Załącznik 1a do SIWZ FORMULARZ CENOWY Dostawa artykułów spożywczych dla potrzeb Ośrodka Wczasowo Rehabilitacyjnego Agawa w Mrzeżynie Lp. Asortyment Jed n. Mia ry Ilość Cena jednostko wa brutto za jedn. miary Wartość brutto (iloczyn kolumn 4 i 5 ) VAT % Wartość netto 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. Ananas plastry (puszka Szt 12 3030g) 2. Ananas plastry (puszka 580g) Szt 12 3. Bazylia 20 g Szt 50 4. Biszkopty bezglutenowe Kg 3 5. Brzoskwinie (puszka 2650g) Szt 12 6. Brzoskwinie (puszka 820g) Szt 12 7. Budyń czekoladowy 1kg Szt 15 8. Budyń śmietankowy 1kg Szt 15 9. Budyń waniliowy 1kg Szt 15 10 Cebulka konserwowa 314g Szt 60 11 Chrzan tarty 180g Szt 50 12 Ciastka bez cukru 125g Szt 15 13 Ciastka bezglutenowe 150g Szt 10 14 Ciastka kokosowe bez cukru Szt 70 125g 15 Cukier 25 kg Szt 70 16 Cukier 1kg Szt 180 17 Cukier puder 0,5 kg Szt 50 18 Cukier waniliowy 32g Szt 175 19 Cynamon mielony 20g Szt 35 20 Czekolada 0% cukru 80g Szt 80 21 Delikat do mięs 700g typu Szt 34 22 Delikat do drobiu 600g typu 23 Delikat do ryb 600g typu Szt 27
24 Dżem agrestowy kg 175 25 Dżem aronia Kg 105 26 Dżem brzoskwinia Kg 105 27 Dżem czarna porzeczka kg 245 28 Dżem śliwka kg 210 29 Dżem truskawka kg 30 30 Dżem bez cukru 310g Szt 60 31 Fasola Jaś (500g) kg 125 32 Fasolka konserwowa 2,6 kg Szt 210 33 Fasola konserwowa szparagowa 850g Szt 10 34 Galaretka o smaku agrest 1kg 35 Galaretka o smaku cytrynowym 1kg 36 Galaretka o smaku pomarańczowym 1kg 37 Galaretka o smaku truskawkowym 1kg 38 Galaretka o smaku wiśniowym 1kg 39 Galaretka różna smaki 90g Szt 180 40 Gałka muszkatołowa 20g Szt 10 41 Groch łuskany połówki Kg 50 42 Groszek ptysiowy 80g szt 20 43 Groszek konserwowy 2600g Szt 17 44 Groszek konserwowy 400g Szt 48 45 Herbata expresowa typu Szt 60 Lipton x 100 tor 46 Herbata expresowa typu Saga Szt 550 x 100 tor 47 Imbir 20g 48 Jabłko prażone 900g Szt 250 49 Kakao 200g typu Decomoreno Szt 50 50 Kasza gryczana Kg 130 51 Kasza jęczmienna Kg 80 52 Kasza manna 1kg Kg 110 53 Kasza bezglutenowa Kg 11 54 Kasza kukurydziana 350g szt 150 55 Kawa rozpuszczalna typu Jacobs 200g Szt 100
56 Kawa mielona sypana typu Szt 10 Jacobs 200g 57 Ketchup łagodny / pikantny Szt 40 3kg typu Kotlin 58 Ketchup łagodny 990g typu Szt 100 Kotlin 59 Ketchup pikantny 990g typu Szt 50 Kotlin 60 Kisiel o smaku cytrynowym Szt 15 1 61 Kisiel o smaku malinowym 1 Szt 15 62 Kisiel o smaku Szt 15 truskawkowym 1 kg typu Winiary 63 Kisiel o smaku wiśniowym 1 Szy 15 64 Kisiel o smaku pomarańcz 1 Szt 15 65 Kompot czarna porzeczka 0,9 Szt 300 l 66 Kompot śliwka 0,9 l Szt 300 67 Kompot truskawka 0,9 l Szt 300 68 Kompot wiśnia 0,9 l Szt 300 69 Koncentrat pomidorowy 850g Szt 140 typu Knorr 70 Konfitura bez cukru 430g Szt 82 71 Kotlety sojowe 500g Kg 10 72 Kotlety wegetariańskie Kg 20 73 Kukurydza konserwowa Szt 100 2,600kg 74 Kukurydza konserwowa 400g Szt 50 75 Kwasek cytrynowy 1kg Szt 25 76 Kwasek cytrynowy 20g Szt 400 77 Liść laurowy 12 g Szt 40 78 Majeranek 150g Szt 55 79 Majonez 700g typu Winiary Szt 70 80 Makaron bezglutenowy Kg 10 81 Makaron kolanko z falbanka Kg 130 100% 82 Makaron muszelka 100% Kg 130 83 Makaron świderki 100% Kg 130
84 Makaron krajanka typu Szt 700 czarnecki 250g 85 Zacierka babuni 250g Szt 400 86 Makaron rurka 100 % Kg 130 87 Marmolada 7 kg Szt 5 88 Miód wielokwiatowy 25g Szt 100 89 Musztarda 1kg Szt 80 90 Musztarda kg 100 91 Mąka pszenna 500 1kg Kg 60 92 Mąka typ 500 25kg Szt 41 93 Mąka bezglutenowa Kg 10 94 Ocet spirytusowy 10% 0,5l Szt 60 95 Ogórek konserwowy 900g Szt 120 96 Ogórek konserwowy 1500ml Szt 100 97 Olej 3l typu kujawski Szt 300 98 Olej 1l typu kujawski Szt 45 99 Oregano 20g szt 50 100 Papryka konserwowa 0,900 0 101 Papryka słodka proszek 20g szt 250 102 Papryka ostra 20g szt 250 103 Pieczarki sterylizowane 2,55 Szt 70 kg 104 Pieczarki sterylizowane całe Szt 16 870 ml 105 Pieprz czarny mielony 15g Szt 420 106 Pieprz ziołowy 20g Szt 30 107 Proszek do pieczenia 36g Szt 50 108 Przyprawa do zup w płynie Szt 70 1,04 l typu Knorr 109 Przyprawa ziele angielskie Szt 40 20g 110 Rosół jarzynowy kostka 60g Szt 40 111 Rosół z kury kostka 60g Szt 40 112 Rosół wołowy kostka 60g Szt 40 113 Ryż 1kg Szt 400 114 Słodzik 100szt Szt 100 115 Słodzik w płynie 250 ml Szt 25 116 Sos pieczeniowy ciemny 1,3 Szt 10 kg typu Knorr 117 Sos pieczarkowo-borowikowy Szt 10 1,2 kg typu Knorr 118 Sos sałatkowy 800g typu Knorr
119 Szparagi konserwowe 330g Kg 20 360 g 120 Sól 1kg jodowana Kg 480 121 Vegeta torebka 1kg Podravka Szt 100 122 Wafle bez cukru 95g Szt 30 123 Zioła prowansalskie 10g Szt 50 124 Żelatyna 40g Szt 100 125 Tymianek 10g Szt 5 126 Płatki kukurydziane 500g 0 127 Bułka tarta bezglutenowa 128 Płatki owsiane 500g 0 RAZEM wartość brutto Cena brutto realizacji I części zamówienia słownie:......złotych...dnia...... (miejscowość) (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy