SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Kraków, dnia 04.02015 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony o wartości wyrażonej w złotych poniżej równowartości 207 000 euro dostawa różnych wyrobów medycznych Zamawiający: Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II, ul. Prądnicka 80, 31-202 Kraków ZATWIERDZAM: 1

Spis zawartości 1. Zamawiający 3 2. Tryb udzielania zamówienia 3 Opis przedmiotu zamówienia 3 4. Opis części zamówienia 3 5. Informacja o przewidywanych zamówieniach uzupełniających 3 6. Opis ofert wariantowych 3 7. Termin wykonania zamówienia 3 8. Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków 3 9. Kształt oferty i wymagania dotyczące oświadczeń i dokumentów, które Wykonawca ma obowiązek złożyć wraz z ofertą 4 10. Sposób porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami i przekazywania oświadczeń i dokumentów 5 11. Osoby uprawnione do porozumiewania się z Wykonawcami 5 12. Termin związania ofertą 5 1 Opis sposobu przygotowania ofert 5 14. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert 5 14.1 Miejsce i termin składania ofert 5 14.2 Miejsce i termin otwarcia ofert 5 15. Opis sposobu obliczania ceny 5 16. Informacje dotyczące walut obcych w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą 6 17. Opis i znaczenie kryteriów przy wyborze ofert i sposób oceny ofert 6 17.1 Opis i znaczenie kryteriów przy wyborze ofert 6 17.2 Sposób oceny ofert 6 18. Informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 6 19. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy 6 20. Warunki umowy 6 21. Środki ochrony prawnej przysługujące Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia 6 22. Załączniki 8 2

1. Zamawiający Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II, ul. Prądnicka 80, 31 202 Kraków www.szpitaljp2.krakow.pl strona internetowa na której dostępna jest siwz. Gdziekolwiek w niniejszej specyfikacji przywołana jest ustawa bez dalszego uszczegółowienia to należy przez to rozumieć Ustawę Prawo Zamówień Publicznych. 2. Tryb udzielania zamówienia Prowadzone postępowanie jest udzielane w trybie przetargu nieograniczonego o wartości wyrażonej w złotych poniżej równowartości 207 000 euro. Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem zamówienia jest dostawa różnych wyrobów medycznych. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawiera Załącznik nr 3 będący integralną częścią SIWZ. UWAGA! Gdziekolwiek w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia przywołane są normy lub nazwy własne Zamawiający dopuszcza rozwiązania równoważne. 4. Opis części zamówienia Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych. 5. Informacja o przewidywanych zamówieniach uzupełniających Zamawiający nie przewiduje zamówienia uzupełniającego, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 6,7. 6. Opis ofert wariantowych Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 7. Termin wykonania zamówienia sukcesywnie w ciągu 12 miesięcy od daty podpisania umowy 8. Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy: 1) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadają wiedzę i doświadczenie niezbędne do wykonania zamówienia; 3) dysponują odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej zrealizowanie zamówienia; 5) nie podlegają wykluczeniu z ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego, zgodnie z art. 24 ustawy prawo zamówień publicznych. Zamawiający dokona oceny wyżej wymienionych warunków na podstawie składanych przez Wykonawców dokumentów i oświadczeń. Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia, zdolnościach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował tymi zasobami w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na na potrzeby wykonania zamówienia. Podmiot, który zobowiązał się do udostępnienia zasobów zgodnie z art. 26 ust 2b odpowiada solidarnie z wykonawcą za szkodę zamawiającego powstała wskutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba że za nieudostępnienie zasobów nie ponosi winy. Jeżeli z uzasadnionej przyczyny wykonawca nie może przedstawić dokumentów dotyczących sytuacji finansowej i ekonomicznej wymaganych przez zamawiającego, może przedstawić inny dokument, który w wystarczający sposób potwierdza spełnianie opisanego przez zamawiającego warunku. 3

9. Kształt oferty i wymagania dotyczące oświadczeń i dokumentów, które Wykonawca ma obowiązek złożyć wraz z ofertą Zamawiający wymaga od Wykonawców przedłożenia : L.p. 1. 2. 4. Rodzaj i wymagania oświadczeń i dokumentów Pełnomocnictwo do podpisania oferty i składania ewentualnych wyjaśnień, jeżeli osobą podpisującą nie jest osoba upoważniona na podstawie wypisu z Krajowego Rejestru Sądowego lub zaświadczenia o wpisie do centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej Jeżeli dołączone do oferty ww. pełnomocnictwo będzie w formie kopii, Zamawiający wymaga, aby jego zgodność z oryginałem poświadczyła osoba wymieniona w rejestrze, która jest wskazana, jako upoważniona do reprezentowania Wykonawcy lub notariusz. aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu oraz braku podstaw do wykluczenia wg Załącznika nr 1 lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, albo informacja o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej zgodnie z załącznikiem 1 a 5. opis przedmiotu zamówienia wg załącznika nr 3 6. wartość oferty wg załącznika nr 4 7. certyfikat CE lub deklaracja zgodności lub zgłoszenie do rejestru wyrobów medycznych dla zaoferowanego wyrobu medycznego 8. katalogi lub ulotki producenta dla zaoferowanych wyrobów medycznych 9. próbki zaoferowanych wyrobów medycznych zgodnie z załącznikiem nr 4 Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w pkt. 2 - składa dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że: 1) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert ; Jeżeli w kraju miejsca zamieszkania osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa powyżej, zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie, w którym określa się także osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy, złożone przed właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, lub przed notariuszem wystawionym nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Dokumenty i oświadczenia powinny być dostarczone w oryginale lub jako poświadczone za zgodność z oryginałem kopie. Poświadczenia, za zgodność dokonuje osoba upoważniona do podpisywania oferty w imieniu Wykonawcy. Brak jakiegokolwiek dokumentu lub oświadczenia jak również złożenie ich w nieodpowiedniej formie lub o niewłaściwej treści spowoduje odrzucenie oferty - z zastrzeżeniem art. 26 ust 3 ustawy Pzp. Zamawiający informuje wszystkich Wykonawców biorących udział w niniejszym postępowaniu o możliwości zastrzeżenia pewnych informacji zawartych w ofercie jako niejawnych, stanowiących tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli Wykonawca nie później niż w terminie składania ofert lub wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu zastrzegł, że nie mogą być one udostępniane oraz wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. Nie mogą zostać zastrzeżone informacje, o których mowa w art. 86 ust 4 ustawy. 4

