Załącznik nr LABORATORIUM ANALITYCZNE SYMBOL NAZWA PROCEDURY CENA RODZAJ MATERIA-ŁU CZAS OCZEKIWA- NIA NA WYNIK(dni) HEMATOLOGIA C55.08.02 C59.082.22 MORFOLOGIA KRWI (PROFIL) OB. ODCZYN BIERNACKIEGO 8,0 zł 5,00 zł krew EDTA krew na cytrynian C2.08. ROZMAZ KRWI MET.MIKROSKOPOWĄ krew EDTA 2 C69.08. RETIKULOCYTY krew EDTA C66.08. PŁYTKI KRWI met.mikroskopową,00 zł krew EDTA C.28. GRANULOCYTY KWASOCHŁONNE (PLWOCINA ) plwocina 2 C.28. GRANULOCYTY KWASOCHŁONNE (ASPIRAT ) aspirat 2 C.6. WYMAZ Z NOSA NA EOZYNOFILE wymaz z nosa C.08. KOMÓRKI LE (met.mikroskopową) 20,00 zł krew pełna C0.085.6 OPORNOŚĆ OSMOTYCZNA ERYTROCYTÓW ANALITYKA OGÓLNA 5,00 zł krew heparyna A0.24. MOCZ BADANIE OGÓLNE 8,0 zł A0.24.9 BIAŁKO W MOCZU A5.24.20 CUKIER W MOCZU 6,20 zł A0.24.26 BIAŁKO BENCE - JONESA W MOCZU 22,20 zł A0.242. LICZBA ADDISA 2,0 zł z 2 godz. A2.05. KAŁ NA JAJA PASOŻYTÓW PR.I,00 zł kał A2.05. KAŁ NA JAJA PASOŻYTÓW PR.II,00 zł kał A2.05. KAŁ NA JAJA PASOŻYTÓW PR.III,00 zł kał A.05.059 KREW UTAJONA W KALE 2,0 zł kał A22.05. PH KAŁU 6,20 zł kał A2.05. RESZTKI POKARMOWE W KALE 5,00 zł kał A2.. WYMAZ Z ODBYTU NA OWSIKI wymaz z odbytu
Załącznik nr X.05. ANTYGEN GIARGIA LAMBLIA - TEST IMMUNOENZYMATYCZNY 22,00 zł kał U5.05.059 A05.2.20 A05.2.20. HELICOBACTER PYLORI W KALE PŁYN Z JAM CIAŁA (PROFIL PODSTAWOWY ) PŁYN Z JAM CIAŁA (PROFIL PODSTAWOWY + LDH) 2,00 zł,00 zł 4,00 zł kał płyn z jamy ciała 2 płyn z jamy ciała 2 A05.2.20.2 PŁYN Z JAM CIAŁA (PROFIL ROZSZERZONY) 49,00 zł płyn z jamy ciała 2 A0.29.20 PŁYN MÓZGOWO - RDZENIOWY (PROFIL) BIOCHEMIA KLINICZNA 8,50 zł płyn mózgowordzeniowy L4.09.20 GLUKOZA,00 zł L4.09.20.0 GLUKOZA PO H PO 50g GLUKOZY L4.09.20. GLUKOZA PO H PO 5g GLUKOZY L4.09.20.02 GLUKOZA PO 2H PO 5g GLUKOZY 9,00 zł L4.09.20 GLUKOZA PO 0 MIN.PO 5g GLUKOZY,00 zł L4.09.20 GLUKOZA PO H PO 5g GLUKOZY,00 zł L55.08.9 HEMOGLOBINA GLIKOWANA 2 krew EDTA 5 N.09.20 MOCZNIK M.09.2 KREATYNINA + egfr M.24.20 KREATYNINA W JEDNORAZOWEJ PORCJI MOCZU 0,00 zł M.242.20. KLIRENS - KREATYNINA 25,00 zł + h O5.09.20 SÓD O5.24.20 SÓD W JEDNORAZOWEJ PORCJI MOCZU 0,00 zł N45.09.20 POTAS N45.24.20 POTAS W JEDNORAZOWEJ PORCJI MOCZU 0,00 zł I9.09.20 O.09.20 CHLORKI WAPŃ CAŁKOWITY O.24.20 WAPŃ W JEDNORAZOWEJ PORCJI MOCZU 0,00 zł M8.09.20 MAGNEZ 9,00 zł M8.24.20 MAGNEZ W JEDNORAZOWEJ PORCJI MOCZU 0,00 zł
