Formularz asortymentowo-cenowy OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 5 do umowy Przedmiot zamówienia stanowi : Dostawa materiałów jednorazowego użytku dla SP ZZOZ Szpitala w Iłży zgodnie z poniższym wyszczególnieniem : Poz. Opis wyrobu Element przedmiotu zamówienia Producent Dopuszc zenie do obrotu i używania Nazwa i numer dopuszczenia do obrotu j.m. Ilość Cena jednostko wa netto Wartość netto Kwota podatku VAT PLN Cena jednostkow a brutto PLN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Wartość brutto PLN (7x11) 1. DREN REDON CH 14 wykonany z miękkiego PCV, posiadający znaczniki z cyfrowym oznaczeniem odległości, perforowany na długości 12 cm od szt 400 dystalnego końca, sterylizowane EO 2. DREN BRZUSZNY silikonowany 24F/40 CM szt 60 3. ELEKTRODA J.U. EKG z pianki, z żelem stałym. Sensor Ag/AgCl. Wymiary 43mm/46mm. Pakowane po szt 6000 50 szt. 4. Elektroda do Holtera EK-S61P Szt. 6000 5. FARTUCH HIGIENICZNY szt 1500 6. FARTUCH OCHRONNY Z FOLII szt 800 7. IGŁA DO NAKŁUŹ LĘDZ.0,5x90 szt 500 8. Igła do znieczuleń podpajęczynówkowych 22 G 90mm Szt. 50 9. Igła do znieczuleń podpajęczynówkowych 25 G 90mm Szt. 450
10. Igła do znieczuleń podpajęczynówkowych 26 G 90mm Szt. 150 11. Igła do znieczuleń podpajęczynówkowych 27 G 90mm Szt. 150 IGŁA J.UŻYT. 0,6 x 30 nasadka oraz opakowanie 12. jednostkowe barwnie oznaczone zgodnie z kodem op 20 IGŁA J.UŻYT. 0.7 x 30 nasadka oraz opakowanie 13. jednostkowe barwnie oznaczone zgodnie z kodem op 80 IGŁA J.UŻYT. 0,8 x 40 nasadka oraz opakowanie 14. jednostkowe barwnie oznaczone zgodnie z kodem op 400 IGŁA J.UŻYT. 0,9 x 40 nasadka oraz opakowanie 15. jednostkowe barwnie oznaczone zgodnie z kodem op 400 IGŁA J.UŻYT. 1,1 x 40 nasadka oraz opakowanie 16. jednostkowe barwnie oznaczone zgodnie z kodem op 300 IGŁA J.UŻYT. 1,2 x 40 nasadka oraz opakowanie 17. jednostkowe barwnie oznaczone zgodnie z kodem op. 200 18. IGŁA MOTYLEK 0,5 szt 100 19. IGŁA MOTYLEK 0,6 szt 100 20. IIGŁA MOTYLEK 0,7 op 100 KANIULA DOŻYLNA 24G,długość ¾ cala, 0,7x19, przepływ 22ml/min, wykonana z poliuretanu, posiada 21. min 4 paski kontrastujące w RTG, dodatkowy port do szt 500 wstrzyknięć oraz hydrofobową membranę zapobiegającą cofaniu się krwi / ŻÓLTA / KANIULA DOŻYLNA 22G, długość 1 cal, 0,9x25, przepływ 36ml/min, wykonana z poliuretanu, posiada 22. min 4 paski kontrastujące w RTG, dodatkowy port do szt 4500 wstrzyknięć oraz hydrofobową membranę zapobiegającą cofaniu się krwi / NIEBIESKA / KANIULA DOŻYLNA 20G, długość 1 ¼ cala, 1,1x33, 23. przepływ 61 ml/min, wykonana z poliuretanu, posiada szt 5500
