Raiffeisen-Leasing Polska S.A. ul. Grzybowska 78 00-844 Warszawa Zasady udzielania zgody na indywidualne ubezpieczenie przedmiotu leasingu: W celu uzyskania decyzji Finansującego (F) należy przesłać wypełniony (na każdy przedmiot oddzielnie) i podpisany przez Korzystającego (K) lub upoważnioną/e osobę/y wniosek (dla pojazdów - str. 1, dla innych przedmiotów str. 2 niniejszego dokumentu). 1. Wniosek o wydanie zgody winien być przesłany e-mailem do F na adres propozycje.leasing@raiffeisen.pl najpóźniej na 7 dni przed wygaśnięciem terminu ważności obowiązującej polisy ubezpieczeniowej. 2. W przypadku pozytywnej decyzji F prześle K e-mailem, na adres wskazany we wniosku, aneks, który należy wydrukować w 2 egzemplarzach, uzupełnić, podpisać i najpóźniej w dniu następnym po otrzymaniu, odesłać jego skan na adres: propozycje.leasing@raiffeisen.pl (wzór aneksu w załączeniu). 3. F zastrzega sobie prawo odmowy wydania zgody bez przedstawienia uzasadnienia. 4. W związku z ustaleniem sposobu korespondencji w formie elektronicznej, za potwierdzenie skutecznego dostarczenia wzajemnych zawiadomień uważane będą raporty skutecznej transmisji poczty elektronicznej przesyłanych dokumentów. Przyjmujemy do wiadomości i akceptujemy następujące zasady: A. W przypadku otrzymania pozytywnej decyzji K zobowiązujemy się dostarczyć F w terminie do jednego dnia przed wejściem polisy w życie: oryginał polisy ubezpieczeniowej przesłane przez F, na adres: Raiffeisen-Leasing Polska S.A., ul. 11tego Listopada 74, 07-410 Ostrołęka 2 oryginalne egzemplarze aneksu podpisane właściwie tzn. przez osobę/y uprawnioną/e do reprezentowania K, na adres: Raiffeisen-Leasing Polska S.A., ul. 11tego Listopada 74, 07-410 Ostrołęka oraz kopię nowo zawartej polisy indywidualnej wraz z dowodem opłacenia składki na zasadach zgodnych z zapisami aneksu, na adres: polisy.leasing@raiffeisen.pl B. Wszelkie należności wobec zakładu ubezpieczeń lub Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego wynikające z udzielonej K przez F zgody na indywidualne ubezpieczenia obciążają K. C. Jeżeli po zakończeniu umowy leasingu F zostanie pociągnięty do odpowiedzialności finansowej z tytułu niedopełnienia obowiązku zawarcia polisy bądź opłacenia składki, do czego na mocy wydanej zgody zobowiązany jest K, F ma prawo dochodzić należnej kwoty od K. D. Finansujący zastrzega sobie prawdo do okazania przez K dodatkowych dokumentów, warunkujących wydanie decyzji. E. Wysokość opłat za wydanie zgody ujęte są w tabeli opłat i prowizji oraz wykazie usług. F. K wyraża/ją zgodę na objęcie go/ich dodatkowym ubezpieczeniem typu GAP w wariancie GAP Casco. Składka ubezpieczeniowa będzie refakturowana na K. Wynagrodzenie F z tytułu finansowania składki ubezpieczeniowej K wynosić będzie dziesięć procent w skali roku. Warunki ubezpieczenia dostępne są na stronie internetowej F pod adresem: http://www.rl.com.pl/pliki-do-pobrania/... miejscowość i data.. pieczątka i podpis(y) Korzystającego 1