Załącznik nr L2.09.9 FOSFOR 0,00 zł L2.24.9 FOSFOR W JEDNORAZOWEJ PORCJI MOCZU 0,00 zł I9.09.20 ASPAT- AMINOTRANSFERAZA ASPARAGINOWA I.09.20 ALAT- AMINOTRANSFERAZA ALANINOWA L.09.20 FOSFATAZA ALKALICZNA - AP L.09.20 GAMMA - GLUTAMYLOTRANSPEPTYDAZA - GGTP K.09.20 DEHYDROGENAZA MLECZANOWA - LDH 6,80 zł M8.09.20 KINAZA FOSFOKREATYNOWA - CPK 8,0 zł M9.09.9 KINAZA FOSFOKREATYNOWA IZOENZYM CKMB 9,0 zł I25.09.20 AMYLAZA - SUROWICA I25.24.20 AMYLAZA W MOCZU M6.09.20 LIPAZA 8,0 zł I99.09.20 CHOLESTEROL O49.09.20 TRÓJGLICERYDY K0.09.20 HDL CHOLESTEROL K0.09.2 LDL CHOLESTEROL 4,80 zł K0.09.2 LDL CHOLESTEROL (parametr wyliczany) 4,80 zł O8.09. WITAMINA B2 25,00 zł LIPIDOGRAM - PROFIL (CHOLESTEROL CAŁK.,TRÓJGLICERYDY, HDL CHOLESTEROL, LDL CHOLESTEROL) 2,00 zł O59.09. TROPONINA 25,00 zł I89.09.20 BILIRUBINA CAŁKOWITA I8.09.9. BILIRUBINA Z ROZDZIAŁEM NA FRAKCJE 9,00 zł I09.09.9 ALBUMINA I.09.20 BIAŁKO CAŁKOWITE
Załącznik nr I8.09.20 BIAŁKO CRP 8,0 zł K2.09.02 LATEX RF M45.09.20 O95.09.20 KWAS MOCZOWY ŻELAZO FE 2 O9.09.20 TIBC CAŁKOWITA ZDOLNOŚĆ WIĄZANIA ŻELAZA 5,00 zł O9.09.20. PANEL (FE+ TIBC+ SAT%) 0,00 zł L89.09. O29.02.065. IGE CAŁKOWITE GAZOMETRIA WŁOŚNICZKOWA 24,00 zł 20,00 zł krew włośniczkowa O29.02.065. GAZOMETRIA WŁOŚNICZKOWA AMBULATORYJNA 20,00 zł krew włośniczkowa 029.062.065.2 GAZOMETRIA TĘTNICZA 25,00 zł krew tętnicza O5.08.065 WAPŃ ZJONIZOWANY 2,0 zł krew heparyna N58.09.42 PROKALCYTONINA (PCT) 0,00 zł I9.8.2 JONOFOREZA PILOKARPINOWA - CHLORKI W POCIE KOAGULOLOGIA 2,0 zł pot 2 G2.082. CZAS PROTROMBINY osocze cytrynianowe G5.082. FIBRYNOGEN 5,00 zł osocze cytrynianowe G5.0. CZAS KRWAWIENIA 6,50 zł krew pełna G9.08. CZAS KRZEPNIĘCIA PEŁNEJ KRWI 6,50 zł krew pełna G49.082..2 D - DIMERY 2,00 zł osocze cytrynianowe G.082. CZAS CZĘŚCIOWEJ TROMBOPLASTYNY PO AKTYWACJI(APTT) ENDOKRYNOLOGIA 0,00 zł osocze cytrynianowe L69.09. O69.09. TSH - GEN. FT4 wolna frakcja tyroksyny 2,00 zł 4,00 zł O55.09. FT wolna frakcja trójjodotyroniny 4,00 zł L65.09.42 FSH HORMON FOLIKULOTROPOWY 2,00 zł L6.09.42 LH HORMON LUTENIZUJĄCY 2,00 zł N59.09.42 PRL PROLAKTYNA 2,00 zł
