Rozdział I Postanowienia ogólne 1

Podobne dokumenty
WNIOSEK dla osób fizycznych

UCHWAŁA NR 262//2012 ZARZĄDU POWIATU WE WRZEŚNI z dnia 11 kwietnia 2012 r.

Rozdział I Przepisy ogólne

UCHWAŁA NR LX/442/2010 RADY MIEJSKIEJ W OGRODZIEŃCU. z dnia 9 listopada 2010 r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Umowa z Beneficjentem Ostatecznym. Nr.. Zawarta w dniu. w pomiędzy Gminą.. z siedzibą

ZARZĄDZENIE NR 47/2013. Wójta Gminy Czernikowo. z dnia 17 grudnia 2013 r.

Regulamin przyznawania i rozliczania dotacji celowej na usuwanie azbestu. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXVII/220/13 RADY MIEJSKIEJ W LIPSKU. z dnia 30 grudnia 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 5/2013 Wójta Gminy Osiek z dnia 22 lutego 2013 roku

UCHWAŁA NR VIII/53/15 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 18 czerwca 2015 r.

R E G U L A M I N. dobrowolnego przystąpienia do Projektu pt. System gospodarowania odpadami azbestowymi na terenie województwa lubelskiego

R E G U L A M I N. dobrowolnego przystąpienia do Projektu pt. System gospodarowania odpadami azbestowymi na terenie województwa lubelskiego

I. Postanowienia wstępne

UCHWAŁA NR 580/2017 ZARZĄDU POWIATU WRZESIŃSKIEGO z dnia 4 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR LI/363/2010 RADY MIEJSKIEJ W OGRODZIEŃCU z dnia 8 lutego 2010 r.

Zarząd Powiatu we Wrześni

UCHWAŁA NR XXXIX/277/2017 RADY MIEJSKIEJ W BUKOWNIE. z dnia 28 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XIII/105/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 8 marca 2016 r.

Wniosek o sfinansowanie likwidacji wyrobów zawierających azbest

REGULAMIN. Przyznania dofinansowania do zadań związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Strzelce Krajeńskie. I.

R E G U L A M I N. dobrowolnego przystąpienia do Projektu pt. System gospodarowania odpadami azbestowymi na terenie województwa lubelskiego

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XIV/118/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 29 marca 2016 r.

Wrocław, dnia 1 października 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/232/12 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 29 sierpnia 2012 r.

..., dnia... /imię i nazwisko Wnioskodawcy/ Termin składania wniosków: do dnia r. W N I O S E K

UCHWAŁA NR XXIV/207/17 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 17 stycznia 2017 r.

Umowa o przyznanie dofinansowania z budżetu Gminy na usuwanie odpadów zawierających

UCHWAŁA NR 189/XXVIII/2013 Rady Miasta i Gminy Gąbin z dnia 30 stycznia 2013 roku

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.. 1. DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY

UCHWAŁA NR XV/152/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 0151/ 8 /09 WÓJTA GMINY KRZYŻANOWICE ORGANU WYKONAWCZEGO GMINY z dnia 26 stycznia 2009 roku

UCHWAŁA NR 99.V.2016 Zarządu Powiatu Kępińskiego z dnia 16 marca 2016 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Krzyżanowice. z dnia 14 lipca 2015 roku

Zasady i tryb realizacji programu Usuwanie wyrobów zawierających azbest z terenu Powiatu Ostrowskiego na rok Rozdział I Postanowienia ogólne

Budowę planuję na nieruchomości, zlokalizowanej w miejscowości o numerze ewidencyjnym działki..., nr KW...

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.. 1. DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY

ZARZĄDZENIE NR 44A BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 28 kwietnia 2015 r.

Regulamin wykonania i finansowania przedsięwzięcia p.n.: Likwidacja wyrobów budowlanych zawierających azbest na terenie Powiatu Rawickiego w 2015 r.

Szczecin, dnia 4 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XI/64/2016 RADY GMINY RADOWO MAŁE. z dnia 24 marca 2016 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2017/ DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY

UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY CZOSNÓW. z dnia 30 września 2015 r.

R E G U L A M I N. finansowania zadania polegającego na usuwaniu azbestu i materiałów zawierających azbest z terenu Gminy Bolesławiec w roku..

UCHWAŁA NR XXII/200/16 RADY MIEJSKIEJ W ZAWIERCIU. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

REGULAMIN FINANSOWANIA ZADANIA PN. REALIZACJA PROGRAMU USUWANIA WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST DLA POWIATU GRODZISKIEGO W ROKU 2018

Zasady i tryb realizacji programu Usuwanie wyrobów zawierających azbest z terenu Powiatu Ostrowskiego na rok Rozdział I Postanowienia ogólne

Zasady i tryb realizacji programu Usuwania wyrobów zawierających azbest z terenu Powiatu Ostrowskiego na rok 2010

Uchwala Nr 2343/2018 ZARZĄDU POWIATU W POZNANIU z dnia 16 lutego 2018 roku

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Trąbki Wielkie.

REGULAMIN wykonywania i finansowania przedsięwzięcia usuwania azbestu i materiałów zawierających azbest na terenie Powiatu Kaliskiego w roku 2013.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM / ZASIŁKU SZKOLNEGO 1

UCHWAŁA Nr XII/78/11 Rady Gminy Ryjewo z dnia 30 listopada 2011 roku

UCHWAŁA NR XXIII/158/16 RADY MIEJSKIEJ W BYCZYNIE. z dnia 31 marca 2016 r.

Olsztyn, dnia 21 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/81/2015 RADY GMINY JONKOWO. z dnia 15 października 2015 r.

Uchwała Nr XI/61/2015 Rady Gminy Brzeżno z dnia 02 grudnia 2015 r.

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników na rok szkolny 2011/2012

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Regulamin dofinansowania zadań związanych z realizacją gminnych programów usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest i naboru wniosków

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 11/2016 Wójta Gminy Słupia z dnia 29 stycznia 2016 roku

Szczecin, dnia 2 października 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/267/2013 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 27 czerwca 2013 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Niniejszy regulamin zostanie zamieszczony na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Kobylanka oraz na stronie internetowej gminy Kobylanka

1. Dane dotyczące Wnioskodawcy (osoby niepełnosprawnej, której wniosek dotyczy)

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXIII/254/2013 RADY GMINY ŚWILCZA. z dnia 25 stycznia 2013 r.

Wniosek o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym stypendium szkolnego/ zasiłku szkolnego*

Zasady i tryb finansowania przedsięwzięć związanych z likwidacją wyrobów zawierających azbest na terenie powiatu czarnkowskotrzcianeckiego

Załącznik do Uchwały Nr XXXII/27/2009 Rady Gminy Bodzechów z dnia 10 kwietnia 2009r.

Uchwała Nr 412/16 Zarządu Powiatu Krotoszyńskiego z dnia 25 października 2016 r.

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1922

brutto (pięćtysięcyzłotych brutto) dla jednego Wnioskodawcy. 5. Limit kosztów, o których mowa w 2 ust. 4 nie obowiązuje Wnioskodawcy, który

UCHWAŁA NR XX/173/2013 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 31 STYCZNIA 2013 R.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/57/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYBORZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

REGULAMIN wykonywania i finansowania przedsięwzięcia usuwania azbestu i materiałów zawierających azbest na terenie Gminy Paszowice w roku 2017.

UCHWAŁA NR XXXVII/322/14 RADY MIEJSKIEJ W MIASTECZKU ŚLĄSKIM. z dnia 10 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR 390/XXIV/2016 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 22 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/203/2013 RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia 27 lutego 2013 r.

Zarządzenie nr 7/2017. Burmistrza Susza. z dnia r.

1. Dane osobowe wnioskodawcy Dane o uczniu. Nazwisko i imię: Seria i nr dowodu osobistego: PESEL: Dane wnioskodawcy (właściwe podkreślić):

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka Nowe Miasto Lubawskie tel ,

2) Imienną fakturę VAT lub rachunek od przedsiębiorcy na zakup i montaż urządzeń przydomowej oczyszczalni ścieków lub szczelnego zbiornika

UCHWAŁA NR XIV/92/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 listopada 2015 r.

Pomoc w formie dofinansowania podręczników będzie udzielana uczniom rozpoczynającym w roku szkolnym 2012/2013 naukę:

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XVII/81/16 RADY GMINY W KIERNOZI. z dnia 15 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/232/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŁASKU. z dnia 29 czerwca 2016 r.

WNIOSEK. o przyznanie stypendium w ramach projektu. Nauka droga do sukcesu na Śląsku

..., dnia r (imię i nazwisko wnioskodawcy) Dyrektor W N I O S E K

Burmistrz Miasta i Gminy Wieliczka

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr II/12/14 Rady Gminy Ryjewo z dnia 5 grudnia 2014 r.

OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka Nowe Miasto Lubawskie tel ,

WNIOSEK. o udzielenie dofinansowania osobom fizycznym usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Łabunie

/miejscowość/ WNIOSEK

Transkrypt:

Regulamin przyznawania pomocy rzeczowej dla beneficjentów ostatecznych uczestniczących w projekcie pn. Demontaż i bezpieczne składowanie wyrobów zawierających azbest z obszaru województwa małopolskiego Projekt pn. Demontaż i bezpieczne składowanie wyrobów zawierających azbest z obszaru województwa małopolskiego jest efektem ramowej umowy zawartej pomiędzy Rządem RP a Szwajcarską Radą Federacyjną o wdrażaniu Szwajcarsko Polskiego programu współpracy w celu zmniejszenia różnic społeczno gospodarczych w obrębie rozszerzonej Unii Europejskiej. Realizacja projektu polega na dofinansowaniu przez Stronę Szwajcarską programu unieszkodliwiania na terenie województwa małopolskiego wyrobów zawierających azbest. Dofinansowanie w formie refundacji kosztów wynosi do 85% kosztów kwalifikowanych, a w szczególnych wypadkach przewidywane jest dodatkowe wsparcie rzeczowe dla beneficjentów ostatecznych spełniających przesłanki określone przez ustawodawcę w art. 7 i 8 ustawy o pomocy społecznej z dnia 12.03.2004 r. z późniejszymi zmianami. Zasady pomocy dla beneficjentów ostatecznych spełniających powyższe warunki określone są w nin. Regulaminie jako Zadanie, którego jednolite stosowanie obejmie wszystkie gminy uczestniczące w projekcie. Rozdział I Postanowienia ogólne 1 Regulamin określa cele, zasady i tryb postępowania przy przyznawaniu i rozliczaniu środków pomocy rzeczowej dla beneficjentów ostatecznych. 2 Procedury z zakresu postępowania objętego przedmiotem regulaminu nadzoruje Komitet Sterujący i Biuro Główne Projektu. 3 Użyte w regulaminie określenia azbest i wyroby z azbestu oznaczają wyroby z azbestu rozumiane według przepisów ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest ( tekst jednolity Dz. U. nr. 3, poz. 20 z 2004 r. z późniejszymi zmianami).

Rozdział II Środki na finansowanie Zadania 4 1. Środki na finansowanie Zadania pochodzą z budżetu projektu pn. Demontaż i bezpieczne składowanie wyrobów zawierających azbest z obszaru województwa małopolskiego 2. Zasady finansowania Zadania są określone w umowie między Biurem Głównym Projektu a Gminą Partnerską. Umowa stanowi załącznik nr 1 do nin. Regulaminu. Rozdział III Osoby uprawnione do korzystania z pomocy rzeczowej 5 1. Do korzystania ze wsparcia rzeczowego uprawnione są osoby fizyczne (beneficjenci ostateczni) będące właścicielami, posiadaczami lub użytkownikami wieczystymi nieruchomości położonej na terenie gmin województwa małopolskiego (Partnerów Projektu ), które złożą wniosek o pomoc rzeczową do koordynatora gminnego. 2. W przypadku nieruchomości, których prawo własności lub użytkowania wieczystego przysługuje więcej niż jednej osobie, konieczne jest podpisanie wniosku jak również spełnienie innych wymogów przewidzianych w regulaminie przez te osoby. 3. Wniosek może być podpisany przez pełnomocnika, przy czym wraz z wnioskiem należy złożyć pełnomocnictwo. 4. Ze wsparcia rzeczowego korzystać mogą beneficjenci ostateczni, których dochody miesięczne na osobę w rodzinie nie przekraczają 456 zł netto, a w przypadku osób samotnych 542 zł netto zgodnie z art. 8 ustawy o pomocy społecznej z dnia 12 marca 2004 roku z późniejszymi zmianami. 5. Ze wsparcia rzeczowego mogą korzystać również osoby, których dochód przekroczył kwoty wymienione w punkcie 4 lecz znajdują się w szczególnej sytuacji życiowej ze względu na: niepełnosprawność, długotrwałą lub ciężką chorobę, potrzebę ochrony macierzyństwa, wielodzietności lub niepełnosprawności w rodzinie albo sytuację kryzysową. 6. Wniosek o nieodpłatne przyznanie pomocy rzeczowej składa beneficjent ostateczny. Wniosek stanowi załącznik nr 2 do nin. Regulaminu. 7. Dokumentacja jest gromadzona przez koordynatora gminnego, a następnie wraz z wnioskiem o przyznanie pomocy przekazywana jest do Biura Głównego Projektu. Koordynator gminny w każdym przypadku posiłkuje się opinią M/GOPS, którą należy dołączyć do wniosku o wsparcie rzeczowe (zał. nr 3).

6 Podstawą wsparcia rzeczowego dla uprawnionych beneficjentów jest ustawa o pomocy społecznej z dnia 12 marca 2004 roku z późn. zm. Dodatkowym elementem przyznania wsparcia rzeczowego dla beneficjentów są kryteria i punktacja określone w załączniku nr 6 niniejszego Regulaminu. Listę rankingową sporządza koordynator gminny i w oparciu o nią uzupełnia dokumentację. Listę zatwierdza Wójt/Burmistrz. Rozdział IV Zasady realizacji Zadania 7 1. Warunkiem dofinansowania wsparcia rzeczowego dla beneficjentów wymienionych w 5 jest złożenie przez koordynatora gminnego kompletu dokumentów do Biura Głównego Projektu. 2. Wnioski rozpatrywane będą według kolejności ich wpłynięcia do koordynatora gminnego, który sporządza listę rankingową beneficjentów ostatecznych przewidzianych do akceptacji przez Biuro Główne Projektu. 8 3. Wnioski realizowane będą do wyczerpania środków finansowych przeznaczonych w danym roku na realizację Zadania, o których mowa w 4 Regulaminu. 9 1. Wsparcie dla najuboższych polega na przyznaniu standardowej blachy pokryciowej w ilości zgodnej z powierzchnią dachu zawierającego azbest ( m²) zdemontowanego z nieruchomości określonej we wniosku, z tym zastrzeżeniem, że maksymalna ilość przyznanej blachy nie może przekroczyć 200 m². Zakres pomocy nie przewiduje przyznania innych dodatkowych elementów przy nowym pokryciu dachowym m.in. rynien, okuć kominowych, podkładek, wkrętów itp. oraz opłacenia wykonania nowego pokrycia. 2. Poziom wsparcia może zostać zwiększony w indywidualnych przypadkach, po szczegółowym uzasadnieniu potrzeby wsparcia przez koordynatora gminnego, poprzez Biuro Główne Projektu zatwierdzone decyzją Komitetu Sterującego. Decyzja KS jest ostateczna.

Rozdział V Postępowanie po wpłynięciu wniosków 10 Wnioski złożone w Gminie przed realizacją podlegają weryfikacji poprzez sprawdzenie przez koordynatora gminnego: - stanu faktycznego opisanego we wniosku - poprawności wypełnienia wniosku. 11 1. W razie jakichkolwiek wątpliwości przeprowadza się kontrolę stanu nieruchomości będącej przedmiotem wniosku. 2. Kontrolę przeprowadza koordynator gminny. 3. Kontrolę doraźną każdorazowo może przeprowadzić przedstawiciel Biura głównego Projektu. 12 1. Wnioski pozytywnie rozpatrzone przez Biuro Główne Projektu i zatwierdzone przez Komitet Sterujący otwierają drogę do realizacji Zadania w gminie. O fakcie tym informowany jest równocześnie beneficjent ostateczny. 2. Warunki i termin realizacji Zadania oraz tryb odbioru wykonanych prac są określone w umowie pomiędzy gminą a beneficjentem ostatecznym. Umowa stanowi załącznik nr 4 do nin. Regulaminu. 3. Zawarcie umowy jest podstawą przystąpienia do realizacji Zadania. 13 Wybrany w drodze postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przez Biuro Główne Projektu dostawca, przekazuje beneficjentowi ostatecznemu blachę standardową, w ilości zdemontowanego pokrycia dachowego z wyrobów zawierających odpady azbestowe lecz nie więcej niż 200 m2. 14 Beneficjent ostateczny zobowiązany jest w zależności od charakteru wykonywanych robót zgłosić zamiar wykonania prac lub uzyskać pozwolenie na budowę od Starosty jako organu administracji architektoniczno budowlanej, zgodnie z ustawą z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. nr 243 poz. 1623 z 2010 r.)

15 Prace przy nowym pokryciu beneficjent ostateczny wykonuje we własnym zakresie i po zakończeniu zawiadamia koordynatora gminnego, który dokumentuje fotograficznie zrealizowane Zadanie. Dokumentacja fotograficzna winna być dołączona do teczki beneficjenta ostatecznego. 16 1. O zakończeniu prac będących przedmiotem wniosku koordynator gminny zawiadamia Biuro Główne Projektu. 2. Wykonanie prac jest udokumentowane protokołem końcowego odbioru robót podpisanym przez Wójta/Burmistrza lub upoważnioną przez niego osobę, beneficjenta ostatecznego i koordynatora gminnego. 3. Protokół końcowego odbioru robót, o którym mowa w ustępie 2, stanowi zał. nr 5 do nin. Regulaminu. Rozdział VI Zasady gospodarowania środkami finansowymi 17 1. Środki finansowe przeznaczone przez gminę na wykonanie Zadania zostaną zrekompensowane w wysokości do 85% kosztów kwalifikowanych z budżetu Projektu i przelane na rachunek gminy zgodnie z zasadami rozliczania wszelkich wydatków kwalifikowanych ponoszonych przez gminę. 2. Dokumentacja finansowa winna być przechowywana w gminie zgodnie z zasadami archiwizacji obowiązującymi w Projekcie. Rozdział VII Postanowienia końcowe 18 Całkowitego rozliczenia Zadania (dofinansowanie nowych pokryć dachowych) - za rok 2015 należy dokonać do końca 2015 r. - za rok 2016 należy dokonać do 31 października 2016 r. Przewodniczący Komitetu Sterującego Koordynator Projektu Biuro Główne Projektu

Załącznik nr 1 Umowa zawarta w dniu..w.. pomiędzy: Instytucją Realizującą Gminą Szczucin reprezentowaną przez Burmistrza Miasta i Gminy Szczucin, Pana Andrzeja Gorzkowicza a Gminą reprezentowaną przez 1 Przedmiotem umowy są zasady postępowania przy rozliczaniu środków finansowych użytych przez Gminę na zakup standardowej blachy dachowej. Zakupiona blacha zostanie nieodpłatnie przekazana beneficjentowi ostatecznemu spełniającemu warunki określone w ustawie o pomocy społecznej ( Dz.U. 2009 Nr 175 poz. 1362 z późniejszymi zmianami ) oraz w regulaminie przyznawania pomocy rzeczowej dla beneficjentów ostatecznych zamieszkałego na terenie gminy.. 2 Podstawą udzielenia nieodpłatnej pomocy przez gminę jest zaakceptowany przez IR wniosek beneficjenta o wsparcie rzeczowe oraz umowa pomiędzy Burmistrzem/Wójtem a beneficjentem gwarantująca wykonanie nowego pokrycia dachowego z powierzonej blachy na określonym we wniosku budynku w terminie 45 dni od otrzymania pomocy rzeczowej. Dokumenty przechowuje koordynator gminny zgodnie z zasadami archiwizacji dokumentów przewidzianych w Projekcie. 3 Dofinansowanie z budżetu Projektu na rzecz gminy nastąpi po przekazaniu Instytucji Realizującej protokołu końcowego odbioru robót potwierdzającego wykonanie nowego pokrycia dachowego z powierzonej blachy u beneficjenta ostatecznego. 4 Wszelkie zmiany i uzupełnienia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 5 W sprawach nieuregulowanych mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 6 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Gmina Instytucja Realizująca

Załącznik nr 2 Imię i nazwisko:. Adres: Miejscowość/Data: Wniosek Beneficjenta Ostatecznego o nieodpłatne przyznanie blachy standardowej na nowe pokrycie dachowe Ja niżej podpisana/y.. (Imię i Nazwisko) Legitymujący się dowodem osobistym nr.. Nr PESEL:.. proszę o przyznanie mi.. m² blachy standardowej na nowe pokrycie w miejsce zdemontowanego pokrycia dachowego zawierającego azbest na budynku mieszkalnym. OŚWIADCZENIE Uprzedzony o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania, zgodnie z art. 233 1 Kodeksu Karnego, który brzmi: Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3, oświadczam, że jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywych danych. SKŁAD RODZINY Lp. 1 Nazwisko i imię Stopień pokrewieństwa Miejsce pracy/ nauki Dochód netto 2 3 4

Dochód miesięczny na osobę w rodzinie wynosi. zł; w przypadku osób samotnych dochód wynosi. zł* (*niepotrzebne skreślić) W załączeniu zaświadczenie o dochodzie. Znajduję się w szczególnie ciężkiej sytuacji życiowej ze względu na: Podpis

Załącznik nr 3 Gmina. Miejscowość/Data. Wniosek o wsparcie rzeczowe w postaci przyznania m² na nowe pokrycie dachowe 1. Beneficjent ostateczny 2. Adres beneficjenta.. Kod pocztowy Miejscowość.. Gmina.Telefon... PESEL /...NIP.. 3. Szczegółowy opis przedsięwzięcia z dokładnym określeniem nieruchomości oraz podaniem numeru działki... 4. Tytuł prawny do nieruchomości (kserokopia aktualnego wypisu z rejestru gruntów, nie starszego niż 3 miesiące)...... 5. Ilość wyrobów zawierających azbest do zdemontowana na ww. nieruchomości Powierzchnia / m² /... 6. Ilość blachy niezbędna do pokrycia ww. nieruchomości ( nie więcej niż 150 m²) Powierzchnia /m²/.. 7. Beneficjent zobowiązuje się, po załatwieniu niezbędnych czynności zezwalających na budowę w Starostwie, do pokrycia dachu na ww. nieruchomości w terminie do 45 dni od otrzymania blachy pod rygorem zwrotu 150 % wartości pieniężnej otrzymanej pomocy. (wypełnia Koordynator Gminny po przeprowadzeniu wizji lokalnej na nieruchomości ) 8.Całościowy koszt realizacji przedsięwzięcia: ilość blachy koniecznej do pokrycia nieruchomości usytuowanej..m² - ilość m2 x powierzchnia dachu = koszt przedsięwzięcia w zł..netto brutto. data i podpis Koordynatora Gminnego.. data i podpis Beneficjenta Ostatecznego

Załączniki do wniosku: - Tytuł prawny do nieruchomości, kserokopia aktualnego wypisu z rejestru gruntów, odpis z księgi wieczystej - Potwierdzenie zgłoszenia zamiaru zmiany pokrycia dachowego zawierającego azbest dokonanego w Wydziale Architektury i Budownictwa Starostwa Powiatowego, na 30 dni przed planowanym terminem wykonania zadania - Oświadczenie o dochodach Beneficjenta ostatecznego. Decyzja Instytucji Realizującej o przyznaniu pomocy rzeczowej w postaci.m² dla beneficjenta ostatecznego.. (data i podpis) Wykonano w 3 egzemplarzach Nr 1 Instytucja Realizująca Nr 2 Beneficjent Ostateczny Nr 3 Koordynator Gminny

Załącznik nr 4 Umowa zawarta w dniu.. pomiędzy: Burmistrzem/Wójtem Gminy... a Beneficjentem Ostatecznym 1 Przedmiotem umowy jest wsparcie materialne beneficjenta ostatecznego uczestnika projektu pn. Demontaż i bezpieczne składowanie wyrobów zawierających azbest z obszaru województwa małopolskiego poprzez nieodpłatne przydzielenie mu. m² blachy standardowej na pokrycie dachu budynku mieszkalnego usytuowanego... 2 Warunkiem nieodpłatnego przyznania m² blachy jest obowiązek pokrycia przez beneficjenta ostatecznego we własnym zakresie budynku mieszkalnego o powierzchni dachowej.m² w terminie 45 dni od otrzymania materiału pokryciowego. 3 W przypadku niedotrzymania warunków z 2 nin. umowy ( brak pokrycia budynku w przepisanym terminie) beneficjent ostateczny zwraca 150% wartości pieniężnej przyznanej blachy. 4 Wszelkie zmiany i uzupełnienia nin. umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 5 W sprawach nieuregulowanych mają zastosowanie przypisy kodeksu cywilnego 6 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron oraz jeden dla Instytucji Realizującej.. Beneficjent Ostateczny. Burmistrz/Wójt

Załącznik nr 5 Gmina.. Miejscowość/Data PROTOKÓŁ KOŃCOWEGO ODBIORU ROBÓT Dotyczy: Wykonania nowego pokrycia dachowego o powierzchni. m² na budynku mieszkalnym usytuowanym w. który jest własnością pani/pana ( beneficjent ostateczny)... Odbiór robót przeprowadzono w następującym składzie: 1.Wójt/Burmistrz lub osoba przez niego upoważniona 2. Beneficjent ostateczny... 3. Koordynator gminny Komisja dokonała odbioru robót na podstawie wniosku i umowy między beneficjentem ostatecznym a Gminą z dnia... i stwierdza, że: a) Roboty wykonano zgodnie z w/w Umową, b) Roboty rozpoczęto w dniu, a zakończono w dniu.., dotrzymując tym samym terminów umownych, c) Koszt powierzonego materiału (zł) :.netto, brutto, d) Sposób finansowania: zgodnie z 17 Regulaminu Stwierdza się że na budynku mieszkalnym będącym własnością..usytuowanym w... zostało położone nowe pokrycie dachowe z przyznanej blachy na powierzchni.m², które zastąpiło zdemontowany dach zawierający wyroby azbestowe o powierzchni.m². Podpisy Komisji: 1. 2. 3..

Załącznik nr 6 Kryteria i punktacja przyznawania pomocy rzeczowej Kryterium podstawowe: Dochodowość: dochody miesięczne na osobę w rodzinie do 456 zł netto, a w przypadku osób samotnych 542 zł netto 4 pkt dochody miesięczne na osobę w rodzinie od 300 zł do 455 zł, a w przypadku osób samotnych 400 zł 541 zł 5 pkt dochody miesięczne na osobę w rodzinie poniżej 300 zł, a w przypadku osób samotnych poniżej 400 zł 6 pkt Kryteria dodatkowe: a) Stany chorobowe: - znaczny stopień niepełnosprawności beneficjenta 3 pkt - długotrwała choroba potwierdzona świadectwem lekarskim 2 pkt b) Ilość dzieci: - ilość dzieci małoletnich (w tym i uczących się) w gospodarstwie domowym beneficjenta od 3 do 5 2 pkt - ilość dzieci małoletnich (w tym i uczących się) w gospodarstwie domowym beneficjenta powyżej 6 3 pkt c) Szczególne sytuacje rodzinne: - niepełnosprawność osoby będącej w gospodarstwie domowym beneficjenta 2 pkt d) Sytuacje kryzysowe: - zdarzenie losowe potwierdzone protokołem Gminnej Komisji Kryzysowej 2 pkt