Przedstawicielstwo w Kielcach ul. Nowy Świat 32 A 25-522 Kielce tel./fax 41 344 16 94 kielce@interpolska.pl Polskie Towarzystwo Fizjoterapii Oddział Świętokrzyski ul. Grunwaldzka 45, 25-736 Kielce Oferta ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej Fizjoterapeutów zrzeszonych w Polskim Towarzystwie Fizjoterapii w Kielcach Szanowni Państwo, jako firma wyspecjalizowana w kompleksowej obsłudze ubezpieczeniowej zawodów medycznych, istniejąca na rynku polskim od 1991 r., mamy przyjemność przedstawić Państwu propozycję ubezpieczenia odpowiedzialności fizjoterapeutów zrzeszonych w Polskim Towarzystwie Fizjoterapii opartą na warunkach ubezpieczeniowych prowadzonych przez Towarzystwo Ubezpieczeń INTER Polska S.A. I. Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Ogólne Warunki Dobrowolnego Ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej Podmiotu Udzielającego Świadczeń Zdrowotnych, zatwierdzone uchwałą Zarządu TU INTER Polska S.A. nr 9/2015 z dnia 11.03.2015 r. Przedmiotem ubezpieczenia jest ustawowa odpowiedzialność cywilna ubezpieczającego oraz osób objętych ubezpieczeniem za szkody wyrządzone w związku z zawodowym udzielaniem świadczeń zdrowotnych, wraz ze szkodami wyrządzonymi w związku z prowadzeniem działalności lub posiadaniem mienia służącego do wykonywania czynności zawodowych przez ubezpieczającego oraz osoby objęte ubezpieczeniem. INTER Polska ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową za szkody powstałe w związku z zawodowym udzielaniem świadczeń zdrowotnych przez ubezpieczającego oraz osoby objęte ubezpieczeniem, na podstawie umowy o pracę, umowy cywilnoprawnej z wyłączeniem umowy której obowiązek ubezpieczenia wynika z ROZPORZĄDZENIA MINISTRA FINANSÓW z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy niebędącego podmiotem wykonującym działalność leczniczą, udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej Zgodnie z OWU przedmiotem ubezpieczenia są szkody w mieniu lub na osobie: 1) wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych (w tym HIV/WZW) lub zakażeń pokarmowych, 2) w nieruchomościach najmowanych lub dzierżawionych od osób trzecich w celu związanym z działalnością objętą ubezpieczeniem (OC najemcy nieruchomości), 3) w mieniu znajdującym się w pieczy, pod dozorem lub kontrolą osób objętych ubezpieczeniem, Towarzystwo Ubezpieczeń INTER Polska S.A. Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego nr KRS: 0000016204, NIP: 547-02-06-285 Kapitał zakładowy wynosi 35 mln zł, jest zarejestrowany i w pełni opłacony Al. Jerozolimskie 172, 02-486 Warszawa infolinia: 801 188 880 www.interpolska.pl
4) wyrządzone przez rzecz użyczoną, sprzedaną, dostarczoną, przetworzoną lub wytworzoną przez osoby objęte ubezpieczeniem, 5) wynikłe z rażącego niedbalstwa Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także odpowiedzialność cywilną ubezpieczającego oraz osób objętych ubezpieczeniem za szkody wyrządzone w trakcie wykonywania zabiegów i technik stosowanych w fizjoterapii, medycynie/terapii manualnej, fizykoterapii oraz leczeniu homeopatycznym i akupunkturze, określanych jako: 1. Hydroterapia - leczenie kąpielami wodnymi itp; 2. Kinezyterapia - zespół odpowiednio dobranych ćwiczeń fizycznych, mających na celu uzyskanie poprawy stanu zdrowia, sprawności i obrazu klinicznego poprzez zwiększenie zakresu ruchów w stawach, wzmocnienie siły mięśniowej bądź podniesienie sprawności ogólnej u osób dotkniętych chorobą lub kalectwem w obrębie narządu ruchu zaburzeń umysłowych i inne objęte postępowanie fizjoterapii. Metody kinezyterapeutyczne - bardzo efektywne, specjalistyczne sposoby diagnostyki i terapii, korzystające ze specyficznych technik, stworzone w oparciu o najnowszą wiedzę z zakresu anatomii i fizjologii, m.innymi: 3. Metody reedukacji nerwowo-mięśniowej wchodzące