Załącznik nr K99.09.42 ESTRADIOL 2,00 zł N55.09.42 PRG PROGESTERON 2,00 zł O4.09.42 TESTOSTERON 25,00 zł L4.09. BHCG GONADOTROPINA KOSMÓWKOWA N59.09.42. PROLAKTYNA PO TABLETCE METOKLOPRAMIDONU IMMUNOLOGIA 2,00 zł V40.09. HBS ANTYGEN 8,50 zł V48.09. ANTY HCV p/c przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C F9.09.42 WIRUS I PRZECIWCIAŁA NABYTEGO NIEDOBORU ODPORNOŚCI HIV F50.09.42 P/C IGM PRZECIW MONONUKLEOZIE ZAKAŹNEJ 40,00 zł F42.09.42 P/C IGG PRZECIW MONONUKLEOZIE ZAKAŹNEJ U0.09.42 P/C IGG PRZECIW HELICOBACTER PYROLI 2 S25.09.42 BORELIOZA IgM-TEST PÓŁILOŚCIOWY,00 zł S2.09.4 BORELIOZA IgG-TEST PÓŁILOŚCIOWY,00 zł X4.09. P/C IGG PRZECIW TOXOPLASMA GONDII 0,00 zł X45.09. P/C IGM PRZECIW TOXOPLASMA GONDII F2.09.42 P/C IGM PRZECIW WIRUSOWI CYTOMEGALI (CMV) 40,00 zł F9.09.42 P/C IGG PRZECIW WIRUSOWI CYTOMEGALI (CMV) V24.09.42 P/C IGM PRZECIW RÓŻYCZCE 40,00 zł V9.09.42 P/C IGG PRZECIW RÓŻYCZCE L9.09. PANEL POKARMOWY (IgE) 5,00 zł L9.09.. PANEL ODDECHOWY ( IgE) 5,00 zł L9.09..2 PANEL PEDIATRYCZNY (IgE) 5,00 zł N66.09. PRZECIWCIAŁA ANTY-CCP 9,00 zł S2.09.06 BORELIOZA IgG WESTERN BLOT 90,00 zł 4
Załącznik nr S2.09.06 BORELIOZA IgM WESTERN BLOT 90,00 zł 4 O9.09. VIT.D TOTAL 25OHD 50,00 zł N8.09. CELIAKIA 2 IgA 55,00 zł 4 N8.09. CELIAKIA IgG 55,00 zł MARKERY NOWOTWOROWE 4 I6.09. TOTAL PSA - gen 2,00 zł I5.09.42 CEA(S) (m.in.marker raka jamy brzusznej) 4,00 zł I4.09.42 CA - 25 (m.in.marker raka jajnika) I45.09.42 CA - 9-9 (m.in.marker raka przewodu pokarmowego) I4.09.42 CA - 5- (m.in.marker raka piersi) TOKSYKOLOGIA P0.24.0 AMFETAMINA W MOCZU P.24.0 BARBITURANY W MOCZU P9.24.0 BENZODIAZEPINY W MOCZU P60.24.0. EKSTAZA W MOCZU P45.24.0 KOKAINA W MOCZU P99.24.0 MARIHUANA W MOCZU P5.24.0 METADON W MOCZU P60.24.0 METAMFETAMINA W MOCZU P05.24.0 OPIATY W MOCZU R05.24.0 TRICYKLICZNE ANTYDEPRESANTY W MOCZU P.09.20 ALKOHOL ETYLOWY DOBOWE ZBIÓRKI 8,50 zł N.242.20 A0.242.94 M.242.20 O.242.20 L2.242.94 DOBOWE WYDALANIE MOCZNIKA Z MOCZEM DOBOWE WYDALANIE BIAŁKA Z MOCZEM DOBOWE WYDALANIE KREATYNINY W MOCZU DOBOWE WYDALANIE WAPNIA W MOCZU DOBOWE WYDALANIE FOSFORU W MOCZU 2,0 zł 2,0 zł 2,0 zł 2,0 zł 2,0 zł godzin godzin godzin godzin godzin
