Wniosek kredytowy nr...

Transkrypt

1 Wniosek kredytowy nr... Prosimy o wypełnienie niniejszego Wniosku drukowanymi literami. W pytaniach, gdzie podane są różne warianty odpowiedzi, prosimy o zakreślenie właściwej odpowiedzi. INFORMACJE O KREDYCIE Rodzaj kredytowanej nieruchomości: Dom wolnostojący Lokal mieszkalny Bliźniak Segment Działka Inny: Procent powierzchni, na której jest/ będzie prowadzona działalność gospodarcza (jeśli dotyczy): % Przeznaczenie kredytu: Zakup Rynek pierwotny Rynek wtórny Refinansowanie wydatków poniesionych na cele mieszkaniowe (m.in. zadatek) Budowa Deweloper/spółdz. mieszk/ System gospodarczy Spłata kredytu mieszkaniowego generalny wykonawca Rozbudowa Remont/modernizacja Inny cel mieszkaniowy, jaki: Wykończenie Spłata zobowiązań innych niż mieszkaniowe (suma zobowiązań do spłaty, wymienionych na str. 3 Wniosku): Dowolny cel: Liczba spłacanych zobowiązań: Wnioskuję o podwyższenie kwoty kredytu o: prowizję z tytułu udzielenia kredytu opłatę za sporządzenie wyceny: opłata za opinię dot. zabezpieczenia kredytu opłaty notarialne zw. z zawarciem umowy kupna nieruchomości prowizję dla agencji nieruchomości sądowe i notarialne koszty ustanowienia hipoteki inne: Wnioskuję o potrącenie należnej Bankowi prowizji z tytułu udzielenia kredytu/pożyczki z przyznanej kwoty kredytu/pożyczki. Wnioskuję o ubezpieczenie na wypadek utraty stałego źródła dochodu oraz: podwyższenie kwoty kredytu o wysokość składki (nie dotyczy kredytów z LTV > 98%) zobowiązuję się opłacić całą należną składkę z własnych środków Wnioskowana (całkowita) kwota kredytu / pożyczki: Wnioskuję o ubezpieczenie niskiego wkładu własnego Waluta kredytu/ pożyczki: EURO USD CHF Wypłata kredytu/pożyczki jednorazowo w transzach, w ilu: Okres kredytowania: mies. Proponowana data wypłaty ostatniej transzy:... Spłata kredytu: raty równe raty malejące Proponowany okres karencji: 24 mies.(maksymalnie) inny: Specjalny program kredytowy - promocja: INFORMACJE O WNIOSKODAWCACH mies. Nazwisko i imię: PESEL: Seria i nr dowodu tożsamości: Stan cywilny: Stałe zameldowanie: Zamężna/Żonaty Wdowa/Wdowiec Panna/Kawaler Zamężna/Żonaty Wdowa/Wdowiec Panna/Kawaler Związek nieformalny Rozwiedziona/y W separacji Związek nieformalny Rozwiedziona/y W separacji Adres stałego zameldowania: Czas zam. pod w/w adresem (od którego roku) rok rok Adres do korespondencji: Obywatelstwo: Tel. domowy: Tel. komórkowy: Tel. służbowy: Adres 1

2 INFORMACJE O WNIOSKODAWCACH cd. Wykształcenie: Wyższe (mgr, dr, dr hab., doc., prof.) tytuł MBA itp. Średnie/policealne Wyższe (mgr, dr, dr hab., doc., prof.) tytuł MBA itp. Średnie/policealne Niepełne wyższe Podstawowe/gimnazjum Zawodowe Inne Niepełne wyższe Podstawowe/gimnazjum Zawodowe Inne Profil wykształcenia Zawód: Wykonywany zawód W przypadku mężczyzn-stosunek do służby Czy Pan/Pani ma zarejestrowaną działalność gospodarczą? Wysoko wykwalifikowany Właściciel firmy/prowadzący działalność gosp. przeniesiony do rezerwy Czy Pan/Pani obecnie prowadzi działalność gospodarczą? Czy Pan/Pani zawiesił/ła działalność gospodarczą? * data zawieszenia/zamknięcia działalności Pracownik umysłowy Pracownik Wysoko Pracownik umysłowy Pracownik fizyczny wykwalifikowany fizyczny Gospodyni domowa Bezrobotny Właściciel Gospodyni domowa Bezrobotny Uczeń/student Emeryt/rencista firmy/prowadzący Uczeń/student Emeryt/rencista działalność gosp. niezdolny do służby podlegający obowiązkowi służby