Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Podobne dokumenty
Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /14 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Wymagania Zamawiającego:

Cena jednostkowa brutto 1 op. op. Cena brutto 1 op. op.

ZADANIE 4 DZIERŻAWA ANALIZATORÓW Z ODCZYNNIKAMI DO BADAŃ HEMATOLOGICZNYCH. Nazwa i typ aparatu : główny... / zapasowy. Producent:

Materiały kontrolne, zużywalne, pomocnicze i akcesoria

Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP /13 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP /16 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /14 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

ANALIZATOR HEMATOLOGICZNY Nazwa i typ aparatu : główny... / zapasowy Producent: główny.../ zapasowy...

PAKIET I SYSTEM DO BADANIA MORFOLOGII KRWI CBC/ 5DIFF/ RETIC i 3 DIFF Z A P O T R Z E B O W A N I E. LP. RODZAJ BADANIA* Analizator Liczba badań

FORMULARZ PO MODYFIKACJI

ODCZYNNIKI WRAZ DZIERŻAWĄ ANALIZATORA HEMATOLOGICZNEGO 5 DIFF I ANALIZATORA ZASTĘPCZEGO WRAZ Z DODATKOWYM OPROGRAMOWANIEM NA 36 MIESIĘCY.

Nazwa i adres oferenta... tel...

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP-252-6/14 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Formularz ofertowy. Nazwa (Firma) Wykonawcy... Adres siedziby... Adres do korespondencji-... Tel...;fax NIP...; Regon...

Wymagania Zamawiającego:

Pytania i odpowiedzi

Pakiet nr 1 Odczynniki do hematologii wraz z dzierżawą analizatorów

A. Zestawienie asortymentowo ilościowe:

Zestawy odczynników do identyfikacji i lekowrażliwości bakterii wraz z dzierżawą analizatorów i podłączeniem do sieci informatycznej f.

Dostawa odczynników wraz z dzierżawą analizatora hematologicznego na potrzeby Powiatowego Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze Sp. z o.o.

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

OPIS TECHNICZNY Aparaty do oznaczania morfologii ZADANIE 1

Wykonawca:... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10 ODCZYNNIKI

Pełna nazwa i typ sprzętu:... Nazwa producenta:... Kraj producenta:... Rok produkcji:... 1 Analizator w pełni automatyczny. TAK

ZADANIE 1. Aparat do oznaczania parametrów równowagi kwasowo-zasadowej, oksymetrii i jonogramów 2 szt. nazwa,...typ,...,

PAKIET II SYSTEM DO BADANIA HORMONÓW, MARKERÓW NOWOTWOROWYCH I WAŻNYCH DIAGNOSTYCZNYCH BIAŁEK Z A P O T R Z E B O W A N I E

Przewidywana ilość oznaczeń na 36 miesiący dwóch aparatów łącznie szt. 1 Wykonawca/Producent Podać. 2 Nazwa i typ urządzenia Podać

Czy Zamawiający potwierdza iż wymaga aparatu z podajnikiem wyposażonym we wbudowane w podajnik mieszadło próbek.

Wymagania Zamawiającego

PAKIET NR 1 - Formularz Szczegółowy Oferty. Cena brutto opak. Ilość opakowań. Wartość brutto

Załącznik nr 1 do siwz - po zmianach Znak postępowania: DA-ZP /13 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej. VAT (%) Wartość brutto. Wielkość opakowania Nr katalogowy Producent

Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianie.

Laboratory reagents. Info. Hankija. Versiooni muutus Additional information. Kirjeldus. Versioon 2. Avaldamise kp :09

ZAPYTANIA I ODPOWIEDZI

Czynnik V Leiden ( odporność na aktywne białko C ) 200

Wartość netto w zł kol.(6 x 7) Cena jedn. netto w zł

Wartość netto w zł kol.(6 x 7) Cena jedn. netto w zł Beta HCG 400 RAZEM X X X X X X X X

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY po zmianie z dnia r.

Cena jedn. netto zł. Wartość netto w zł kol.(6 x 7) Razem x x x x x x x x

ODCZYNNIKI. KALIBRATORY i SUROWICE KONTROLNE**

Wykonawca:... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10 ODCZYNNIKI

Znak sprawy: 03/WOMP-ZCLiP/2011

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Testy Borrelia Western Blot wraz z dzierżawą odpowiedniej do tych testów aparatury. Borrelia Western Blot IgG

Formularz cenowy Pakiet nr 2

Toruń, dn. 7 lutego 2019 r. L.dz. SSM.DZP

Parametry graniczne dla analizatora immunochemicznego. Tak. Tak. Tak. Tak. Tak. Tak

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

Nr sprawy: 44/EK/2011. Załącznik nr 1 do SIWZ. Pieczęć Wykonawcy

Formularz cenowy Pakiet nr 4. Zestawienie parametrów technicznych oferowanego sprzętu

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM II o wartości powyżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

KALKULACJA CENY OFERTY Sprzęt informatyczny Część I

Pakiet nr 1 Testy Borrelia Western Blot wraz z dzierżawą odpowiedniej do tych testów aparatury. Borrelia Western Blot IgG

ODCZYNNIKI DO PRZETARGU NA 3 LATA

TABELA NR 1 - ODCZYNNIKI. Ilość testów z 1 opak.

Wartość netto w zł kol.(6 x 7) Cena jedn. netto w zł

Nazwa i Wartość brutto L. p. Nazwa artykułu oznaczeń w Nr kat. Wartość netto w podatku w zł kol[(8 x 9) + 8 ] ciagu 3 lat. zł kol.

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: COUNTRY: PHONE: / NOTIFICATION TECHNICAL: NOTIFICATION PUBLICATION:

Specyfikacja techniczna

Zał Nr 1- Pak Nr 7- Analizator parametrów krytycznych 1 sztuka. Parametry oferowane. Parametry wymagane. Opis / Parametry wymagane

KALKULACJA CENY OFERTY CZĘŚĆ I

Specyfikacja techniczno-cenowa. Wymagania dla aparatury przeznaczonej do badań mikrometodą kolumnową

FORMULARZ CENOWY. ilość

DOSTAWA ODCZYNNIKÓW BIOCHEMICZNYCH WRAZ Z DZIERŻAWĄ ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO

Opis przedmiotu zamówienia

Nazwa i wielkość opakowania oferowanego Lp. Nazwa badania. Cena jedn.netto w zł. Wartość netto w zł kol.( 6x7)

Grupa krwi. Screening przeciwciał. Próba zgodności

2/PNP/SW/2011 Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza asortymentowo cenowego

ODCZYNNIKI KALIBRATORY I SUROWICE KONTROLNE ** MATRIAŁY zużywalne, pomocnicze i akcesoria

DZIERŻAWA KOMPLETNEGO SYSTEMU RT-PCR (APARAT, KOMPUTER Z OPROGRAMOWANIEM, DRUKARKA, CZYTNIK KODÓW KRESKOWYCH, UPS)

I. Odczynniki i materiały zużywalne

Paski testowe do

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz Szczegółowy Oferty Oznaczenie postępowania: DA-ZP /16 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Wielkość opakow. Szt. Liczba opakowań

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia.

Parametry wymagane dla sprzętu podstawowego- - automatyczny analizator koagulologiczny * Lp Opis parametru Spełnia tak / nie

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. PAKIET I Paski do badań moczu z użyciem aparatu LABUREADER. VAT kolumnie D A B C D E F G H. Szt.

