PAKIET I Załącznik Nr 2 ZADANIE 1 Lp. 1 2 Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. Wartość VAT % Wartość Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ENDOPROTEZA BEZCEMENTOWA PIERWOTNA STAWU BIODR OWEGO trzpień bezcementowy w 9 rozmiarach dla każdej strony, anatomiczny (wersja dla biodra prawego i lewego), ze stopu tytanu, w części bliższej mikroporowaty i pokryty HA, w części dystalnej polerowany. Trzpień posiada wersję cementowaną w 6 rozmiarach, ze stopu CoCrMo (część szyjkowa polerowana, pozostała część trzpienia mikroporowata), wybór opcji śródoperacyjnie - zakładanie przy pomocy tego samego instrumentarium; w opcji trzpień nieanatomiczny. panewka bezcementowa, typu pressfit (napylona porowatym tytanem w opcji powłoka HA), od 46 do 68mm, ze skokiem co 2 mm, ze stopu tytanu, o kształcie sferycznym spłaszczonym od góry i rozszerzonym w części równikowej umożliwiającym lepsze mocowanie panewki, w wersji z 3 fabrycznie zaślepionymi otworami i w wersji bez otworów. Fabrycznie dołączona zaślepka w zestawie z panewką. Panewka posiada opcję wkręcaną szt 200 szt 200
3 4 5 6 7 8 wkładka polietylenowa o średnicy wewnętrznej 28,32,36mm, jedna wkładka pasująca do kilku rozmiarów panewek, w wersji z 10-cio stopniowym okapem i bez okapu. W opcji wkładka polietylenowa crosslinkowana. głowa ze stopu tytanu z powierzchnią ceramiczną typu TiNbN o czterech długościach w rozmiarach 28,32,36mm, stożek 12/14, w opcji głowa ze stopu CoCr. wkładka ceramiczna biolox delta o średnicy wewnętrznej 32 i 36mm; jedna wkładka pasująca do kilku rozmarów panewek. głowa ceramiczna biolox delta o średnicy 32 i 36mm, stożek 12/14.W opcji głowa z powłoką TINBN Tytanowa śruby ze stopu tytanu od 15 do 55mm, ze skokiem co 5mm panewka bezcementowa, mocowana na zasadzie pressfitu, ze stopu CoCr pokryta okładziną typu TiNbN,w rozmiarach od 42 do 64mm średnicy zewnętrznej (w 20 rozmiarach), ze skokiem co 2mm, zaopatrzona w 2 wypustki antyrotacyjne, o kształcie nieco spłaszczonej hemisfery umożliwiającej lepsze mocowanie na obwodzie panewki, opcjonalnie panewka cementowa o rozmiarach od 48 do 64. szt 160 szt 160 szt 50 szt 50 szt 50 szt 5
9 10. głowa ze stopu CoCr z pokryciem typu TiNbN, pasująca do dwóch rozmiarów panewek, nakładana na głowę kości udowej, cementowana, zaopatrzona w bolec centrujacy, średnica głowy od 38 do 58 ze skokiem co 2 mm; w opcji głowa osadzana na trzpieniu o trzech długościach szyjki. Bezcementowy trzpień przynasadowy wykonany ze stopu tytanu, pokryty porowatym tytanem i hydroksyapatytem w części bliższej, w części dalszej polerowany. Dostępne wersje z dwoma wartościami kąta szyjkowo trzonowego 130 i 125 stopni. Wersja uniwersalna dostępna w minimum 9 rozmiarach. szt 5 szt 50 Razem Razem brutto ZADANIE 2 Lp. Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. Wartość VAT % Wartość Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Endoproteza REWIZYJNA BEZCEMENTOWA STAWU BIODROWEGO 1 Trzpień bezcementowy, rewizyjny, wykonany ze stopu tytanowego w przekroju poprzecznym prostokątny, w układzie wzdłużnym klinowaty pokryty mikroutkaniem tytanowym z dodatkiem niobu, zapewniający dobrą stabilizację pierwotną i wtórną, dostępny w 8 rozmiarach z kątem szyjki 131 stopni, stożek 12/14 szt 5