przeniesiony do rezerwy od do od do niezdolny do służby od do od do * * podlegający obowiązkowi służby Stopień pokrewieństwa między Wnioskodawcami: Liczba gospodarstw domowych przystępujących do kredytu/pożyczki: Liczba osób bez dochodu w gospodarstwie domowym nr I Liczba osób bez dochodu w gospodarstwie domowym II Łącznie: Wnioskodawcy + dzieci + inne osoby na utrzymaniu INFORMACJE O ZATRUDNIENIU I DOCHODACH Obecne miejsce pracy (nazwa firmy, adres telefon, branża) Staż pracy u obecnego pracodawcy (lata) Stanowisko: Forma uzyskiwania dochodu: Umowa o pracę na czas nieokreślony Umowa Zlecenie Umowa o pracę na czas nieokreślony Umowa Zlecenie Umowa o pracę na czas określony Umowa o dzieło Umowa o pracę na czas określony Umowa o dzieło Inne źródła dochodu: Aktualna mies. płaca podst. brutto Inne (premie, prowizje): Działalność gospodarcza: Forma rozliczania działalności gospodarczej z US: Zasady ogólne Forma uproszczona (KPiR) Zasady ogólne Forma uproszczona (KPiR) Ryczałt Karta podatkowa Pełna księgowość Ryczałt Karta podatkowa Pełna księgowość Nazwa Banku prowadzącego rachunek bieżący firmy: Nazwa firmy: Adres firmy: Nr telefonu firmy: Opis działalności: Oświadczenie o przychodzie, kosztach i dochodzie wypełniane gdy działalność gospodarcza rozliczana jest w formie ryczałtu lub karty podatkowej: Przychód: Koszty: Dochód: Ostatni rok podatkowy Rozliczone miesiące roku bieżącego...mies. Ostatni rok podatkowy Rozliczone miesiące roku bieżącego...mies. 2

3 Z O B O W I Ą Z A N I A W N I O S K O D A W C Ó W Usługi bankowe: Korzystamy z usług Banku Millennium S.A.: TAK NIE Korzystamy z usług innych banków: TAK NIE Czy obroty/dochody przelewane są na rachunek bankowy? TAK do Banku Millennium TAK do innego banku NIE Posiadamy zobowiązania z tytułu udzielonych kredytów pożyczek, wykorzystanych limitów kart kredytowych, wykorzystane zadłużenie w ROR: TAK NIE Kredyty/ pożyczki/ udzielone poręczenia kredytów i pożyczek: Karty kredytowe: Rachunki oszczędnościowo - rozliczeniowe, limity/ linie kredytowe: Pozostałe zobowiązania Składki ubezpieczeniowe na życie kredytobiorcy oraz członków gospodarstwa domowego, wynikające z zabezpieczenia kredytu/pożyczki w Banku Millennium S.A., w przypadku gdy Wnioskodawca nie wykupił ubezpieczenia grupowego w Banku Millennium S.A. Składki na ubezpieczenie budowy lub nieruchomości od ognia i innych zdarzeń losowych, wynikające z zabezpieczenia kredytu/pożyczki w Banku Millennium S.A., w przypadku gdy Wnioskodawca nie wykupił ubezpieczenia grupowego w Banku Millennium S.A. Koszt utrzymania nieruchomości Alimenty Inne zobowiązania o stałym charakterze 3

4 A K T Y W A W N I O S K O D A W C Ó W Liczba posiadanych nieruchomości finansowanych kredytami hipotecznymi Opis aktywów Posiadane aktywa* Wartość Finansowane kredytem** Do upłynnienia Nie do upłynnienia I V * W przypadku nieruchomości lokalowych prosimy wpisać metraż lokalu ** Dotyczy posiadanych nieruchomości - należy wpisać "X" w przypadku posiadania kredytu hipotecznego przeznaczonego na: zakup/budowę/remont lub wykończenie tej nieruchomości Zabezpieczenia docelowe: Hipoteka: Imię i nazwisko osoby/ osób dysponujących prawem do nieruchomości: P R O P O N O W A N E Z A B E Z P I E C Z E N I E K R E D Y T U na nieruchomości kredytowanej na nieruchomości innej niż kredytowana Adres nieruchomości: Tytuł prawny do nieruchomości: Spółdzielcze - własnościowe prawo do lokalu mieszkalnego Odrębna