Zastrzeżenie w formie pisemnej winno wskazywać, które strony złożonej oferty zawierają tajemnicę przedsiębiorstwa oraz winny być zabezpieczone przez Wykonawcę przed możliwością zapoznania się z ich treścią przez osoby spoza komisji przetargowej np. poprzez złożenie w odrębnej kopercie z napisem: tajemnica przedsiębiorstwa. 10. Sposób porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami i przekazywania oświadczeń i dokumentów 1. Zamawiający będzie porozumiewał się z Wykonawcami wyłącznie pisemnie. 2. We wszelkich kontaktach z Zamawiającym Wykonawcy powinni powoływać się na numer procedury przetargowej: DZ/271/28/2015. 11. Osoby uprawnione do porozumiewania się z Wykonawcami Osobą uprawnioną przez Zamawiającego do porozumiewania się z Wykonawcami w sprawie przetargu jest: mgr inż. Wojciech Sypek tel. / fax. (0-12) 614 25 51 - od pn. do pt. w godz. 9 00 14 00, e-mail: wsypek@szpitaljp2.krakow.pl 12. Termin związania ofertą Wykonawca związany jest ofertą przez okres 30 dni licząc od ostatecznego terminu składania ofert. 1 Opis sposobu przygotowania ofert 1. Oferta powinna zawierać: - wszystkie wymagane niniejszą SIWZ oświadczenia i dokumenty, bez dokonywania w ich treści jakichkolwiek zastrzeżeń lub zmian ze strony Wykonawcy, 2. Oferta powinna być: - sporządzona w formie pisemnej, - sporządzona na podstawie załączników niniejszej SIWZ. - napisana w języku polskim na maszynie, komputerze lub inną trwałą techniką. złożona w zapieczętowanej kopercie oznaczonej nazwą i adresem Wykonawcy oraz napisem: Postępowanie nr DZ/271/28/2015: dostawa różnych wyrobów medycznych. Nie otwierać przed dniem 102015 r. przed godziną 11 30. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty musza być parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę podpisująca ofertę. 4. Każdy z Wykonawców może złożyć tylko jedną ofertę. Złożenie większej liczby ofert lub oferty zawierającej propozycje wariantowe spowoduje odrzucenie wszystkich ofert złożonych przez danego Wykonawcę. 5. Ceny oferty muszą być zawierać wszystkie koszty jakie musi ponieść Wykonawca, aby zrealizować zamówienie z najwyższą starannością oraz ewentualne rabaty. Wprowadzanie zmian do oferty i jej wycofanie. 1. Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę przed upływem terminu składania ofert. 2. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty winno zostać złożone w sposób i formie przewidzianej dla oferty, z tym, że koperta powinna być dodatkowo oznaczona dopiskiem zmiana" lub wycofanie". 14. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert 14.1 Miejsce i termin składania ofert Ofertę opatrzoną pieczęcią Wykonawcy należy złożyć w siedzibie Zamawiającego przy ul. Prądnickiej 80 w Krakowie w kancelarii dziennika podawczego w Budynku Administracyjnym (Pawilon A-V) do dnia: 102015 r. do godziny 11 00. Oferty złożone po upływie terminu składania ofert zostaną odesłane bez otwierania. 14.2 Miejsce i termin otwarcia ofert Publiczne otwarcie ofert nastąpi w dniu 102015 r. w siedzibie Zamawiającego przy ul. Prądnickiej 80 w Krakowie, o godzinie o godzinie 11 30 w Dziale Zamówień Publicznych. 15. Opis sposobu obliczania ceny 1. Wykonawca zobowiązany jest do podania cen w sposób określony w załączniku nr 4. 2. Ogólny wzór do obliczania ceny: Wartość brutto = ilość x cena jednostkowa netto x współczynnik stawki podatku Vat Współczynnik stawki podatku Vat wynosi odpowiednio: - 1,00 dla 0 % stawki podatku Vat, - 1,08 dla 8 % stawki podatku Vat, - 1,23 dla 23 % stawki podatku Vat. 5

Na przykład: Cena jednostkowa netto towaru wynosi 134,56 PLN, a stawka dla tego towaru wynosi 8 % Vat, zatem wartość brutto dla 25 sztuk powyższego towaru wynosi: 25 x 134,56 x 1,08 = 3 633,12 PLN 16. Informacje dotyczące walut obcych w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą Zamawiający nie dopuszcza możliwości rozliczenia z Wykonawcą w obcych walutach. Rozliczenia nastąpią w złotych polskich. 17. Opis i znaczenie kryteriów przy wyborze ofert i sposób oceny ofert 17.1 Opis i znaczenie kryteriów przy wyborze ofert Zamawiający przy wyborze ofert będzie kierował się kryteriami podanymi w poniższej tabeli. L.p. Kryterium Znaczenie procentowe kryterium (R j ) Maksymalna ilość punktów, jakie może otrzymać oferta za dane kryterium 1. Cena R 1 = 70 % 70 punktów 2. Jakość R 2 = 30 % 30 punktów suma: 100 % 17.2 Sposób oceny ofert Zamawiający wybierze ofertę najkorzystniejszą na podstawie kryteriów oceny ofert określonych w SIWZ. Za najkorzystniejszą uznana zostanie ta z ocenianych ofert, która uzyska maksymalną ocenę punktową (W max ) wg poniższego wzoru. Dla powyższych kryteriów oceny ofert, Zamawiający będzie obliczał wartość punktową oferty (zaokrągloną do dwóch miejsc po przecinku) w oparciu o następujący wzór: gdzie: 1. kryterium cena C = R 1 x C min / C b C min cena oferty najtańszej cena oferty badanej C b R 1 W = C + J znaczenie procentowe kryterium cena 2. kryterium jakość J = R 2 x J b / J max J max przydzielona maksymalna liczba punktów wg kryterium R 2 J b R 2 liczba punktów oferty badanej znaczenie procentowe kryterium jakość 18. Informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 1. Wykonawca, którego oferta, zostanie wybrana zobowiązany jest podpisać umowę wg wzoru, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. 2. Zamawiający prześle umowę Wykonawcy, którego oferta została wybrana za najkorzystniejszą albo zaprosi go do swojej siedziby, celem podpisania umowy. 19. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 20. Warunki umowy Warunki umowy zostały zawarte w załączniku nr 2. 21. Środki ochrony prawnej przysługujące Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia 1. Wykonawcy, którego interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy, przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w ustawie. 2. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy czynności zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania 6