24. 25. min 4 paski kontrastujące w RTG, dodatkowy port do wstrzyknięć oraz hydrofobową membranę zapobiegającą cofaniu się krwi /RÓŻOWA / KANIULA DOŻYLNA 18G, długość 1 ¾ cala, 1,3x45, przepływ 96 ml/min, wykonana z poliuretanu, posiada min 4 paski kontrastujące w RTG, dodatkowy port do wstrzyknięć oraz hydrofobową membranę zapobiegającą cofaniu się krwi /ZIELONA / KANIULA DOŻYLNA 17G, długość 1 ¾ cala, 1,5x45, przepływ 128 ml/min, wykonana z poliuretanu, posiada min 4 paski kontrastujące w RTG, dodatkowy port do wstrzyknięć oraz hydrofobową membranę zapobiegającą cofaniu się krwi /BIAŁA / szt 1500 szt 50 26. KANKA DOODBYTNICZA 5x200 / DZIECIĘCA szt 200 27. KIELISZKI DO LEKÓW PLASTIKOWE a op. 70 szt. Op. 50 KORECZKI DO VENFLONÓW STERYLNE (trzpień 28. korka położony poniżej krawędzi) a op. 100szt. Op. 20 29. KRANIK TRÓJDROŻNY szt 600 30. ŁOPATKA DREWNIANA a op.100szt. Op. 40 31. MAJTKI DO KOLONOSKOPII jedn. użytku szt 200 32. MARKERY DO STERYLIZACJI szt 15 33. MASKA CHIRURGICZNA J.UŻYT. szt 5000 34. MASKA TLENOWA DLA DOROSŁYCH szt 200 35. MASKA TLENOWA PEDIATRYCZNA szt 50 EKSTRA SPIKE PLUS, z błękitną zatyczką, filtr 36. cząsteczkowy 5µm, średnica spika 5,6mm, długość szt 1000 kolca 21,5mm 37. NABOJE GAZOWE DO STERYLIZATORA GST-21 K op 100 38. OCHRANIACZE NA OBUWIE Z FOLII para 13000 OPASKI IDENTYFIKACYJNE DLA NIEMOWLĄT wykonane z folii PCV, przeźroczystej z zakończeniami błękitnymi i różowymi; posiadające kształt paska 39. węższego z jednego końca, część szersza opaski wykonana z podwójnej folii, górna krótsza część zakończona języczkiem umożliwiającym wprowadzenie szt 300
40. 41. 42. 43. 44. do wewnątrz kartonika z danymi osobowymi, węższa część opaski posiadająca otwory pozwalające na dostosowanie długości opaski do obwodu nadgarstka; długość opaski 16 cm OPASKI IDENTYFIKACYJNE DLA DOROSŁYCH wykonane z przeźroczystej folii PCV, posiadające kształt paska węższego z jednego końca, część szersza opaski wykonana z podwójnej folii, górna krótsza część zakończona języczkiem umożliwiającym wprowadzenie do wewnątrz kartonika z danymi osobowymi, węższa część opaski posiadająca otwory pozwalające na dostosowanie długości opaski do obwodu nadgarstka; długość opaski 28 cm OSTRZA WYMIENNE DO SKALPELI 24, ostre, wykonane ze stali węglowej, posiadające numer i nazwę producenta wygrawerowane na ostrzu, kształt ostrza oznaczony na jednostkowym opakowaniu OSTRZA WYMIENNE DO SKALPELI 23, ostre, wykonane ze stali węglowej, posiadające numer i nazwę producenta wygrawerowane na ostrzu, kształt ostrza oznaczony na jednostkowym opakowaniu OSTRZA WYMIENNE DO SKALPELI NR. 22, ostre, wykonane ze stali węglowej, posiadające numer i nazwę producenta wygrawerowane na ostrzu, kształt ostrza oznaczony na jednostkowym opakowaniu OSTRZE WYMIENNE DO SKALPELI nr.21, ostre, wykonane ze stali węglowej, posiadające numer i nazwę producenta wygrawerowane na ostrzu, kształt ostrza oznaczony na jednostkowym opakowaniu szt. 200 op. 100 szt op. 100 szt op 100szt op 100 szt 45. PAPIER DO EKG ASCARD IV 0,112x25 Rol 350 46. PAPIER DO KTG HP 150 X 100X 150 bez perforacji Op. 150 47. PAPIER VIDEO SONY UPP 110 x 20 Rolek 40 PAPIER KREPOWY W ARKUSZACH 60x60 A 500 48. ZIELONY op. 10 PAPIER KREPOWY W ARKUSZACH 60x60 A 500 49. BIAŁY op. 10 PAPIER KREPOWY W ARKUSZACH 120x120 A 125 50. ZIELONY Op. 5 3 20 10 10
PAPIER KREPOWY W ARKUSZACH 120x120 A 125 51. BIAŁY Op. 5 PAPIER KREPOWY W ARKUSZACH 60x60 A 500 52. NIEBIESKI Op. 10 53. PENSETA JED.UŻYT. szt 100 JAŁOWY, NIEPRZEMAKALNY, PRZEŻROCZYSTY 54. OPATRUNEK DO MOCOWANIA WENFLONÓW Z szt 15000 OTWOREM I WYCIĘCIEM WOKÓŁ OTWORU 55. PODKŁAD OCHRONNY HIGIENICZNY 33 / 50 rol 60 56. PODKŁAD OCHRONNY HIGIENICZNY 51/ 80 rol 30 57. Podkład fliselnowy j.u. 140/80 Szt. 1000 58. POJEMNIK DO MOCZU Z ZAKRĘTKĄ szt 1200 59. POJEMNIK DO PRÓBEK MOCZU DLA NIEMOWLĄT szt 100 60. PRZEDŁUŻACZ DO POMP INFUZYJNYCH CZARNY dł. 150 cm szt 1500 61. PRZEŚCIERADŁO FLISELINOWE 210x160 szt 1500 62. 63. PRZYRZĄD DO KRWI, z dużą komorą kroplową, o długości minimum 100 mm, 20 kropli = 1 ml ± 0,1 ml, wolną od PVC, dren wolny od toksycznych ftalanów, zaopatrzony w zamykany, antybakteryjny filtr powietrza, wtopiony w komorę kroplową filtr krwi o wielkości oczek 200 µm, dren o długości 150 cm, posiada precyzyjny regulator przepływu z zaczepem do umocowania końcówki drenu na tylnej powierzchni, sterylizowany EO, opakowanie przyrządu blisterpack(folia-papier) (wymagane oświadczenie producenta o braku zawartości PCV w komorze aparatu oraz braku ftalanów w drenie oraz karta charakterystyki bezpieczeństwa produktu chemicznego z którego zostały wykonane przyrządy ). PRZYRZĄD DO INFUZJI, z długą, elastyczną komorą kroplową, o długości minimum 60 mm i pojemności 12 ml, wolną od PVC,, dren wolny od toksycznych szt. 1200 szt 30000
ftalanów, igła biorcza wyposażona w szczelny, zamykany zapowietrznik, wtopiony w komorę kroplową filtr płynu o średnicy oczek 15 µm, dren o długości 150 cm, posiada precyzyjny regulator przepływu z zaczepem do umocowania końcówki drenu na tylnej powierzchni, sterylizowany EO, opakowanie przyrządu blister-pack (folia-papier), opakowanie zbiorcze karton 200 sztuk (wymagane oświadczenie producenta o braku zawartości PCV w komorze aparatu oraz braku ftalanów w drenie oraz karta charakterystyki bezpieczeństwa produktu chemicznego z którego zostały wykonane przyrządy ). Aparat do przetoczeń płynów infuzyjnych, wypełniający się automatycznie i zapobiegający 64. aspiracji powietrza, zatyczka drenu z hydrofobową szt. 100 membraną. 65. PRZYRZĄD DO OCŻ szt 50 66. PRZYRZĄD DO SZYB.PRZET.KRWI szt 50 RĘK.PAP.-FOL.100mm x200m (zgrzew na bokach 67. rękawu wielokrotny 3 lub 4 ścieżkowy.szer. zgrzewu rol 5 1cm) RĘK.PAP.-FOL.200mm x200m (zgrzew na bokach 68. rękawu wielokrotny 3 lub 4 ścieżkowy, szer. zgrzewu rol 32 1 cm ) RĘK.PAP.-FOL.300mm x 200m (zgrzew na bokach 69. rękawu wielokrotny 3 lub 4 ścieżkowy szer. zgrzewu rol 25 1 cm) RĘK.PAP.-FOL.400mmx 200m (zgrzew na bokach 70. rękawów wielokrotny 3 lub 4 ścieżkowy szer. rol. 4 zgrzewu 1cm) 71. RURKA INT.BEZ MAN.2,0 szt. 10 72. RURKA INT.BEZ MAN 3,0 szt 10 73. RURKA INT. Z MAN.5,0 szt 10 74. RURKA INT.Z MAN.5,5 szt 10 75. RURKA INT.Z MAN. 6,0 szt. 10 76. RURKA INT.Z MAN. 6,5 szt 10
77. RURKA INTUBACYJNA Z MAN. USZCZEL. 7,0 szt. 200 78. RURKA INTUBACYJNA Z MAN. USZCZEL. 7,5 szt 300 79. RURKA INTUBACYJNA Z MAN. USZCZEL. 8,0 szt 150 80. RURKA INTUBACYJNA Z MAN. USZCZEL. 8,5 szt 100 81. RURKA INTUBACYJNA Z MAN. USZCZEL. 9,0 szt. 50 82. RURKA INTUBACYJNA Z MAN. USZCZEL. 9,5 szt. 50 83. RURKA INTUBACYJNA ZBROJONA NR 8,0 szt 70 84. RURKA INTUBACYJNA ZBROJONA NR 7,0 szt 70 85. RURKA INTUBACYJNA ZBROJONA NR 7,5 szt 70 107 STRZYKAWKA Strzykawka j.u. dwuczęściowa, jałowa, kolorystycznie zabarwiony tłok nie posiadający lateksu i silikonu, czarna, czytelna, niezmywalna, rozszerzona skala, zabezpieczenie tłoka przed wypadnięciem, nazwa producenta na strzykawce, opakowanie papier-folia, na opakowaniu jednostkowym nr serii i data ważności, sterylizowane EO, opakowanie 100 szt. 86. STRZYKAWKA 5ml A OP.100 SZT. skala co 0,1 ml, rozszerzona do 3 ml 87. STRZYKAWKA 2ml A OP.100 SZT. skala co 0,2 ml, rozszerzona do 6 ml 88. STRZYKAWKA 10ml a op.100 szt. skala co 0,5 ml, rozszerzona do 12 ml 89. STRZYKAWKA 20ml op.100szt. skala co 1,0 ml, rozszerzona do 24 ml STRZYKAWKA 50/60 ml do pomp infuzyjnych biała Luer-Lock, posiadająca dwustronną skalę pomiarową, 90. czterostronne podcięcie tłoczyska, dwa pierścienie uszczelniające tłok, skala co 1ml,sterylizowana EO, opakowanie papier-folia. STRZYKAWKA 100ml do karmienia, skalowana co 91. 2ml, posiadająca dodatkową nasadkę Luer oraz dwustronną skalę pomiarową. STRZYKAWKA DO TUBERKULINY 1 ml 92. trzyczęściowa, gumowy tłok, skala co 0,05 ml, z dołączona igłą 0,45 x 13mm. OP. 250 OP. 250 Op. 300 OP. 220 szt 2500 szt 500 OP. 50
93. SZCZOTKA CHIRURGICZNA ( jakość porównywalna do szczoteczki z SANMEDU). szt 50 94. TEST / WSKAŹNIK / BIOLOGICZNY ATTEST - fiolkowy, sterylizacja tlenkiem etylenu a op.100 szt. op. 2 TEST /WSKAŹNIK / BIOLOGICZNY ATTEST 95. fiolkowy, sterylizacja parą wodną a op.100szt. op. 4 Test paskowy na tlenek etylenu (100% mieszaniny) 96. 1,6x21,6cm perforowany, podwójny a op 10 op.240szt/480szt Test paskowy na parę wodną we wszystkich cyklach 97. 1,6x21,6cm perforowany, podwójny, op 60 a op 240szt/480szt Arkusz testowy do kontroli działania autoklawów 98. próżniowych a op.50szt op 3 TAŚMA WSKAŹNIKOWA DO STERYLIZACJI PARĄ 99. WODNĄ szt. 100 100. WOREK DO DOB.ZB.MOCZU 2 l szt. 1500 101. WOREK NA ZWŁOKI, z grubszej folii, zamykany na suwak szt. 200 102. ZATYCZKI DO CEWNIKÓW a op. 100 szt. Op. 5 103. ZACISKACZ DO PĘPOWINY mikrobiologicznie czysty szt 250 104. ZESTAW DO LEWATYW szt 400 ZESTAW TLENOWO NOSOWY- CEWNIK DO PODAWANIA TLENU PRZEZ NOS PEDIATRYCZNY wykonany z PCV o jakości 105. medycznej, jałowy, sterylizowany EO, końcówka szt 30 donosowa wykonana z miękkiego plastyfikatu, przewód tlenowy nie załamujący się. ZESTAW TLENOWO NOSOWY CEWNIK DO PODAWANIA TLENU PRZEZ NOS DLA DOROSŁYCH wykonany z PCV o jakości medycznej, jałowy, 106. sterylizowany EO, końcówka donosowa wykonana z szt 2000 miękkiego plastyfikatu, przewód tlenowy nie załamujący się. ZESTAW DO KANIULACJI D. NACZYŃ 7 F/20 107. JEDNOKANAŁOWY kpl 30 108. ZESTAW DO KANIULACJI D. NACZYŃ 7 F/20 kpl 50
DWUKANAŁOWY ZESTAW DO KANIULACJI D. NACZYŃ 6F/20 109. JEDNOKANAŁOWY kpl 30 ZESTAW DO KANIULACJI D. NACZYŃ 6F/20 110. DWUKANAŁOWY kpl 50 ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY CH 34 wykonane PCV, powierzchnia zmrożona, końcówka atraumatyczna, 111. bez otworu centralnego, dwa otwory boczne, szt 10 zakończenie zamknięte i zaokrąglone, końcówka kolorowa, wkładka redukcyjna, sterylne ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY CH 30 wykonane PCV, powierzchnia zmrożona, końcówka atraumatyczna, 112. bez otworu centralnego, dwa otwory boczne, szt 20 zakończenie zamknięte i zaokrąglone, końcówka kolorowa, wkładka redukcyjna, sterylne ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY 22 wykonane PCV, powierzchnia zmrożona, końcówka atraumatyczna, 113. bez otworu centralnego, dwa otwory boczne, szt. 20 zakończenie zamknięte i zaokrąglone, końcówka kolorowa, wkładka redukcyjna, sterylne ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY 20 wykonane PCV, powierzchnia zmrożona, końcówka atraumatyczna, 114. bez otworu centralnego, dwa otwory boczne, szt. 30 zakończenie zamknięte i zaokrąglone, końcówka kolorowa, wkładka redukcyjna, sterylne ZGŁĘBNIK ŻOŁĄDKOWY 18 wykonane PCV, powierzchnia zmrożona, końcówka atraumatyczna, 115. bez otworu centralnego, dwa otwory boczne, szt. 50 zakończenie zamknięte i zaokrąglone, końcówka kolorowa, wkładka redukcyjna, sterylne 116. ŻEL DO EKG 0,5L szt 20 RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO PLN DOSTAWCA: ZAMAWIAJĄCY