Wyłączenia ubezpieczenia NNW pracowników u przykładowych ubezpieczycieli Rodzaj wyłączenia Następstwa wszelkich chorób lub stanów chorobowych PTU S.A. Hestia Compensa UNIQA PZU S.A. Gerling 1 Commercial Union (nawet zaistniała (nawet takie, które nagle choroba) występują nagle) (nawet takie, które występują nagle) Po opłaceniu dodatkowej składki przedmiotem ubezpieczenia mogą być również następstwa zawału serca i udaru mózgu pod warunkiem, że nie są wynikiem istniejącej choroby przewlekłej. wypłata świadczenia nie przysługuje w przypadku wszelkich chorób) Ryzyko następstw zawałów serca, krwotoków śródmózgowych lub chorób tropikalnych można dodatkowo objąć umową ubezpieczenia. (chodzi o zgon ubezpieczone-go w następstwie zawału serca lub udaru mózgu, jednak można to ryzyko objąć dodatkowym ubezpieczeniem) W przypadku zgonu ubezpieczone-go, który nastąpił przed upływem 5 lat od daty przystąpienia danego ubezpieczone-go do ubezpieczenia i był związany z zarażeniem się wirusa HIV, Gerling wypłaca wyłącznie (jakiekolwiek choroby, nawet takie, które występują nagle; zakres ubezpieczenia może zostać jednak rozszerzony o zawał serca i udar mózgu) 1 W przypadku firmy Gerling chodzi o typowe ubezpieczenie grupowe z możliwością opcji NNW pracowników.
Następstwa powstałe utraty przytomności spowodowanej przyczyną chorobową umyślnego działania lub uprawnionego do otrzymania świadczenia (bądź rażącego niedbalstwa tych osób) (chodzi o samookaleczenie) (mowa też o ubezpieczającym) działanie umyślne, na przykład samookaleczenie) (chodzi o umyślne samookaleczenie ) wartość wszystkich jednostek zgromadzonych na indywidualnym rachunku. (chodzi o okaleczenie na własną prośbę lub wywołane świadomie w inny sposób; jeśli chodzi o wypadek przy pracy wyłączenie dotyczy też sytuacji, kiedy ubezpieczony umyślnie lub na skutek rażącego niedbalstwa nie (chodzi o NNW powstałe w jakimkolwiek dokonaniem umyślnego samouszkodzenia ciała)
popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa popełnienia lub usiłowania popełnienia samobójstwa (lub wykroczenia) (też dotyczy to współubezpieczon ego) (też dotyczy to współ) zachował przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, co stanowiło wyłączną przyczynę wypadku) (chodzi o popełnienie przestępstwa z winy umyślnej ) (, który ukończył 17 lat) jeżeli zgon ubezpieczone-go był bezpośrednim następstwem samobójstwa ubezpieczon-ego przed upływem 2 lat od daty przystąpienia danego (chodzi o NNW powstałe w jakimkolwiek usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przestępstwa) ( w jakimkolwiek usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem samobójstwa)
udziału w bójkach kierowania pojazdem powstałe podczas czynnego udziału w bójkach, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej) Dokładnie chodzi o: a) obsługiwanie (też udział w zakładach; wyłączenie nie dotyczy obrony koniecznej) ubezpieczone-go do ubezpieczenia, Gerling wypłaca wyłącznie wartość jednostek zgromadzo-nych na indywidualnym rachunku ubezpieczone-go) świadome i dobrowolne uczestnictwo w aktach przemocy, chyba że udział w aktach przemocy wynikał z wykonywania czynności służbowych, stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej)
mechanicznym lub innym pojazdem bez wymaganych uprawnień do prowadzenia tego pojazdu kierowania pojazdem mechanicznym lub innym pojazdem po spożyciu alkoholu, maszyn, urządzeń i narzędzi bez wymaganych przepisami prawa uprawnień, b) prowadzenie pojazdu i maszyn samobieżnych: - bez wymaganych prawem uprawnień do kierowania pojazdem/maszyn ą, - bez ważnego badania technicznego.
