Nieruchomości wartość nieruchomości wartość nieruchomości wartość nieruchomości Kwoty kredytu Budowlano hipoteczny Pożyczka hipoteczna / wersja PLUS Dom i biznes Dane kredytu posiada księgę wieczystą posiada księgę wieczystą posiada księgę wieczystą Hipoteczny Konsolidacyjny Pozostałe dane kredytu Okres kredytowania Rodzaj klienta * Zwiększenie oprocentowania Klient figurujący na Czarnej Liście * Oczekiwana data decyzji kredytowej Minimum socjalne ( pozostająca na utrzymanie gosp. domowego) Regularny Zaufania publicznego TAK NIE Waluta kredytu Ubezpieczenie Zmniejszenie oprocentowania (VIP) Koszty zakupu / budowy dotychczas poniesione Oczekiwana data wypłaty kredytu Suma kosztów utrzymania wszystkich nieruchomości Dane wnioskodawcy Dane osobowe Imię Data urodzenia Stan cywilny Liczba osób Nazwisko PESEL Seria i nr dow. tożsamości Osoby na utrzymaniu ( niewymienione przez współwnioskodawcę ) Wiek osób Adres stałego zameldowania Nr domu / mieszkania Adres do korespondencji Nr domu / mieszkania Dane kontaktowe Stacjonarny Stacjonarny e-mail Telefon służbowy Komórkowy Telefon prywatny Komórkowy fax Służba wojskowa Stosunek do służby * Uregulowanu nieuregulowany Data odroczenia - 1 -
Wykształcenie Wykształcenie * Podstawowe Zasadnicze Średnie Wyższe Dziedzina / specjalizacja Obecne miejsce pracy Nazwa zakładu pracy Branża Nr domu / lokalu Telefon (format 0xx xxxxxxx ) Zatrudnionu od Wynagrodzenie brutto Adres miejsca zatrudnienia Wew. Zatrudniony do Sanowisko Nadgodziny, prowizje, premie i inne opis Śr. miesięczna brutto tylko z nadgodzin, prowizji, premi Działalność gospodarcza Nazwa Nr domu / lokalu Telefon (format 0xx xxxxxxx) Adres działalności gospodarczej Wew. Inne dane dotyczące działalności gospodarczej Forma prawna prowadzonej działalności gospodarczej Forma opodatkowania firmy w ciągu ostatnich trzech lat podatkowych * Przychód koszty Inne źródła dochodu Zasady ogólne podatkowa księga przychodów i rozchodów Zasady ogólne księgowość pełna Ryczałt Karta podatkowa Dane finansowe firmy Ostatni rok podatkowy Rozliczenie miesięczne roku bieżącego Ilość miesięcy opis Śr.miesięczna netto Śr.miesięczna brutto - 2 -
Dodatkowe informacje o zatrudnieniu i dochodach Czy posiada Pan/Pani powyżej 30% udziałów lub akcji w jakiejś firmie * Czy prowadził/a Pan/Pani działalność gospodarczą * Jeśli odpowiedz brzmi TAK, proszę podać datę wyrejestrowania działalności Informacje dodatkowe (odpowiedź: TAK lub NIE) Czy obciążony jest Pan/Pani zaległymi zobowiązaniami publicznoprawnymi (podatki, składki z tytułu ubezpieczeń społecznych)? Czy obciążony jest Pan/Pani zobowiązaniami wynikającymi z orzeczeń sądów? Czy toczy się z Pana/Pani udziałem postępowanie sądowe? Czy był/a Pan/Pani kiedykolwiek karany/a? Czy aktualnie ubiega się Pan/Pani o kredyt w innym miejscu? Czy jest Pan/Pani poręczycielem innego kredytu / pożyczki? Czy jakaś część wkładu własnego pochodzi z kredytu / pożyczki? Czy kiedykolwiek miał/a Pan/Pani zaległości w spłacie swoich zobowiązań? Czy toczy się przeciwko Panu/Pani postępowanie karne? Jeśli na którekolwiek z pytań odpowie Pan/Pani TAK, prosimy załączyć szczegółowe wyjaśnienia na osobnej kartce Dane współwnioskodawcy Dane osobowe Imię Data urodzenia Stan cywilny Liczba osób Nazwisko PESEL Seria i nr dow. tożsamości Osoby na utrzymaniu ( niewymienione przez współwnioskodawcę ) Wiek osób Adres stałego zameldowania Nr domu / mieszkania Adres do korespondencji Nr domu / mieszkania Dane kontaktowe Stacjonarny Stacjonarny e-mail Telefon służbowy Komórkowy Telefon prywatny Komórkowy fax Służba wojskowa Stosunek do służby * Wykształcenie Wykształcenie * Uregulowanu nieuregulowany Podstawowe Zasadnicze Średnie Wyższe Data odroczenia Dziedzina / specjalizacja - 3 -
Obecne miejsce pracy Nazwa zakładu pracy Branża Nr domu / lokalu Telefon (format 0xx xxxxxxx ) Zatrudnionu od Wynagrodzenie brutto Adres miejsca zatrudnienia Wew. Zatrudniony do Sanowisko Nadgodziny, prowizje, premie i inne opis Śr. miesięczna brutto tylko z nadgodzin, prowizji, premi Działalność gospodarcza Nazwa Nr domu / lokalu Telefon (format 0xx xxxxxxx) Adres działalności gospodarczej Wew. Inne dane dotyczące działalności gospodarczej Forma prawna prowadzonej działalności gospodarczej Zasady ogólne podatkowa księga przychodów i rozchodów Zasady ogólne księgowość pełna Ryczałt Karta podatkowa Dane finansowe firmy Ostatni rok podatkowy Rozliczenie miesięczne roku bieżącego Ilość miesięcy Forma opodatkowania firmy w ciągu ostatnich trzech lat podatkowych * Przychód koszty Inne źródła dochodu opis Śr.miesięczna netto Śr.miesięczna brutto Dodatkowe informacje o zatrudnieniu i dochodach Czy posiada Pan/Pani powyżej 30% udziałów lub akcji w jakiejś firmie * Czy prowadził/a Pan/Pani działalność gospodarczą * Jeśli odpowiedz brzmi TAK, proszę podać datę wyrejestrowania działalności - 4 -
Informacje dodatkowe (odpowiedź: TAK lub NIE) Czy obciążony jest Pan/Pani zaległymi zobowiązaniami publicznoprawnymi (podatki, składki z tytułu ubezpieczeń społecznych)? Czy obciążony jest Pan/Pani zobowiązaniami wynikającymi z orzeczeń sądów? Czy toczy się z Pana/Pani udziałem postępowanie sądowe? Czy był/a Pan/Pani kiedykolwiek karany/a? Czy aktualnie ubiega się Pan/Pani o kredyt w innym miejscu? Czy jest Pan/Pani poręczycielem innego kredytu / pożyczki? Czy jakaś część wkładu własnego pochodzi z kredytu / pożyczki? Czy kiedykolwiek miał/a Pan/Pani zaległości w spłacie swoich zobowiązań? Czy toczy się przeciwko Panu/Pani postępowanie karne? Jeśli na którekolwiek z pytań odpowie Pan/Pani TAK, prosimy załączyć szczegółowe wyjaśnienia na osobnej kartce Dane nieruchomości nieruchomość 1 Podstawowe dane nieruchomości Dane osoby dysponującej prawem do nieruchomości Imię Nazwisko Adres nieruchomości Miejscowośc Nr domu Nr lokalu Dane prawne nieruchomości (tytuł prawny do nieruchomości) Wartość nieruchomości Cena zakupu Forma wartości * Koszt budowy Wartość Księga wieczysta nieruchomości Czy nieruchomość ma urządzona KW? KW dla dz. ew. Jeśli nieruchomość nie posiada KW to czy w sądzie został złożony wniosek o założenie KW? Data złożenia wniosku w sądzie KW dla lokalu mieszkalnego nr KW dla dz. ew. gruntu SM /dewelopera nr Nr wniosku - 5 -
Pozostałe dane nieruchomości Powierzchnia działki w m 2 Nr ew. działki Powierzchnia użytkowa domu / mieszkania w m 2 Liczba pokoi Liczba kuchni Liczba łazienek / WC Liczba garaży Technologia budowy Tradycyjna Technologia * Szkieletowa opis inna Rodzaj budowy Rodzaj * Wolnostojący Bliźniak Zab. szeregowe Data zakończenia budowy Budownictwo wielorodzinne Działalność gospodarcza w nieruchomości Czy w przedmiotowej nieruchomości prowadzona jest działalność gospodarcza? * Jaka? Dane nieruchomości nieruchomość 2 Podstawowe dane nieruchomości Dane osoby dysponującej prawem do nieruchomości Imię Nazwisko Adres nieruchomości Miejscowośc Nr domu Nr lokalu Dane prawne nieruchomości (tytuł prawny do nieruchomości) Wartość nieruchomości Cena zakupu Forma wartości * Koszt budowy Wartość Księga wieczysta nieruchomości Czy nieruchomość ma urządzona KW? KW dla dz. ew. Jeśli nieruchomość nie posiada KW to czy w sądzie został złożony wniosek o założenie KW? Data złożenia wniosku w sądzie KW dla lokalu mieszkalnego nr KW dla dz. ew. gruntu SM /dewelopera nr Nr wniosku - 6 -
Pozostałe dane nieruchomości Powierzchnia działki w m 2 Nr ew. działki Powierzchnia użytkowa domu / mieszkania w m 2 Liczba pokoi Liczba kuchni Liczba łazienek / WC Liczba garaży Technologia budowy Tradycyjna Technologia * Szkieletowa opis inna Rodzaj budowy Rodzaj * Wolnostojący Bliźniak Zab. szeregowe Data zakończenia budowy Budownictwo wielorodzinne Działalność gospodarcza w nieruchomości Czy w przedmiotowej nieruchomości prowadzona jest działalność gospodarcza? * Jaka? Dane kredytu cz.2 Cel kredytu dom / mieszkanie / żadne * Zakup * Budowa * Remont * Rynek pierwotny Rynek wtórny dew/sm/gw system gosp. rozbudowa system gosp. Wykończenie Remont Kredytu mieszkaniowego Zakupu / budowy ROR-u Kredytu konsumpcyjnego Inne Liczba spłacanych kredytów Refinansowanie Działki Pożyczki hipotecznej Karty kredytowej Kredytu samochodowego Opis inne Dowolny cel Plus - 7 -
Aktywa Opis aktywów Do upłynnienia Aktywa Nie do upłynnienia Posiadane zobowiązania niepodlegające spłacie (kredyty, pożyczki, poręczenia, inne) Rodzaj zobowiązania Aktualna raty Opóźnienia w spłatach wierzyciel Rodzaj zobowiązania Zobowiązania spłacane kredytem GEBM Aktualna raty Opóźnienia w spłatach wierzyciel - 8 -