czynności, do której zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania. Odwołanie przysługuje wyłącznie wobec czynności: - opisu sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu, - wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia - odrzucenia oferty odwołującego. 4. Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu. Odwołujący przesyła kopię odwołania zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Domniemywa się, iż zamawiający mógł zapoznać się z treścią odwołania przed upływem terminu do jego wniesienia, jeżeli przesłanie jego kopii nastąpiło przed upływem terminu do jego wniesienia za pomocą jednego ze sposobów określonych w art. 27 ust. 2. 5. Odwołanie wnosi się w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 27 ust. 2 ustawy PZP, albo w terminie 10 dni jeżeli zostały przesłane w inny sposób. 6. Odwołanie wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, a także wobec postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wnosi się w terminie 5 dni od dnia zamieszczenia ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych lub zamieszczenia specyfikacji istotnych warunków zamówienia na stronie internetowej. 7. Odwołanie wobec czynności innych niż określone w art. 182 ust. 1 i 2 ustawy PZP wnosi się w terminie 5 dni od dnia, w którym powzięto lub przy zachowaniu należytej staranności można było powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia. 8. Zamawiający przesyła niezwłocznie, nie później niż w terminie 2 dni od dnia otrzymania, kopię odwołania innym wykonawcom uczestniczącym w postępowaniu o udzielenie zamówienia, a jeżeli odwołanie dotyczy treści ogłoszenia o zamówieniu lub postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zamieszcza ją również na stronie internetowej, na której jest zamieszczone ogłoszenie o zamówieniu lub jest udostępniana specyfikacja, wzywając wykonawców do przystąpienia do postępowania odwoławczego. Wykonawca może zgłosić przystąpienie do postępowania odwoławczego w terminie 3 dni od dnia otrzymania kopii odwołania, wskazując stronę, do której przystępuje, i interes w uzyskaniu rozstrzygnięcia na korzyść strony, do której przystępuje. Zgłoszenie przystąpienia doręcza się Prezesowi Izby w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu, a jego kopię przesyła się zamawiającemu oraz wykonawcy wnoszącemu odwołanie. 9. Do postępowania odwoławczego stosuje się odpowiednio przepisy ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. Kodeks postępowania cywilnego o sądzie polubownym (arbitrażowym), jeżeli ustawa nie stanowi inaczej. 10. Odwołanie podlega rozpoznaniu, jeżeli: nie zawiera braków formalnych; uiszczono wpis. Wpis uiszcza się najpóźniej do dnia upływu terminu do wniesienia odwołania, a dowód jego uiszczenia dołącza się do odwołania. 11. Wykonawca może w terminie przewidzianym do wniesienia odwołania poinformować zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy, na które nie przysługuje odwołanie na podstawie art. 180 ust. 2 ustawy PZP. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji zamawiający powtarza czynność albo dokonuje czynności zaniechanej, informując o tym wykonawców w sposób przewidziany w ustawie dla tej czynności. Na czynności, o których mowa w art. 181 ust. 2, nie przysługuje odwołanie, z zastrzeżeniem art. 180 ust. 2 ustawy PZP. 7

22. Załączniki 1. Załącznik nr 1 Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu oraz braku podstaw do wykluczenia 2. Załącznik 1a - Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, albo informacja o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej Załącznik nr 2 Wzór umowy 4. Załącznik nr 3 Opis przedmiotu zamówienia 5. Załącznik nr 4 - Wartość oferty. ZATWIERDZAM: 8

Załącznik nr 1 - Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu oraz braku podstaw do wykluczenia Pełna nazwa Wykonawcy:. adres Wykonawcy: tel. (0.). fax. (0.). www: http://... email:...@... Następującą część zamówienia zamierzam powierzyć podwykonawcy:...... (Uwaga! W przypadku, gdy Wykonawca nie przewiduje podwykonawstwa winien w powyższym polu wpisać, iż zamówienie wykona samodzielnie lub wpisać słowo nie dotyczy ) Oświadczam, że - spełniam warunki udziału w postępowaniu opisane w pkt 8 siwz, - nie podlegam wykluczeniu z ubiegania się o zamówienie publiczne zgodnie z art. 24 ust 1 ustawy Prawo zamówień publicznych,......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 9

Załącznik nr 1a - Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, albo informacja o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej. Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej: 1. 2. 3. W przypadku, gdy Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej winien zaznaczyć poniższe pole: Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 10

Załącznik nr 2 Wzór umowy nr 1 dotyczy pakietu nr 2,3,4 (poz. 3-7), 14,15 Umowa zawarta w Krakowie dnia... pomiędzy: Krakowskim Szpitalem Specjalistycznym im. Jana Pawła II z siedzibą ul. Prądnicka 80, 31 202 Kraków wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej pod numerem KRS 0000046052, reprezentowanym przez:... zwanym dalej Zamawiającym, a:...reprezentowaną przez:...zwaną w dalszej części umowy Wykonawcą, Umowa została zawarta w wyniku udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o szacunkowej wartości zamówienia poniżej 207 000,00 EURO postępowanie nr DZ/271/28/2015 następującej treści: 1 - Przedmiot umowy 1. Na zasadach określonych w niniejszej umowie, Wykonawca zobowiązuje się sprzedawać Zamawiającemu..., zwane dalej wyrobami medycznymi, wymienione w odpowiednim załączniku do umowy, który zawiera specyfikację asortymentowo ilościowo cenową. 2. Złożenie przez Zamawiającego zamówienia u Wykonawcy stanowi zobowiązanie dla Wykonawcy do sprzedaży wyrobów medycznych na zasadach określonych w zamówieniu i niniejszej umowie. Zamówienie będzie składane w formie pisemnej lub faksem oraz będzie określało rodzaj i ilość nabywanych wyrobów medycznych, a także termin ich dostarczenia Zamawiającemu. 4. Zamówienie w imieniu Zamawiającego składa Kierownik Apteki Szpitalnej. 5. Jeżeli zamówienie nie zawiera innego terminu, maksymalny termin realizacji zamówienia określa się na 5 dni, licząc od daty otrzymania zamówienia przez Wykonawcę. W nagłych przypadkach (zamówienie na cito), Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć wyroby medyczne do 24 godzin, licząc od momentu złożenia zamówienia. 2 - Cena i warunki dostawy 1. Ceny jednostkowe wyrobów medycznych stanowiących przedmiot umowy określone są w odpowiednim załączniku do umowy i zawierają podatek VAT, cło (o ile występuje), ubezpieczenie, oraz koszty transportu i rozładunku w Aptece Szpitalnej Zamawiającego, w miejscu przez niego wskazanym. 2. Ceny określone przez Wykonawcę obowiązują przez cały okres trwania umowy. W trakcie trwania umowy możliwa jest zmiana cen tylko w przypadku zmiany stawki VAT lub w przypadku zmiany zasad finansowania wynikających z ustawy z dnia 12 maja 2011 o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Jeżeli zmiana spowoduje podwyższenie urzędowej ceny maksymalnej, Wykonawca może zażądać podwyższenia ceny jednostkowej w takim stosunku, w jakim wzrosła urzędowa cena maksymalna. Jeżeli zmiana spowoduje, że cena określona przez Wykonawcę będzie wyższa niż urzędowa cena maksymalna, do wysokości której Zamawiający może nabywać dostarczane produkty lecznicze, Wykonawca może zażądać zapłaty ceny jednostkowej, nie wyższej niż nowa, maksymalna cena urzędowa. W takim przypadku, jak również w przypadku obniżenia stawki VAT Wykonawca nie może uchylić się od podpisania aneksu. Maksymalna cena zamówień objętych niniejszą umową wynosi złotych (słownie:.). Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakupu wyrobów medycznych w ilości mniejszej niż określona w załączniku do umowy. 4. W przypadku zmniejszenia zamówienia zgodnie z ust. 3, Wykonawcy nie przysługują wobec Zamawiającego jakiekolwiek roszczenia z tego tytułu. 5. Dopuszcza się możliwość dostarczenia wyrobów medycznych po cenie niższej od wskazanej w umowie. 11

