.. Pieczęć oferenta Załącznik nr 1 do SIWKO nr ZP/01/12/KO Szczegółowy wykaz badań, terminy i szacunkowa ilość badań będących przedmiotem konkursu FORMULARZ OFERTOWY - DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA Wartość termin badań wykonania NAZWA BADANIA ---------------------------------------------- Szacunkowa UŻYWANY ilość badań LP. BADANIA BIOCHEMICZNE SKRÓT (rocznie) 1 Albumina 86 2 Aminotransferaza Alaninowa 9364 3 Aminotransferaza Asparaginianowa 7524 4 amylaza w surowicy 1102 5 Białko Całkowite 214 6 Bilirubina Całkowita 2302 7 Bilirubina Bezpośrednia 92 8 Bilirubina Pośrednia 2 9 Cholesterol 2388 10 Cholesterol HDL 242 11 Cholesterol LDL wyliczony 20 12 Profil lipidowy z wyliczonym LDL 8974 13 Ferrytyna 108 14 Sód 6790 15 Potas 7480 16 Jonogram 94 17 Chlorki 106 18 Lit 12 19 Fosfor 228 20 Fosfataza Alkaliczna 590 21 Gamma Glutamylo-Transpeptydaza 1264 22 Glukoza 13566 23 Hemoglobina Glikozylowana 782 24 Insulina 14 25 Krzywa Glukozy dwupunktowa (50g-0,1h) 146 26 Krzywa Glukozy dwupunktowa (75g-0,2h) 714 27 Krzywa Glukozy trzypunktowa(75g-0,1,2h) 2 28 Kinaza Kreatynowa 158 29 Kinaza Kreatynowa-izoenzym mięśnia sercowego 2 30 Kreatynina 9102 31 Klirens kreatyniny 20 32 Kwas Moczowy 2404 33 Magnez 496 34 Mleczanowa Dehydrogenaza 176 35 Mocznik 2644 36 Proteinogram 152 37 Transferyna 22 38 TIBC 26 39 Tróglicerydy 1436 40 Wapń Całkowity 1068 41 Żelazo 2326 42 Utajona zdolność wiązania żelaza UIBC 20 cena jednostkowa badania (PLN)
43 Całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC 20 44 Hbs 734 45 Gazometria 392 46 Ceruloplazmina 10 47 Miedź 6 48 Peptyd C 20 49 Cynk w surowicy 10 50 Gastryna 10 51 Porfiryna całkowita 2 52 Lipaza 6 BADANIA HEMATOLOGICZNE 53 Morfologia 28008 54 Odczyn Biernackiego 16688 55 Retikulocyty 46 56 Płytki krwi (krew cytrynianowa) 64 57 Rozmaz Krwi Obwodowej 552 BADANIE MOCZU 58 Badanie Ogólne Moczu z Osadem 34364 59 Amylaza w moczu 532 60 Albuminy w moczu (ilościowo) 6 61 Aldosteron w moczu 2 62 Białko w moczu 52 63 Białko wydalane 74 64 Fosfor w moczu 4 65 Fosfor wydalany 2 66 Wapń w moczu 38 67 Microalbinuria 6 68 Kreatynina w moczu 2 69 Kortyzol wydalanie 24h 2 BADANIE KAŁU 70 Badanie Ogólne Kału 166 71 Badanie na obecność Pasożytów 1076 72 Badanie na obecność Krwi Utajonej 594 73 Badanie w kierunku Lamblii 50 74 Adenowirusy w kale 8 75 Helicobacter pylori antygen w kale 20 76 Rotawirusy w kale 2 77 Wykrywanie w kale toksyn AiB Clostridium difficile 2 BADANIA KOAGULOLOGICZNE 78 Czas Protrombinowy 6060 79 Czas Kaolinowo-Kefalinowy 388 80 Fibrynogen 66 81 Produkty Degradacji Fibryny 116 BADANIA IMMUNOLOGICZNE 82 Białko C-reaktywne - met. ilościowa 4538 83 Czynnik Reumatoidalny met. ilościowa 1088 84 Poziom Antystreptolizyn met. ilościowa 464 85 Przeciwciała przeciwko Helicobacter Pylori 30 86 Odczyn Waalera Rosego met. jakościowa 180
