WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

Transkrypt

1 Tczew, dnia.. Prezydent Miasta Tczewa Pl. Piłsudskiego Tczew WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ 1. PEŁNA NAZWA ORGANIZATORA IMPREZY a) Nazwa (imię i nazwisko) b) Adres 2. DANE PODMIOTU REPREZENTUJĄCEGO ORGANIZATORA (wypełnia pomiot występujący w imieniu organizatora) a) Nazwa (imię i nazwisko) b) Adres 3. DANE OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA ORGANIZACJĘ IMPREZY MASOWEJ a) Imię i nazwisko b) Adres 1

2 4. DANE OSOBY PEŁNIĄCEJ FUNKCJE KIEROWNIKA DS. BEZPIECZEŃSTWA NA IMPREZIE MASOWEJ a) Imię i nazwisko b) nr PESEL d) Łączność podczas imprezy Telefon Fax e) Zaświadczenie o odbyciu przeszkolenia w zakresie wykonywania zadań kierownika ds. bezpieczeństwa f) Licencja pracownika ochrony fizycznej drugiego stopnia (w przypadku imprezy masowej podwyższonego ryzyka) 5. INFORMACJE O OBIEKCIE NA KTÓRYM ORGANIZOWANA JEST IMPREZA a) Obiekt (zamknięty), teren (zamknięty, otwarty, otwarty wydzielony (ogrodzony)) b) Właściciel obiektu lub terenu c) Adres 2

3 d) Telefon Fax e) Regulamin obiektu wraz z informacją o sposobie udostępniania go uczestnikom imprezy masowej f) Informacja o zainstalowanych urządzeniach rejestrujących obraz i dźwięk (zgodnie z art. 11 o bezp. imprez masowych) g) Liczba miejsc dla osób na imprezie masowej: h) Informacja o przewidywanych zagrożeniach bezpieczeństwa i porządku publicznego: i) Informacja o sposobie zapewnienia identyfikacji osób biorących udział w imprezie masowej (w przypadku meczu piłki nożnej lub imprezy masowej podwyższonego ryzyka) j) harmonogram udostępniania obiektu lub terenu uczestnikom imprezy masowej oraz harmonogram opuszczania przez nich tego obiektu lub terenu, jeżeli regulamin imprezy masowej przewiduje zmienną liczbę osób w czasie jej trwania. k) Graficzny plan obiektu lub terenu wraz z opisem, na którym ma być przeprowadzona impreza masowa, zawierający : oznaczenie : 1. dróg dojścia i rozchodzenia się osób uczestniczących w imprezie, 2. dróg ewakuacyjnych, 3. dróg dojazdowych dla pojazdów służb ratowniczych i Policji, oznaczenie : 1. punktów pomocy medycznej, 2. punktów czerpania wody pitnej i do celów przeciwpożarowych, 3. punktów informacyjnych oznaczenie : 1. lokalizacji hydrantów przeciwpożarowych, zaworów, 2. przyłączy wody, gazu, energii elektrycznej, 3. innych elementów mających wpływ na bezpieczeństwo użytkowników obiektu lub terenu, informacje o rozmieszczeniu : 3

4 1. służb porządkowych oraz służb informacyjnych, 2. osób uczestniczących w imprezie masowej i ewentualnym rozdzieleniu ich według sektorów, 3. punktów gastronomicznych i sanitarnych. l) Oświadczenie o spełnieniu wymogów dotyczących wyposażenia w kompatybilne elektroniczne systemy służące do identyfikacji osób, sprzedaży biletów, kontroli przebywania w miejscu i czasie trwania meczu piłki nożnej, kontroli dostępu do określonych miejsc oraz weryfikacji informacji, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1 lit. a-c - w przypadku meczu piłki nożnej 6. INFORMACJE O IMPREZIE MASOWEJ a) Nazwa imprezy * Jeżeli imprezy masowe są przeprowadzane przez tego samego organizatora w tych samych obiektach (terenach) umożliwiających przeprowadzenie imprezy masowej, co najmniej 2 razy w roku lub są to imprezy masowe, dla których opracowano terminarz imprez masowych organizowanych cyklicznie, organ wydaje zezwolenie na przeprowadzenie wskazanej przez organizatora liczby imprez masowych lub ich przeprowadzenie w okresie jednego roku (art. 30 ust. 1 ustawy o bezpieczeństwie imprez masowych) b) Rodzaj imprezy (sportowa, artystyczno - rozrywkowa, mecz piłki nożnej) c) Program i regulamin imprezy wraz z informacją o sposobie udostępniania go uczestnikom imprezy e) Terminarz rozgrywek meczów piłki nożnej lub terminarz innych imprez masowych w przypadku imprez masowych organizowanych cyklicznie f) Termin imprezy, godziny jej rozpoczęcia i zakończenia * Organizator imprez, o których mowa w art. 30 ust. 1 ustawy o bezpieczeństwie imprez masowych, jest obowiązany na 14 dni przed planowanym terminem ich przeprowadzenia, przekazać właściwym ze względu na miejsce przeprowadzenia imprezy masowej komendantom powiatowym (rejonowym, miejskim) Policji, Państwowej Straży Pożarnej, państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu oraz dysponentowi zespołów ratownictwa 4

