝej podpisan (y / i)*... działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... Oświadczam, Ŝe naleŝę do grupy kapitałowej. W związku z powyŝszym poniŝej zamieszczam listę przedsiębiorców naleŝących do tej samej grupy kapitałowej. Lp. Nazwa przedsiębiorcy, adres siedziby JeŜeli na niniejszym formularzu jest za mało miejsca moŝna dołączyć listę oddzielnie. UWAGA: NaleŜy przedłoŝyć oryginał (Ja, My)*, niŝej podpisan (y / i)*... działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... Informuję, Ŝe nie naleŝę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt. 5 ustawy PZP W przypadku składania oferty wspólnej niniejszy dokument składa kaŝdy z Wykonawców składających ofertę wspólną. (*) niepotrzebne skreślić (...) (...) Strona 13 z 19
.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik Nr 7 Informacja o Wykonawcach wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia * na: CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM Nazwa Imię i nazwisko osoby upowaŝnionej do reprezentowania Adres Telefon / fax (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) * naleŝy wymienić wszystkich Wykonawców składających ofertę wspólną W załączeniu: pełnomocnictwo udzielone osobom upowaŝnionym do reprezentowania Wykonawców składających ofertę wspólną Uwaga: powyŝszy załącznik naleŝy wypełnić w przypadku składania oferty wspólnej. (...) (...) Strona 14 z 19
UMOWA NR /IN/2016 -... Załącznik Nr 8 W dniu 2016 roku w Koninie pomiędzy Miastem Konin, pl. Wolności 1, 62-500 Konin, reprezentowanym przez zwanym dalej Zamawiającym a reprezentowanym przez:.. zwanym dalej Wykonawcą, w oparciu o przeprowadzone postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego (WP.271.2016 z dnia. 2016 r.), została zawarta umowa o następującej treści: 1 1. Zamawiający powierza, a Wykonawca przyjmuje do realizacji dostawę sprzętu komputerowego wraz z oprogramowaniem systemowym dla Urzędu Miejskiego w Koninie zgodnie z Formularzem cenowym stanowiącym załącznik do umowy, w terminie 14 dni od dnia podpisania umowy. 2. Podpisanie bezusterkowego protokołu odbioru nastąpi w ciągu 7 dni od daty dostarczenia sprzętu komputerowego i oprogramowania systemowego. 2 1. Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1 strony ustalają na kwotę: (brutto) (słownie:...), w tym podatek od towarów i usług VAT, naliczony wg obowiązujących stawek. 2. Zapłata nastąpi, po zrealizowaniu zobowiązania określonego w 1, przelewem na konto Wykonawcy w ciągu 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego faktury VAT, której podstawą wystawienia będzie podpisany przez strony bezusterkowy protokół odbioru. 3. Za datę zapłaty uwaŝa się dzień obciąŝenia rachunku Zamawiającego. 3 Zamawiający zobowiązuje się do odebrania i weryfikacji sprzętu komputerowego i oprogramowania systemowego dostarczonego na koszt Wykonawcy. 4 1. Zamawiający moŝe odstąpić w części lub całości od umowy w przypadku, gdy dostarczony sprzęt komputerowy jest wadliwy lub sprzeczny z umową czy z dokumentami przetargowymi (w tym w szczególności ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia lub/i ofertą Wykonawcy). 2. Odstąpienie od umowy jest moŝliwe w terminie 21 dni od powzięcia przez Zamawiającego informacji o powodach stanowiących podstawę odstąpienia. 5 1. W ramach procedury odbioru związanej z wykonaniem umowy o udzielenie zamówienia publicznego, zamawiający zastrzega sobie prawo weryfikacji, czy otrzymane oprogramowanie systemowe i powiązane z nim elementy, między innymi takie jak certyfikaty/etykiety producenta oprogramowania systemowego, nośniki dołączone do (...) (...) Strona 15 z 19
oprogramowania systemowego są oryginalne i licencjonowanie, zgodnie z obowiązującym prawem. W powyŝszym celu zamawiający moŝe zwrócić się do przedstawicieli producenta oprogramowania systemowego z prośbą o weryfikację, czy oferowane oprogramowanie i materiały do niego dołączone są oryginalne. W przypadku wątpliwości co do oryginalności, podpisanie protokołu odbioru nastąpi po otrzymaniu przez Zamawiającego pozytywnej weryfikacji. 2. W przypadku identyfikacji nielicencjonowanego lub sfałszowanego oprogramowania systemowego lub jego elementów, w tym certyfikatów/etykiet producenta, nośników zamawiający odstąpi w części lub w całości od umowy w terminie 21 dni od powzięcia informacji o powodach stanowiących podstawę odstąpienia. Ponadto stosowne informacje zostaną przekazane właściwym organom w celu wszczęcia odpowiednich postępowań. 6 1. W przypadku odstąpienia od umowy z powodu okoliczności leŝących po stronie, Wykonawcy, Zamawiającemu przysługuje kara umowna w wysokości 5% wartości brutto przedmiotu umowy. 2. Zamawiający moŝe dochodzić na zasadach ogólnych odszkodowania przewyŝszającego karę umowną, a zastrzeŝona kara umowna naleŝy się Zamawiającemu bez względu na wysokość poniesionej szkody. 