BADANIA HORMONALNE 87 Wolna Trójjodotyronina 242 88 Tyroksyna Wolna 3326 89 Androstendion 20 90 DHEA 20 91 Tyreotropina 13676 92 Estradiol 56 93 Lutropina 18 94 Folitropina 78 95 Prolaktyna 390 96 Progesteron 42 97 MTC (test z metoclopramidem) 2x (0, 60 ) 130 98 MTC (test z metoclopramidem) 3x (0, 60, 120 ) 10 99 Parathormon 12 100 Testosteron 42 101 p/c anty TPO 1018 102 p/c anty TG 798 103 Kortyzol w surowicy 16 104 Hormon adenokortykotropowy 14 105 Aldosteron 4 106 Parathormon 2 107 Trijodotyronina TT3 8 108 Tyeoglobulina 16 109 Tyroksyna TT4 14 110 Kalcytonina 4 MARKERY NOWOTWOROWE 111 Specyficzny Antygen Prostaty 818 112 Ca 15-3 14 113 Ca-125 212 114 Ca-19,9 (m.in. marker przewodu pokarmowego) 14 115 Gonadotropina Kosmówkowa 90 116 a-fetoproteina 12 117 Antygen Karcinoembrionalny 152 BADANIA WIRUSOLOGICZNE 118 Przeciwciała anty-hbs 110 119 Przeciwciała anty- HIV 6 120 Przeciwciała anty- HCV 96 121 Przeciwciała przeciw TOXO PLAZMOZIE klasy IgG 160 122 Przeciwciała przeciw TOXO PLAZMOZIE klasy IgM 266 123 Przeciwciała przeciw TOXO PLAZMOZIE awidność 2 IgG 124 Przeciwciała przeciw Różyczce klasy IgG 20 125 Przeciwciała przeciw Różyczce klasy IgM 6 126 Przeciwciała przeciw Różyczce awidność IgG 10 127 Przeciwciała przeciw CYTOMEGALOWIRUS klasy IgG 42 128 Przeciwciała przeciw CYTOMEGALOWIRUS klasyigm 86
129 Przeciwciała przeciw CYTOMEGALIOWIRUS awidność IgG 10 130 Anty HBC 2 131 Przeciwciała przeciwtkanowej transglutaminazie IgA 10 132 Przeciwciała przeciwtkanowej transglutaminazie IgG 10 133 Przeciwciała przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego 2 134 przeciwciała przeciw mitochondriom AMA 2 135 Przeciwciała przeciwko wyspom trzustki 2 136 Przeciwciala przeciw receptorom TSH 38 137 Przeciwciała lambia IgG 10 138 Przeciwciała przeciw komórkom okładzionowym żołądka 139 Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka i czynnikowi wewnętrznemu 20 20 140 panel pokarmowy POLYCHECK 10 141 Panel wziewny POLYCHECK 10 142 Przeciwciała przeciw Borelioza IgM 68 143 Przeciwciała przeciw Borelioza IgG 72 144 Borelioza IgG przeciwciała Western Blot 6 145 Borelioza IgM przeciwciała Western Blot 6 146 FTA ilościowo 6 147 Przeciwciała przeciwjądrowe ANA 68 148 Przeciwciała przeciwjądrowe ANA-Hep-2 8 149 Przeciwciała anty CCP 52 150 Przeciwciała p/transglutaminazie IgA 10 151 Przeciwciała p/transglutaminazie IgG 10 152 Przeciwciała przeciw endomysium IgG 56 153 Przeciwciała przeciw endomysium IgA 4 154 Przeciwciała przeciw endomysium IgG,IgA (profil) 12 155 Przeciwciała przeciw gliadynie IgA 2 156 Przeciwciała przeciw gliadynie IgG 2 157 Przeciwciała przeciw Yersinia IgG 10 158 Przeciwciała przeciw Yersinia IgA 10 159 Przeciwciała przeciw serotypom Yersinia sp 10 160 Przeciwciała przeciw mononuleozie odczyt PDB 4 161 Przeciwciała przeciw EBV IgG 10 162 Przeciwciała przeciw EBV IgM 10 163 Przeciwciała ANA IF 10 164 IgE całkowite 22 165 IgA 4 166 IgG 4 167 Algorytm Roma 2 168 przeciwciała przeciw kardiolipinie (IgM,IgG) 2 TERAPIA MONITOROWANIA 169 Karbamazepina 4
170 Kwas Walproinowy 10 171 Kwas Wanilinomigdałowy 6 172 Witamina B12 90 173 Witamina D3-25OH 18 174 Witamina D3-1,25 OH 2 175 Amfetamina w moczu 2 176 Kokaina w moczu 2 177 Morfina w moczu 2 178 Pochodne kanabinoidów - THC 2 BADANIA PŁYNÓW 179 Badanie ogólne nasienia 10 180 WR odczyn 588 181 Odczyn hemaglutynacji krętków 2 BADANIA SEROLOGICZNE 182 Grupa krwi ( 1 oznaczenie) 406 183 Coombs PTA anty RhD 80.dnia Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania firmy