WNIOSEK o indywidualne ubezpieczenie przedmiotu leasingu (dotyczy pojazdów).. zwraca się z prośbą o zgodę na indywidualne (nazwa i adres Korzystającego) ubezpieczenie stanowiącego przedmiotu leasingu nr na podanych warunkach: Warunki Ubezpieczenia indywidualnego Okres ubezpieczenia. - Nazwa towarzystwa ubezpieczeniowego. Wysokość sumy ubezpieczenia ( w PLN). zł. Suma ubezpieczenia ( netto/brutto). BRUTTO NETTO Zakres ubezpieczenia AC obejmuje ryzyka uszkodzenia oraz kradzieży i rabunku. TAK NIE Nie ma zastosowania udział własny w szkodach ani franszyzy redukcyjne. TAK NIE Suma ubezpieczenia nie ulega pomniejszeniu o wypłacone odszkodowania. TAK NIE Nie jest stosowana amortyzacja części przy rozliczeniu szkód. TAK NIE Likwidacja szkód częściowych w wariancie warsztat (na podstawie faktur) TAK NIE Polisa zawiera dodatkowe opcje jakie? Zniżki za bezszkodowość. Zniżka OC % Zniżka AC % Wysokość składki. OC zł AC zł Dane przedmiotu leasingu Numer rejestracyjny Marka, model Rok produkcji Przebieg Powód składania wniosku... Dane osoby decyzyjnej w sprawach ubezpieczeniowych (telefon kontaktowy)... Miejscowość i data.. pieczątka i podpis agenta 2
Załącznik nr1 do Wniosku o indywidualne ubezpieczenie przedmiotu leasingu Warunki ubezpieczenia indywidualnego: 1. Umowa ubezpieczenia PL musi obejmować przynajmniej ubezpieczenie: od odpowiedzialności cywilnej OC - w przypadku gdy ubezpieczenie to ma charakter obowiązkowy dla danego przedmiotu, oraz ubezpieczenie od wszelkich szkód w obrębie PL w przypadku pojazdów będzie to ubezpieczenie typu Auto Casco, w przypadku mienia innego niż pojazd będzie to ubezpieczenie typu wszystkie ryzyka (all risk), 2. Umowa ubezpieczenia musi zostać zawarta jedynie z jednym ze wskazanych poniżej towarzystw ubezpieczeniowych: AXA TUiR S.A., BENEFIA TU S.A., COMPENSA TU S.A. VIG, CONCORDIA POLSKA TUW, GENERALI TU S.A., GOTHAER TU S.A., HDI ASEKURACJA TU S.A., INTER RISK S.A. VIG, LINK4 TU S.A., MTU S.A., PZU S.A., STU ERGO HESTIA S.A., TU ALLIANZ POLSKA S.A., TUiR WARTA S.A., UNIQA TU S.A.. Dla PL, którego wartość netto nie przekracza 150 tyś zł netto) powyższa lista towarzystw ubezpieczeniowych zostaje rozszerzona o: AIG EUROPE LIMITED sp. z o.o. ODDZIAŁ W POLSCE, AVANSSUR S.A. ODDZIAŁ W POLSCE (AXA Direct), AVIVA TU S.A., LIBERTY SEGUROS COMPANIA DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A., ODDZIAŁ W POLSCE ( Liberty Ubezpieczenia), POCZTOWE TUW, PZM TU S.A., TUW- Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych. 3. Raiffeisen-Leasing Polska S.A. musi zostać wskazany w umowie ubezpieczenia jako Ubezpieczony. 4. Umowa ubezpieczenia musi przewidywać możliwość likwidacji szkody w wariancie warsztat tj. poprzez pokrycie kosztów naprawy bezpośrednio przez towarzystwo ubezpieczeniowe na rzecz podmiotu dokonującego naprawy. 5. Umowa ubezpieczenia nie może zawierać postanowień (lub postanowienia takie powinny zostać zniesione) zgodnie, z którymi w przypadku szkody PL w trakcie okresu ubezpieczenia suma ubezpieczenia w pozostałym okresie ubezpieczenia ulega obniżeniu. 6. Umowa ubezpieczenia musi zawierać postanowienia, że w przypadku likwidacji szkody PL towarzystwo ubezpieczeniowe nie będzie uwzględniało faktu amortyzacji PL lub tych jego części, które zostały uszkodzone i podlegają wymianie lub naprawie. 7. Franszyza redukcyjna i udział własny w umowie ubezpieczenia pojazdu muszą być zniesione w całości, zaś w umowie ubezpieczenia mienia innego niż pojazd franszyza redukcyjna i udział własny w szkodach nie może przekroczyć 500 złotych dla ubezpieczonego mienia o wartości do 100 tys. złotych oraz 1500 złotych dla mienia o wartości powyżej 100 tys. złotych. 8. Składka ubezpieczeniowa musi zostać zapłacona jednorazowo. W przypadku ubezpieczenia w PZU S.A. lub STU ERGO HESTIA S.A wniosek powinien być podpisany i podstemplowany przez Agenta lub Brokera. UWAGA! Wniosek zostanie rozpatrzony pod warunkiem spełnienia wszystkich wyżej wymienionych warunków łącznie. 3