narkotyków lub podobnie działających środków chorób zawodowych, przewlekłych i chronicznych użycia alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających uszkodzenia ciała spowodowanego NNW powstałe zaburzeń psychicznych oraz użycia niego alkoholu, narkotyków, leków psychotropowych lub innych podobnie działających środków w rozumieniu ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii) (bez względu na to, kogo były wypadki doznane zatrucia alkoholem, narkotykami, nikotyną lub innymi środkami odurzającymi) (chyba że ich zażycie nie miało wpływu za zaistnienie zdarzenia; wyłączenie dotyczy także zatrucia tymi środkami) (bez względu na to, kogo były NNW powstałe na skutek poddania (chyba że leczenie dotyczyło bezpośrednich (wyłączając przypadki zażycia środków, np. leków, zgodnie z zaleceniem lekarza) (w tym leki nie zalecone lekarza oraz zaburzeń świadomości u ) ( w wyniku uszkodzenia ciała
leczeniem lub zabiegami leczniczymi w wyniku napadów drgawek epileptycznych i innych rodzajów drgawek wyczynowego uprawiania zarejestrowanego w związku sportowym lub klubie sportowym wszystkich dyscyplin sportu wykonywane, chyba że chodziło o leczenie bezpośrednich NNW) (a w szczególności udziału w zawodach, wyścigach, występach i treningach sportowych) wykonywane, chyba że chodziło o leczenie bezpośrednich NW) powstałe w uprawianiem sportu jako zawodnik, chyba, że umówiono się inaczej) Także wyłączone są skutki powstałych w leczeniu oraz zabiegom leczniczym, chyba że dotyczą one leczenia bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku) następstw nieszczęśliwego wypadku) następstwa powstałych ataków epilepsji) NNW powstałe podczas uczestnictwa w ekspedycjach; podczas uprawiania sportu wyczynowego; w następstwa powstałych podczas wyczynowego uprawiania wszystkich dyscyplin sportu) (chodzi o udział w indywidualnych lub zorganizowanych czynnościach sportowych lub rekreacyjnych o wysokim stopniu ryzyka, w szczególności takich jak: nurkowanie, spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi, bez względu na to, kogo były wykonane, chyba że było to leczenie bezpośrednich następstw wypadku) NNW powstałe jako wynik wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu ; także NNW powstałe jako wynik udziału w zajęciach
działań uprawianiem sportów powietrznych, motorowych, sztuk walki, wspinaczki górskiej, myślistwa, nurkowania przy użyciu specjalistycznego sprzętu oraz innych dyscyplin sportu uprawianych w warunkach ekstremalnych, chyba, że umówiono się inaczej. rekreacyjnym uprawianiem następujących dyscyplin sportu: spadochroniarstw o, szybownictwo, paralotniarstwo, pilotowanie samolotów silnikowych, żeglowanie ze spadochronem, jazda na nartach i snowbordzie poza wyznaczonymi trasami, sporty, w których wykorzystywane są pojazdy poruszające się po śniegu lub lodzie, nurkowanie z akwalungiem, wspinaczka wysokogórska i skalna, speleologia, skoki bungee, sporty uprawiane na rzekach górskich) NNW chodzi alpinizm, speleologia, baloniarstwo, lotniarstwo, szybownictwo, lotnictwo, skoki spadochrono-we, wyścigi lub rajdy samochodowe lub motocyklowe, jazda gokartami, sporty motorowodne, sporty walki, skoki na linie) chodzi sportowych lub rekreacyjnych o ryzykownym charakterze, w szczególności uprawiania sportów motorowych, motorowodnych, spadochronowych, baloniarstwa, paralotniarstwa, motolotniarstwa, szybownictwa, wspinaczki, speleologii, nurkowania, raftingu, jazdy konnej, skoków na linie) (chodzi o akty
