FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 1

Podobne dokumenty
miary zapotrzebowania 2. Igła 1 x użytku 0,5 x 25 a 100 szt

Formularz cenowy dla materiałów medycznych. Wielkość zakupu ilość opakowań w okresie od r do r. opakowania

OFERTA CENOWA DLA OŚRODKÓW ZROWIA

Formularz cenowy dla materiałów medycznych. dostawy sukcesywne w okresie od dnia r. do dnia r. A B C D E F G

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (do 30 tys. euro) - formularz cenowy

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Nazwa towaru Ilość Jedn. miary

Nazwa Producenta. Strona 1 z 5

Załącznik nr 1.1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. Pakiet nr 1 Wyroby medyczne różne. Stawka podatku Vat w % Cena jednostki miary netto w zł

OFERTA CENOWA HAMED HURTOWNIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Cena Jednostka opakowanie /wypełnić miary. szt. 20

FORMULARZ CENOWY PAKIET I DROBNY SPRZĘT MEDYCZNY JEDNORAZOWEGO I WIELOKROTNEGO UŻYTKU. Cena Wartość Jednostka opakowanie /wypełnić netto.


Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ CENOWY...

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

DAT/ZP PN/14/14 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2 J.M. Ilość na 12 m-cy. Postać. 3 Fartuch ochronny z folii tzw. przedniak szt.

Nazwa Producenta. Strona 1 z 12

Specyfikacja asortymentu ZPP /17. l.p. nazwa postac dawka. Załącznik nr 1 do SIWZ/Umowy. cena jednostkowa brutto. cena jednostkowa netto

MATERIAŁY MEDYCZNE OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. LP Nazwa przedmioty zamówienia Rozmiar: pojemność/szerokość/ długość

SailMed zaopatrzenie medyczne 1 Maja 27/ 304, Jelenia Góra Medycyna Ogólna

L.p. Asortyment jednostka miary ilość

Hipoalergiczny przylepiec na 1 jedwabiu z klejem akrylowym 1,25 szt. 740 cm 9,14 m

Część 1 USZCZEGÓŁOWIENIE CENY OFERTOWEJ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO. Załącznik 2C do SIWZ. L.p. Nazwa Rodzaj Producent Nr. katalogowy

Cena netto (zł) VAT %

POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/01/2015 Dostawa artykułów jednorazowych i opatrunkowych dla SP ZOZ MSW w Zielonej Górze

Nr sprawy: 09/ZP/2016 Warszawa, dnia r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na: Dostawę drobnego sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

MSPR/ZP/ZC/3/2017. Załącznik Nr 2 Wykaz asortymentu. Lp Nawa produktu j.m. ilość. PAKIET 1 Opaska dziana podtrzymująca 5cm x 4m (pojedynczo

USZCZEGÓŁOWIENIE CENY OFERTOWEJ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO. Cena jedn. Netto (z rabatem)

Cena jednostkowa netto WARTOŚĆ NETTO % VAT WARTOŚĆ BRUTTO

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY postępowanie prowadzonego w trybie "zapytanie ofertowe" na:

Cena jedn. netto ZADANIE Gaza opatrunkowa 17 nitkowa* 90 cm m.b m.b Gaza opatrunkowa jałowa 13 nitkowa* 1 m² szt

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

L.p. Asortyment jednostka miary ilość

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Część 1 USZCZEGÓŁOWIENIE CENY OFERTOWEJ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO. Załącznik 2C do SIWZ. L.p. Nazwa Rodzaj Producent Nr. katalogowy

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 4 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 400 op.

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

1 opak. 3 opak szt. sztuki opak m. 10 opak m. 5 opak m. 10 opak m. 1 opak - 10 m. 10 opak.

Formularz asortymentowo-cenowy

Dotyczy: Przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów opatrunkowych i sprzętu medycznego jednorazowego dla ZNZOZ Caritas A.W.

F O R M U L A R Z C E N O W Y

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I

ofertowanego opakowania 2

DAT/ZP PN/10/11 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 2. Strona 1 z 10

Cena netto (zł) VAT %

Formularz asortymentowo-cenowy

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

FORMULARZ CENOWY ZADANIE I ZADANIE I. Oferent: ZAŁĄCZNIK NR 1. Wartość brutto. Podatek Vat % Wartość netto. Cena jedn.netto. Lp.

szt. 14 Wymiar: 40cmx24cmx12,5cm z tolerancją 10% Wykonana z metalu 3. Apteczka ścienna szt. 157

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. kg 5 000

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Załącznik Nr 6 do SIWZ w przetargu nieograniczonym nr 27 / 2010 na Materiały opatrunkowe PAKIET I. Jed n. mia ry. Cena jednostko wa netto.