6. Zamawiający zastrzega sobie możliwość, a Wykonawca wyraża zgodę na zmianę ilości poszczególnych wyrobów medycznych określonych w odpowiednim załączniku do umowy w zależności od swoich potrzeb, przy zachowaniu cen jednostkowych oraz ceny tam wskazanej. Zmiany w tym zakresie nie stanowią zmiany warunków umowy i nie wymagają formy pisemnej w postaci aneksów. 7. W przypadku udokumentowanego braku możliwości dostawy wyrobu medycznego o nazwie handlowej wskazanej przez Wykonawcę w ofercie i w umowie w szczególności ze względu na wstrzymanie lub zaprzestanie jego produkcji, Zamawiający dopuszcza: wyrób równoważny odpowiadający opisowi umieszczonemu w SIWZ przy zachowaniu cen jednostkowych, realizację dostawy przez podwykonawcę wskazanego przez Wykonawcę umowy. Powyższe propozycje Wykonawcy wymagają wcześniejszej akceptacji Zamawiającego- Kierownika Apteki. Zmiany w tym zakresie nie wymagają formy pisemnej w postaci aneksów. 3 - Odbiór i warunki płatności 1. Zamawiający podczas odbioru wyrobów medycznych sprawdzi dostawę pod względem ilościowym i jakościowym oraz zgodności z załączonymi dokumentami. Sprawdzenie będzie obejmować wyłącznie przeliczenie ilości opakowań zbiorczych i ustalenie ich stanu. 2. Braki ilościowe Zamawiający może zgłaszać do 7 dni roboczych od daty dostarczenia wyrobów medycznych. W razie dostawy wadliwych wyrobów medycznych Wykonawca zobowiązany jest wymienić je na wolne od wad niezwłocznie, jednakże nie później niż do 14 dni roboczych, licząc od daty złożenia reklamacji. 4. Zapłata należności nastąpi przelewem w terminie do 30 dni od daty otrzymania faktury, wystawionej prawidłowo pod względem formalnym i merytorycznym, a w szczególności w zakresie cen jednostkowych określonych w załączniku. 5. Za datę zapłaty przyjmuje się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 6. Wykonawca dostarczy fakturę Zamawiającemu nie wcześniej, niż z dostawą towaru, którego faktura dotyczy. 4 Odpowiedzialność 1. W razie nieterminowej realizacji przez Wykonawcę zamówienia, Zamawiający może naliczyć karę umowną w wysokości 1% wartości zamówienia, którego zwłoka dotyczy, za każdy dzień zwłoki. 2. W razie nieterminowej realizacji przez Wykonawcę obowiązku, o którym mowa w 3 ust. 3 umowy, Zamawiający może naliczyć karę umowną w wysokości 1% wartości zamówienia, w ramach którego dostarczono wadliwe wyroby medyczne, za każdy dzień zwłoki. Zamawiający zastrzega sobie prawo odstąpienia od umowy w całości lub części w razie realizacji poszczególnych zamówień nieterminowo, dostarczania wyrobów medycznych po upływie terminu jego ważności lub powtarzających się reklamacji ilościowo-jakościowych, i naliczenia tytułem odszkodowania kary w wysokości 10% ceny określonej w 2 ust. 3 umowy, niezależnie od kar naliczonych na podstawie ust. 1 i 2. 4. W przypadku niedostarczenia przez Wykonawcę wraz z wyrobami medycznymi prawidłowo wystawionej faktury, Zamawiający będzie uprawniony do naliczenia kary umownej w wysokości 250 zł. 5. Strony dopuszczają możliwość dochodzenia odszkodowania przewyższającego zastrzeżone kary umowne, na zasadach ogólnych. 5 - Okres obowiązywania umowy Umowa została zawarta na okres, począwszy od dnia. r., chyba że wcześniej cena złożonych zamówień i dostarczonych wyrobów medycznych przekroczy maksymalną cenę podaną w 2 ust. 3 umowy. 12

6 - Inne postanowienia 1. Wykonawca oświadcza, że wyroby medyczne, o których mowa w 1 posiadają świadectwa dopuszczenia do obrotu, jak również inne zezwolenia na dopuszczenie do użytku i stosowania zgodne z obowiązującymi przepisami. 2. Dostarczane wyroby medyczne będą posiadały wymagany co najmniej 12-miesięczny termin przydatności do stosowania. Wykonawca nie może dokonać cesji wierzytelności wynikających z umowy bez zgody Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej, pod rygorem nieważności. 7 - Postanowienia końcowe 1. W sprawach nieuregulowanych zastosowanie mieć będą przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. 2. Załączniki stanowią integralną część umowy. Wszelkie zmiany i uzupełnienia umowy, pod rygorem nieważności, wymagają formy pisemnej w postaci aneksu podpisanego przez obydwie strony, z wyjątkiem 2 ust. 5, 6, 7. 4. Ewentualne spory rozstrzygać będzie sąd właściwy miejscowo ze względu na siedzibę Zamawiającego. 5. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Wykonawca Zamawiający Załącznik Nr 1: Specyfikacja asortymentowo ilościowo cenowa. Załącznik nr 2 : Opis przedmiotu zamówienia oferta Wykonawcy. 13