Wzór aneksu do umowy leasingu dotyczący ubezpieczenia indywidualnego. Korzystający (K) Aneks Ubezpieczenie Indywidualne do umowy Leasingu nr.. - zwanej UL Strony Aneksu Podmiot wskazany w aktualnym brzmieniu UL reprezentowany przez Lp. Imię i nazwisko 1 Raiffeisen-Leasing Polska S.A., z siedzibą w Warszawie (00-838), przy ul. Finansujący (F) Grzybowskiej 78 Sąd Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS 0000032423, o opłaconym w całości kapitale zakładowym w wysokości 150.003.800,- złotych, posiadająca nr NIP: 525-20-14-760 reprezentowany przez (imię, nazwisko, Zmiany w UL W art. 8 OWUL, na końcu dodaje się poniższe postanowienia dodatkowe, nadając im kolejne numery (poniższe oznaczenia literowe mają jedynie znaczenie porządkowe dla potrzeb niniejszego aneksu): I. (K-9) Przez cały czas posiadania PL, nie krócej jednak niż do chwili jego zwrotu F, K ubezpieczać będzie PL we własnym imieniu i na swój koszt, lecz na rzecz F, w zaakceptowanym przez F zakładzie ubezpieczeń i przy zachowaniu niżej wskazanych warunków. A. Umowa ubezpieczenia PL musi obejmować przynajmniej ubezpieczenie: od odpowiedzialności cywilnej OC - w przypadku gdy ubezpieczenie to ma charakter obowiązkowy dla danego przedmiotu, oraz ubezpieczenie od wszelkich szkód w obrębie PL w przypadku pojazdów będzie to ubezpieczenie typu Auto Casco, w przypadku mienia innego niż pojazd będzie to ubezpieczenie typu wszystkie ryzyka (all risk), B. Umowa ubezpieczenia musi zostać zawarta: pierwsza - najpóźniej w dniu rejestracji PL jeżeli podlega on rejestracji lub najpóźniej w dniu wydania PL K, jeżeli nie podlega on rejestracji. kolejne - co najmniej na siedem dni przed końcem okresu ubezpieczenia poprzedniej umowy ubezpieczenia. jedynie z jednym ze wskazanych poniżej towarzystw ubezpieczeniowych: AXA TUiR S.A., BENEFIA TU S.A., COMPENSA TU S.A. VIG, CONCORDIA POLSKA TUW, GENERALI TU S.A., GOTHAER TU S.A., HDI ASEKURACJA TU S.A., INTER RISK S.A. VIG, LINK4 TU S.A., MTU S.A., PZU S.A., STU ERGO HESTIA S.A., TU ALLIANZ POLSKA S.A., TUiR WARTA S.A., UNIQA TU S.A.. Dla PL, którego wartość netto nie przekracza 150 tyś zł netto) powyższa lista towarzystw ubezpieczeniowych zostaje rozszerzona o: AIG EUROPE LIMITED sp. z o.o. ODDZIAŁ W POLSCE, AVANSSUR S.A. ODDZIAŁ W POLSCE (AXA Direct), AVIVA TU S.A., LIBERTY SEGUROS COMPANIA DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A., ODDZIAŁ W POLSCE ( Liberty Ubezpieczenia), POCZTOWE TUW, PZM TU S.A., TUW-Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych. C. F musi zostać wskazany w umowie ubezpieczenia jako Ubezpieczony. D. Suma ubezpieczenia w pierwszym roku ubezpieczenia musi być równa fakturowej wartości (netto lub brutto) zakupu PL przez F i w przypadku pojazdów jej wyżej wymieniona wysokość musi być gwarantowana przez towarzystwo ubezpieczeniowe przez co najmniej sześć miesięcy od daty zawarcia umowy ubezpieczenia. W przypadku kolejnych umów ubezpieczenia, suma ubezpieczenia dla pojazdów równa będzie wartości rynkowej PL, a dla mienia innego niż pojazd będzie równa wartości fakturowej PL (netto lub brutto). E. Franszyza integralna wskazana w umowie ubezpieczenia pojazdu nie może być wyższa niż 500 złotych a w umowie ubezpieczenia mienia innego niż pojazd nie może być wyższa niż 400 złotych. Franszyza redukcyjna i udział własny w umowie ubezpieczenia pojazdu muszą być zniesione w całości, zaś w umowie ubezpieczenia mienia innego niż pojazd franszyza redukcyjna i udział własny w szkodach nie może przekroczyć 500 złotych dla ubezpieczonego mienia o wartości do 100 tys. złotych oraz 1500 złotych dla mienia o wartości powyżej 100 tys. złotych. F. Umowa ubezpieczenia musi przewidywać możliwość likwidacji szkody w wariancie warsztat tj. poprzez pokrycie kosztów naprawy PL bezpośrednio przez towarzystwo ubezpieczeniowe na rzecz podmiotu dokonującego naprawy. G. Umowa ubezpieczenia nie może zawierać postanowień (lub postanowienia takie powinny zostać zniesione) zgodnie, z którymi w przypadku szkody PL w trakcie okresu ubezpieczenia suma ubezpieczenia w pozostałym okresie ubezpieczenia ulega obniżeniu. H. Składka ubezpieczeniowa musi zostać zapłacona jednorazowo zaś Umowa ubezpieczenia musi zawierać postanowienia, że w przypadku likwidacji szkody PL towarzystwo ubezpieczeniowe nie będzie uwzględniało faktu amortyzacji PL lub tych jego części, które zostały uszkodzone i podlegają wymianie lub naprawie. K bezzwłocznie przekazywać będzie F, drogą poczty elektronicznej na adres polisy.leasing@raiffeisen.pl (w treści maila należy wpisać nr UL, której dotyczą dokumenty), kopie polis wraz z dowodem opłacenia całości należnych 4
składek ubezpieczeniowych w pełnej wysokości tj. za pierwszy okres ubezpieczenia PL w dniu rejestracji PL zaś za kolejne okresy ubezpieczeniowe PL najpóźniej na siedem dni przed końcem okresu ubezpieczenia poprzedniej umowy ubezpieczenia. Wobec konieczności administrowania przez F, w okresie obowiązywania UL, umowami ubezpieczenia PL zawartymi przez K w trybie bieżącego postanowienia, K zobowiązuje się zapłacić F ryczałtową opłatę administracyjną w wysokości sto złotych netto w związku z każdą z przedmiotowych umów ubezpieczenia. W razie: (i) nieprzedstawienia F dowodu zapłaty składki ubezpieczeniowej lub polisy ubezpieczeniowej w dniu rejestracji/wydania PL (w przypadku pierwszej umowy ubezpieczenia) lub co najmniej na siedem dni przed końcem okresu ubezpieczenia w przypadku kolejnych umów ubezpieczenia lub (ii) w przypadku, gdy F poweźmie wiadomość o nieobjęciu PL ubezpieczeniem w wyniku nieuiszczenia przez K składki ubezpieczeniowej lub (iii) gdy K ubezpieczy PL na warunkach innych lub w innym zakładzie ubezpieczeń niż zaakceptowane przez F, F dokona ubezpieczenia PL w pełnym zakresie w imieniu własnym (ubezpieczający) i na swoją rzecz (ubezpieczony) - Art. 4 1 OWUL stosuje się wprost z zastrzeżeniem postanowień poniższych. Każdorazowo, w razie któregokolwiek z powyższych naruszeń zasad ubezpieczenia indywidualnego wskazanych wyżej w punktach od (i) do (iii), F ma prawo trwale podwyższyć o pół punktu procentowego aktualną wówczas wysokość wskaźnika b uwzględnianego przy wyliczaniu wysokości OOL i przewidzianego we wzorze opisanym w Art. 5 pkt 2 1 OWUL. Zmiana wysokości OOL w powyższym trybie nie stanowi zmiany UL i nie wymaga odrębnych ustaleń stron. W przypadku ubezpieczenia PL przez F w okolicznościach, o których mowa w niniejszej klauzuli, F ubezpieczać będzie PL, do końca okresu trwania UL, na zasadach określonych w umowie ubezpieczenia zawartej przez F w wybranym przez siebie towarzystwie ubezpieczeniowym, przy zastosowaniu postanowień Art. 4 OWUL z tym że: A. F świadczyć będzie na rzecz K usługę w zakresie okresowego finansowania składek ubezpieczeniowych, do zapłaty których na rzecz zakładu ubezpieczeń jest zobowiązany wyłącznie F zaś K do ich zwrotu F; B. Składka ubezpieczeniowa będzie każdorazowo zwracana F przez K w równych ratach wyliczonych