Załącznik nr M8.242.20 DOBOWE WYDALANIE MAGNEZU W MOCZU 2,0 zł godzin M45.242.20 O5.242.20 N45.242.20 200.99.99 DOBOWE WYDALANIE KWASU MOCZOWEGO W MOCZU DOBOWE WYDALANIE SODU W MOCZU DOBOWE WYDALANIE POTASU W MOCZU INNE USŁUGI POBRANIE KRWI 2,0 zł 2,0 zł 2,0 zł 2,00 zł godzin godzin godzin BADANIA WYKONYWANE U PODWYKONAWCÓW S25.09.500 BORELIOZA IGM ILOŚCIOWO MET.ELISA 0,00 zł S2.09.500 BORELIOZA IGG ILOŚCIOWO MET.ELISA 0,00 zł S.09.500 P/C IGA CHLAMYDIA TRACHOMATIS 9,00 zł 5 S6.09.500 P/C IGA CHLAMYDIA PNEUMONIAE 9,00 zł 5 S5.09.500 P/C IGM CHLAMYDIA TRACHOMATIS,50 zł S65.09.500 P/C IGM CHLAMYDIA PNEUMONIAE,50 zł S.09.500 P/C IGG CHLAMYDIA TRACHOMATIS,50 zł S6.09.500 L85.09.500 L95.09.500 L9.09.500 P/C IGG CHLAMYDIA PNEUMONIAE IMMUNOGLOBULINY A IMMUNOGLOBULINY M IMMUNOGLOBULINY G,50 zł 22,00 zł 22,00 zł 22,00 zł L85.09.500. IMMUNOGLOBULINY(A,G,M) 5,50 zł V42.09.500 O09.09.500 PRZECIWCIAŁA ANTY-HBS ILOŚCIOWO P/C ANTY-TPO (przeciw peroksydazie tarczycowej) 22,00 zł 24,40 zł O8.09.500 P/C P.TYREOGLOBULINIE (atg) 24,40 zł L6.09.500 ACTH 26,00 zł krew EDTA L0.09.500 M.09.500 AFP ALFA-FETOPROTEINA LIT W SUROWICY 25,00 zł T59.09.500 T.09.500 O2.09.500 O2.09.500. KWAS WALPROINOWY KARBAMAZEPINA P/C ANA P/C ANA2 29,20 zł 29,20 zł 5,60 zł 4 5 2
Załącznik nr V2.09.500 X49.09.500 M4.09.500 N5.09.500 V4.09.500 M.09.500 N29.09.500 M.09.500 P/C HBC IGM TOXOPLASMA IGG AWIDNOŚĆ KWAS FOLIOWY P/C P.DS DNA HBV PCR ILOŚCIOWO KALCYTONINA PARATHORMON KORTYZOL 4,00 zł 56,50 zł 2,00 zł 50,00 zł 5 0,00 zł krew EDTA 0 4,00 zł 2,00 zł 24,00 zł N9.09.500. P/C IGA P.ENDOMYSIUM 50,00 zł 2 N9.09.500.2 P/C IGG P.ENDOMYSIUM 50,00 zł 2 U4.09.500 P/C IGM MYCOPLASMA PNEUM. 0,00 zł S05.09.500 S09.09.500 S0.09.500 P/C IGA KRZTUSIEC P/C IGM KRZTUSIEC P/C IGG KRZTUSIEC 4,00 zł 4 40,00 zł 4 40,00 zł 4 N9.09.500.5 P/C IGA P.TRANSGLUTAMINAZIE TKANKOWEJ 66,00 zł 0 N9.09.500.6 X.09.500 O9.09.500 P/C IGG P.TRANSGLUTAMINAZIE TKANKOWEJ TOXOCARA CANIS IGG VITAMINA D METABOLIT 25OH 66,00 zł 0 4 54,00 zł K2.09.500 DHEAS (siarczan dehydroepiandosteronu) 22,00 zł N9.09.500 V5.09.500 V8.09.500 P/C P.ENDOMYSIUM I GLIADYNIE (ŁĄCZNIE) HBE ANTYGEN HBE PRZECIWCIAŁA 4,00 zł 2 4,00 zł 2,00 zł V.09.500 HBC PRZECIWCIAŁA CAŁKOWITE 2,00 zł V2.09.500 HAV PRZECIWCIAŁA CAŁKOWITE,00 zł O5.09.500 N9.09.500.4 L5.09.500 P/C P. RECEPTOROM TSH P/C P.TRANSGLUTAMINAZIE TKANKOWEJ IGA + IGG FOSFATAZA KWAŚNA 45,00 zł 4 0,50 zł 0 5,60 zł 2 N.09.500 P/C P.CZYNNIKOWI WEW.CASTLEA 66,00 zł 2