MODYFIKACJA - Zał nr 1 do SIWZ SLZP /2015. Przedmiot zamówienia - Specyfikacja asortymentowo-cenowa

Wykonawcy Pobierający Materiały Przetargowe SIWZ Wszyscy

My niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na :

Ilość opakowań odczynnika konieczna do wykonania 4-letniej ilości badań (zaokraglona w górę do pełnego opakowania)

SZPITAL POWIATOWY im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ EURO NA

123/PNP/SW/2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy

załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/15/ formularz cenowy przedmiotu zamówienia Zadanie 2 Zestaw do badania układu równowagi i narządu słuchu

Cena jedn. netto. A B C D E F G H 1. Paski do moczu 10-cio parametrowe z użyciem aparatu LABUREADER. Szt. 400 oznaczeń

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Otwock, dnia im. prof. Adama Grucy CMKP ul. Konarskiego Otwock WYJAŚNIENIA SIWZ

SZPITAL POWIATOWY im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem

Polska-Kraków: Odczynniki i środki kontrastowe 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Przedmiot zamówienia (na okres 18 miesięcy )

lub jednocześnie). Aplikacje: pomiar dokonywane we krwi, osoczu, plazmie i płynie mózgowo 2

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników do koagulologii wraz z dzierżawa analizatorów.

Część 1 - Materiały zużywalne - komory do zagęszczania PMR,

Pakiet 2 - Odczynniki lateksowe, szybkie testy immunochemiczne oraz barwniki

Zamawiający nie dopuszcza składania ofert cząstkowych w ramach wyodrębnionych pakietów II-VII

testy 200 Razem X X X X X X

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. VAT kolumnie D A B C D E F G H. Szt oznaczeń. PAKIET 1 Cena netto...zł + VAT:...% tj...zł., Cena brutto... zł.

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP-252-55/15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY 1

PAKIET NR 1 Uwaga: - Kontrole wykonywane na trzech (3) poziomach (normalnym i patologicznych) codziennie, szacowana ilość powtórzeń ok. 5%. - Należy ująć koszty odczynników, kontroli i ewentualnych powtórzeń oraz wszystkich niezbędnych materiałów zużywalnych do oferowanego analizatora, niezbędnych do wykonania ilości zamówienia. Część 1 L.p. Przedmiot zamówienia zamówienia Cena jednostkowa brutto odczynników i wszystkich pozostałych wyrobów medycznych niezbędnych do wykonania ilości zamówienia Wartość brutto odczynników i wszystkich pozostałych wyrobów medycznych niezbędnych do wykonania ilości zamówienia Stawka VAT Nr katalogowy Wytwórca 1 Morfologia CBC 120 000 oznaczeń 2 Morfologia CBA + DIFF 33 000 oznaczeń 3 Retikulocyty 7 710 oznaczeń Wartość brutto odczynników i wszystkich pozostałych wyrobów medycznych:... zł Słownie:... 2

Część 2 L.p. Przedmiot zamówienia zamówienia Cena jednostkowa brutto wszystkich wyrobów innych niezbędnych do wykonania ilości zamówienia Wartość brutto wszystkich wyrobów innych niezbędnych do wykonania ilości zamówienia Stawka VAT Nr katalogowy Wytwórca 1 Morfologia CBC 120 000 oznaczeń 2 Morfologia CBA + DIFF 33 000 oznaczeń 3 Retikulocyty 7 710 oznaczeń Wartość brutto wszystkich wyrobów innych :... zł Słownie:... 3

Część 3 L.p. Przedmiot dzierżawy Okres Czynsz za 1 miesiąc Wartość brutto Stawka dzierżawy (brutto) dzierżawy VAT 1 Analizator hematologiczny 5-DIFF + RET 1 36 miesięcy 2 Analizator hematologiczny CBC + WBC + 5DIFF - buck-up 1 36 miesięcy 3 Zestaw komputerowy 1 kpl. 36 miesięcy 4 Mikroskop optyczny 2 36 miesięcy 5 Mieszadło hematologiczne 1 36 miesięcy 6 Klimatyzator 1 36 miesięcy Koszt dzierżawy urządzeń:... zł brutto. Słownie:... Oświadczam, że urządzenia będące przedmiotem dzierżawy, spełniają wszystkie wymagania Zamawiającego, określone poniżej w części 5. Część 4 Wartość brutto oferty:...... zł Słownie:... 4

