ISO 9001:2008; ISO 1001:2005; PN-N 18001:200 Nr wersji - Nr egz. 1 1 z 9 DATA PODPIS Pielęgniarz Koordynujący Centrum Paweł Wnuk OPRACOWAŁ Dyspozytorskiego 12.11.2012r. Paweł Wnuk SPRAWDZIŁ Z-ca Dyrektora ds. Medycznych dr n.med. Jerzy Rekosz 12.11.2012r. dr n.med. Jerzy Rekosz ZATWIERDZIŁ Dyrektor Artur Kamecki 12.11.2012r. Artur Kamecki 1. Celem Procedury jest: 1.1. Ujednolicenie zasad postępowania związanych z przyjęciem wezwania oraz wydaniem decyzji o zadysponowaniu zespołu ratowniczego. 2. Zakres stosowania: 2.1. Postanowienia zawarte w niniejszej procedurze obowiązują w Centrum Dyspozytorskim WSPRiTS Meditrans SP ZOZ w Warszawie. 3. Odpowiedzialność: 3.1. Koordynator medyczny odpowiada za: zapewnienie skutecznej komunikacji pomiędzy wszystkimi pracownikami uczestniczącymi w realizacji zadań ujętych w niniejszej procedurze, koordynację działań operacyjnych w WSPRiTS,, Meditrans SP ZOZ w Warszawie, nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych i zespołów wyjazdowych, udzielanie niezbędnych informacji i pomocy,
2 z 9 sprawdzanie bieżącej dokumentacji medycznej prowadzonej przez zespoły ratownictwa medycznego Oddziału Śródmieście, kontakt z Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego i wdrażanie procedur awaryjnych, dbałość o dobro firmy i podległych mu pracowników. 3.2. Pielęgniarka/rz Koordynujący Centrum Dyspozytorskiego odpowiada za: nadzór nad funkcjonowaniem procedury w podległym jej obszarze, organizację pracy podległego personelu, bieżącą kontrolę wykonywanych zadań przez podległych jej pracowników, nadzór nad prowadzeniem wymaganej dokumentacji, kontrolę organizacji pracy, sprawdzanie obecności, zarządzenie personelem medycznym stosownie do istniejących potrzeb, kontrolę zapisów z rejestratora i archiwizację danych. 3.3. Pracownicy Centrum Dyspozytorskiego odpowiadają za realizację: realizacje zadań ujętych trybem postępowania niniejszej procedury stosownie do posiadanego stanowiska, przydzielonych kompetencji i uprawnień.. Terminologia:.1. WSPRiTS Meditrans Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego Meditrans Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Warszawie,.2. Rejon Operacyjny rejon działania zespołów ratownictwa medycznego WSPRiTS,,Meditrans określony w wojewódzkim planie działania systemu,.3. Obszar działania obszar działania zespołu ratownictwa medycznego, w ramach którego zespół ten będzie dysponowany na miejsce zdarzenia w pierwszej kolejności,
3 z 9.. POZ- Podstawowa Opieka Zdrowotna,.5. RN- Karetka transportowa noworodkowa,.6. SOR- Szpitalny Oddział Ratunkowy,.7. CD Centrum Dyspozytorskie. 5. Tryb postępowania: 5.1. Dyspozytor przyjmuje zgłoszenie wezwania z nr: 999- ogólnopolski nr pogotowia ratunkowego, 112 numer alarmowy 52-51-299, 52-51-200 numery miejskie stacjonarne, Nr wewnętrzne WSPRiTS, Nr przekierowane przez inne służby. 5.2. Dyspozytor przyjmujący zgłoszenie zobowiązany jest postępować zgodnie z Instrukcją przeprowadzania wywiadu IM-1/ RM. 5.3. Dyspozytor dokonuje analizy informacji zebranych podczas wywiadu podejmuje decyzję o wysłaniu odpowiedniego zespołu ratownictwa medycznego zgodnie z kodyfikacją zdarzeń IM-2/ RM. 5.. W przypadku przekazywania drogą radiową danych pacjenta należy ograniczyć się do podania płci i wieku pacjenta. 5.5. W skrajnych przypadkach, w sytuacjach zagrożenia życia można podać pełne dane jeśli mogą one ułatwić dotarcie zespołu do pacjenta. 5.6. W przypadku kiedy w wyniku analizy informacji zebranych podczas wywiadu zostaje podjęta decyzja o odmowie realizacji zlecenia Dyspozytor lub Koordynator Medyczny postępuje zgodnie z Instrukcją odmowy wezwania IM-3 / RM. 5.7. Dyspozytor Centrum Dyspozytorskiego przekazuje telefonicznie i faxem w obszar działania zespołu ratownictwa medycznego informację o wezwaniu. 5.8. W sytuacji kiedy w danym obszarze działania brak jest zespołu ratownictwa medycznego, brak możliwości nawiązania kontaktu z zespołem dyspozytor przekazuje wezwanie dla kolejnego najbliższego dla miejsca zdarzenia zespołu ratownictwa medycznego.