w skład postępowania neurorehabilitacji 4. Metody fizjoterapii w neuroortopedii, ortopedii i traumatologii a) PNF(odtwarzanie prawidłowej funkcji zaburzonej w przebiegu chorób neurologicznych lub ortopedycznych) b) NDT-Bobath (diagnostyczno lecznicza metoda neurorechabilitacji) c) McKenzie (leczenie i diagnozowane przyczyn bólów kręgosłupa z wykorzystaniem dobranego indywidualnie dla każdego pacjenta zestawu ćwiczeń i terapii manualnej) d) Brian R. Mulligan (funkcjonalna terapia manualna) e) NDT - Bobath (stosowana przy rehabilitacji dzieci i dorosłych ze schorzeniami neurologicznymi) f) Vojty (stosowana przy rehabilitacji dzieci i dorosłych ze schorzeniami neurologicznymi) g) Kaltenborn-Evjenth - (usuwanie dysfunkcji stawów nabytych w przebiegu schorzeń ortopedycznych, z wykorzystaniem specyficznych ruchów biernych i terapii tkanek okołostawowych) h) Osteopatia strukturalna i łagodna chiropraktyka wg dr Ackermana i) Medical Tapin 5. Terapia manualna jako praktyczna część medycyny manualnej. Termin medycyna manualna określa naukę diagnozowania i leczenia schorzeń wywołanych zaburzeniami czynności narządu ruchu (mięśni, powięzi, ścięgien, kręgosłupa, torebek stawowych, więzadeł, okostnej, skóry, tkanki podskórnej). Stosowane zabiegi, techniki : a) zabiegi biomechaniczne: mobilizacje czynne, mobilizacje bierne, mobilizacje bierne z impulsem, manipilacje; b) zabiegi odruchowe: igłoterapia,mobilizacje per rectum, mobilizacje uciskowe, akupresura, elektroakupresura i inne; c) techniki słowne: przekaz werbalny oraz przekaz niewerbalny d) techniki według ICD 9; e) 93,6 leczenie osteopatyczne, 93,67 leczenie osteopatyczne inne; f) 93,17 mobilizacje i manipulacje,93,171 mobilizacje stawów,93,172 mobilizacje w obrębie stawów; g) akupunktura; h) lecznictwo homeopatyczne; i) zabiegi lekarsko pielęgniarskie z przekraczaniem bariery skórnej: iniekcje, igłoterapia, akupunkutura, blokady okołostawowe i pni nerwowych. Ochrona Ubezpieczeniowa Ubezpieczenie jest zawierane na podstawie tzw. triggera act committed - ochrona ubezpieczeniowa obejmuje zdarzenie zaszłe w okresie ubezpieczenia, powodujące wystąpienie szkody na osobie lub w mieniu, zgłoszone 2
po raz pierwszy w formie pisemnej INTER Polska z zachowaniem ustawowych terminów przedawnienia roszczeń. Suma Gwarancyjna 1. Wyboru wysokości sumy gwarancyjnej dokonuje Ubezpieczający we wniosku ubezpieczeniowym (deklaracji) 2. INTER Polska nie stosuje ograniczenia odpowiedzialności w postaci franszyzy redukcyjnej, integralnej, ani udziału własnego Ubezpieczającego. Tabela nr 1 DOBROWOLNE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU UDZIELAJĄCEGO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH /Fizjoterapeuta, masażysta, technik - lecznictwo ambulatoryjne, stacjonarne i całodobowe/ Dot. Osób zatrudnionych na umowę o pracę, umowę cywilnoprawną oraz osób prowadzących własną działalność gospodarczą bez kontraktu z NFZ Sumy gwarancyjne Składka roczna w PLN WARIANT I 12 500 Euro na jedno i wszystkie zdarzenia 90,00 zł WARIANT II 25 000 Euro na jedno i wszystkie zdarzenia 115,00 zł WARIANT III 50 000 Euro na jedno i wszystkie zdarzenia 157,00 zł WARIANT IV WARIANT V Tabela nr 2 50 000 Euro na jedno zdarzenie i 100 000 Euro na wszystkie zdarzenia 100 000 Euro na jedno zdarzenie i 100 000 Euro na wszystkie zdarzenia 163,00 zł 203,00 zł FIZJOTERAPEUCI KONTRAKT Z NFZ /bezpośrednio podpisany/ OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIE OC ŚWIADCZENIODAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM WYKONUJĄCYM DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ, UDZIELAJĄCEGO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ / lecznictwo ambulatoryjne, stacjonarne i całodobowe / Dot. osób prowadzących własną działalność gospodarczą, które podpisały kontrakt z NFZ SUMA