(należy podać sumę: cenę brutto odczynników i wszystkich pozostałych wyrobów medycznych wyznaczoną w części 1, cenę brutto wszystkich wyrobów innych niż medyczne wyznaczoną w części 2, koszt dzierżawy urządzeń wyznaczoną w części 3, liczbowo i słownie) Część 5 SZCZEGÓŁOWY OPIS OFEROWANYCH URZĄDZEŃ ANALIZATOR HEMATOLOGICZNY 5-DIFF + RET Wykonawca sporządzi dokument wg poniższego wzoru: - nazwa urządzenia:... - typ:... - producent:... - rok produkcji:... - wartość analizatora:... Lp. Parametry analizatora: 1 Rok produkcji analizatora - 2014. 2. Automatyczna analiza min. 30 parametrów ( w tym RET# i %) oraz ocena dojrzałości RET (parametr IRE) 3. Wydajność minimum 100 oznaczeń na godzinę niezależnie od systemu pracy (manualny, podajnikowy) oraz zakresu oznaczeń (CBC, CBC+Diff). Dla CBC+Diff+Ret, CBC+Ret minimum 70 oznaczeń na godzinę. 4. Oszczędność odczynników w przypadku pracy w trybie CBC. 5. Możliwość zdefiniowania trybu oznaczania odrębnie dla każdej próbki bez konieczności ograniczania się do serii próbek w danym trybie. 6. Flagowanie wyników patologicznych wraz z komunikatami opisującymi typowe patologie oraz informacją o stopniu zaawansowania patologii. 5

7. Dwa tory pomiarowe dla różnicowania leukocytów (WBC-Diff, WBC/Baso). 8. Technika pomiaru WBC w oparciu o cytometrię przepływową z wykorzystaniem lasera półprzewodnikowego. 9. Pomiar Hgb niezależny od WBC (w osobnym torze pomiarowym wolnym od interferencji ze strony krwinek białych). 10. Pomiar retikulocytów w oparciu o cytometrię przepływową, bez dodatkowego wybarwiania ręcznego (oznaczenie wszystkich parametrów z jednego pobrania) i bez procedur wstępnego rozcieńczania czy przygotowania próbki pełna automatyka oznaczenia RET. 11. Możliwość oceny zawartości Hgb retikulocytów. 12. Dwie metody pomiaru PLT, w tym pomiar w torze optycznym. 13. Możliwość oceny niedojrzałych granulocytów IG (Metamielocyty + Mielocyty + Promielocyty) jako odrębnej populacji wyrażanej w wartościach bezwzględnych (#) i procentowych (%). 14. Objętość aspiracji próbki: w trybie manualnym max 85µl, w trybie podajnikowym max 150 µl, w trybie kapilarnym 40 µl. 15. Automatyczny podajnik z mieszalnikiem pozwalającym na dostosowanie do różnego rodzaju systemów zamkniętego pobierania krwi oraz możliwości uzupełniania próbek bez przerywania cyklu pomiarowego. 16. Możliwość oznaczania pojedynczych próbek w systemie podajnikowym. 17. Wyposażony we wbudowany czytnik kodów kreskowych do odczytu z próbek oznaczanych z podajnika oraz czytników kodów do probówek podstawianych w trybie manualnym. 18. Pamięć min. 10 000 ostatnich oznaczeń wraz z prezentacją graficzną oraz danymi pacjenta (imię, nazwisko, nr statystyczny, data urodzenia, płeć, krótki komentarz). 19. Zakresy liniowości: WBC do 400 x 10^3/ µl ; RBC do 8 x 10^6/ µl ; HGB do 25.0g/dl ; HCT do 60.0 HCT% ; PLT do 4000 x 10^3/µl. 20. Bezcyjankowe odczynniki. 21. Jeden rodzaj krwi kontrolnej dla wszystkich parametrów. 6