2 3. Panewka bezcementowa typu Press-fit napylowana porowatym tytanem (w opcji powłoka HA) w rozmiarze od 46mm do 68mm, ze skokiem co 2 mm ze stopu tytanu o kształcie sferycznym spłaszczonym od góry w rozszerzonym w części równikowej umożliwiającym lepsze mocowanie panewki, w wersji z 3 zaślepionymi otworami oraz w wersji bez otworów. Fabrycznie dołączona zaślepka. Panewka posiada opcję wkręcaną Głowa ze stopu tytanu z powierzchnią ceramiczną typu TiNbN o czterech długościach w rozmiarach 28, 32, 36 mm, stożek 12/14, w opcji głowa ze stopu CoCr szt 5 szt 5 Razem Razem brutto ZADANIE 3 Lp. 1 Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. Wartość VAT % Wartość Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ENDOPROTEZA REWIZYJNA MODULARNA BEZCEMENTOWA STAWU BIODROWEGO trzpień rewizyjny, modularny, bezcementowy (w opcji wersja cementowa) ze stopu tytanu, porowaty, pokryty HA, anatomiczny o przekroju heksagonalnym w 3 długościach 150, 200, 250 mm oraz średnicach od 12-20 mm, w opcji najdłuższej posiadający otwory umożliwiające wzmocnienie śrubami. Szt 30
2 Część metaphyzjalna wykonana ze stopu tytanu pokryta porowatą okładziną oraz hydroksyapatytem w dwóch długościach 40 i 50 mm Szt 30 3 Element przedłużający komponent kołnierzowy o 25mm Szt 30 4 5 6 7 części proksymalna wykonana ze stopu tytanu w dwóch opcjach konta szyjki 127, 135 stopni, posiadająca konus 12/14 oraz mechanizm umożliwiający ustawienie konta antewersji szyjki ze skokiem co 5 wszystkie elementy łączone śrubą wewnętrzną o długości od 40 do 125mm zabezpieczoną zewnętrznie zaślepką. panewka bezcementowa typu press-fit napylowana porowatym tytanem (w opcji powłoka HA) w rozmiarze od 46 do 68mm, ze skokiem co 2mm, ze stopu tytanu o kształcie sferycznym spłaszczonym od góry w rozszerzonym w części równikowej umożliwiającym lepsze mocowanie panewki, w wersji z 3 zaślepionymi otworami oraz w wersji bez otworów. Fabrycznie dołączona zaślepka. Panewka posiada opcję wkręcana. głowa ze stopu tytanu z powierzchnią ceramiczną typu TiNbN o czterech długościach i rozmiarach 28,32,36mm, stożek 12/14, w opcji głowa ze stopu CoCr Szt 30 Szt 30 szt 30 Szt 30
8 9 Bezcementowa rewizyjna panewka stawu biodrowego, anatomiczna (prawa, lewa), wykonana ze stopu tytanu w rozmiarach od 46mm do 62mm, posiadająca ostry kolec umożliwiający zaczepienie w kości kulszowej oraz wypustkę w formie blaszki z otworami na śruby umożliwiającą umocowanie do talerza kości biodrowej. Wkład polietylenowy, crosslinkowany na głowy 32, 36mm z 15 stopniowym okapem oraz w opcji z 4mm offsetem szt 30 szt 30 RAZEM PAKIET I (ZADANIE 1 + ZADANIE 2 + ZADANIE 3) Razem Razem PAKIET I Razem brutto Razem PAKIET I brutto RAZEM PAKIET I (ZADANIE 1 +ZADANIE 2 + ZADANIE 3 ) KWOTA NETTO KWOTA BRUTTO..... Pieczęć i podpis Wykonawcy
PAKIET II Załącznik Nr 2 Lp. 1 2 Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. Wartość VAT % Wartość Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 PROTEZA CEMENTOWA STAWU BIODROWEGO trzpień prosty typu Muller, ze stopu tytanu lub CoCr w 9 rozmiarach, konus szyjki 12/14, w wersji standard i lateralizowanej, z jednym lub kilkoma rowkami wzdłużnymi dla lepszej stabilności panewka cementowana z PE od 44 do 60mm, ze znacznikiem RTG, skokiem co 2mm, w wersji na głowę 28 i 32mm, w wersji z 10-cio stopniowym okapem i bez okapu. W opcji z mechanizmem zatrzaskowym. szt 150 szt 150 3 głowa ze stopu tytanu z powierzchnią ceramiczną typu TiNbN o czterech długościach w rozmiarach 28,32,36mm, stożek 12/14, w opcji głowa ze stopu CoCr szt 150
