MLD w kontekście elektronicznej dokumentacji medycznej EDM Art. 56 Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 596) Obowiązuje od 1 sierpnia 2014 Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej im. dra Janusza Daaba w Piekarach Śląskich mgr inż. Ireneusz Kowalski
O co chodzi? Elektroniczna dokumentacja medyczna RUM II Karta profesjonalisty Projekty P1, P2.? Świadczeniodawca
Sytuacja ZOZ
Dokumentacja medyczna musi być prowadzona w wersji elektronicznej najpóźniej od dnia 01.08.2014 i dotyczy wszystkich podmiotów leczniczych bez względu na umowę z NFZ Związane jest to z: zmianą organizacji pracy placówki właściwym zabezpieczeniem Elektronicznej Dokumentacji Medycznej archiwizacja koniecznością szybkiego przeszkolenia pracowników koniecznością wprowadzenia prawidłowego podpisu elektronicznego krytycznym znaczeniem systemów informatycznych
3 obszary zmian Organizacja Infrastruktura Oprogramowanie
Organizacja Analiza poprawności obiegu dokumentacji laboratoryjnej Zmiana organizacji pracy Przeszkolenie w zakresie stosowania podpisu elektronicznego
Infrastruktura Prawidłowo wykonana sieć komputerowa Serwery i serwerownia Archiwizacja Bezpieczny dostęp do internetu przesył danych Stanowiska do autoryzacji wyników badań Urządzenia peryferyjne czytniki kart podpisu
Oprogramowanie HIS (szpital) RIS/PACS (radiologia) LIS (laboratorium) PIS (Apteka) Systemy wymiany danych Systemy zabezpieczeń Podpis elektroniczny
Podpis elektroniczny Podpis kwalifikowany skrót od bezpieczny podpis elektroniczny weryfikowany kwalifikowanym certyfikatem, czyli podpis elektroniczny spełniający warunki określone w ustawie o podpisie elektronicznym. jest elektronicznym podpisem równoważnym podpisowi własnoręcznemu Kwalifikowany certyfikat w Polsce musi spełniać wymagania określone w Ustawie o podpisie elektronicznym z 18 września 2001 rok w tym kwalifikowany znacznik czasu. Certyfikat kwalifikowany może być wydawany jedynie osobom fizycznym. Potwierdza on przynależność klucza publicznego do danej osoby. 9
Podpis elektroniczny Podpis niekwalifikowany Pojęcie podpisu niekwalifikowanego nie występuje w ustawie o podpisie elektronicznym, jest to więc potoczna nazwa każdego podpisu elektronicznego innego niż kwalifikowany Podpis niekwalifikowany nie gwarantuje odpowiedniego zabezpieczenia prawnego czynności podpisu elektronicznego Usługa Niekwalifikowanego Znacznika Czasu jest stosowana w sytuacjach, gdy istnieje potrzeba oznaczenia czasem wiarygodnym, bez konieczności wywoływania skutków prawnych 10
Podpis elektroniczny Inne sposoby autoryzacji Login/hasło nie spełnia wymogów kwalifikowanego podpisu elektronicznego epuap bardzo trudne zastosowanie praktyczne System RUM II karty profesjonalisty W zakresie działalności jednej jednostki organizacyjnej dopuszcza się autoryzację w oparciu o podpis niekwalifikowany. Wszelkie dokumenty na zewnątrz jednostki wymagają podpisu kwalifikowanego. 11
Fakty i mity EDM.. Mamy jeszcze sporo czasu i zdążymy ze wszystkim Termin 1 sierpnia 2014 zostanie odroczony, trwają prace legislacyjne nad wydłużeniem okresu do: 08.2016 dla recept 03.2017 dla zleceń i skierowań 08.2017 dla pozostałej części systemu Jednak dopóki sejm nie zatwierdzi tych zmian, obowiązuje wszystkich termin wdrożenia EDM do 01.08.2014 Nasi dostawcy oprogramowania zapewniają że wszystko jest po kontrolą na pewno? Z każdym dniem maleją szanse na rzetelne przygotowanie się i uniknięcie improwizacji na ostatnią chwilę
Czy to jest drogie? Należy określić swoje potrzeby w każdym z 3 obszarów Ocena powinna być rzetelna np. audyt Pozyskanie środków finansowych Koszty zmiany organizacji pracy są trudne do oszacowania Eksperci oceniają, że przeciętny szpital musi wydać na inwestycje 2-6 mln zł. Głównie w obszarze infrastruktury i oprogramowania
Czynniki ryzyka Zbyt krótki czas na realizację tak złożonego projektu Brak środków finansowych Małe kwalifikacje kadry IT Brak działań i czekanie na innych Posiadanie niezgodnego z EDM oprogramowania Opór personelu przed zmianami Brak okresu przejściowego celem testów Brak gotowości systemów centralnych Nadal trwające prace nad aktami wykonawczymi
Dziękuję za uwagę Ireneusz Kowalski informatyka@urazowka.piekary.pl