22. Krew kontrolna dostępna także w probówkach systemu zamkniętego dostosowanych do pracy z automatycznym podajnikiem. Parametry krwi kontrolnej wczytywane za pomocą kodu lub nośnika elektronicznego. 23. Oprogramowanie obejmujące system kontroli jakości (min. 20 zbiorów 300 punktowych wg systemu Levy-Jeningsa). 24. Włączenie do Laboratoryjnej Sieci Informatycznej Marcel na koszt Wykonawcy. 25. Możliwość włączenia aparatu do bezpłatnej kontroli międzynarodowej w trakcie trawania umowy w systemu QC on-line. 26. Komputer zewnętrzny, monitor, drukarka, czytnik kodów kreskowych. 27. Zewnętrzny UPS. 28. Możliwość manualnego oznaczania z małej probówki krwi noworodkowej. 29. Odczynniki i materiały oryginalne w pełni kompatybilne z oferowanym aparatem, mają pochodzić od producenta analizatora i stanowić jednolity system pomiarowo diagnostyczny. ANALIZATOR HEMATOLOGICZNY CBC + WBC + 5DIFF - BUCK-UP Wykonawca sporządzi dokument wg poniższego wzoru: Analizator: - nazwa urządzenia :... - typ:... - producent:... - rok produkcji:... - wartość:... 7

Mikroskop optyczny (2 szt.): - nazwa urządzenia :... - typ:... - producent:... - rok produkcji:... - wartość:... Mieszadło hematologiczne: - nazwa urządzenia :... - typ:... - producent:... - rok produkcji:... - wartość:... Klimatyzator: - nazwa urządzenia :... - typ:... - producent:... - rok produkcji:... - wartość:... Lp. Parametry analizatora: 1 Rok produkcji 2014 2. Wydajność nie mniejsza niż 60 pełnych morfologii CBC + WBC -5DIFF na godzinę. 8

3. Minimum 26 parametrów wydawanych (w tym IG#,%). 4. Zewnętrzny czytnik kodów kreskowych próbek. 5. Oszczędność odczynników w przypadku pracy w trybie CBC. 6. Flagowanie wyników patologicznych wraz z komunikatami opisującymi typowe patologie oraz informacją o stopniu zaawansowania patologii. 7. Wymagana objętość próbki w trybie manualnym i podajnikowym ok. 20µl. 8. Możliwość oznaczania pojedynczych próbek w systemie podajnikowym. 9. Pamięć min. 10 000 ostatnich oznaczeń wraz z prezentacją graficzną oraz danymi pacjenta (imię, nazwisko, nr statystyczny, data urodzenia, płeć, krótki komentarz). 10. Bezcyjankowe odczynniki. 11. Brak części zużywalnych typu wężyki pomp perystaltycznych, tłoczki strzykawek. 12. Zakresy liniowości: WBC do 400 x 10^3/ µl ; RBC do 8 x 10^6/ µl ; HGB do 25.0g/dl ; HCT do 60.0 HCT% ; PLT do 4000 x 10^3/µl. 13. Możliwość wyboru dowolnego każdego z dostępnych trybów pracy: CBC, CBC+WBC-5DIFF. 14. Identyfikacja krwi kontrolnej odczytywana za pomocą kodu kreskowego, a parametry kolejnych serii wczytywane za pomocą dostarczonego nośnika elektronicznego, do którego to odczytu przystosowany jest oferowany analizator. 15. Oprogramowanie obejmujące system kontroli jakości (min. 20 zbiorów 300 punktowych wg systemu Levy-Jeningsa) 16. Rozdział i różnicowanie WBC metodą cytufluorymetrii przepływowej z zastosowaniem stabilnego źródła światła lasera półprzewodnikowego. 17. Wszystkie odczynniki i materiały oryginalne w pełni kompatybilne z oferowanym aparatem, mają pochodzić od producenta analizatora i stanowić jednolity system pomiarowo diagnostyczny. 18. Niezależny kanał do oznaczania HGB wolny od interferencji (metoda w 100% bezcyjankowa). 9

