1 pieczęć firmowa wykonawcy data... Formularz oferty Nazwa i adres oferenta...... tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dzierŝawę analizatora biochemicznego składam następującą ofertę: dzierŝawa została wyceniona na okres 36 miesięcy z uwzględnieniem ilości odczynników niezbędnych do wykonania analiz laboratoryjnych w okresie dzierŝawy. Analizator pracuje w oparciu o odczynniki producenta aparatu. Oświadczam, Ŝe analizator spełnia parametry : Lp. Parametry aparatu Urządzenie nowe -wieloparametrowy analizator stołowy, posiadający zintegrowany w jeden system komputer,drukarkę, klawiaturę i monitor,oprogramowanie w języku polskim. Wydajność minimum około 300 testów fotometrycznych godzinę, pracujący w oparciu o 1x kuwety na Parametry oferowane. System pracujący bez stacji uzdatniania wody,o zuŝyciu do 2 l wody na godzinę. Pracujący w oparciu o kody kreskowe. Posiadający układ detekcji skrzepu w materiale badanym, detekcji poziomu próbki i odczynnika. Chłodzenie pokładu odczynników. MoŜliwość ciągłego ładowania próbek Testy citowe bez przerywania pracy ciągłej. Minimum 60 pozycji dla próbek i 30 na odczynniki 1
2 Automatyczne rozcieńczanie próbek. Posiadający system kontroli jakości ( graficzna i liniowa prezentacja wyników, wykresy Levey- Jenningsa ). Archiwizacja badań pacjentów. Tworzenie list roboczych pracy oraz moŝliwość wydruku dziennej listy zleceń z wynikami pacjentów. Stały dostęp do informacji o pacjentach i testach. Kontrola stanu odczynników i materiałów zuŝywalnych. MoŜliwość odbierania zleceń i przesyłania wyników w LIS. MoŜliwość formatowania wyników ( dane identyfikujące pacjenta, dane laboratorium, data wykonania badania, dane zlecającego badania, wynik w formie liczbowej z moŝliwością komentarza, zakres wartości referencyjnych, dane osoby wykonującej badanie i autoryzującej wynik ). Wydruk wyników z drukarki zewnętrznej w języku polskim. W wyposaŝeniu UPS system. Oferowany aparat musi posiadać wymienione parametry techniczne. W rubryce "Parametry oferowane "wpisać TAK lub NIE Nie spełnienie w/w warunków skutkować będzie odrzuceniem oferty. Podać dane urządzenia : nazwa, typ, rodzaj, rok produkcji,producent......... Wartość początkowa urzadzenia wynosi :...zł słownie...zł Cena brutto dzierŝawy miesięcznie...zł. Cena brutto dzierŝawy w okresie trwania umowy...zł 2
3 Słownie... W tym Vat...% tj...zł. Szacunkowa ilości odczynników niezbędnych do wykonania analiz laboratoryjnych w okresie dzierzawy. Parametr Sugerowane metody Deklaro wana roczna ilość oznaczeń ALAT IFCC 12.120 ASPAT IFCC 12 120 Amylaza Z 1500 oligocukrami G3 lub G 6 Albuminy BCG 120 Białko całkowite biuretowa 1500 Bilirubina Z kw. 8200 całk. sulfanilowym Cholesterol Z esterazą i 12.120 oksydaza HDL- Met. 9400 cholesterol bezposrednia Fosfataza IFCC 1200 alkaliczna Fosforany Z 800 fosfomolibdeni anem Glukoza Oksydazowa 18 200 Kreatynina Z alk. 8500 pikrynianem Kwas Enzymatyczna 3600 moczowy Mocznik Z ureazą i 2400 GLDH Magnez Z calmagitem 1000 Trójglicerydy Enzymatyczna 12.700 Wapn Kolorymetrycz 1000 na śelazo Z ferrozyną 6200 GGTP IFCC 1400 Wielko ść opakow ania Cena opakowa nia jednostk owego brutto Cena jednego oznaczen ia Ilość suger owan ych opako wań na rok (1) Wartość brutto zamówienia 3
4 CK Kinetyczna 500 CRP Immunoturbid 600 ymetria Hemoglobina glikowana 1000 Kalibratory Wg zaleceń producenta Materiały Wg zaleceń kontrolne producenta ZuŜywalne Wg zaleceń Materiały producenta eksploatacyjn e, płyny myjące 1)ilość sugerownych opakowań na rok z uwzględnieniem trwałości odczynnika po otwarciu na pokładzie. Wykonawca jest zobowiązany skalkulować ilość odczynników z uwzględnieniem kontroli i kalibracji. Wartość brutto odczynników ( odczynniki, kalibratory, materiały kontrolne, materiały zuzywalne ) rocznie...zł. Wartość brutto odczynników ( odczynniki, kalibratory, materiały kontrolne, materiały zuzywalne ) w okresie trwania umowy...zł Słownie... W tym Vat...% tj...zł. 1. Zamawiający nie dopuszcza moŝliwości składania ofert częściowych. Formularz oferty musi być wypełniony dokładnie w kaŝdej pozycji. Brak wypełnienia wszystkich pozycji skutkować będzie odrzuceniem oferty. 2. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z warunkami zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń. 3. Oświadczamy,Ŝe dostarczane produkty będą odpowiadały wymaganiom dla wyrobów medycznych określonym w ustawie z dnia 20.IV.2004 (DZ.U 93 poz. 896 oraz z 2005 DZ.U 64 poz. 565 ), posiadają deklarację zgodności CE, spełniają normy EN 4. Oświadczamy,Ŝe spełniamy wymogi określone w art. 22 oraz nie podlegamy wykluczeniu z postępowania. 5. Gwarantujemy,Ŝe okres gwarancji będzie wynosił...od daty instalacji analizatora. 6. Termin instalacji analizatora w siedzibie Zamawiajacego...dni od daty podpisania umowy. DzierŜawa analizatora biochemicznego na okres 36 miesięcy tj.15.iv.2009-14.iv2012 Termin płatności...dni od daty otrzymania faktury Vat. Załącznikami do formularza oferty są :............... Oferta zawiera...ponumerowanych i spiętych stron pieczątka i podpis osoby upowaŝnionej 4
5 5
6 6