4 cement kostny 1x40g z gentamycyną oraz barwnik odróżniający od struktur tkankowych szt 150 5 Mieszalnik do cementu 2x40 w opcji 1x40 szt 300 6 korek do cementu w dwóch rozmiarach umożliwiający blokowanie kanału szpikowego także poniżej szt 20 przewężenia trzonu kości 7 Trzpień rewizyjny, nie anatomiczny, cementowany o długości od 155 do 250 mm i grubości od 10 do 14 mm, szt 30 wykonany ze stopu CoCr, w opcji lateralizowany 8 Cement kostny z gentamycyną 2x40g oraz barwnik odróżniający od struktur tkankowych szt 150 9 Spacer biodrowy szt 5 Razem Razem brutto... Pieczęć i podpis Wykonawcy
Załącznik Nr 2 PAKIET III Lp. Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. Wartość VAT % Wartość Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 2 PROTEZA HIPOALERGICZNA, PIERWOTNA I REWIZYJNA KOLANA TYPU MOBILE BEARING Anatomiczna część udowa (prawa, lewa), w wersji bezcementowej, wykonana ze stopu CoCrMo pokryta w całości okładziną ceramiczną typu TiNbN (obustronnie) oraz dodatkowo od wewewnętrznej strony pokryta szt 30 porowatą okładziną; z zachowaniem i wycięciem więzadła krzyżowego tylnego (bez klatki Insalla) w 5 rozmiarach. Część piszczelowa uniwersalna, w wersji bezcementowej, wykonana ze stopu CoCrMo w 6 rozmiarach, pokryta w całości okładziną ceramiczną typu TiNbN (obustronnie) oraz dodatkowo od wewnętrznej strony napylona porowatą okładziną; szt 30 zaopatrzona w skrzydełka derotacyjne oraz umożliwiająca zastosowanie trzpienia piszczelowego. Powierzchnia plateau wysoce wygładzona umożliwiająca ruchy rotacyjne.
3 4 5 Wkładka polietylenowa typu rotating platform o grubości 10; 12,5; 15; 17,5; 20mm ta sama dla opcji z zachowaniem i wycięciem PCL. Anatomiczna część udowa (prawa, lewa), w wersji cementowej, wykonana ze stopu CoCrMo pokryta w całości okładziną ceramiczną typu TiNbN z zachowaniem i wycięciem więzadła krzyżowego tylnego (bez klatki Insalla) w 5 rozmiarach. W opcji wersja ze stopu CoCr kompatybilna wersja rewizyjna Część piszczelowa uniwersalna, w wersji cementowej, wykonana ze stopu CoCrMo w 6 rozmiarach, pokryta w całości okładziną ceramiczną typu TiNbN. Powierzchnia plateau wysoce wygładzona umożliwiająca ruchy rotacyjne. W opcji wersja ze stopu CoCr kompatybilna wersja rewizyjna. szt 60 szt 30 szt 30 6 Rzepka polietylenowa w 4 rozmiarach szt 2 Trzpienie przedłużające (cementowe lub 7 bezcementowe) do części udowej (offset 0,2,4,6mm) i piszczelowej (offset 0 i 2,5mm) - offset 360 stopni szt 5 8 Podkładki uzupełniające do części piszczelowej i udowej (tylne i dystalne) - grubość 5 i 10mm szt 5 9 Spacer kolanowy szt 5 10 Taśma tytanowa szt 20 11 Brzeszczoty jednorazowego użytku, długość 90 mm, szerokość 19-23 mm, grubość 1,27-1,37mm szt 60
12 Element udowy anatomiczny (prawy, lewy) wykonany ze stopu CoCr pokryty w całości okładziną ceramiczną w przynajmniej 5 rozmiarach w opcji szt 2 tylnostabilizowanej lub z zachowaniem PCL 13 Element piszczelowy uniwersalny wykonany ze stopu CoCr w całości pokryty okładziną ceramiczna TINBN w 6 rozmiarach. Powierzchnia wysoce wygładzona szt 2 umożliwiajaca ruch rotacyjny(mobile BEARNING). 14 Wkładka polietylenowa typu MOBILE BEARNING, crosslinkowana w co najmniej 5 rozmiarach dla opcji z szt 2 zachowaniem i wycięciem PCL 15 Offset adapter w rozmiarach 0,2,4 i 6 mm szt 2 Razem Razem brutto... Pieczęć i podpis Wykonawcy