AE/ZP-27-20/16 Załącznik Nr 1 FORMULARZ CENOWY Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych pozycji winna być obliczona jako wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn liczby jednostek przez cenę jednostkową netto, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto należy obliczyć jako cenę jednostkową netto powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. L.p. Wyszczególnienie w brutto w Pakiet Nr 6 - Przedłużacze do pomp infuzyjnych Przedłużacze do pomp infuzyjnych 150 cm, przeźroczysty, z końcówką Luer-Lok, sterylny, pakowany indywidualnie Przedłużacze do pomp infuzyjnych 150 cm, nieprzeźroczysty (np. bursztynowy), z końców- ką Luer-Lok, sterylny, pakowany indywidualnie Przedłużacze z kranikiem trójdrożnym i końcówką Luer-Lok, 3. długość 7 cm, sterylny, pakowany indywidualnie 6 000 sztuka 4 500 sztuka 400 Razem Pakiet Nr 6 Pakiet Nr 6A - Przedłużacze do pomp infuzyjnych Przedłużacze do pomp infuzyjnych 150 cm, pojemność 4.5 ml, przeźroczysty, z końcówką Luer-Lok, sterylny, pakowany indywidualnie Przedłużacze do pomp infuzyjnych 150 cm, pojemność 4.5 ml, nieprzeźroczysty (np. bursztynowy), z końcówką Luer-Lok, sterylny, pakowany indywidualnie 500 sztuka 500 Razem Pakiet Nr 6A Pakiet Nr 13 - Termometry lekarskie Termometr do szybkiego i bezpiecznego pomiaru temperatury z przeznaczeniem na rynek szpitalny, z wodoszczelną obudową, z możliwiającą dezynfekcji, wynik w czasie do 90 sekund, czytelny wyświetlacz cyfrowy podający wynik z dwoma miejscami po przecinku, pamięć ostatniego pomiaru sztuka 80 Podpis osoby uprawnionej do ożenia oferty
w brutto w Pakiet Nr 22 - Czujniki do pulsoksymetrów Czujniki jednorazowe do pulsoksymetru firmy Nowametrix, typ Oxypleth 520A, dla dzieci min. 1,5-5 kg, opaska na stopę/rękę (kabel adaptera o wtykach DB7-7 pin ącze męskie hypertronics) Czujniki jednorazowe do pulsoksymetru firmy Criticare, typ 504 plus, dla dzieci min. 1,5-5 kg, opaska z rzepem na stopę/rękę Pakiet Nr 23 - Taśmy elastyczne do ćwiczeń i tapingu sztuka 5 0 Razem Pakiet Nr 22 Taśma elastyczna do ćwiczeń lekka metr 45 Taśma elastyczna do ćwiczeń średnio-mocna metr 45 3. Taśma elastyczna do ćwiczeń mocna metr 45 4. Traśma do tapingu metr 120 Pakiet 26 Żel do EEG Żel przewodzący do do czepków elektrodowych do EEG, gwarantujący optymalną redukcję oporności, a' 480-500g opakowanie 5 Pakiet Nr 40 - Elektrody endokawitarne, wielofunkcyjne oraz elektrody do defibrylatorów Dwubiegunowe elektrody endokawitarne do czasowej stymulacji serca 5F i 6F, z możliwością pracy ze stymulatorem zewnętrznym (w tym z aparatem TESLA LSK 520 - dostępność odpowiednich końcówek do podłączenia), z kształtem krzywizny końcówki sztuka 7 dystalnej ułatwiającej wprowadzenie z dostępu przez żyłę próżną dolną Elektrody do defibrylatora PACARD z wtyczką o symbolu F7953 (w komplecie 2 sztuki) komplet 1 Elektrody do defibrylatora Lifepak 12, nr kat. 11996-000091, typ 3. QUICK-COMBO lub równoważne (w komplecie 2 sztuki) komplet 10 Razem Pakiet Nr 23 Podpis osoby uprawnionej do ożenia oferty
Elektrody do defibrylatora INNOMED typ CARDIOAID 200B lub 4. równoważne Elektrody wielofunkcyjne do: defibrylacji, kardiowersji, zewnętrzej 5. stymulacji serca oraz mritoringu EKG dla dorosłych do defibrylatora DefiMax firmy Emtel komplet 5 zestaw 31 w brutto w Razem Pakiet Nr 40 Pakiet Nr 42 - Zestaw do cewnikowania żył centralnych do zastosowania w hemodializie Zestaw do cewnikowania żył centralnych do zastosowania w hemodializie, krótkoterminowego utrzymywania. Każdy zestaw winien zawierać: cewnik nieprzpuszczalny dla promieni rentgenowskich, igłę wprowadzającą echogeniczną, strzykawkę, prowadnik z końcówką J, rozszerzacz, skalpel. Wymagane jest aby ramiona cewnika posiadały nadruk określający objętość wypełnienia kanałów. Cewniki dwukanałowe 15-12 Fr i w wymaganych długościach: 15-17 cm, 20-21 cm, 24-30 cm zestaw 45 Zestaw do cewnikowania żył centralnych do zastosowania w hemodializie, długoterminowego utrzymywania - permanentne (tunelowe). Każdy zestaw winien zawierać: cewnik nieprzpuszczalny dla promieni rentgenowskich, igłę wprowadzającą echogeniczną, strzykawkę, prowadnik z końcówką zestaw 2 J, rozszerzacz, skalpel. Wymagane jest aby ramiona cewnika posiadały nadruk określający objętość wypełnienia kanałów. Cewniki dwukanałowe 15 Fr i w wymaganych długościach od końcówki do mufy: 19 cm, 23 cm, 27 cm Razem Razem Pakiet Nr 42 Podpis osoby uprawnionej do ożenia oferty
Pakiet Nr 44 - Maski do wentylacji nieinwazyjnej Silikonowa maska pełnotwarzowa wielokrotnego użytku, do sterylizacji termicznej, spełniająca wymagania: w czasie terapii zarówno usta, nos i oczy pacjenta znajdują się wewnątrz korpusu maski, wsparcie szerokiego kołnierza silikonowego wokół twarzy pacjenta, brak wsparcia maski na grzbiecie nosa, maska bez portu wydechowego. Klipsy i pasy (z miękkiego materiału nie obcierającego skóry pacjenta) do mocowania maski w zestawie. Wymagane roz: S, M, L Maska ustno-nosowa wielokrotnego użytku, do sterylizacji termicznej, o podwójnych ściankach poduszki silikonowej, wyposażona w ruchome ramię podpory czołowej umożliwiające zmianę nastawienia bez konieczności zdejmowania ramienia wraz z podporą, wymienną ruchomą silikonową podporę czołową, port tlenowy wbudowany w korpus maski, maska bez zastawki wydechowej. Klipsy i pasy (z miękkiego materiału nie obcierającego skóry pacjenta) do mocowania maski w zestawie. Wymagane roz: S, M, L w brutto w Razem Pakiet Nr 44 Pakiet Nr 48 - Akcesoria do wykonywania badań polisomnograficznych na aparacie Alice 6 LDe (producent Philips Respironics) Kaniule donosowe dla dorosłych z filtrem, długość 213 cm, do wykonywania badań polisomnograficznych Pasta klejąco-przewodząca elektrodowa, z możliwościa użycia do badań PSG, wysychająca, opakowanie = 100 gram; EC2 firmy Grass lub równoważna Pasta do mocowania elektrod miseczkowych, z możliwościa 3. użycia do badań PSG, nie wysychająca, opakowanie= 228 gram; Ten20 firmy Grass lub równoważna Termisor dla dorosłych kompatybilny z aparatem Alice 6 LDe 4. (producent Philips Respironics) Czujnik pozycji ciała kompatybilny z aparatem Alice 6 LDe 5. (producent Philips Respironics) sztuka 300 opakowanie 15 opakowanie 2 sztuka 3 Podpis osoby uprawnionej do ożenia oferty
6. Elektrody miseczkowe EEG/EMG/EOG, 72"/183 cm z kablami, kompatybilne z aparatem Alice 6 LDe (producent Philips Respironics) w brutto w 7. Elektrody klipsowe EEG, 72" z kablami, kompatybilne z aparatem Alice 6 LDe (producent Philips Respironics), w komplecie 10 szt. 8. Elektrody klipsowe EMG, 120" z kablami, kompatybilne z aparatem Alice 6 LDe (producent Philips Respironics), w komplecie 10 szt. Razem Pakiet Nr 48 Podpis osoby uprawnionej do ożenia oferty