własność lokalu mieszkalnego Użytkowanie wieczyste działki gruntu Własność Czy nieruchomość ma urządzoną KW? TAK NIE Nr księgi wieczystej... Czy w nieruchomości zaproponowanej jako przedmiot zabezpieczenia prowadzona jest / będzie działalność gospodarcza (dotyczy całej posesji, w tym garażu): TAK NIE Inne: Cesja praw z umowy ubezpieczenia nieruchomości / budowy od ognia i innych zdarzeń losowych: Generalna Umowa z PZU (ubezpieczenie grupowe Kredytobiorców) Umowa z innym Towarzystwem Ubezpieczeniowym Nazwa Towarzystwa Ubezpieczeniowego Suma ubezpieczenia Cesja praw z umowy ubezpieczenia na życie kredytobiorcy: Generalna Umowa z PZU (ubezpieczenie grupowe Kredytobiorców) Umowa z innym Towarzystwem Ubezpieczeniowym Nazwa Towarzystwa Ubezpieczeniowego Suma ubezpieczenia Zabezpieczenia przejściowe: Ubezpieczenie kredytu do czasu ustanowienia hipoteki TAK NIE Inne: O Ś W I A D C Z E N I A W N I O S K O D A W C Ó W Potwierdzam, że po 1990 roku: - podpis - podpis I - podpis V - podpis Świadomy) odpowiedzialności karnej z art. 297 Kodeksu karnego ( Kto w celu uzyskania dla siebie lub innej osoby kredytu (...) przedkłada fałszywe lub stwierdzające nieprawdę dokumenty albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności mających istotne znaczenie dla uzyskania takiego kredytu (...) podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5 oświadczamy), że wszystkie podane przez mnie / przez nas dane są zgodne ze stanem faktycznym. Bank Millennium S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Stanisława Żaryna 2A, ( Bank ) informuje, że Pani/Pana dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku oraz dokumentach do niego dołączonych, jak również zawarte w innych umowach i dokumentach sporządzanych w związku z czynnościami bankowymi dokonywanymi przez Panią/Pana z Bankiem, są zbierane przez Bank w oparciu o informacje przekazane przez Panią/Pana i - w przypadku braku Pani/Pana stosownej dodatkowej zgody, której udzielenie jest dobrowolne - będą przetwarzane przez Bank wyłącznie w celu należytego wykonania umowy/umów, których stronami są lub będą Bank i Pani/Pan oraz w celu przekazywania informacji o produktach i usługach oferowanych przez Bank. W przypadku braku Pani/Pana stosownej dodatkowej zgody, Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane wyłącznie podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa, jak również upoważnionym na podstawie zawartych przez Bank umów, służących w szczególności realizacji czynności bankowych. Przysługuje Pani/Panu prawo wglądu do swoich danych oraz prawo ich poprawiania Udostępnienie danych osobowych jest dobrowolne. Wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Bank danych podanych w niniejszym wniosku kredytowym i załączonych do niego dokumentach, w szczególności w drodze telefonicznej weryfikacji. 4

5 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank w celach promocji i marketingu produktów i usług podmiotów z siedzibą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, stanowiących jednostki powiązane z Bankiem (w rozumieniu art. 3 ust. 1, pkt 43 ustawy z dnia 29 września 1994 roku o rachunkowości).