Załącznik nr 2 Wzór umowy dotyczy pozostałych pakietów Umowa zawarta w Krakowie dnia... pomiędzy: Krakowskim Szpitalem Specjalistycznym im. Jana Pawła II z siedzibą przy ul. Prądnickiej 80, 31 202 Kraków wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej pod numerem KRS 0000046052, reprezentowanym przez:... zwanym dalej Zamawiającym, a:... reprezentowaną przez. zwaną/zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, Umowa została zawarta w wyniku udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o szacunkowej wartości zamówienia poniżej 207 000,00 EURO postępowanie nr DZ/271/28/2015. o następującej treści: 1- Przedmiot umowy 1. Na zasadach określonych w niniejszej umowie Wykonawca zobowiązuje się sprzedawać Zamawiającemu..., zwane dalej wyrobami medycznymi, wymienione w załączniku nr 1 i 2 do umowy, który zawiera specyfikację asortymentowo ilościowo cenową. 2. Złożenie przez Zamawiającego zamówienia u Wykonawcy stanowi zobowiązanie dla Wykonawcy do sprzedaży wyrobu medycznego na zasadach określonych w zamówieniu i niniejszej umowie. Zamówienie będzie określało rodzaj, ilość towaru oraz termin dostawy nie krótszy niż 2 dni od dnia wpłynięcia zamówienia do Wykonawcy 4. Zamówienie będzie składane w formie pisemnej lub faksem. 5. Jeżeli zamówienie, o którym mowa w ust. 3, nie zawiera innego terminu, maksymalny termin realizacji zamówienia określa się na 5 dni, licząc od daty otrzymania zamówienia przez Wykonawcę. 2 - Cena i warunki sprzedaży 1. Ceny jednostkowe wyrobów medycznych stanowiących przedmiot umowy określone są w załączniku nr 1 do umowy i zawierają podatek VAT, cło (o ile występuje), ubezpieczenie, transport i rozładunek w siedzibie Zamawiającego. 2. Ceny określone przez Wykonawcę obowiązują przez cały okres trwania umowy. W trakcie trwania umowy możliwa jest zmiana cen w przypadku zmiany stawki VAT, jednakże zmiany w tym zakresie obowiązują dopiero po podpisaniu aneksu. W przypadku obniżenia stawki VAT, Wykonawca nie może uchylić się od podpisania aneksu. Maksymalna cena zamówień objętych niniejszą umową wynosi złotych brutto (słownie:.). Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakupu wyrobów medycznych w ilości mniejszej (maksymalnie o 30 %) niż określona w załączniku nr 1 do umowy. 4. W przypadku zmniejszenia zamówienia zgodnie z ust. 3, Wykonawcy nie przysługują wobec Zamawiającego jakiekolwiek roszczenia z tego tytułu. 5. Zamawiający zastrzega sobie możliwość, a Wykonawca wyraża zgodę na zmianę ilości poszczególnych wyrobów w ramach poszczególnych załączników do umowy w zależności od potrzeb Zamawiającego przy zachowaniu ceny jednostkowej i wartości brutto, o której mowa w odpowiednim załączniku do umowy (dotyczy wyłącznie pakietów, w zakresie których wchodzi więcej niż 1 rodzaj wyrobu medycznego). Zmiana w tym zakresie nie stanowi zmiany warunków umowy wymagającej formy pisemnej w postaci aneksu. 3- Odbiór i warunki płatności 1. Wykonawca dostarcza wyroby medyczne na adres Zamawiającego na własny koszt i ryzyko oraz ponosi koszty rozładowania towaru w miejscu wskazanym przez Zamawiającego w zamówieniu. 14

2. Braki ilościowe Zamawiający może zgłaszać do 7 dni roboczych od daty dostarczenia towarów. Zapłata ceny za wyroby medyczne objęte danym zamówieniem nastąpi przelewem, w terminie do 30 dni od daty otrzymania faktury, wystawionej prawidłowo pod względem formalnym i merytorycznym. Za datę zapłaty przyjmuje się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 4 -Odpowiedzialność 1. W razie nieterminowej realizacji przez Wykonawcę zamówienia, Zamawiający może naliczyć karę umowną w wysokości 1% wartości zamówienia, którego zwłoka dotyczy, za każdy dzień zwłoki. 2. W razie sprzedaży wadliwego wyrobu medycznego, Wykonawca zobowiązany jest wymienić go na wolny od wad niezwłocznie, jednakże nie później niż do 14 dni roboczych licząc od daty złożenia reklamacji. W razie niezrealizowania przez Wykonawcę powyższego obowiązku w terminie, Zamawiający może naliczyć karę umowną w wysokości 1% wartości zamówienia, w ramach którego sprzedano wadliwy wyrób medyczny, za każdy dzień zwłoki. Zamawiający zastrzega sobie prawo odstąpienia od umowy w całości lub części w razie realizacji poszczególnych zamówień nieterminowo, dostarczania wyrobu medycznego po upływie terminu jego ważności lub powtarzających się reklamacji ilościowo-jakościowych, i naliczenia tytułem odszkodowania kary w wysokości 10% ceny określonej w 2 ust. 3 umowy. 4. W przypadku niedostarczenia przez Wykonawcę wraz z wyrobami medycznymi prawidłowo wystawionej faktury, Zamawiający będzie uprawniony do naliczenia kary umownej w wysokości 250 zł. 5. Strony dopuszczają możliwość dochodzenia odszkodowania przewyższającego zastrzeżone kary umowne, na zasadach ogólnych. 5- Inne postanowienia Umowa została zawarta na okres... (tj. do dnia...), chyba że wcześniej cena złożonych zamówień i dostarczonych wyrobów medycznych przekroczy maksymalną cenę podaną w 2 ust. Zamawiający uprawniony jest do przedłużenia umowy na okres kolejnych 6 miesięcy w przypadku, gdyby z powodu mniejszej ilości świadczeń zdrowotnych udzielonych z wykorzystaniem wyrobów medycznych w okresie trwania umowy, Zamawiający nie zakupił minimalnej ilości wyrobów medycznych wskazanej w 2 ust. 1 Przedłużenie umowy nie wymaga zawarcia aneksu do umowy, lecz złożenia przez Zamawiającego oświadczenia na piśmie o jej przedłużeniu na co najmniej 2 tygodnie przed końcem jej obowiązywania. 6- Inne postanowienia 1. Wykonawca oświadcza, że wyroby medyczne, o których mowa w 1, posiadają świadectwo dopuszczenia do obrotu, jak również inne zezwolenia na dopuszczenie do użytku i stosowania, zgodne z obowiązującymi przepisami. 2. Dostarczany wyrób medyczny będzie posiadał wymagany co najmniej 12-miesięczny termin przydatności do stosowania. Wykonawca nie może dokonać cesji wierzytelności wynikających z umowy bez zgody Zamawiającego, wyrażonej pod rygorem nieważności w formie pisemnej. 7 - Postanowienia końcowe 1. W sprawach nieuregulowanych zastosowanie mieć będą przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych. 2. Załącznik nr 1 stanowi integralną część umowy. Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Zmiany umowy są dopuszczalne bez ograniczeń w zakresie dozwolonym przez art. 144 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Zmiana umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy jest możliwa, w szczególności gdy: a. wymagać tego będzie prawidłowa realizacja przez Zamawiającego zadań polegających na udzieleniu świadczeń zdrowotnych, lub 15

b. w wyniku zmiany umowy możliwym będzie podniesienie poziomu lub jakości usług lub dostarczanego sprzętu, lub c. zmiana umowy będzie korzystna dla Zamawiającego, lub, d. potrzeba zmiany treści umowy wynika ze zmiany przepisów prawa, lub e. potrzeba zmiany treści umowy wynika ze zmian organizacyjnych Zamawiającego. 4. Wszelkie spory wynikające z niniejszej umowy lub związane z jej wykonaniem rozstrzygać będzie sąd powszechny właściwy ze względu na siedzibę Zamawiającego. 5. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Wykonawca Zamawiający Załącznik Nr 1: Specyfikacja asortymentowo ilościowo cenowa. Załącznik nr 2 : Opis przedmiotu zamówienia oferta Wykonawcy. 16

Załącznik nr 3 -Opis przedmiotu zamówienia Pakiet 1 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Parametr Graniczny Punktacja POJEMNIK PRÓBEK ŚLUZU- 20 ML pojemnik próbek śluzu o pojemności 20 [ml], złożony z cewnika odsysającego z jednym bocznym otworem, z zamknięciem, rurką ssącą i etykietą 4. cewnik odsysający o rozmiarze 14 CH 5. cewnik o długości min. 45 [cm] TAK/NIE 1/0 POJEMNIK PRÓBEK ŚLUZU- 40 ML pojemnik próbek śluzu o pojemności 40 [ml] z zamknięciem opatrzony skalą, wyposażony w giętki wąż latexowy 4. długość węża min. 8,5 [cm] TAK/NIE 1/0 5. skala od 5 ml do 40 ml z odstępami co 1 [ml] TAK/NIE 1/0 POJEMNIK Z LICZNIKIEM NA ŚRÓDOPERACYJNE ODPADY pojemnik z licznikiem na śródoperacyjne odpady (np. igły, skalpele) 4. wymiary pojemnika 3 x 5 x 10 [cm] +/- 0,5 cm 5. pojemność pojemnika od 20 do 40 igieł lub skalpeli 6. pojemnik piankowo-magnezowy TAK/NIE 1/0 7. możliwość umocowania pojemnika i licznika na obłożeniu TAK/NIE 1/0 IGŁA ANGIOGRAFICZNA 1. producent podać igła angiograficzna w rozmiarze 18G (1,3 x 70 mm), o kącie ścięcia igły 16, zakończona końcówką Luer-Lock TAK 4. ergonomiczny uchwyt igły umożliwiający operatorowi precyzyjne nakłucie opisać 1,2,3 Opis oferowanego wyrobu medycznego 17

5. łagodnie zwężająca się nasadka igły umożliwiająca łatwe wprowadzenie prowadnika max. 0,038 ["] TAK IGŁA DO NAKŁUĆ LĘDŹWIOWYCH 4. igła do nakłuć lędźwiowych, sterylna, o przezroczystych nasadkach i wymaganych rozmiarach: średnica w [mm] długość w [mm] 0,42 88 0,7 38 lub 40 0,7 64 lub 75 0,7 88 0,9 64 lub 75 0,9 88 1,1 88 1,2 lub 1,3 88 pryzmat w igle zmieniający kolor celem łatwiejszej identyfikacji płynu mózgowordzeniowego 5. uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającym kodowi rozmiaru 6. materiał i kształt igieł pozwalający na precyzyjną i bezpieczną punkcję opisać 1,2,3......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 18

Pakiet 2 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Parametr Graniczny Punktacja IGŁA CHIRURGICZNA igła chirurgiczna, sterylna, o rozmiarach wg katalogu Aesculap Chifa: BL 070N, BL 107N, BL 110N, BL 111N, BL 170N, BL 171N, BL 173N, BL 201N, BL 203N, BL 205N, BL 207N, BL 210N, BL 211N, BL 543N lub równoważne TAK, podać zaoferowane rozmiary - Opis oferowanego wyrobu medycznego 4. materiał i kształt igły pozwalający na łatwe i precyzyjne szycie tkanek ciała opisać 1,2,3 IGŁA ZE ZINTEGROWANYM FILTREM 1. producent podać igła ze zintegrowanym filrtem infuzyjnym, zakończonym końcówką Luer-Lock TAK 4. dokładność filtracji cząsteczkowej 5 [µm] 5. wytrzymałość igły podczas wkłucia do ampułek z gumowy korkiem opisać 1,2,3 IGŁA DO PENÓW 1. producent podać dostępne rozmiary: 29 G x 10 [mm], 29 G x 12 [mm], 31 G x 5 [mm], 31 G x 6 [mm], 31 G x 8 [mm], 32 G x 4 [mm], 32 G x 5 [mm], 32 G x 6 [mm], 32 G x 8 [mm] TAK 4. cienkie ścianki igły dla precyzyjnego przepływu TAK 5. sterylizowane radiacyjnie TAK/NIE 1/0 6. rozmiar igły kodowany kolorem TAK STRZYKAWKA INSULINOWA ZE STAŁĄ IGŁĄ 1 [ml] strzykawka insulinowa o pojemności 1[ml], ze stałą igłą iniekcyjną, rozmiar: 0,33 x 12 mm ( 29 G x 1/2 ) przezroczysty cylinder, czytelna i niezmywalna skala 19

4. strzykawka ze skalą U-40 5. strzykawka trzyczęściowa bez martwej przestrzeni TAK 6. długościenność i cienkościenność igły, płynność przesuwu tłoka strzykawki opisać 1,2,3 STRZYKAWKA DO PODAWANIA KONTRASTU 4. 5. strzykawka do podawania kontrastu, trzyczęściowa o pojemności 20 [ml] z końcówką luer lock logo producenta oraz nazwa własna strzykawki umieszczona na strzykawce i opakowaniu jednostkowym wysoka szczelność i wytrzymałość tłoka podczas ręcznego podawania kontrastu opisać 1,2,3 PRZEDŁUŻACZ INFUZYJNY przedłużacz infuzyjny luer lock, jałowy, niepirogenny, przezroczysty, o długości około 30 [cm] +/- 2 cm 4. średnica zewnętrzna/średnica wewnętrzna - 3,0 x 4,1 [mm] TAK/NIE 1/0 5. szczelność i równomierność przepływu opisać 1,2,3 ZESTAW INFUZYJNY DO PRZETACZANIA PŁYNÓW DO POMPY ASCOR AP31 zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych kompatybilny z pompą perystaltyczną Ascor AP31 4. długość zestawu min. 225 [cm] 5. duża precyzyjność przy długotrwałych infuzjach opisać 1,2,3 ZESTAW DO PODAWANIA PACLITAKSELU 4. zestaw infuzyjny współpracujący z pompą INFUSOMAT SPACE do podawania paclitakselu z wbudowanym filtrem przeciwbakteryjnym 0,2 [µm] dwuczęściowa komora kroplowa, górna część komory idealnie dopasowana do czujnika kropli 20

5. opakowanie jednostkowe typu blister-pack (foliowo papierowe, dolna część z papieru, górna część z folii). 6. zestaw bez PCV 7. zacisk rolkowy z miejscem na kolec kroplowy 8. silikonowy segment do założenia w mechanizmie pompy 9. precyzyjność regulacji i równomierność przepływu opisać 1,2,3......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 21

Pakiet 3 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Parametr Graniczny Punktacja ŻEL DO CEWNIKOWANIA Opis oferowanego wyrobu medycznego żel do cewnikowania jałowy, rozpuszczalny w wodzie, bezbarwny, przezroczysty, znieczulający TAK, podać skład i opisać działanie żelu 1,2,3 4. żel zapobiegający zakażeniom jatrogennym górnego odcinka cewki moczowej i pęcherza moczowego 5. zawartość żelu w aplikatorze harmonijkowym 12,0 g 13,0 g 6. aplikator żelem w sterylnym opakowaniu papierowo-foliowym TAK/NIE 2/0......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 22

Pakiet 4 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Parametr Graniczny Punktacja CEWNIK DO ODSYSANIA GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH 4. cewnik do odsysania górnych dróg oddechowych, sterylny, w dostępnych rozmiarach od 6 CH do 18 CH minimalna długość cewnika 40 cm dla rozmiarów 6,8,10 CH, minimalna długość cewnika 50 cm - dla pozostałych rozmiarów 5. cewnik posiadający minimum dwa otwory - jeden centralny i jeden boczny 6. kolor konektora oznaczający kod średnicy cewnika 7. 8. 9. konektor cewnika wykonany z materiału o odpowiedniej elastyczności pozwalający na szczelne i trwałe połączenie z końcówkami ssaka opakowanie jednostkowe typu blister-pack (foliowo papierowe, dolna część z papieru, górna część z folii). wielkość i atraumatyczność otworów ssących oraz ich rozmieszczenie na cewniku zwiększające skuteczność odsysania górnych dróg oddechowych opisać 1,2,3 opisać 1,2,3 CEWNIK DO ODSYSANIA OSKRZELI Z ZAGIĘTYMI KOŃCÓWKAMI cewnik do odsysania oskrzeli z zagiętymi końcówkami, sterylny, w dostępnych rozmiarach 14 CH i 16 CH 4. materiał cewnika zapewniający skuteczność odsysania opisać 1,2,3 ZGŁĘBNIK DWUNASTNICZY 4. zgłębnik dwunastniczy, sterylny, w dostępnych rozmiarach od 8 CH do 20 CH o długości powyżej 122 [cm] materiał zgłębnika zapewniający skuteczność opróżniania dwunastnicy z mechanicznej niedrożności jelit opisać 1,2,3 Opis oferowanego wyrobu medycznego 23

ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY zgłębnik żołądkowy, sterylny, w dostępnych rozmiarach od 12 CH do 20 CH. 4. materiał zgłębnika zapewniający skuteczność aspiracji treści żołądkowej opisać 1,2,3 ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY zgłębnik żołądkowy, sterylny, w dostępnych rozmiarach od 22 CH do 28 CH. 4. materiał zgłębnika zapewniający skuteczność aspiracji treści żołądkowej opisać 1,2,3 ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY PEDIATRYCZNY zgłębnik żołądkowy pediatryczny, sterylny, dla noworodków, rozmiar 6 CH 4. materiał zgłębnika zapewniający skuteczność aspiracji treści żołądkowej opisać 1,2,3 ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY 9 CH zgłębnik żołądkowy, sterylny, w rozmiarze 9 CH 4. długość zgłębnika 80-100 [cm] 5. materiał zgłębnika zapewniający skuteczność aspiracji treści żołądkowej opisać 1,2,3......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 24

Pakiet 5 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Parametr Graniczny Punktacja CEWNIK SWANA GANZA Cewnik termodylucyjny Swana Ganza o rozmiarze 7 F, czterodrożny, jałowy, kontrastujący w RTG, pokryty heparyną o długości 110 [cm] z termistorem umieszczonym 30-40 [mm] od dystalnego końca cewnika z oznakowaniem ujścia dystalnego i proksymalnego, w zestawie ze strzykawką do napełniania balonika Opis oferowanego wyrobu medycznego 4. 5. cewnik współpracujący z kablem pomiarowym Space Labs Medical nr kat. 306655-002 materiał cewnika pozwalający na łatwe wprowadzenie, dokładność pozycjonowania i manipulacji cewnikiem, dobre przenoszenie sygnału opisać 1,2,3 INTRODUCER Introducer o rozmiarze 8 F, jałowy, z zastawką hemostatyczną zintegrowaną z introduktorem o niskim profilu, z szerokim portem bocznym, z kranikiem trójdrożnym, igłą, kaniulą oraz osłoną antykontaminacyjną 4. materiał introducera podać 1,2......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 25

Pakiet 6 L.P. Opis przedmiotu zamówienia Parametr graniczny Punktacja JAŁOWY PAKIET SUCHY - BAGIETKA PLASTIKOWA Z WACIKIEM W PRÓBCE 1. producent podać 2. numer katalogowy podać jałowy pakiet suchy - bagietka plastikowa z wacikiem w probówce 4. probówka 13 x 165 [mm] polipropylenowa 5. trzonek pałeczki z polistyrenu o średnicy min. 2,5 [mm] i długości min. 150 [mm] zakończony główka wiskozową o średnicy min. 5 mm 6. indywidualnie pakowany sterylizowany tlenkiem etylenu 7. etykieta pełniąca poza oznaczeniem próbki rolę dodatkowego uszczelnienia korka zabezpieczającego przed przypadkowym otwarciem i utratą sterylności TAK/NIE 1/0 ETYKIETA LABORATORYJNA Z NADRUKIEM 1. producent podać 2. numer katalogowy podać etykieta laboratoryjna z nadrukiem o rozmiarze 38 x 25 [mm] z tolerancją +/- 1 [mm] 4. materiał etykiety pozwalający na trwałe nanoszenie danych długopisem 5. samoprzylepność etykiety opisać 1,2 ETYKIETA LABORATORYJNA BEZ NADRUKU 1. producent podać 2. numer katalogowy podać etykieta labolatoryjna bez nadruku 38 x 25 [mm] z tolerancją +/- 1 [mm] 4. materiał etykiety pozwalający na trwałe nanoszenie danych długopisem 5. samoprzylepność etykiety opisać 1,2 STAZA SAMOZACISKOWA GUMOWA 1. producent podać 2. numer katalogowy podać staza samozaciskowa gumowa 4. skuteczność zaciskania i łatwość ściągania opisać 1,2 SZPATUŁKA LARYNGOLOGICZNA DREWNIANA NIEJAŁOWA Opis oferowanego wyrobu medycznego 26

1. producent podać 2. numer katalogowy podać szpatułka laryngologiczna drewniana niejałowa o rozmiarze 150 [mm] x 18 [mm] z tolerancją +/- 1 [mm] 4. sztywność szpatułki, gładkość, zaokraglone krawędzie bez zadziorów opisać 1,2 SZPATUŁKA LARYNGOLOGICZNA DREWNIANA JAŁOWA 1. producent podać 2. numer katalogowy podać szpatułka laryngologiczna drewniana jałowa indywidualnie pakowana o rozmiarze 150 [mm] x 18 [mm] z tolerancją +/- 1 [mm] 4. sztywność szpatułki, gładkość, zaokraglone krawędzie bez zadziorów opisać 1,2 KAPILARA Z HEPARYNĄ SODOWĄ 1. producent podać 2. numer katalogowy podać kapilara z heparyną sodową o pojemności 37 [µl], średnica kapilary 1,4 [mm], długość kapilary 75 [mm] 4. kapilara wykonana z bardzo mocnego szkła TAK/NIE 1/0 POJEMNIK NA PRÓBKI CHIRURGICZNE 1. producent podać 2. numer katalogowy podać pojemnik PS z samozatrzaskująca się pokrywką na próbki chirurgiczne o pojemności 2400-2500 [ml] - średnica 200 [mm], wysokość 130 [mm] z tolerancją +/- 5 [mm] 4. szczelność zamknięcia opisać 1,2 PROBÓWKA EDTA-3K 1. producent podać 2. numer katalogowy podać probówka 5 ml na 1 ml krwi EDTA-3K, probówka popilpropylenowa o rozmiarze 13 [mm] x 75 [mm], korek czwerwony z etykietą, odczynnik w stanie napylonym w statywie 4. statyw styropianowy TAK/NIE 1/0 PROBÓWKA FALKON 1. producent podać 2. numer katalogowy podać 27

jałowa probówka Falkon o pojemności 50 [ml] stożkowa z niebieską nakrętką, średnica 30 x 115 [mm] z tolerancją +/- 1 [mm] 4. możliwość wirowania do RCF-16000 5. skala w kolorze niebieskim TAK/NIE 1/0 6. szczelność zamknięcia opisać 1,2 PROBÓWKA KOAGULOLOGIA 1. producent podać 2. numer katalogowy podać probówka do koagulologii 5 ml na 1,8 ml krwi z zielonym korkiem i etykietą 13 [mm] x 75 [mm] okrągłodenna PP w statywie 4. cytrynian sodu 0,1 [mol/l] 5. statyw styropianowy TAK/NIE 1/0 POJEMNIK NA KAŁ Z ŁOPATKĄ NIEJAŁOWY 1. producent podać 2. numer katalogowy podać pojemnik z polipropylenu na kał 30 [ml] z łopatką niejałowy 4. pojemnik na kał o średnicy 34 [mm] +/- 2 [mm] i wysokości 82 [mm] +/- 2 5. pojemnik z matowym polem do opisu 6. łopatka zintegrowana z nakrętką 7. kolor nakretki i łopatki-czerwony 8. sztywność łopatki ułatwiająca nakładanie kału do pojemnika opisać 1,2 POJEMNIK NA KAŁ Z ŁOPATKĄ JAŁOWY 1. producent podać 2. numer katalogowy podać jałowy pojemnik z polipropylenu na kał o pojemności 30 [ml] z łopatką indywidualnie pakowany 4. pojemnik na kał o średnicy 34 [mm] +/- 2 [mm] i wysokości 82 [mm] +/- 2 5. pojemnik z matowym polem do opisu 6. łopatka zintegrowana z nakrętką 7. kolor nakrętki i łopatki-czerwony 8. sztywność łopatki ułatwiająca nakładanie kału do pojemnika opisać 1,2 PROBÓWKA PS 10 ML 1. producent podać 2. numer katalogowy podać 28

probówka PS o pojemności nominalnej 10 [ml] 4. probówka okrągłodenna z kołnierzem i znacznikiem o wymiarach zewnętrznych bez korka 16 [mm] x100 [mm] z tolerancja +/- 1 [mm] 5. znacznik: 2,5 [ml], 5 [ml], 10 [ml] TAK/NIE 1/0 KOREK DO PROBÓWEK KARBOWANY 1. producent podać 2. numer katalogowy podać korek do probówek 16 [mm] karbowany 4. dostępne kolory: czerwony, niebieski, zielony, biały 5. korek do probówek 16 mm karbowany gwarantujący szczelność z probówką PS TAK, opisać 1,2 MIESZADEŁKO DO KAPILAR 1. producent podać 2. numer katalogowy podać mieszadełko do kapilar o średnicy min. 0,5 [mm] i długości min. 11,0 [mm] 4. wytrzymałość materiału mieszadełka opisać 1,2 ZATYCZKA DO KAPILAR 1. producent podać 2. numer katalogowy podać kompletna zatyczka do kapilar o średnicy 1,6 [mm] i długości 125 [mm] 4. zatyczka zapewniająca wysoką szczelność opisać 1,2 ZESTAW DO OB. 1. producent podać, 2. numer katalogowy podać zestaw do OB - na 1 ml krwi jednorazowego użytku z nalepką 4. rurki z tworzywa z podziałką z umieszczonym na końcu filtrem zabezpieczającym przed przypadkowym przepełnieniem i wypływem krwi 5. podziałka rurki do 170 [ml] TAK/NIE 1/0 6. probówka z cytrynianem sodu z przebijalnym korkiem typu TAPVAL lub równoważne, umożliwiającym wprowadzenie rurki do probówki bez konieczności otwierania probówki STATYW DO ZESTAWU DO OB 1. producent podać 2. numer katalogowy podać statyw kompatybilny z zaoferowanym zestawem do OB. 29