z 9 5.9. W sytuacji trudności z przekazaniem wezwania i wysłania zespołu ratownictwa medycznego dyspozytor przekazuje wezwanie do realizacji Dyspozytorowi Głównemu. 5.10. W tej sytuacji Dyspozytor Główny ustala zespół zobowiązany do przyjęcie zlecenia, oraz jest odpowiedzialny za przekazanie wezwania do ZRM. 5.11. Przekazanie zlecenia wyjazdu do Dyspozytora Głównego nie zwalnia dyspozytora stanowiska przyjmującego wezwanie z monitorowania realizacji wezwania, szczególnie w przypadkach tzw. wezwań ponaglanych przez osoby proszące o pomoc. 5.12. Przekazanie wezwania zespołowi ratownictwa medycznego jest jednoznaczne z jego przyjęciem do realizacji. 5.13. Przekazanie wezwania zespołowi ratownictwa medycznego przez Dyspozytora Centrum Dyspozytorskiego jest jednoznaczne z koniecznością jego realizacji w obowiązującym trybie. 5.1. Wszelkie uwagi co do zasadności podjętej przez Dyspozytora decyzji, mogą być zgłaszane przez Kierownika Zespołu Ratownictwa Medycznego do Koordynatora Medycznego Centrum Dyspozytorskiego tylko i wyłącznie po zrealizowanym zleceniu. 5.15. Dyspozytor Centrum Dyspozytorskiego zobowiązany jest w sytuacji przyjęcia zlecenia do realizacji wprowadzić dane do systemu elektronicznej bazy danych lub dokumentacji papierowej w zależności od ustalonego sposobu dokumentowania danych. 5.16. Dane nanoszone są w karcie zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego oraz innej wymaganej dokumentacji. 5.17.,,Karta zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego w części I - Przyjęcie Wezwania wypełniana jest przez dyspozytora przyjmującego wezwanie. 5.18.,,Karta zlecania wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego w części II wypełniana jest przez zespół realizujący wezwanie lub Głównego Dyspozytora ( bez składu ZRM ).
5 z 9 5.19. Zespół realizujący wezwanie zobowiązany jest do czytelnego wypełnienia pozostałych części Karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego. 5.20. Dyspozytor Stanowiska VIII- Informacja zobowiązany jest, po otrzymaniu karty zrealizowanego wezwania z Oddziału Śródmieście wprowadzić dane uzupełniające do elektronicznej baza danych. 5.21. Kompletnie wypełniona Karta zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, przekazywana jest do Działu Statystyki Medycznej celem rozliczenia i archiwizacji. I. Zadania Koordynatora Medycznego: 5.22. Koordynator Medyczny pełni nadzór nad Centrum Dyspozytorskiego oraz zespołami wyjazdowymi pod względem organizacyjnym, merytorycznym i dyscyplinarnym. 5.23. Koordynator medyczny upoważniony jest do: 5.2. Wzywania i odwoływania personelu zespołów wyjazdowych. 5.25. Organizacji pracy personelu celem uzupełnienia składu zespołów w przypadku nie przewidzianej nieobecności członka zespołu wyjazdowego, jak również dyspozytorów Centrum Dyspozytorskiego. 5.26. Podejmowania decyzji o odmowie przyjęcia wezwania. 5.27. Konsultowania rozmów z wzywającymi na prośbę dyspozytora medycznego, 5.28. Bieżącego konsultowania realizacji procedur medycznych w miejscu zdarzenia / wezwania z zespołami wyjazdowymi. 5.29. Kontrolowania dokumentacji medycznej prowadzonej przez zespoły ratownictwa medycznego Oddziału Śródmieście. 5.30. Sporządzania raportu z dyżuru po zakończeniu każdej zmiany, zgodnie ze wzorem i przyjętym sposobem prowadzenia dokumentacji. 5.31. Współpracy z Lekarzem Koordynatorem Ratownictwa Medycznego, działającym w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego Wojewody. 5.32. Podejmowania decyzji o wprowadzeniu procedury awaryjnej. 5.33. Reprezentowania WSPRiTS Meditrans podczas pełnienia dyżuru w sprawach ( komunikacji z zakładami opieki zdrowotnej, innymi służbami