* * możliwość skreślenia Wyrażam zgodę na objęcie udzielanego mi przez Bank Millennium S.A. z siedzibą w Warszawie kredytu ubezpieczeniem przez InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group z siedzibą w Warszawie, przy ulicy Noakowskiego 22. ubezpieczenie kredytu do czasu ustanowienia hipoteki ubezpieczenie brakującego wkładu własnego W związku z powyższym oświadczam, co następuje: 1. Na podstawie art. 104 ust. 3 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe (Dz.U. z 2002 r. Nr 72, poz. 665 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przekazywanie przez Bank Millennium S.A. InterRisk S.A. Vienna Insurance Group wszelkich informacji zawartych we wniosku kredytowym oraz w dołączonych do wniosku dokumentach a także informacji dotyczących udzielonego mi kredytu/ pożyczki, w tym również dokumentacji kredytowej. 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie i administrowanie moimi danymi osobowymi w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez InterRisk S.A. Vienna Insurance Group w zakresie niezbędnym do realizacji: Umowy ubezpieczenia kredytu Umowy niskiego wkładu własnego 3. Oświadczam, że zostałem poinformowany o przysługującym mi prawie wglądu do moich danych i ich poprawiania. Upoważniam Nie upoważniam Bank do pobrania środków z mojego rachunku z tytułu opłat za kolejne kontrole inwestycji Źródło pozyskania informacji o ofercie: O Ś W I A D C Z E N I A Należy wypełnić w przypadku uzyskania informacji o ofercie od Przedsiębiorcy współpracującego z Bankiem i składania wniosku u Pracownika Banku. W przypadku ubiegania się o kredyt/ pożyczkę za pośrednictwem współpracującego (nazwa Przedsiębiorcy współpracującego z Bankiem) z Bankiem w zakresie oferty kredytowej, upoważniam Bank Millennium S.A. do przekazania informacji o udzieleniu kredytu mieszkaniowego (wysokości, walucie kredytu oraz o datach zawarcia umowy kredytu i uruchomienia kredytu) temu podmiotowi pośredniczącemu. W N I O S K O D A W C Ó W cd. Wyrażam zgodę na wysyłanie na podany przeze mnie adres informacji handlowych, dotyczących nowych produktów i usług oferowanych przez Bank zgodnie z ustawą z dnia r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną Dz.U. nr 144 poz ze zm.* * możliwość skreślenia U P O W A Ż N I E N I A ŹRÓDŁO POZYSKANIA INFORMACJI O OFERCIE Należy wypełnić w przypadku uzyskania informacji o ofercie i składania wniosku za pośrednictwem Przedsiębiorcy współpracującego z Bankiem. w związku z ubieganiem się o udzielenie kredytu/pożyczki przez Bank Millennium S.A., zgodnie z art. 104 ust. 3 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe, niniejszym wyrażam zgodę na ujawnienie... [nazwa i siedziba Agenta] ( Agent ) pośredniczącemu w zawieraniu umów kredytu lub pożyczki pomiędzy Bankiem Millennium S.A. ( Bank ) wszelkich informacji uzyskanych przez Bank w związku z negocjowaniem, zawarciem i wykonaniem umowy kredytu/pożyczki, w tym w szczególności: - wszelkich informacji wymaganych przez Bank przy zawieraniu i zmianie umowy kredytu/pożyczki, - informacji o dokonaniu wypłaty kredytu/pożyczki, lub - informacji o odmowie zawarcia umowy kredytu/pożyczki lub odmowie wypłaty kredytu/pożyczki Bank Millennium SA informuje, że zasady rozpatrywania wniosku i udzielenia kredytu/pożyczki hipotecznej zawarte są w "Regulaminie kredytowania osób fizycznych w ramach usług bankowości hipotecznej w Banku Millennium S.A.", dostępnym w placówkach Banku Millennium i na stronie internetowej 4 Podpis i pieczątka osoby przyjmującej wniosek Kod Partnera Bank Millennium S.A. Data Nr placówki Id pracownika Id pracownika Dane Przedstawiciela Banku Nr telefonu Nr faxu Informacje/ uwagi Pracownika przyjmującego Wniosek kredytowy 5