GWARANCYJNA 30 000 Euro na jedno zdarzenie i 150 000 Euro na wszystkie zdarzenia SKŁADKA ROCZNA W PLN 210,00 zł II. Ochrona Prawna Ogólne Warunki Ubezpieczenia Ochrony Prawnej dla Osób Wykonujących Zawód Medyczny, zatwierdzone uchwałą Zarządu TU INTER Polska S.A nr 9/2015 w dniu 11.03.2015 r. Przedmiotem ubezpieczenia jest umożliwienie obrony interesów prawnych Ubezpieczonego w niezbędnym zakresie poprzez pokrycie przez INTER Polska poniesionych kosztów z nią związanych oraz świadczenie usług Telefonicznej Asysty Prawnej Warianty Ubezpieczenia WARIANT A PODSTAWOWY przysługuje Ubezpieczonemu; WARIANT B ROZSZERZONY przysługuje Ubezpieczonemu w WARIANT C PEŁNY przysługuje Ubezpieczonemu w 3
2) Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje następujące rodzaje świadczeń: a) ochrona prawna przed dochodzeniem odszkodowań skierowanych przeciwko Ubezpieczonemu w życiu zawodowym, b) ochrona prawna w zakresie sporów z NFZ, c) ochrona prawna w sprawach karnych w życiu zawodowym; 3) Telefoniczna Asysta Prawna obejmuje świadczenia określone w 5 ust. 1 zakresie wskazanym w Wariancie A; 2) Dodatkowo ochrona ubezpieczeniowa obejmuje Ubezpieczonego także jako właściciela lub leasingobiorcę pojazdu w zakresie następujących rodzajów świadczeń: a) ochrona prawna umów związanych z pojazdem (z wyłączeniem sporów z leasingodawcą), b) ochrona prawna w sprawach karnych oraz w sprawach o wykroczenie w komunikacji, c) ochrona prawna przy dochodzeniu odszkodowań przez Ubezpieczonego związanych z pojazdem; 3) Telefoniczna Asysta Prawna obejmuje świadczenia określone w 5 ust. 1 i 2. zakresie wskazanym w Wariancie B; 2) Dodatkowo ochrona ubezpieczeniowa obejmuje następujące rodzaje świadczeń: a) ochrona prawna przy dochodzeniu odszkodowań przez Ubezpieczonego i/lub jego małżonka, b) ochrona prawna przed dochodzeniem odszkodowań skierowanych przeciwko Ubezpieczonemu i/lub jego małżonkowi w życiu prywatnym, c) ochrona prawna umów w życiu prywatnym Ubezpieczonego lub/i jego małżonka, d) ochrona prawna w sprawach karnych w życiu prywatnym Ubezpieczonego lub/i jego małżonka, e) ochrona prawna w zakresie prawa pracy, f) ochrona prawna ubezpieczeń społecznych. 3) W Wariancie C dodatkowa ochrona ubezpieczeniowa przysługuje także małżonkowi Ubezpieczonego w zakresie wskazanym w pkt 2. lit. a d. Tabela nr 3 UBEZPIECZENIE OCHRONY PRAWNEJ Sumy gwarancyjne WARIANT A 25 000 PLN WARIANT B 50 000 PLN WARIANT C 50 000 PLN Składka 69,00 zł 109,00 zł 169,00 zł III. Ochrona HIV/WZW Ogólne Warunki Ubezpieczenia Ochrona HIV/WZW, zatwierdzone uchwałą Zarządu TU INTER Polska S.A nr 9/2015 z dnia 11.03.2015 r. Umowa może zostać zawarta w jednym z dwóch Wariantów: A lub B. Przedmiotem ubezpieczenia w Wariancie A są koszty poniesione przez Ubezpieczonego po ekspozycji na badania oraz kurację antyretrowirusową, w konsekwencji zdarzeń mających miejsce na terytorium RP. Przedmiotem ubezpieczenia w Wariancie B są: 1) koszty poniesione przez Ubezpieczonego po ekspozycji na badania oraz kurację antyretrowirusową, w konsekwencji zdarzeń mających miejsce na terytorium RP, 2) następstwa nieszczęśliwych wypadków, którym Ubezpieczony uległ w okresie ubezpieczenia na terytoriach wszystkich państw świata, również wskutek amatorskiego (rekreacyjnego) uprawiania sportów wysokiego ryzyka. 4
Tabela nr 4 UBEZPIECZENIE INTER OCHRONA HIV / WZW /ubezpieczenie kosztów związanych z przypadkowym zakażeniem się wirusem WZW i HIV/ WARIANT A-I WARIANT A- III WARIANT B- I ZAKRES jednorazowe świadczenie z tyt. zakażenia HIV 20 000,00 PLN jednorazowe świadczenie z tyt. zakażenia HIV 100 000,00 PLN jednorazowe świadczenie z tyt. zakażenia HIV 20 000,00 PLN NNW trwały uszczerbek na zdrowiu 10 000,00 PLN NNW śmierć w wyniku NNW 5 000,00 PLN SKŁADKA 109,00 zł 119,00 zł 189,00 zł Z poważaniem, Sylwia Szymula 5