Rolnicy gminy. Brańszczyk



Podobne dokumenty
WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

WNIOSEK 1) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

URZĄD GMINY DOPIEWO WNIOSEK 1) O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy:......

WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

OGŁOSZENIE. Wójt (-) Stanisław Wirtek

WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 3) :

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:....

Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 4) :

Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 4) :

Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 4) :

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD. 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

Na terenie gmin/y:...

1. Wnioskodawca: Adres zamieszkania: Posiadam grunty rolne również na terenie gmin/y:...

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD

Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 4) :

URZĄD GMINY/MIASTA 1) :

Burmistrz Miasta i Gminy Rydzyna

OGŁOSZENIE. Wójt (-) Stanisław Wirtek

WNIOSEK 1) O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

4. PESEL: Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 2) :

WNIOSEK Zwracam się z prośbą o oszacowanie szkód w moim gospodarstwie rolnym, powstałych w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego susza

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD. 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : Adres zamieszkania wnioskodawcy / adres siedziby gospodarstwa rolnego...

URZĄD GMINY W BUKOWCU WNIOSEK 1) O OSZACOWANIE SZKÓD. 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy:......

WNIOSEK 1) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy:

Wniosek do Urzędu Miejskiego Gminy Rakoniewice - Zespołu Gminnej Komisji do szacowania zakresu i wysokości szkód w gospodarstwach rolnych

Burmistrz Zdzieszowic ul. Bolesława Chrobrego Zdzieszowice

Wniosek do Urzędu Gminy Wolsztyn - Zespołu Gminnej Komisji do szacowania zakresu i wysokości szkód w gospodarstwach rolnych

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

Wniosek do Urzędu Gminy Przemęt - Zespołu Komisji do szacowania zakresu i wysokości szkód w gospodarstwach rolnych

Urząd Gminy i Miasta w Ozimku ul. ks. Dzierżona 4b Ozimek WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urzędu Gminy w Adres zamieszkania:...

Wniosek do Urzędu Gminy Wolsztyn - Zespołu Gminnej Komisji do szacowania zakresu i wysokości szkód w gospodarstwach rolnych

Burmistrz Miasta i Gminy Rydzyna

Wydział Rolnictwa w Krakowie za pośrednictwem Urzędu Miejskiego w Dąbrowie Tarnowskiej

5. Numer identyfikacyjny producenta rolnego (ARiMR)...

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urzędu Gminy w...

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urzędu Gminy w Kazimierzy Wielkiej

URZĄD GMINY w Pakosławiu WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD

Wniosek o szacowania zakresu i wysokości szkód w gospodarstwach rolnych

załącznik Nr I.1 (dane zgodne z wnioskami o dopłaty obszarowe składanymi do ARiMR)

Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 4) :

Wniosek do Urzędu Gminy Siedlec - Zespołu Komisji do szacowania zakresu i wysokości szkód w gospodarstwach rolnych

Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 4) :

Wydział Rolnictwa w... za pośrednictwem Urzędu Gminy w Wnioskodawca:...

Wniosek o szacowania zakresu i wysokości szkód w gospodarstwach rolnych

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD powstałych w wyniku wystąpienia niekorzystnego zjawiska atmosferycznego

grunty orne, trwałe użytki zielone, plantacje wieloletnie (ogółem).. ha (zgodnie z wnioskiem

URZĄD GMINY ŚWIEKATOWO WNIOSEK 1) O OSZACOWANIE SZKÓD

Wniosek do Urzędu Gminy Przemęt - Zespołu Komisji do szacowania zakresu i wysokości szkód w gospodarstwach rolnych

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urząd Miasta i Gminy Stopnica

Wniosek do Urzędu Gminy Przemęt - Zespołu Komisji do szacowania zakresu i wysokości szkód w gospodarstwach rolnych

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK. o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego:

4) ujemne skutki przezimowania 9) obsunięcie się ziemi. a) w dniu ( wpisać konkretną datę tj. dzień, miesiąc i rok )

WNIOSEK O SZACOWANIE SZKÓD W GOSPODARSTWIE ROLNYM W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W 2018 ROKU

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK 1 O OSZACOWANIE SZKÓD

Gmina. Gmina. Gmina. 4)

Urząd Gminy Krzemieniewo ul. Dworcowa Krzemieniewo WNIOSEK

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

Urząd Gminy w Gorzycach ul. Kościelna Gorzyce WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK. o krajowym systemie ewidencji producentów oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności).

URZĄD GMINY W SIERPCU

Urząd Gminy w Gołuchowie ul. Lipowa Gołuchów

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

Bank Spółdzielczy w Nidzicy

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD. 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

Miejscowość położenia uprawy, Nr ewidencyjny działki, obręb (tylko grunty zlokalizowane na terenie Gminy Lądek)

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

Urząd Gminy Lubanie Lubanie 28A Lubanie

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O SZACOWANIE SZKÓD W GOSPODARSTWIE ROLNYM W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W 2019 ROKU

... WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD

ZGŁOSZENIE szkody spowodowanej przez niekorzystne zjawisko atmosferyczne w gospodarstwie rolnym położonym na terenie Gminy Mikstat

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

gmina... - pow. UR... ha

WNIOSEK o oszacowanie szkód przez komisję w gospodarstwie rolnym, powstałych w wyniku wystąpienie niekorzystnego zjawiska atmosferycznego

gmina... - pow. UR... ha

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1. co miało miejsce w dniu/dniach

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urzędu Gminy w...

WNIOSEK o oszacowanie szkód przez komisję w gospodarstwie rolnym, powstałych w wyniku wystąpienie niekorzystnego zjawiska atmosferycznego

WNIOSEK o oszacowanie szkód przez komisję w gospodarstwie rolnym, powstałych w wyniku wystąpienie niekorzystnego zjawiska atmosferycznego

Urząd Gminy Lubanie Lubanie 28A Lubanie

Miasto i Gmina Pleszew ul. Rynek Pleszew

Transkrypt:

Rolnicy gminy Brańszczyk W związku ze szkodami w rolnictwie powstałymi na skutek utrzymującej się od dłuższego czasu suszy, informujemy zainteresowanych rolników o możliwości składania wniosków o oszacowanie strat do Urzędu Gminy w Brańszczyku w terminie do dnia 21 sierpnia 2015 r. Oszacowanie strat nastąpi po zatwierdzeniu przez Wojewodę wyznaczonego przez Wójta Gminy Brańszczyk składu Komisji do spraw oszacowania szkód w gospodarstwach rolnych i działach specjalnych produkcji rolnej. Wzór wniosku o oszacowanie szkód można pobrać ze strony internetowej Urzędu Gminy w Brańszczyku (www.branszczyk.pl) lub osobiście w siedzibie Urzędu Gminy pokój nr 15, tel. (29) 5929319. Jednocześnie informujemy, że przy wypełnianiu wniosku o oszacowanie szkód należy zachować zgodność danych zawartych we wniosku o przyznanie płatności na bieżący rok składanym do ARiMR. Do wniosku o oszacowanie szkód należy dołączyć kopię wniosku o przyznanie płatności złożonego w 2015 r. w ARiMR. Producenci rolni, po oszacowaniu szkód, będą mogli korzystać z następujących form pomocy: - ubiegania się o preferencyjny kredyt z dopłatą do oprocentowania ze środków ARiMR na wznowienie/odtworzenie produkcji rolnej; - potwierdzenia działania siły wyższej dla potrzeb ARiMR; - ubiegania się o inną formę pomocy (obowiązuje w przypadku uruchomienia Programu Rządowego). Wójt mgr Mieczysław Pękul

Wniosek należy wypełnić czytelnie (drukowanymi literami). W niniejszym wniosku należy zachować zgodność danych zawartych we wniosku o przyznanie płatności obszarowych na bieżący rok składanym do ARiMR (dot. producentów rolnych korzystających z płatności obszarowych). We wniosku należy uwzględnić także uprawy wymagające zaorania w związku z ujemnymi skutkami przezimowania. Załącznik nr2 Regulamin z dnia 19 lutego 2015 r. URZĄD GMINY/MIASTA 1) : w WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy:........ 3. Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.... 4. Nr identyfikacyjny producenta rolnego nadany przez ARiMR... 5. Posiadam grunty rolne również na terenie gmin/y:...o powierzchni ha. Posiadam również grunty rolne na terenie gminy... położonej na terenie województwa.. o powierzchni..ha 1) niepotrzebne skreślić; 2 ) wniosek należy złożyć w urzędzie gminy właściwym ze względu na położenie poszkodowanego gospodarstwa, w terminach wskazanych w Regulaminie działania terenowych komisji w sprawie oszacowania szkód powstałych w gospodarstwach rolnych i działach specjalnych produkcji rolnej w związku z wystąpieniem niekorzystnego zjawiska atmosferycznego z dnia 19 lutego 2015 r.;

6. PESEL: 7. Nr tel... 8. W bieżącym roku produkcyjnym dokonano/niedokonano 3) oszacowania szkód w gospodarstwie rolnym wynikającym z działania niekorzystnego zjawiska atmosferycznego. Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 4) : 1) suszy 6) powodzi 2) gradu 7) huraganu 3) deszczu nawalnego 8) pioruna 4) ujemnych skutków przezimowania 9) obsunięcia się ziemi 5) przymrozków wiosennych 10) lawiny co miało miejsce 4) : a) w dniu b) w okresie od dnia do dnia Celem 4) : ubiegania się o preferencyjny kredyt z dopłatą do oprocentowania ze środków ARiMR na wznowienie/odtworzenie produkcji rolnej; 3) niepotrzebne skreślić; 4) właściwe zaznaczyć;

potwierdzenia działania siły wyższej dla potrzeb ARiMR; ubiegania się o inną formę pomocy (obowiązuje w przypadku uruchomienia Programu Rządowego). Szkody powstały w 4) : 1) uprawach 2) zwierzętach 3) środkach trwałych Na terenie gmin/y:. Tabela 1 Szczegółowy wykaz prowadzonej produkcji (wszystkie użytki rolne, nieużytki, lasy itp.) Lp. Nazwa uprawy 5) całkowita prowadzonych Powierzchnia upraw [ha] Szacunkowy % Strat Gmina 6) 1. 2. 3. 4. 5. I. Użytki zielone 1. Łąki 2. Pastwiska 3.. 4.... II. Zboża jare 1. Pszenica 2. Jęczmień 5 ) Należy podać wszystkie uprawy prowadzone w gospodarstwie w roku szacowania (gospodarstwo własne i/lub dzierżawione), niezależnie od poziomu szkód. W przypadku braku szkód w danej uprawie należy ją również uwzględnić w kolumnie nr 2, podać powierzchnię uprawy w kolumnie nr 3, a w kolumnie nr 4 wpisać 0%; 6) Należy podać miejsce położenia.

3. Owies 4. Pszenżyto 5. Mieszanka zbożowa 6.... 7.... III. Zboża ozime 1. Pszenica 2. Pszenżyto 3. Jęczmień 4. Żyto 5.... 6.... 7.... IV. Warzywa gruntowe 1. Marchew 2. Pietruszka 3. Burak ćwikłowy 4. Seler 5. Por 6. Cebula 7. Kalafior... 8. Kapusta... 9. Ogórki 10. Pomidory 11....

12.... V. Okopowe 1. Ziemniaki 2. Buraki pastewne 3. Buraki cukrowe 4.... 5.... VI. Uprawy sadownicze 1. Jabłonie 2. Grusze 3. Śliwy 4. Wiśnie 5. Czereśnie 6.... 7.... VII. Plantacje owoców miękkich 1. Truskawka 2. Malina 3. Agrest 4. Porzeczka... 5.... 6.... VIII. Uprawy pod folią 1.... 2....

IX. 1. Pozostałe uprawy/użytki rolne/ugory... 2.... Razem x x Szczegółowy wykaz utrzymywanych zwierząt (stan z początku roku kalendarzowego) Tabela 2

Lp. Nazwa gatunku zwierząt gospodarskich z uwzględnieniem wieku i wagi 7) Liczba utrzymywanych zwierząt [szt.] Liczba utraconych zwierząt [szt.] Gmina 8) 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Razem x 7) Należy podać wszystkie zwierzęta utrzymywane w roku szacowania, niezależnie od poziomu strat z określeniem wieku i wagi zwierząt; 8) Należy podać miejsce utrzymywania zwierząt.

Tabela 3 Wykaz uszkodzonych środków trwałych Lp. Rodzaj środka trwałego, w którym wystąpiły straty 9) Liczba uszkodzonych środków trwałych [szt.] Gmina 10) 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Razem x Oświadczam, że: 1)jestem posiadaczem gospodarstwa rolnego/działu specjalnego produkcji rolnej 10) o powierzchni ogółem. ha, w tym: użytków rolnych...ha; pozostałych gruntów (odłogowanych, zajętych pod zabudowę, nieużytków)... ha; 2) jestem/nie jestem 11) dzierżawcą 12) użytków rolnych o powierzchni... ha; 9) Należy wymienić uszkodzone środki trwałe spośród: budynki gospodarcze, maszyny rolnicze, drzewa i krzewy; w przypadku drzew i krzewów należy podać wiek nasadzeń. Nie dotyczy budynków mieszkalnych; 10) Należy podać miejsce położenia; 9

3) ogółem użytkuję powierzchnię użytków rolnych (zgodnie z wnioskiem o dopłaty ARiMR) - ha; 4)przed dniem powstania szkód zawarłem/nie zawarłem 10) umowę ubezpieczenia upraw rolnych lub umowę ubezpieczenia zwierząt gospodarskich obejmującą ochroną ubezpieczeniową co najmniej 50% powierzchni upraw rolnych, z wyłączeniem łąk i pastwisk lub co najmniej 50% liczby zwierząt gospodarskich; 5)znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.) 13) 6)wyrażam zgodę na przechowywanie, przekazywanie i przetwarzanie moich danych osobowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) w celu sporządzenia protokołu potwierdzającego poniesione straty w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego. Załącznik: 1. Kopia wniosku o przyznanie płatności obszarowych na bieżący rok składanego do ARiMR (dot. producentów rolnych korzystających z płatności obszarowych). 11) Niepotrzebne skreślić; 1211) Dzierżawa w okresie wieloletnim umowa dzierżawy zawarta na okres dłuższy niż 3 lata i trwająca co najmniej do końca okresu kredytowania. Umowa dzierżawy musi być zawarta na piśmie i powinna w sposób niebudzący wątpliwości określać datę jej zawarcia i czas jej trwania. 13),,art. 297 1 Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. 10

Miejscowość... Data:... Czytelny podpis producenta rolnego:... 11