Załącznik nr 1 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr I - drób -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Filet z kurczaka Kg 110 2 Filet z piersi indyka Kg 10 3 Kurczak świeży Kg 315 4 Podudzie z kurczaka Kg 80 5 Porcja rosołowa, Kg 540 6 Udo z kurczaka Kg 280 7 Wątroba z kurczaka Kg 260 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/...... imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy
FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr II warzywa i owoce -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Załącznik nr 2 Miejscowość data... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Ananas konserwowy w puszce masa 565 g Szt. 100 2 Arbuz Kg 120 3 Banan Kg 200 4 Borówka czarna Kg 40 5 Brokuły Szt. 300 6 Brukselka świeża Kg 80 7 Brzoskwinia świeża Kg 120 8 Brzoskwinia w puszce waga 820g Szt. 100 9 Burak czerwony Kg 400 10 Buraki czerwone suszone masa 100 g Szt. 80 11 Cebula Kg 720 12 Chrzan tarty masa 180 g Szt. 80 13 Cukinia świeża Kg 100 14 Cytryna Kg 300 15 Czosnek świeży Szt. 480 16 Dżem owocowy masa 380 g Szt. 540
Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 17 Fasola jaś średnia Kg 500 18 Fasola konserwowa czerwona waga 400g Szt. 40 19 Fasola szparagowa mrożona Kg 300 20 Fasola szparagowa świeża Kg 60 21 Grejpfrut Kg 80 22 Groch łuskany Kg 200 23 Groszek zielony konserwowy waga 400g Szt. 200 24 Gruszka Kg 120 25 Jabłka Kg 1200 26 Kalafior Szt. 500 27 Kalarepa Szt. 200 28 Kapusta biała Kg 1200 29 Kapusta czerwona Kg 160 30 Kapusta kiszona Kg 100 31 Kapusta pekińska Szt. 200 32 Kapusta włoska Kg 40 33 Ketchup masa 1000g Szt. 200 34 Kiwi Szt. 200 35 Koncentrat pomidorowy masa 850 g Szt. 160 36 Koncentrat pomidorowy masa 200g Szt. 60 37 Koncentrat buraczany 300 ml Szt. 60 38 Koper pęczek 600
Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 39 Kukurydza konserwowa waga 340g Szt. 80 40. Mak niebieski Kg 40 41 Mandarynka Kg 120 42 Marchew Kg 400 43 Marmolada twarda Kg 10 44 Mieszanka tropikalna- owoce w puszce masa 560 g Szt. 40 45 Migdały 100g Szt. 30 46 Migdały płatki 100g Szt. 30 47 Natka pietruszki pęczek 600 48 Ogórek kiszony (Worki) Kg 560 49 Ogórek konserwowy masa 860 g Szt. 200 50 Ogórek świeży Kg 600 51 Orzechy włoskie łuskane Kg 40 52 Papryka konserwowa masa 900g Szt. 40 53 Papryka świeża Kg 80 54 Pieczarka świeża Kg 140 55 Pieczarki konserwowe masa 750g Szt. 30 56 Pietruszka korzeń Kg 200 57 Pomarańcze Kg 160 58 Pomidor Kg 600 59 Por Szt. 580 60 Porzeczka czarna Kg 20 61 Porzeczka czerwona Kg 20 62 Rabarbar Kg 40 63 Rodzynki 100 g Szt. 80 64 Rzodkiewka pęczek 600
Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 65 Sałata zielona Szt. 300 66 Seler korzeń Kg 100 67 Sok owocowy marchew, jabłko, banan 1 L L. 1000 68 Sok pomidorowy L. 20 69 Sok wieloowocowy L. 400 70 Susz warzywny masa 100 g Szt. 800 71 Syrop owocowy L. 100 72 Szczypiorek pęczek 400 73 Szpinak świeży masa 250 g Szt. 160 74 Śliwka polska świeża Kg 400 75 Truskawka mrożona Kg 400 76 Truskawka świeża Kg 600 77 Winogrona Kg 60 78 Wiórki kokosowe masa 100 g Szt. 40 79 Wiśnie mrożone Kg 160 80 Wiśnie świeże Kg 400 81 Ziemniaki Kg 12000 82 Zupa warzywna mrożona Kg 100 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/...... imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy
Załącznik nr 3 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE Pakiet nr III - pieczywo zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Bułka Kg 160 2 Bułka grahamka Kg 1300 3 Bułka tarta Kg 100 4 Chleb graham krojony Kg 860 5 Chleb pszenno-żytni zwykły krojony Kg 2000 6 Chleb wieloziarnisty krojony Kg 1500 7 Chleb żytni krojony Kg 855 8 Drożdżówka Szt. 890 9 Pączek Szt. 450 10 Strucla Kg 20 11 Weka krojona Kg 820 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/...... imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy
Załącznik nr 4 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr IV nabiał i tłuszcze -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Deser mleczny z czekoladą i orzechami masa 100 g Szt. 900 2 Drożdże piekarskie Kg 15 3 Jogurt naturalny 130 g Szt. 1800 4 Jogurt owocowy 130g Szt. 900 5 Jogurt owocowy z musli masa 175 g Szt. 900 6 Jogurt owocowy z ziarnami 175 g Szt. 900 7 Kefir L. 270 8 Majonez masa 310 g Szt. 500 9 Margaryna palma Kg 500 10 Miks tłuszczowy do smarowania pieczywa o udziale tłuszczu mlecznego na poziomie minimum 10 % tłuszczu całkowitego Kg 950
Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 11 Margaryna mleczna Kg 100 12 Masło spożywcze o zawartości tłuszczu mlecznego 82%, nie solone, bez dodatku oleju, Kg 105 13 Maślanka 0,5 l Szt. 200 14 15 Mleko słodzone zagęszczone masa 400g Mleko UHT o zawartości tłuszczu minimum 2,0 % Szt. 25 L 200 16 Olej rzepakowy L 300 17 Ser biały półtłusty Kg 350 18 Ser biały chudy Kg 50 19 Ser żółty Kg 150 20 Serek śmietankowy o zawartości tłuszczu minimum 31,5 g masa 150 g Szt. 240 21 Serek ziarnisty masa 200 g Szt. 400 22 23 Serek homogenizowany bez cukru masa 150g Serek homogenizowany waniliowy słodzony masa 150 g Szt. 300 Szt. 470 24 Serek topiony kremowy Kg 150 25 Śmietana UHT - 30% tłuszczu mlecznego L 30 26 Śmietana ukwaszona w kartonie- 15% tłuszczu mlecznego Litr 120
Lp. VAT % Kwota VAT Wartość Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/...... imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy
Załącznik nr 5 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr V pozostałe artykuły spożywcze -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. 1 Aromaty do ciast 10 ml Szt. 30 2 Barszcz biały masa 50g Szt. 380 VAT % Kwota VAT Wartość 3 Budyń bez cukru masa 60g Szt. 200 4 Budyń z cukrem masa 60g Szt. 300 5 Chrupki kukurydziane masa 60g Kg 20 6 Ciastka krajanka Kg 20 7 Ciastka kruche Kg 20 8 Ciastka kruche w czekoladzie Kg 80 9 Ciastka kruche z kremem w polewie czekoladowej Kg 80 10 Ciastka kruche z marmoladą Kg 10 11 Cukier biały Kg 2000 12 Cukier puder Kg 50
13 Cukier wanilinowy masa 32g Szt. 200 14 Cukierki krówka mleczna Kg 100 15 Cukierki toffi Kg 100 16 Curry masa 18 g Szt. 20 17 Cynamon masa 20 g Szt. 60 18 Czekolada gorzka bez cukru masa 100 g Szt. 120 19 Czekolada mleczna masa 100 g Szt. 300 20 Czekolada nadziewana 100 g Szt. 300 21 Galaretka owocowa w proszku masa 75 g Szt. 300 22 Gałka muszkatołowa masa 10 g Szt. 10 23 Gorczyca masa 40 g Szt. 10 24 Goździki masa 10 g Szt. 20 25 Herbata ekspresowa 100 szt. Szt. 800 26 Herbata owocowa 20 szt. Szt. 150 27 Herbatniki w czekoladzie masa 80 g Szt. 200 28 Imbir masa 15 g Szt. 10 29 Kakao ciemne masa 200g Szt. 80 30 Kasza gryczana Kg 80 31 Kasza jaglana Kg 120 32 Kasza jęczmienna Kg 150 33 Kasza manna Kg 60 34 Kasza pęczak Kg 216
35 Kawa Inka masa 150g Szt. 1200 36 Kminek masa 20 g Szt. 100 37 Kisiel bez cukru masa 77 g Szt. 200 38 Kisiel z cukrem masa 77 g Szt. 400 39 Konserwa Gulasz Angielski masa 300 g Szt. 80 40. Kostka rosołowa masa 60g Szt. 560 41 Krakersy masa 180 g Szt. 40 42 Kwasek cytrynowy masa 50 g Szt. 20 43 Liść laurowy masa 6g Szt. 100 44 Majeranek masa 10g Szt. 80 45 Makaron kokardka duża Kg 40 46 Makaron krajanka Kg 75 47 Makaron pełnoziarnisty świder Kg 50 48 Makaron świder Kg 75 49 Mąka pełnoziarnista typ większy, bądź równy 950 Kg 150 50 Mąka pszenna tortowa Kg 300 51 Mąka ziemniaczana Kg 100 52 Miód sztuczny masa 400 g Szt 80 53 Musztarda krem z gorczycy z miodem masa 200 g Szt. 40
54 Musztarda masa 900 g Szt 100 55 Ocet 0,5 l Szt. 80 56 Paluszki masa 200g Szt. 80 57 Papryka ostra mielona masa 20 g Szt. 120 58 Papryka słodka mielona masa 20 g Szt. 120 59 Pasztet drobiowy w puszce masa 155 g Szt. 1000 60 Pieczywo chrupkie masa 280 g Szt. 80 61 Pieprz czarny mielony masa 20g Szt. 400 62 Pieprz ziarnisty masa 15g Szt. 40 63 Pieprz ziołowy masa 20 g Szt. 40 64 Pierniczki w czekoladzie Kg 40 65 Płatki kukurydziane Kg 60 66. Płatki owsiane Kg 40 67. Proszek do pieczenia masa 36g Szt. 120 68 Przyprawa do grilla masa 100 g Szt. 20 69 Przyprawa do gyrosa masa 30 g Szt. 20 70. Przyprawa do kurczaka masa 20g Szt. 120 71 Przyprawa do mięsa masa 30 g Szt. 40 72 Przyprawa do piernika masa 20g Szt. 60 73 Przyprawa typu jarzynka do potraw Kg 160 74 Przyprawa w płynie typu Maggi masa 1000 g Szt. 140
75 Ryż naturalny Kg 300 76 Ryż biały Kg 400 77 Ryż biały w saszetkach masa 400 g Szt. 40 78 Soda oczyszczona masa 80 g Szt. 40 79 Sól jodowana Kg 260 80 Suchary masa 225 g Szt. 20 81 Wafelki kruche przekładane masą w obwodowej polewie czekoladowej masa 50 g Szt. 2 100 82 Wafelki przekładane kremem masa 20 g Szt. 2 400 83 Wafle ryżowe masa 100g Szt. 120 84 85 Wafle tortowe okrągłe suche masa 140g Ziele angielskie masa masa 15g Szt. 80 Szt. 100 86 Zioła tymianek masa 20 g Szt. 100 87 Zioła bazylia masa 10 g Szt. 100 88 Zioła oregano masa 10 g Szt. 100 89 Zioła prowansalskie masa 10 g Szt. 30 90 Zupa borowikowa masa 45 g Szt. 100 91 Zupa ogonowa masa 41 g Szt. 120 92 Zupa pieczarkowa masa 45 g Szt. 200 93 Zupa żurek masa 46 g Szt. 1200 94 Żelatyna wieprzowa masa 50 g Szt. 40
95 Żurek naturalny w butelce 500 ml Szt. 80 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/...... imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy
Załącznik nr 6 FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE - Pakiet nr VI - ryby -zapotrzebowanie roczne (12 miesięcy) Miejscowość data... Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Filet mrożony limanda Kg 80 2 Filet mrożony miruna Kg 80 3 Filet mrożony panga Kg 100 4 Konserwa makrela w oleju masa 170 g Szt. 200 5 6 Konserwa makrela w pomidorach masa 170g Szt. 200 Konserwa śledź w oleju masa 170 g Szt. 200 7 Konserwa śledź w pomidorach masa 170 g Szt. 200 8 Makrela wędzona Kg 200 9 Paprykarz Szczeciński masa 330 g Szt. 200 10 Płaty śledziowe Kg 100 11 Płaty śledziowe po góralsku Kg 100 12 Płaty śledziowe po wiejsku Kg 100
Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 13 Płaty śledziowe w sosie śmietanowym Kg 100 14 Tuńczyk rozdrobniony w sosie własnym185 g Szt. 888 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/...... imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy czytelny podpis osoby uprawnionej reprezentowania wykonawcy
FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE pakiet nr VII - MIĘSO I WĘDLINY - zapotrzebowanie roczne () Nazwa wykonawcy:... Załącznik nr 7 Miejscowość data... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1 Baleron gotowany Kg 60 2 Boczek rolowany Kg 60 3 Boczek wędzony gotowany Kg 80 4 Filet wędzony z indyka Kg 60 5 Flaki wołowe Kg 60 6 Golonka surowa Kg 20 7 Karczek wieprzowy b/k Kg 110 8 Kaszanka Kg 100 9 Kiełbasa swojska Kg 120 10 Kiełbasa biała Kg 160 11 Kiełbasa dębicka Kg 100 12 Kiełbasa krakowska parzona Kg 120 13 Kiełbasa mozaikowa Kg 60 14 Kiełbasa parówkowa Kg 120 15 Kiełbasa podwawelska Kg 100 16 Kiełbasa senatorska Kg 40 17 Kiełbasa słoikowa Kg 20
Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 18 Kiełbasa szynkowa Kg 80 19 Kiełbasa śląska Kg 80 20 Kiełbasa toruńska Kg 250 21 Kiełbasa zielonogórska Kg 100 22 Kiełbasa zwyczajna Kg 400 23 Kiełbasa żywiecka Kg 200 24 Kości konsumpcyjne drobne ze schabu Kg 100 25 Łopatka wieprzowa b/k Kg 440 26 Mielonka lunch-meat Kg 180 27 Mięso rosołowe wołowe rozbratel z kością Kg 80 28 Mięso gulaszowe wołowe Kg 80 29 Mięso mielone wołowo-wieprzowe Kg 150 30 Mięso z szynki wieprzowej Kg 200 31 Mortadela Kg 60 32 Nogi wieprzowe Kg 80 33 Parówka cienka Kg 120 34 Pasztet pieczony Kg 90 35 Pasztetowa Kg 90 36 Pieczeń rzymska Kg 140 37 Pieczeń wołowa b/k Kg 60 38 Polędwica drobiowa Kg 60 39 Salceson Kg 60 40. Salceson drobiowy Kg 60
Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 41 Schab b/k Kg 200 42 Schab wieprzowy z/k Kg 80 43 Słonina Kg 20 44 Smalec Kg 80 45 Szynka drobiowa gotowana Kg 100 46 Szynka konserwowa Kg 100 47 Szynka wieprzowa gotowana Kg 100 48 Wątroba wieprzowa Kg 30 49 Żeberko wieprzowe paski Kg 180 Łączna wartość pakietu /PLN/...... imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy reprezentowania wykonawcy
Załącznik nr 8 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE Pakiet nr VIII Jaja spożywcze - zapotrzebowanie roczne () Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1. Jaja spożywcze klasa A kategoria wagowa M (jaja średnie) Szt. 20 000 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/...... imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy do reprezentowania wykonawcy
Załącznik nr 9 Miejscowość data... FORMULARZ CENOWY ARTYKUŁY ŻYWNOŚCIOWE Pakiet nr IX Mleko świeże pełne niepasteryzowane o zawartości tłuszczu minimum 3,5 % - zapotrzebowanie roczne () Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy :... Zestawienie cenowe dla oferowanego zestawu Lp. VAT % Kwota VAT Wartość 1. Mleko świeże pełne niepasteryzowane o zawartości tłuszczu minimum 3,5 % l. 7 680 Łączna wartość pakietu /PLN/ Łączna wartość pakietu /PLN/...... imię i nazwisko osoby uprawnionej czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy do reprezentowania wykonawcy