6 z 9 miejskimi, reklamacji, roszczeń klientów, sytuacji wewnętrznych o charakterze organizacyjno - zarządczym w porozumieniu z Dyspozytorem Głównym ). 5.3. O przypadkach zdarzeń masowych, sytuacjach wyjątkowych, zobowiązany jest powiadomić bezzwłocznie Dyrektora Naczelnego, Z-ce Dyrektora ds. Medycznych i Koordynatora Zespołów Wyjazdowych. 5.35. W sytuacji podejrzenia członków zespołu ratownictwa medycznego, iż są pod wpływem alkoholu, Koordynator Medyczny Centrum Dyspozytorskiego jest zobowiązany do wezwania w/w zespołu do Centrum Dyspozytorskiego w celu wykonania badania na zawartość alkoholu, które będzie w jego obecności przeprowadzone w najbliższym komisariacie policji. II. Zadania Dyspozytora Głównego: 5.36. Dyspozytorowi Głównemu podlegają bezpośrednio Dyspozytorzy wszystkich stanowisk pod względem merytorycznym, organizacyjnym i dyscyplinarnym, a jego polecenia mają rangę natychmiastowej wykonalności. 5.37. Dyspozytor Główny podczas pełnienia dyżuru odpowiada za: zlecenia oczekujące do realizacji przekazane przez dyspozytorów ze stanowisk 1-12, prowadzenie dokumentacji związanej z dysponowaniem zespołów wyjazdowych, ustalanie kolejności wysyłania zespołów wyjazdowych o ile wymaga tego sytuacja, utrzymywanie kontaktu z zespołami wyjazdowymi by przekazywać niezbędne informacje jego członkom i w razie potrzeby przygotować służby miejskie i szpitalne izby przyjęć / SOR na przyjęcie chorych, powiadamianie o zdarzeniach służb miejskich, współpracujących z Pogotowiem Ratunkowym jeśli sytuacja tego wymaga, w sytuacji braku zespołów do realizacji wezwania w Rejonie Operacyjnym powinien w porozumieniu z Lekarzem Koordynatorem Centrum Zarządzania Kryzysowego Wojewody korzystać z pomocy zespołów
7 z 9 z innych rejonów operacyjnych, mając na uwadze czas dojazdu zespołu do miejsca zdarzenia, prowadzenie stałego monitoringu pracy dyspozytorów oraz zespołów wyjazdowych, obsługę sprzętu będącego na wyposażeniu stanowiska Głównego Dyspozytora, przy użyciu którego podejmuje, nawiązuje i prowadzi kontakt z rozmówcami. 5.38. Dyspozytor Główny podczas pełnienia dyżuru ponosi odpowiedzialność za: niedopuszczanie do zbioru danych i swojego stanowiska osób niepowołanych, przyjmowanie wszystkich zgłoszonych usterek i informowanie o nich konserwatorów, podejmowanie decyzji o wpuszczanie i przebywanie osób nieupoważnionych na teren Centrum Dyspozytorskiego, sporządzanie raportu z dyżuru po zakończeniu każdej zmiany, zgodnie ze wzorem i przyjętym sposobem prowadzenia dokumentacji, informowanie Koordynatora Medycznego o faktach przerw i uzyskanie jego zgody oraz przekazywanie każdorazowo stanowiska i kompetencji Dyspozytorowi stanowiska 1, wprowadzanie procedury awaryjnej na polecenie Koordynatora Medycznego, w przypadkach nasilonej ilości zgłoszeń na linii alarmowej 999 pomoc Dyspozytorom stanowisk 1-12. Zadania dyspozytora Stanowiska Nr 1 5.39. Dyspozytor Stanowiska Nr 1 wyposażony jest w sprzęt i urządzenia umożliwiające komunikację z poszczególnymi zespołami ratownictwa medycznego / służbami miejskimi identyczny jak Dyspozytor Główny, co jest jednoznaczne z możliwością jego czasowego zastępowania. 5.0. Dyspozytor Stanowiska Nr 1 odpowiedzialny jest za realizację zadań zleconych przez Dyspozytora Głównego i bezpośrednią pracę operacyjną w tym:
8 z 9 pomoc w zakresie logistyki i kierowania poszczególnych zespołów do miejsca zdarzenia / wezwania, podejmowanie decyzji o zlecaniu wezwań do realizacji przez wyznaczone zespoły, kontakt ze służbami miejskimi i obsługą linii wewnętrznych WSPRiTS Meditrans, współpracę z Dyspozytorami Centrum Dyspozytorskiego, kontakt z zespołami wyjazdowymi, przyjmowanie do wiadomości wszelkich zauważonych usterek i informowanie o nich Dyspozytora Głównego, na polecenie Dyspozytora Głównego kontroluje czas pracy i listy obecności pracowników WSPRiTS Meditrans, w godzinach popołudniowych, nocnych oraz w dni świąteczne, prowadzenie dokumentacji, zgodnie z ustalonym sposobem prowadzenia dokumentacji, w przypadku zdarzeń masowych, wymagających zastosowania procedur awaryjnych przejmuje zadania Dyspozytora Głównego, zobowiązany jest każdorazowo poinformować Dyspozytora Głównego o faktach przerw, ma możliwość opuszczenia stanowiska pracy tylko i wyłącznie po uzyskaniu zgody/ zastępstwa, W przypadkach nasilonej ilości zgłoszeń na linii alarmowej 999 pomoc Dyspozytorom stanowisk 2-12. Zadania Dyspozytora Centrum Dyspozytorskiego: 5.1. Dyspozytor Centrum Dyspozytorskiego podczas pełnienia dyżuru zobowiązany jest wykonywać powierzone zadania zgodnie z zadaniami określonymi w zakresie obowiązków służbowych. 5.2. Zobowiązany jest każdorazowo poinformować Dyspozytora Głównego o faktach przerw, możliwość opuszczenia stanowiska pracy tylko i wyłącznie po uzyskaniu zgody / zastępstwa. 5.3. Sprzęt i urządzenia wykorzystywane przez Dyspozytora Centrum Dyspozytorskiego na stanowisku pracy nie mogą służyć do celów prywatnych.
9 z 9 5.. W sytuacji zdarzeń masowych Dyspozytor Centrum Dyspozytorskiego postępuje zgodnie z wytycznymi procedur awaryjnych PM-2/RM, Procedura postępowania awaryjnego w wybranych stanach (*) zagrożenia bezpieczeństwa. 5.5. Zobowiązany jest do bezwzględnego podporządkowania się oraz wykonywania zadań i poleceń osoby koordynującej w danej sytuacji pracę Centrum Dyspozytorskiego. 5.6. Po skończonym dyżurze sporządzana jest następująca dokumentacja: Raport Koordynatora Medycznego, Raport Dyspozytora Głównego. 6. Dokumenty związane 6.1. Instrukcja przeprowadzania wywiadu IM-1/ RM, 6.2. Instrukcja kodyfikacji zdarzeń - IM-2/ RM, 6.3. Instrukcja odmowy wezwania - IM-3/ RM, 6.. Procedura postępowania awaryjnego w wybranych stanach (*) zagrożenia bezpieczeństwa - PM-2/RM. 7. Zapisy: Lp. Rodzaj zapisu Miejsce przechowywania Czas archiwizacji 1. Wpis w Książce Dyspozytora lub elektronicznej bazie danych 2. Karta zlecenia wyjazdu Dział Statystyki Centrum Dyspozytorskiego / Biuro Rejonu Operacyjnego papierowa- 20 lat Dział Statystyki elektronicznabezterminowo papierowa- 20 lat Dział Statystyki 3. Zapis z rejestratorów Pielęgniarka Koordynująca Centrum Dyspozytorskiego elektroniczna- 20 lat 8. Załączniki: 8.1. Aktualny wzór karty zlecenia pogotowia ratunkowego ( wzór formularza określony przez płatnika świadczeń zdrowotnych)*, 8.2. Aktualny wzór raportu Koordynatora Medycznego*, 8.3. Aktualny wzór raportu Dyspozytora Głównego*. *wszystkie dokumenty znajdują się w CD