metodą annuitetu, przy założonej wysokości stopy oprocentowania 10 % p.a. i będzie płatna razem z zapłatą OOL przy czym, przy rocznych umowach ubezpieczenia liczba rat nie będzie każdorazowo większa niż dwanaście, zaś zawsze nie większa niż liczba OOL pozostałych do zapłaty zgodnie z UL. II. K wyraża/ją zgodę na objęcie go/ich dodatkowym ubezpieczeniem typu GAP w wariancie GAP Casco na mocy umowy ubezpieczenia zawartej przez F jako ubezpieczającego z Towarzystwem Ubezpieczeń Europa S.A. jako ubezpieczycielem, na warunkach określonych w Warunkach Grupowego Ubezpieczenia na Wypadek Straty Finansowej (GAP) dla Klientów Raiffeisen-Leasing zwanych dalej WU. Okres ubezpieczenia w stosunku do danego Ubezpieczonego rozpoczyna się z dniem wznowienia Umowy AC następującym bezpośrednio po podpisaniu aneksu i trwa przez cały okres obowiązywania UL wynikający z harmonogramu obowiązującego w dniu zawarcia umowy GAP jednak nie dłużej niż 60 miesięcy z zastrzeżeniem, że w przypadku objęcia ochroną GAP po raz pierwszy - okres ubezpieczenia wydłużony będzie o jeden miesiąc ponad okres obowiązywania UL. K oświadcza/ją, iż przed podpisaniem aneksu zapoznał/li się treścią WU udostępnionych mu/im przez F na stronie internetowej www.rl.com.pl/ubezpieczenia oraz, że utrwalił WU w sposób pozwalający na ich przechowywanie i odtwarzanie w zwykłym toku czynności jak również, że wyraża/ją na nie zgodę i akceptuje/ją formę udostępnienia mu/im WU. Podstawa do naliczenia składki GAP Casco, odpowiada wartości brutto bądź netto PL zgodnie z deklaracją zawartą we Wniosku o indywidualne Ubezpieczenie przedmiotu leasingu, zgodnej z sumą ubezpieczenia wskazaną w zawartej z zakładem ubezpieczeń umowie ubezpieczenia Auto Casco PL. Składka ubezpieczeniowa za cały okres ubezpieczenia zostanie wyliczona według formuły: wartość Pojazdu z polisy AC ważnej na dzień rozpoczęcia okresu ubezpieczenia GAP x stawka miesięczna x liczba miesięcy liczona od dnia wznowienia Umowy AC następującego bezpośrednio po podpisaniu aneksu rejestracji do ostatniego dnia miesiąca, za który przypada płatność ostatniej OOL - z zaokrągleniem do pełnych miesięcy w górę. Dla Pojazdu o DMC do 3500 kg przy sumie ubezpieczenia wynoszącej 100.000 zł, w zależności od wartości fakturowej Pojazdu, stawka miesięczna wynosi: - 0,0961% dla pojazdów o wartości do 70 000 PLN; - 0,0652% dla pojazdów o wartości od 70 001 PLN do 100 000 PLN; - 0,0732% dla pojazdów o wartości od 100 001 PLN do 250 000 PLN; - 0,0609% dla pojazdów o wartości od 250 001 PLN do 500 000 PLN; - 0,0364% dla pojazdów o wartości od 500 001 PLN do 1 000 000 PLN; Dla Pojazdu o DMC powyżej 3500 kg (w tym Pojazdów rolniczych) przy sumie ubezpieczenia wynoszącej 200.000 zł, w zależności od wartości fakturowej Pojazdu, stawka miesięczna wynosi: - 0,0721% dla pojazdów o wartości do 70 000 PLN; - 0,0489% dla pojazdów o wartości od 70 001 PLN do 100 000 PLN; - 0,0549% dla pojazdów o wartości od 100 001 PLN do 250 000 PLN; - 0,0560% dla pojazdów o wartości od 250 001 PLN do 500 000 PLN. Składka ubezpieczeniowa będzie refakturowana na K w ratach (odpowiadających liczbie OOL) bez dodatkowej marży ani innych obciążeń o podobnym charakterze. Wynagrodzenie F z tytułu finansowania składki ubezpieczeniowej K wynosić będzie dziesięć procent w skali roku, licząc od dnia uiszczenia przez F składki ubezpieczeniowej. Wynagrodzenie z tytułu finansowania składki ubezpieczeniowej stanowi odrębne i niezależne wynagrodzenie F i jako takie wykazywane będzie na fakturze w oddzielnej pozycji od wartości refakturowanej składki ubezpieczeniowej. K akceptuje/ją, że w przypadku wypowiedzenia UL lub jej wygaśnięcia, niezapłacone do tego czasu raty na poczet składki ubezpieczeniowej stają się natychmiast wymagalne i zostaną refakturowane. 5
F jest uprawniony do rekalkulacji składki ubezpieczeniowej GAP Casco należnej od K, w przypadku stwierdzenia, iż suma ubezpieczenia będąca podstawą ubezpieczenia Auto Casco jest różna od wartości PL przyjętej do kalkulacji składki GAP. W przypadku przedłużenia UL, ubezpieczenie GAP (przez okres przedłużenia), będzie możliwe na odrębnie uzgodnionych warunkach, o ile możliwość taka będzie wynikała z umów ubezpieczenia grupowego GAP zawartych przez F. Zgodnie z postanowieniami WU w razie wystąpienia Straty Finansowej i o ile na dzień zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego istnieje zobowiązanie finansowe K wobec F z przedmiotowej UL, K wskazuje/ją F jako uprawnionego do odbioru odszkodowania w pełnej wysokości. W przypadku gdy przekazana F kwota odszkodowania przekracza wartość zobowiązania finansowego K wobec F, zobowiązany/ni jest/są on/i do przekazania powstałej w wyniku otrzymania odszkodowania nadwyżki: K lub w razie zgonu K, będącego osobą fizyczną osobom legitymującym się dokumentem stwierdzającym nabycie spadku po Ubezpieczonym. K wyraża/ją zgodę i upoważnia/ją F do przekazania jego/ich danych osobowych Towarzystwu Ubezpieczeń Europa S.A. na cele związane ze świadczeniem przez tego ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym w WU. K wyraża/ją zgodę na przetwarzanie jego/ich danych osobowych przez Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A. z siedzibą we Wrocławiu, ul. Gwiaździsta 62 w każdy sposób konieczny dla świadczenia ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym w WU. K oświadcza/ją, iż został/li poinformowany/ni o tym, że: 1) Administratorem jego/ich danych osobowych jest Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A. z siedzibą we Wrocławiu, ul. Gwiaździsta 62; 2) Dane będą przetwarzane dla celów realizacji praw i obowiązków wynikających z Umowy Grupowego Ubezpieczenia na Wypadek Straty Finansowej (GAP) dla Klientów Raiffeisen-Leasing 3) Przysługuje mu/im prawo dostępu do treści jego/ich danych będących w posiadaniu Towarzystwa Ubezpieczeń Europa S.A. oraz ich poprawiania; 4) Podanie danych jest dobrowolne, ich podanie jest jednak niezbędne do objęcia przez Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A. ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w WU oraz do świadczenia tej ochrony; 5) Ciąży na K obowiązek poinformowania Towarzystwa Ubezpieczeń Europa S.A. z siedzibą we Wrocławiu, przy ul. Gwiaździstej 62 o każdej zmianie podanych danych osobowych i adresu. K wyraża/ją zgodę i upoważnia/ją F do przekazywania do Towarzystwa Ubezpieczeń Europa S.A. kopii Umowy leasingu w szczególności na cele związane z likwidacją szkody wynikającej ze Zdarzenia Ubezpieczeniowego. Postanowienia Dodatkowe 1. Zmiany objęte niniejszym aneksem wchodzą w życie w chwili podpisania go przez obie strony. 2. Z tytułu zawarcia niniejszego aneksu, K zobowiązuje się zapłacić na rzecz F opłatę administracyjną w wysokości stu złotych netto. PODPISY: (za datę zawarcia aneksu uważa się dzień złożenia ostatniego z poniższych podpisów) strona data pieczęć podpisy osób uprawnionych do reprezentacji Finansujący Korzystający: Kod kreskowy: 6