5 medycznego (pogotowia ratunkowego) informacje, o których mowa w art. 25 ust.1 pkt 2 i art. 26 ust. 1 pkt 4-6 ustawy. W przypadku zmiany terminu imprezy masowej mającej się odbyć jednorazowo lub według ustalonego terminarza, organizator imprezy masowej na 7 dni przed jej terminem zawiadamia organ wydający zezwolenie na przeprowadzenie imprezy masowej oraz Policję i wszystkie służby ratownicze, które wydały opinie, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 2 (art.30 ust.4 ustawy o bezpieczeństwie imprez masowych). g) Przewidywana liczba uczestników imprezy h) Informacje o odpłatności za wstęp na imprezę i) Polisa potwierdzająca zawarcie przez organizatora umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone uczestnikom imprezy masowej, na którą wstęp jest odpłatny j) Informacje o działalności dodatkowej (handlowej, usługowej, gastronomicznej, w tym sprzedaży alkoholu) k) Informacje o ewentualnych zdarzeniach mogących mieć wpływ na bezpieczeństwo uczestników imprezy, w tym o użyciu materiałów pożarowo niebezpiecznych jako elementu imprezy, specyficzny program imprezy. l) Informacja o ewentualnym uznaniu za imprezę masową o podwyższonym ryzyku. 7. ZABEZPIECZENIE IMPREZY Służby porządkowe i informacyjne organizatora imprezy a) Nazwa firmy (w przypadku zlecenia innym podmiotom) b) Adres 5

6 d) Liczebność służb porządkowych e) Liczebność służb informacyjnych f) Organizacja, oznakowanie, wyposażenie * W odniesieniu do służby porządkowej i informacyjnej przyjmuje się przelicznik- co najmniej 10 członków służb: porządkowej i informacyjnej na 300 osób, które mogą być obecne na imprezie, i co najmniej 1 członek służby porządkowej lub służby informacyjnej na każde następne 100 osób, przy czym nie mniej niż 20 % ogólnej liczby członków służb stanowią członkowie służby porządkowej. W przypadku uznania imprezy za imprezę o podwyższonym ryzyku przeliczniki wynoszą odpowiednio 15 członków służb: porządkowej lub informacyjnej na 200 osób, które mogą być obecne na imprezie masowej, i co najmniej 2 członków służb: porządkowej i informacyjnej na każde następne 100 osób, przy czym nie mniej niż 50 % ogólnej liczby członków służb stanowią członkowie służby porządkowej. f) Oświadczenie o posiadaniu przez porządkowych zaświadczeń potwierdzających ukończenie z wynikiem pozytywnym przeszkolenia, o którym mowa w 2 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 23 marca 2010r. w sprawie wymogów, jakie powinny spełniać kierownik do spraw bezpieczeństwa, służby porządkowe i służby informacyjne (Dz.U. z 2010r. nr 52, poz.308) Załącznik nr g) Pisemna instrukcja określająca zadania służby porządkowej i informacyjnej oraz warunki łączności pomiędzy podmiotami biorącymi udział w zabezpieczeniu imprezy Załącznik nr h) Instrukcje postępowania w przypadku powstania pożaru lub innego miejscowego zagrożenia w miejscu i w czasie imprezy masowej - *Instrukcję, organizator dołącza do wniosku niezwłocznie, jednak nie później niż na 14 dni przed terminem rozpoczęcia imprezy masowej. Załącznik nr 8. OPIS ZABEZPIECZENIA SANITARNEGO IMPREZY 9. OPIS ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO IMPREZY a) Nazwa firmy (w przypadku zlecenia innym podmiotom) 6

7 b) Adres d) Liczebność i uprawnienia do udzielania świadczeń medycznych e) Organizacja (w tym wskazanie lokalizacji punktu medycznego i miejsca segregacyjnego) f) Oznakowanie g) Wyposażenie medyczno ratownicze 10. Opinia Komendanta Powiatowego Policji w Tczewie 11. Opinia Komendanta Powiatowego Państwowej Straży Pożarnej w Tczewie 12. Opinia Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitale Tczewskie SA 13. Opinia Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Tczewie * Powyższe opinie organizator dołącza do wniosku niezwłocznie, jednak nie później niż na 14 dni przed terminem rozpoczęcia imprezy masowej. Opinie zachowują ważność przez 6 miesięcy od dnia ich wydania. Organ może zażądać od organizatora dodatkowej dokumentacji w postaci: 1. Kopii aktualnych protokołów z kontroli sprawdzającej stan techniczny obiektu, w którym impreza masowa będzie się odbywać. 7

8 2. Dokumentu poświadczającego spełnienie obowiązku zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone osobom uczestniczącym w imprezie masowej, na która wstęp jest odpłatny. Przedkładając niniejszy wniosek wraz z załącznikami proszę o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie opisanej powyżej imprezy masowej. Organizator (data, pieczęć, podpis) Informacje dodatkowe. W celu przeprowadzenia imprezy masowej organizator nie później niż na 30 dni przed planowanym terminem jej rozpoczęcia: 1) występuje do organu (wójta, burmistrza, prezydenta miasta) z wnioskiem o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej, 2) zwraca się do właściwych miejscowo komendantów powiatowych (miejskich) Policji, Państwowej Straży Pożarnej, kierownika jednostki organizacyjnej pomocy doraźnej (pogotowia ratunkowego ) i państwowego powiatowego inspektora sanitarnego z wnioskiem o wydanie opinii o niezbędnej wielkości sił i środków potrzebnych do zabezpieczenia imprezy masowej, zastrzeżeniach do stanu technicznego obiektu oraz o przewidywanych zagrożeniach, 3) powiadamia właściwego miejscowo: - komendanta oddziału Straży Granicznej, w przypadku przeprowadzenia imprezy masowej w strefie nadgranicznej, - komendanta terenowej jednostki organizacyjnej Żandarmerii Wojskowej, w przypadku przeprowadzenia imprezy masowej na terenach będących w zarządzie jednostek organizacyjnych podległych, podporządkowanych lub nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej. Do wniosku organizator załącza: 1) dokumentację i informację określone w art. 26 ust.1. 2) program i regulamin imprezy masowej wraz z informacją o sposobie udostępnienia do uczestnikom imprezy masowej, 3) regulamin obiektu wraz z informacją o sposobie udostępnienia go uczestnikom imprezy masowej, 4) pisemną instrukcją określającą zadania służby porządkowej oraz służby informacyjnej, 5) warunki łączności pomiędzy podmiotami biorącymi udział w zabezpieczeniu imprezy masowej. Katalog wymaganych dokumentów do wniosku są dla organizatora określone także w art.26 ustawy z dnia 20 marca 2009r. o bezpieczeństwie imprez masowych (Dz.U. z 2009r. Nr 62, poz. 504 z późn.zm.). Opisana powyżej procedura ubiegania się o zezwolenie na przeprowadzenie imprezy masowej nie dotyczy zawodów sportowych, rajdów, wyścigów i innych imprez, które powodują utrudnienia w ruchu lub wymagają korzystania z drogi w sposób szczególny. W tym przypadku organizator imprezy masowej ubiegać się powinien o zezwolenie na jej przeprowadzenie na zasadach określonych w art. 65 ustawy z dnia 20 czerwca 1997r. Prawo o ruchu drogowym. Ważne. Niedotrzymanie 30 dniowego terminu do złożenia wniosku, jak i niepodanie informacji objętych wnioskiem stanowi podstawę do wydania decyzji odmowie wydania zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej. Organ wydaje zezwolenie albo odmawia jego wydania w terminie co najmniej 7 dni przed planowanym terminem jej przeprowadzenia. Złożenie wniosku niewypełnionego we wszystkich rubrykach lub nieprzedłożenie wszystkich niezbędnych w danym przypadku załączników spowoduje przedłużenie terminu załatwienia sprawy. Opłaty. Opłata skarbowa za wydanie zezwolenia wynosi 82 zł (podstawa prawna Ustawa z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (Dz.U. z 2006r. Nr 225, poz. 1635). Opłatę uiszcza się w kasie Urzędu Miejskiego w Tczewie; Plac Piłsudskiego 1. Opłatę można również wpłacić na rachunek bankowy Bank Pekao SA Nr konta: