I. Informacje o imprezie masowej:

Podobne dokumenty
WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej artystyczno-rozrywkowej

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

... Radomsko, dnia... wnioskodawca - organizator imprezy /pieczątka/

WNIOSEK DO WÓJTA GMINY CHEŁM O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK. o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej.

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK DO BURMISTRZA MIASTA JAROSŁAWIA O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

Prezydent Miasta Ciechanów Plac Jana Pawła Ii Ciechanów

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ (PRZYKŁAD) c) Telefon Fax

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

F-49/WSO(4) Strzegom, dnia WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

Wójt Gminy Teresin Teresin ul. Zielona 20

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

W N I O S E K O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ. Ulica: Numer budynku Numer lokalu. Ulica: Numer budynku Numer lokalu

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ. c) Telefon Fax

2) instrukcję postępowania w przypadku powstania pożaru lub innego miejscowego zagrożenia w miejscu i w czasie imprezy masowe (patrz ZAŁĄCZNIK);

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Samodzielny Referatu Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego RBiZK - 12

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ. c) Telefon Fax

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej

Organizacja imprez masowych - wymagane dokumenty

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego BiZK - 12

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

ZEZWOLENIE NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

2. Załączniki Formularz wniosku o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej.

3. DANE OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA ORGANIZACJĘ IMPREZY MASOWEJ

Przedkładając niniejszy wniosek, proszę o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej pod nazwą. (pełna nazwa imprezy)

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

Materiał porównawczy do ustawy z dnia 15 marca 2007 r.

Zezwolenie na przeprowadzenie imprezy masowej

BURMISTRZ MIASTA NOWEJ RUDY

Załącznik nr 2 do KP -23; F-w: 5 - RKS

Wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej

PRAWNE ASPEKTY IMPREZ MASOWYCH. Katarzyna Pacholak

PROCEDURA WYDAWANIA PRZEZ POLICJĘ OPINII DOTYCZĄCEJ WNIOSKU O WYDANIE ZEZWOLENIA NA ORGANIZACJĘ IMPREZY MASOWEJ KWP W ŁODZI

Bezpieczeństwo imprez masowych. - na podstawie ustawy z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych - (Dz. z 2014 r. poz.

Zarządzenie nr 19 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 8 kwietnia 2016 roku

I. Działania w związku z masową imprezą sportową - meczem piłki nożnej

Zabezpieczenie pod względem medycznym imprezy masowej

Zarządzenie nr 6 Prorektora Uniwersytetu Jagiellońskiego ds. Collegium Medicum z 4 lipca 2016 roku

Bezpieczeństwo Imprez Masowych. st. bryg. Zbigniew Grzelak Wydział Kontrolno Rozpoznawczy KW PSP w Łodzi

Dokumenty wymagane przez Państwową Straż Pożarną podczas czynności kontrolno-rozpoznawczych:

b. stoisk wystawienniczych na potrzeby imprezy artystyczno - wystawienniczej w dniu

Stopień imię nazwisko policjanta sporządzającego listę...np. Dowódca akcji/operacji

REGULAMIN BEZPIECZEŃSTWA IMPREZ I ZGROMADZEŃ ORGANIZOWANYCH W BUDYNKACH I NA TERENACH UNIWERSYTETU GDAŃSKIEGO

bezpieczeństwie imprez masowych

INSTRUKCJA BEZPIECZEŃSTWA POŻAROWEGO PLENEROWEJ IMPREZY REKREACYJNO ROZRYWKOWEJ DNI ZIEMI DRAWSKIEJ

BEZPIECZNE STADIONY ZABEZPIECZENIE IMPREZ MASOWYCH PREZENTACJA

USTAWA z dnia... o zmianie ustawy o bezpieczeństwie imprez masowych

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej artystyczno-rozrywkowej i imprezy masowej sportowej

REGULAMIN TERENU IMPREZY MASOWEJ. Dni Stalowej Woli, Plac Piłsudskiego r.

BEZPIECZEŃSTWO IMPREZ MASOWYCH. Mecze piłki nożnej

Lp. Temat zajęć Teoria Praktyka. Przepisy dotyczące bezpieczeństwa imprez masowych. Rola i obowiązki organizatora imprezy masowej

USTAWA z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1 Przepisy ogólne

BEZPIECZEŃSTWO SANITARNE IMPREZ MASOWYCH

USTAWA. z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Stan prawny na r. (Dz.U ze zm.)

Unormowania prawne regulujące problematykę imprez masowych w Polsce. Kraków, dnia 19 maja 2010r.

Bezpieczeństwo Imprez Masowych. Szkolenie dla jednostek samorządu terytorialnego Łódź 3 czerwca 2013 r.

REGULAMIN IMPREZY MASOWEJ VI Piknik z Wyobraźnią

TEMATY SZKOLENIA DLA KIEROWNIKA DO SPRAW BEZPIECZEŃSTWA

USTAWA. z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1. Przepisy ogólne

PLAN ZABEZPIECZENIA IMPREZY MASOWEJ KONCERTU W RAMACH AKCJI KROPLA WODY DLA AFRYKI

Regulamin organizowania imprez. na Uniwersytecie Ekonomicznym w Poznaniu. Rozdział I Postanowienia ogólne

- o bezpieczeństwie imprez masowych

Definicje 2.

Zarządzenie Nr 34/2015/2016 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 17 maja 2016 r.

Dz.U Nr 62 poz USTAWA z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1 Przepisy ogólne

USTAWA. z dnia 20 marca 2009 r. Rozdział 1. Przepisy ogólne

INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU POWSTANIA POŻARU LUB INNEGO MIEJSCOWEGO ZAGROŻENIA W MIEJSCU I W CZASIE IMPREZY MASOWEJ

USTAWA. z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. (tekst jednolity) Rozdział 1. Przepisy ogólne

USTAWA. z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. (tekst jednolity) Rozdział 1. Przepisy ogólne

USTAWA. z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. (tekst jednolity) Rozdział 1. Przepisy ogólne

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

Dz.U Nr 62 poz USTAWA z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1 Przepisy ogólne

USTAWA z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych Dz.U. z 2013 poz. 611

Dz.U Nr 62 poz z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1. Przepisy ogólne

USTAWA. z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1 Przepisy ogólne

RZESZOWSKI OŚRODEK SPORTU I REKREACJI REGIONALNE CENTRUM WIDOWISKOWO SPORTOWEGO W RZESZOWIE PRZY UL. PODPROMIE 10 I.

Dz. U Nr 62 poz z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1. Przepisy ogólne

USTAWA z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1 Przepisy ogólne

USTAWA z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1 Przepisy ogólne

USTAWA. z dnia 20 marca 2009 r. Rozdział 1. Przepisy ogólne

REGULAMIN IMPREZY KSW 33 MATERLA VS KHALIDOV. Arena Kraków

Dz.U Nr 62 poz z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1. Przepisy ogólne

Ustawa o bezpieczeństwie imprez masowych z dnia 20 marca 2009 r. (Dz.U. Nr 62, poz. 504) tj. z dnia 5 kwietnia 2013 r. (Dz.U. z 2013 r. poz.

USTAWA z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1 Przepisy ogólne

USTAWA. Bezpieczeństwo imprez masowych. z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych

Warszawa, dnia 19 czerwca 2017 r. Poz. 1160

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

USTAWA. z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych. Rozdział 1 Przepisy ogólne

REGULAMIN HALI WIDOWISKOWO - SPORTOWEJ OSiR we WŁOCŁAWKU

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2018 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

KARTA USŁUGI. Ustalenie wysokości świadczenia rekompensującego żołnierzom rezerwy odbywającym ćwiczenia wojskowe

Ustawa o bezpieczeństwie imprez masowych

Dz.U poz. 1160

Transkrypt:

Łódź, dnia KOMENDANT MIEJSKI POLICJI W ŁODZI Działając na podstawie art. 25 ust. 1 pkt 2 Ustawy o bezpieczeństwie imprez masowych z dnia 20 marca 2009 roku (Dz. U. 2013 r. poz. 611, 628, 829 z 2014 r. poz. 693, z 2015 r. poz. 1707) wnoszę o wydanie opinii o niezbędnej wielkości sił i środków potrzebnych do zabezpieczenia imprezy masowej, zastrzeżeniach do stanu technicznego obiektu (terenu) oraz o przewidywanych zagrożeniach. I. Informacje o imprezie masowej: a) pełna nazwa imprezy: b) impreza: jednorazowa * imprezy dla których opracowano terminarz * cykl imprez w okresie jednego roku * * niepotrzebne skreślić c) rodzaj imprezy: sportowa artystyczna rozrywkowa * niepotrzebne skreślić d) charakterystyka imprezy ( koncert, turniej tańca itp.): e) termin imprezy: od dnia do dnia f) czas trwania imprezy: od godziny do godziny g) liczbie miejsc udostępnionych dla osób na imprezie masowej: h) informacja o odpłatności za wstęp na imprezę: i) informacja o działalności dodatkowej (handlowej, usługowej, gastronomicznej w tym sprzedaży alkoholu): _ Strona 1 z 6

II. Dane organizatora imprezy: a) nazwa (imię i nazwisko): b) adres/telefon/fax: c) NIP: III. Dane osoby odpowiedzialnej za organizację imprezy z ramienia organizatora: a) (imię i nazwisko): b) adres/telefon/fax: c) PESEL: d) nr dowodu osobistego, przez kogo wydany: IV. Dane podmiotu reprezentującego organizatora: (wypełniamy w przypadku gdy formalności związane z uzyskaniem opinii są załatwiane przez firmę zewnętrzną) a) nazwa (imię i nazwisko): b) adres/telefon/fax: c) PESEL: d) nr dowodu osobistego, przez kogo wydany: e) upoważnienie określające zakres reprezentowania organizatora imprezy, załącznik nr (oryginał) Strona 2 z 6

V. Dokumentacja i informacje, o których mowa w art. 26 ust. 1, Ustawy o bezpieczeństwie imprez masowych: a) graficzny plan obiektu (terenu), na którym ma być przeprowadzona impreza masowa, wraz z jego opisem, zawierający oznaczenie: 1. Dróg dojścia i rozchodzenia się osób uczestniczących w imprezie masowej. 2. Dróg ewakuacyjnych i dróg dojazdowych dla pojazdów służb ratowniczych i Policji. 3. Punktów pomocy medycznej (w przypadku braku należy wpisać w legendzie nie występuje). 4. Punktów czerpalnych wody do celów przeciwpożarowych (w przypadku braku należy wpisać w legendzie nie występuje). 5. Punktów informacyjnych. 6. Oznaczenie lokalizacji hydrantów przeciwpożarowych (w przypadku braku należy wpisać w legendzie nie występuje). 7. Zaworów, przyłączy wody, gazu i energii elektrycznej (w przypadku braku należy wpisać w legendzie nie występuje). 8. Innych elementów mających wpływ na bezpieczeństwo użytkowników obiektu lub terenu. b) informacje o: 1. Liczbie, organizacji, oznakowaniu, wyposażeniu i sposobie rozmieszczenia służby porządkowej 2. Liczbie, organizacji, oznakowaniu, wyposażeniu i sposobie rozmieszczenia służby informacyjnej 3. Rozmieszczeniu osób uczestniczących w imprezie masowej i ewentualnym rozdzieleniu ich według sektorów, ( np. płyta hali, wszystkie sektory, sektory A,B,Citd. 4. Rozmieszczeniu punktów gastronomicznych i sanitariatów c) instrukcję postępowania w przypadku powstania pożaru lub innego miejscowego zagrożenia w miejscu i w czasie imprezy masowej, zgodną z rozporządzeniem o którym mowa w art. 6 ust. 4 ustawy; d) terminarz rozgrywek meczów piłki nożnej lub terminarz innych imprez masowych w przypadku imprez masowych organizowanych cyklicznie; e) informację o przewidywanych zagrożeniach bezpieczeństwa i porządku publicznego; Strona 3 z 6

f) informacje o osobie wyznaczonej na kierownika do spraw bezpieczeństwa (zastępcy), w tym jego dane obejmujące: 1) Imię i nazwisko: 2) Nr PESEL: 3) Nr telefonu: w zastępstwie: 4) Nr fax.: 5) Nr dowodu osobistego, przez kogo wydany: 6) Numer i datę wydania zaświadczenia o ukończeniu kursu dla kierowników do spraw bezpieczeństwa imprez masowych określonego w rozporządzeniu rady ministrów załącznik nr (kserokopia zaświadczenia) załącznik nr (kserokopia zaświadczenia) 7) W przypadku imprezy masowej podwyższonego ryzyka dodatkowo numer wpisu na listę kwalifikowanych pracowników ochrony, załącznik nr (kserokopia zaświadczenia) g) informację o sposobie zapewnienia identyfikacji osób biorących udział w imprezie masowej w przypadku meczu piłki nożnej lub imprezy masowej podwyższonego ryzyka; h) informację o zainstalowanych urządzeniach rejestrujących obraz i dźwięk, o których m owa w art. 11 (podać ilość kamer) i) program i regulamin imprezy masowej, wraz z informacją o sposobie udostępnienia go uczestnikom imprezy masowej określający: 1. Warunki uczestnictwa w imprezie masowej. 2. Zasady zachowania się osób obecnych na imprezie masowej, załącznik nr j) regulamin obiektu (terenu) zawierający przepisy wydane przez właściciela, posiadacza, użytkownika lub zarządzającego obiektem lub terenem określające: 1. Zasady wstępu na teren lub obiekt, w tym osób małoletnich. 2. Zasady zachowania się osób obecnych w obiekcie lub na terenie i korzystania przez nie z obiektu lub terenu. 3. Zasady korzystania ze znajdujących się tam urządzeń. 4. Miejsca nieprzeznaczone dla publiczności. 5. Informacją o sposobie udostępnienia regulaminu obiektu uczestnikom imprezy masowej, załącznik nr. Strona 4 z 6

k) pisemną instrukcję określającą zadania służby porządkowej oraz służby informacyjnej, załącznik nr l) warunki łączności pomiędzy podmiotami biorącymi udział w zabezpieczeniu imprezy masowej, załącznik nr VI. Informacje o obiekcie, na którym organizowana jest impreza: a) obiekt, teren (zamknięty, otwarty, otwarty wydzielony, ogrodzony): b) właściciel obiektu lub terenu: c) adres ( kod pocztowy, telefon/fax): d) Informacja o monitoringu w obiekcie: e) informacja o ilości miejsc dla osób w obiekcie lub na terenie (pojemność obiektu maksymalna dopuszczalna liczba osób, które mogą przebywać na obiekcie w trakcie imprezy, pojemność terenu w przeliczeniu 1 osoba na 0,5 m²): VII. Dodatkowe informacje o służbie informacyjnej i porządkowej organizatora imprezy masowej oraz zabezpieczeniu medycznym: a) służby porządkowe i informacyjne organizatora imprezy masowej: 1) nazwa firmy (koncesja załącznik nr ) _ 2) adres ( kod pocztowy, telefon/fax): _ b) zabezpieczenie medyczne imprezy (forma zabezpieczenia np. patrol medyczny, zespół medyczny) VIII. Oświadczenia: a) o posiadaniu przez służby porządkowe i informacyjne zaświadczeń potwierdzających ukończenie z wynikiem pozytywnym przeszkolenia o którym mowa w rozporządzeniu rady ministrów w sprawie wymogów, jakie powinny spełniać służby informacyjne i porządkowe organizatora imprezy masowej w zakresie wyszkolenia i wyposażenia, oraz szczegółowych warunków i sposobu ich działania, załącznik nr b) o wpisaniu pracowników służby porządkowej na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej, o której mowa w art. 26 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 o ochronie osób i mienia (Dz. U. z 2014 r. poz. 1099, z późn. zm.), załącznik nr Strona 5 z 6

IX. Impreza o podwyższonym ryzyku: ( * niepotrzebne skreślić) Tak * Nie * X. W przypadku zakłócenia porządku publicznego w sytuacji gdy działania służby porządkowej organizatora są nie skuteczne z wnioskiem do Policji o zaprowadzenie ładu i porządku publicznego na terenie imprezy masowej wystąpi (wskazanie imienne osoby): XI. Odprawa sił porządkowych i informacyjnych organizatora odbędzie się: miejsce: data, godzina: _ Przedkładając niniejszą dokumentację proszę o wydanie opinii dotyczącej przedmiotowej imprezy masowej. ORGANIZATOR (czytelny podpis) Informacja dodatkowa: wszystkie pola muszą być wypełnione Strona 6 z 6