Załącznik nr U4.09.500 P/C IGG MYCOPLASMA PNEUM. 0,00 zł I8.09.500 SHBG (globulina wiążąca hormony płciowe) MIOGLOBINA 0,00 zł 4 N9.09.500 P/C P.MIĘŚNIOM GŁADKIM (ASMA) INHIBINA B 50,00 zł 2 5 2 L9.09.500 IGE SPEC.- GLISTA LUDZKA 0,00 zł N89.09.500. P/C IGG P.B-GLIKOPROTEINIE- 66,00 zł 45 N89.09.500.2 I.09.500 N89.09.500. P/C IGM P.B-GLIKOPROTEINIE- ANDROSTENDION P/C IGG P.KARDIOLIPINIE 66,00 zł 45 4,00 zł 0 4,00 zł 2 N89.09.500.4 P/C IGM P.KARDIOLIPINIE 4,00 zł 2 L.09.500 GASTRYNA 5 L9.09.500 -HYDROKSYPROGESTERON 4,00 zł 0 O65.09.500 TYREOGLOBULINA 0,00 zł 4 K5.09.500 L9.09.500.4 CYNK W SUROWICY IGE SPEC.- JAD KOMARA 4,00 zł 4 0,00 zł K2.09.500 I5.09.500 CZYNNIK REUMATOIDALNY ILOŚCIOWO RF CYFRA 2-6,00 zł 52,40 zł 0 I5.09.500 ALDOSTERON 4 F9.09.500 F9.09.500 ŚWINKA IGM ŚWINKA IGG 46,00 zł 2 46,00 zł 2 N69.09.500 P/C P.CYTOPLAŹMIE NEUTROFILÓW 5 2 W5.5.500 PNEUMOCYSTIS CARINI - WYMAZ 25,20 zł wymaz O5.09.500 O6.09.500 L62.09.500 TRIJODOTYRONINA CAŁKOWITA TYROKSYNA CAŁKOWITA HOMOCYSTEINA 20,50 zł 2 20,50 zł 2 9,00 zł N.09.500 PEPTYD C 2 L9.09.500 L9.09.500. F65.09.500 INSULINA IGE SPEC.- JAD PSZCZOŁY HERPES SIMPLEX (HSV) IGM 2,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 4
Załącznik nr F64.09.500 HERPES SIMPLEX (HSV) IGG 0,00 zł 4 I05.0.500 ADRENALINA 85,00 zł osocze EDTA 2 O2.09.500. P/C P.JĄDROWE ANA 84,40 zł 4 O4.09.500 I9.09.500.5 O2.09.500 TESTOSTERON WOLNY IGE SPEC.- JAD OSY SOMATOMEDYNA C (IGF-) 46,00 zł 0,00 zł 50,00 zł K25.09.500 L9.09.500.4 DHEA (dehydroepiandosteron) IMMUNOGLOBULINA IGG4 29,00 zł 90,00 zł 4 O0.09.500 V68.09.500 AMH HORMON ANTYMULLEROWSKI P/C IGG OSPA WIETRZNA 5,00 zł 4 5 2 V48.09.500 P/C ANTY-HCV - WERYFIKACJA 2,00 zł F50.09.500 EBV - TEST LATEKSOWY 2,60 zł 2 I9.09.500 ELEKTROFOREZA BIAŁEK,00 zł 4 L9.09.500 INSULINA PO H PO 5g GLUKOZY 2,00 zł L9.09.500 INSULINA PO 2H PO 5g GLUKOZY 2,00 zł G68.09.500 MIEDŹ W SUROWICY 4,00 zł 4 O0.09.500 MARKER RAKA JAJNIKA (ROMA) 00,00 zł 2 L.09.500 HORMON WZROSTU 0,00 zł U90.09.500 L.05.09.500 YERSINIA ENTEROCOLITICAL IgA,IgM,IgG FERRYTYNA 40,00 zł 2 2,90 zł KSERO WYNIKÓW LABORATORYJNYCH,00 zł