wojennych, stanu wyjątkowego oraz udziału w zamieszkach, w marszach protestacyjnych i wiecach wypadki doznane w wyniku działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, zamieszek, rozruchów, niepokojów społecznych, trzęsienia ziemi, strajków i lokautów, terroryzmu lub sabotażu) powstałe wszelkich następstw wojny, inwazji, wrogich działań obcego państwa, działania o charakterze wojennym (niezależnie od tego, czy wojna została wypowiedziana, czy nie), wojny domowej, rebelii, rewolucji, powstania, rozruchów, strajku, lokautu, spisku, aktów sabotażu, zamieszek wewnętrznych, wojskowego lub cywilnego zamachu stanu, zorganizowanych działań lub działań w złym zamiarze osób działających w imieniu lub w powiązaniu z powstałe na skutek działań wojennych, stanu wyjątkowego, strajków, zamieszek rozruchów, aktów terrorystycznych) o udział w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg lub sabotażu, chyba że ten udział wynikał z wykonywania czynności służbowych) Wyłączone są także następstwa powstałych na skutek aktów terrorystycznych, chyba że ryzyko to zostało dodatkowo objęte umową ubezpieczenia. Wyłączone są także następstwa powstałych na skutek działań o działania wojenne, czynny udział ubezpieczone-go w zamieszkach lub rozruchach) terroryzmu, jakiekolwiek działania wojenne, działania zbrojne, zamieszki)
skażenia jądrowego ( też skażenia chemicznego bądź napromieniowania ) organizacjami politycznymi) powstałe na skutek działania energii jądrowej, w tym również substancji radioaktywnych i promieniotwórczy ch, pola magnetycznego lub elektromagnetycz NNW powstałe na skutek działania energii jądrowej) wojennych, stanu wojennego albo stanu wyjątkowego zaistniałych na terenie RP i poza jej granicami; za opłatą dodatkowej składki ryzyko to może być włączone do umowy ubezpieczenia, ale tylko w odniesieniu do zaistniałych poza granicami RP. następstwa powstałych na skutek katastrof, w wyniku których nastąpiło skażenie jądrowe, chemiczne bądź napromieniowanie ) chodzi o katastrofę nuklearną)
okoliczności istniejących przed datą rozpoczęcia okresu ubezpieczenia, a zgłoszonych w trakcie trwania okresu ubezpieczenia Osoby, które ukończyły 65 lat Skutki powstałych na skutek posługiwania się wszelkiego rodzaju petardami i środkami o podobnym działaniu nego) (chyba że ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych jest nie kontynuowane w COMPENSIE nieprzerwanie okres 3 lat)
Inne Odpowiedzialnośc ią COMPENSY nie są objęte zadośćuczynienie za doznany ból, cierpienie fizyczne lub moralne oraz straty materialne polegające na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu rzeczy należących do, powstałe w nieszczęśliwym wypadkiem. Wypłata świadczenia nie przysługuje w przypadku: 1) zawału serca lub udaru mózgu u osób w wieku powyżej 30 lat, chyba że została opłacona dodatkowa składka, 2) utraty lub zniszczenia rzeczy osobistych w nieszczęśliwym wypadkiem, 3) gdy uszczerbek na zdrowiu nie ma trwałego charakteru, chyba że ochrona zostanie rozszerzona o ten rodzaj świadczenia. (przy dodatkowym ubezpieczeniu wystąpienia poważnego zachorowania wyłączone jest zachorowanie, które wystąpiło przed objęciem osoby ubezpieczeniem dodatkowym) ( w wyniku nieuzasadnionego nieskorzystania z porady lekarskiej lub nieprzestrzegania zaleceń lekarskich) Wyłączone są w wyniku wypadku statku powietrznego, na którego pokładzie przebywał ubezpieczony, z wyjątkiem następujących przypadków: a) gdy ubezpieczony przebywał jako pasażer lub członek załogi na pokładzie samolotu pasażerskiego
licencjonowanych linii lotniczych, b) gdy ubezpieczony należał do personelu medycznego opiekującego się chorym w trakcie transportu, c) gdy ubezpieczony był przewożony jako chory do lub z placówki medycznej, która jest odpowiedzialna za leczenie.