19. Możliwość włączenia aparatu do bezpłatnej kontroli międzynarodowej podczas trwania umowy w systemie QC on-line. 20. Klimatyzator ścienny wraz z konserwacją 1 raz w roku. 21. Dwa (2) mikroskopy wersja hematologiczna do liczenia patologicznych leukogramów i mielogramów. 22. Mieszadło hematologiczne. 24. Komputer zewnętrzny, monitor, drukarka, czytnik kodów kreskowych. 25. Podłączenie do Laboratoryjnej Sieci Informatycznej Marcel na koszt Wykonawcy. 26. Zewnętrzny UPS oraz switch o odpowiedniej liczbie gniazd. 27. Możliwość manualnego oznaczania z małej probówki krwi noworodkowej. 28. Odczynniki kompatybilne z analizatorem podstawowym. Wykonawca sporządzi dokument wg poniższego wzoru: ZESTAW KOMPUTEROWY - wartość zestawu komputerowego:... Wymagania dotyczące zestawu komputerowego Procesor dwurdzeniowy, 2 GB RAM, HDD, CD-RW, karta graficzna, monitor 17 LCD, karta sieciowa PCI Ethernet 1000. Zalecany UPS (400 VA). Windows XP. + zainstalowany SP2 lub Windows 7. System operacyjny klasy Proffesional. Dołączona mysz + klawiatura. W przypadku systemu bez dedykowanego serwera N-portów - złącza RS232 w liczbie odpowiadającej podłączonym analizatorom + 1 (=minimum 2). Stacja robocza wyposażona w czytnik kodów kreskowych spełniający następujące warunki: w zależności od istniejących portów w stacji roboczej podłączony do klawiatury lub portu USB, czytający kod 128C, Programowalny prefix i suffix. Drukarka laserowa HP Laser Jet. Komputer musi współpracować z systemem laboratoryjnym icentrum firmy Marcel. 10

OCENA PARAMETRÓW TECHNICZNO-JAKOŚCIOWYCH OFEROWANYCH ANALIZATORÓW: Lp. Parametr wymagany Sposób oceny Parametr oferowany- podać (opisać)* 1 Wyniki PLT pochodzący z pomiaru w torze optycznym, jako wynik raportowy wysyłany do LIS Tak - 3 pkt. Nie - 0 pkt. 2 Minimum jeden z analizatorów posiada możliwość oznaczania elementów morfotycznych w płynach z jam ciała i płynu mózgowo-rdzeniowego, co najmniej liczby leukocytów na komórki jedno- i wielojądrzaste Tak - 3 pkt. Nie - 0 pkt. * wypełnia wykonawca..., dnia...... /podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela/ 11

Pakiet nr 2 Część 1 L.p. Opis wyrobu - odczynniki do badań serologicznych zamówienia oznaczeń Wielkość op. op. Cena brutto 1 op. Wartość brutto Nr katalogowy Wytwórca - Odczynniki do badań serologicznych metodą immunoenzymatyczną ELISA na aparacie Alegria wraz z instalacją oprogramowania - Instrukcje i metodyka wykonania w języku polskim. - Instalacja oprogramowania na aparacie Alegria i konfiguracją w systemie Marcel. 1 2 3 4 5 6 7 8 Zestaw do analizy porównawczej Borelia IgM w PMR Zestaw do analizy porównawczej Borelia IgG w PMR Zestaw do oznaczania p/ciał IgA przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) Zestaw do oznaczania p/ciał IgG przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) Zestaw do oznaczania p/ciał IgA przeciw Yersinia sp. Zestaw do oznaczania p/ciał IgG przeciw Yersinia sp. Zestaw do oznaczania p/ciał IgM przeciw kardiolipinie Zestaw do oznaczania p/ciał IgG przeciw kardiolipinie 150 badań 150 badań 38 badań 38 badań 33 badań 33 badań 33 badań 33 badań 9 Zestaw do oznaczania p/ciał IgM 33 badań 12

10 11 12 przeciw beta 2 glikoproteinie Zestaw do oznaczania p/ciał IgG przeciw beta 2 glikoproteinie Zestaw do oznaczania p/ciał IgA/IgG przeciw gliadynie screen Zestaw do oznaczania p/ciał IgG przeciw deamidowanym peptydom gliadyny (DGP) 33 badań 765 badań 165 badań Uwaga: ilość zaoferowanych oznaczeń należy wyznaczyć tak, aby możliwe było wykonanie wskazanej ilości zamówienia. Uwaga: ilość zaoferowanych niepodzielnych opakowań należy wyznaczyć tak, aby możliwe było wykonanie zaoferowanej ilości oznaczeń, tzn. należy stosować zaokrąglenie ilości opakowań do pełnych opakowań w górę. Wartość brutto odczynników:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %. Słownie:... Część 2 Materiały zużywalne w tym kontrole, kalibratory, w ilości niezbędnej do wykonania zamówienia wymienionego w części 1. Wypełnia Wykonawca: Lp. Nazwa materiałów zużywalnych Wielkość opakowania op. Cena brutto 1 op. Wartość brutto VAT (w %) Nr katalogowy Wytwórca itd. 13

Wartość brutto materiałów zużywalnych:... zł Słownie:... Część 3 Wartość oferty brutto...... zł Słownie:... (należy podać sumę: cenę brutto odczynników wyznaczoną w części 1, cenę brutto materiałów zużywalnych wyznaczoną w części 2, liczbowo i słownie)..., dnia...... /podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela/ 14

Pakiet nr 3 Część 1 L.p. Opis wyrobu - odczynniki do badań serologicznych zamówienia oznaczeń Wielkość op. op. Cena brutto 1 op. Wartość brutto Nr katalogowy Wytwórca - Odczynniki do badań serologicznych metodą immunoenzymatyczną ELISA na aparacie DS 2 Dynex wraz z instalacją oprogramowania - Instrukcje i metodyka wykonania w języku polskim. - Instalacja oprogramowania na aparacie DS 2 Dynex i konfiguracją w systemie Marcel. 1 2 Zestaw do oznaczania przeciwciał IgG przeciwko gliście Ascaris Iumbricoides w surowicy Zestaw do oznaczania przeciwciał IgG przeciwko tasiemcowi Taenia solium w surowicy 495 badań 165 badań Uwaga: ilość zaoferowanych oznaczeń należy wyznaczyć tak, aby możliwe było wykonanie wskazanej ilości zamówienia. Uwaga: ilość zaoferowanych niepodzielnych opakowań należy wyznaczyć tak, aby możliwe było wykonanie zaoferowanej ilości oznaczeń, tzn. należy stosować zaokrąglenie ilości opakowań do pełnych opakowań w górę. Wartość brutto odczynników:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %. Słownie:... Część 2 Kontrole, kalibratory, materiały zużywalne, w ilości niezbędnej do wykonania zamówienia wymienionego w części 1. Kontrolne, kalibratory, materiały zużywalne niezbędnie do wykonania badań: - 5 kontroli i kalibratorów co 2 tygodnie - pozycja 1, część 1, 15

- 3 kontrole i kalibratory co 2 tygodnie - pozycja 2, część 1, Wypełnia Wykonawca: Lp. Nazwa kontroli, kalibratorów, materiałów zużywalnych Wielkość opakowania op. Cena brutto 1 op. Wartość brutto VAT (w %) Nr katalogowy Wytwórca itd. Wartość brutto kontroli, kalibratorów, materiałów zużywalnych:... zł Słownie:... Część 3 Wartość oferty brutto...... zł Słownie:... (należy podać sumę: cenę brutto odczynników wyznaczoną w części 1, cenę brutto kontroli, kalibratorów, materiałów zużywalnych wyznaczoną w części 2, liczbowo i słownie)..., dnia...... /podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela/ 16