7 1. W wypadku niewywiązania się przez Wykonawcę z terminu realizacji dostawy, Zamawiający ma prawo obciąŝyć Wykonawcę karami umownymi w wysokości 0,1% wartości przedmiotu umowy za kaŝdy dzień opóźnienia. 2. Zapłata kary umownej moŝe nastąpić poprzez jej potrącenie z wynagrodzenia naleŝnego Wykonawcy, na co Wykonawca wyraŝa nieodwołalną zgodę. 8 1. Wykonawca udziela na oferowany sprzęt komputerowy 3-letniej gwarancji od daty podpisania bezusterkowego protokołu odbioru. 2. Warunki gwarancji ujęte na odrębnych kartach gwarancyjnych będą dostarczone dla kaŝdego urządzenia. 3. Wykonawca gwarantuje poprawną pracę sprzętu komputerowego z preinstalowanym oprogramowaniem systemowym. 4. Obudowy sprzętu komputerowego nie będą plombowane lub zerwanie plomb nie wpłynie na zmianę warunków gwarancji. 5. W przypadku awarii komputera, na którym przetwarzane były dane osobowe lub dane stanowiące tajemnice słuŝbową, nośnik z danymi pozostaje u Zamawiającego. 6. Przekazanie sprzętu komputerowego w ramach serwisu zobowiązuje gwaranta do niezwłocznego potwierdzenia przyjęcia sprzętu do naprawy drogą mailową na adres: jaroslaw.kwasniewski@konin.um.gov.pl. 7. Brak moŝliwości aktywowania systemu operacyjnego uznaje się za równoznaczne z awarią komputera i podlega procedurze zgłoszenia awarii. 9 1. Wykonawca zobowiązuje się niniejszą umową do sprawowania serwisu gwarancyjnego i określa maksymalny czas reakcji liczony od chwili zgłoszenia awarii: do chwili przybycia serwisanta 12 godzin (liczonych w dni robocze od poniedziałku do piątku godz. od 7.30 do 15.30), (...) (...) Strona 16 z 19
do chwili przywrócenia zdolności do pracy stanowiska komputerowego (moŝliwa tymczasowa podmiana sprzętu do czasu usunięcia awarii) 3 dni robocze, do chwili usunięcia awarii 10 dni roboczych 2. W przypadku przekroczenia czasokresów określonych powyŝej Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę w wysokości 1% wartości brutto niesprawnego sprzętu za kaŝdą godzinę opóźnienia. 10 W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, Ŝe wykonanie umowy nie leŝy w interesie publicznym, czego nie moŝna było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający moŝe odstąpić od umowy w terminie 7 dni od powzięcia wiadomości o powyŝszych okolicznościach. W takim wypadku Wykonawca moŝe Ŝądać jedynie wynagrodzenia naleŝnego mu z tytułu wykonania części umowy. 11 1. Zmiana postanowień niniejszej umowy moŝe nastąpić wyłącznie w przypadkach przewidzianych przepisami ustawy Pzp i wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 2. W kwestiach nieuregulowanych postanowieniami umowy, zastosowanie mieć będą przepisy kodeksu cywilnego oraz ustawy Prawo zamówień publicznych. 12 Ewentualne spory mogące wyniknąć na tle wykonania postanowień umowy, strony poddają rozstrzygnięciu sądom powszechnym właściwym dla siedziby Zamawiającego. 13 Umowa została sporządzona w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, trzy dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA (...) (...) Strona 17 z 19
Załącznik nr 9 (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) WNIOSEK Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na : CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM zgodnie z art. 97 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164), składam wniosek o zwrot próbki w przypadku gdy moja oferta nie zostanie wybrana jako najkorzystniejsza w niniejszym postępowaniu. Adres, na który naleŝy zwrócić próbkę / wpisać czytelnie drukowanymi literami/ (...) (...) Strona 18 z 19
Załącznik nr 10.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) OŚWIADCZENIE Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na : CZĘŚĆ I - DOSTAWA SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO WRAZ Z OPROGRAMOWANIEM ( ja/my) niŝej podpisan(y/i) (...) reprezentując firmę/y ** (...) (...) (...) będąc świadomym konsekwencji wynikających w szczególności z poniŝszych przepisów prawa: art. 24 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015, poz. 2164), art. 278 2 i art. 293 w związku z art. 291 i 292 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 1997, Nr 88, poz. 553 z późn. zm.), art. 116 i art. 117 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006, Nr 90, poz. 631, z późn. zm.), art. 305 ustawy z dnia 30 czerwca 2000 r. Prawo własności przemysłowej (Dz U. z 2013, poz 1410, z późn. zm.), niniejszym oświadczam, Ŝe uzyskanie, zwielokrotnienie i rozpowszechnianie oprogramowania dokonane w celu wykonania przedmiotowego zamówienia publicznego, nie naruszyło i nie będzie naruszać praw własności intelektualnej Ŝadnej osoby trzeciej i jest zgodne z ustawą z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych, ustawą z dnia 30 czerwca 2000 r. Prawo własności przemysłowej oraz innymi obowiązującymi przepisami polskiego prawa. Oświadczam równieŝ, Ŝe certyfikaty i etykiety producenta oprogramowania dołączone do dostarczonego oprogramowania i inne elementy oprogramowania są oryginalne. (...) (...) Strona 19 z 19