PYTANIA I ODPOWIEDZI OGŁOSZENIE O PRZESUNIĘCIU TERMINU SKŁADANIA OFERT

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Lp. Nazwa środka opatrunkowego j.m ilość. Gaza bawełniana jałowa 0,5 m2 ( 13 nitkowe) 1. szt 400

Załącznik nr 1. Formularz asortymentowo-cenowy

PAKIET NR 1 Załącznik nr 1a do SIWZ. Cena jednostkowa netto. Wartość netto Vat Wartość brutto

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

ODPOWIEDZI NA PYTANIA Z DNIA

ZAŁACZNIK NR 2 D0 SIWZ ARTYKUŁY MEDYCZNE. Szt. op.100 op.250 op.200 op.250 szt.300. szt.600 szt.800 szt.800 op.30 op.20 op.60 op.60 op.50 op.

Zał.nr 2 Pakiet 1. L.p. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

brutto F + G A B C D E F G H 1 Cytofiks

Cena Jednostk Brutto. Strona 1z 6

Maska chirurgiczna jednorazowa z trokami 3 warstwowa szt 10 szt. Pojemniki na odpady medyczne 0,7 l o okrągłej podstawie z otworem wrzutowym

Pytanie 15 Część I, poz : Czy Zamawiający odstąpi od wymogu igieł od jednego producenta? Odpowiedź: Nie.

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 5 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 500 op.

załącznik nr 2 - formularz cenowy przedmiotu zamówienia

ZAPYTANIE OFERTOWE dostawa produktów/materiałów medycznych

... tel... faks: NIP:.. REGON:... województwo:... dotyczy postępowania na zakup i dostawy materiałów opatrunkowych

Oferowana wartość zamówienia brutto poz. 5 x (poz.7 + poz.9) Orientacyjna ilość. Jednostka miary. 12 cm 1000 mb. 350 szt.

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION:

Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT. Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI

PAKIET NR 1 CPV: , , wa ilość szt. netto

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2011 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

VAT w (%) netto ... Jednostka miary. Data i podpis wykonawcy. Miejsce ZADANIE NR 2 SPECJALISTYCZNE JAŁOWE ZESTAWY ZABIEGOWE I

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo - cenowy. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego wyrobu

Cena jed. brutto. Kwota jed. Vat. Wartość zam. netto. Wartość zam.brutto. Cena jed.netto. LP Nazwa towaru JM Ilość. %Vat

Zał. 3 Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

Producent/N r. katalogowy

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zestawy ambulatoryjne MediSet. PAUL HARTMANN Polska

Dotyczy : przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów opatrunkowych dla Szpitala Powiatowego NZOZ w Więcborku Nr sprawy: N-M.

Cena jedn. brutto w PLN. Wartość. Wartość. Wartość podatku. netto w PLN VAT. suma. Cena jedn. Wartość brutto w PLN. Wartość podatku VAT.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet nr 1. Gaza. Gaza bawełniana 17 nitkowa szerokość 90cm mb

BPR/ZAP/30/2019 Strona 1 z 8. op 40. Op 40. Op 10. op 30. op 20. Wartość brutto. Wartość netto. Cena jednostk brutto. Stawka VAT

GRUPA 1. Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik Nr 2 do SIWZ

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

NR POSTĘPOWANIA: DZP /17 Przetarg nieograniczony pn. " Sukcesywna dostawa medycznego sprzętu jednorazowego użytku ODPOWIEDZI NA PYTANIA

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Informacje o zmienianym ogłoszeniu: data r.

BPR/ZAP/30/2019 Strona 1 z 10. Op 40. Op 10. op 30. op 20. Wartość brutto. Wartość netto. Cena jednostk brutto. Stawk a VAT

Cena jednostkowa netto zgodnie z j.m. (PLN) Ilość J.m. Σ - zł - zł - zł. Cena jednostkowa netto zgodnie z j.m. (PLN) J.m.

Znak sprawy: DAT/ZP PN/07/10 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. Strona 1 z 14

MCLChPiG-Gr.IVA/ZP/ 7 /PN/14. Otwock, dn r

Załącznik nr 1 do wyboru najkorzystniejszej oferty

Transkrypt:

FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 1 Lp Nazwa artykułu Wartość 1 Igła 0,5 (op. a 100 szt.) op. 50 2 Igła 0,6 (op. a 100 szt.) op. 4 3 Igła 0,7 (op. a 100 szt.) op. 50 4 Igła 0,8 (op. a 100 szt) op. 150 5 Igła 0,9 (op. a 100 szt) op. 70 6 Igła 1,2 (op. a 100szt) op. 14 7 Igła G21-08 (op=50 szt.) op. 10 8 Igła G22-07 (op=50 szt.) op. 5 9 Igła Pencil Pint (op=100szt.) op. 5 10 Strzykawka 2ml. (op. a100 szt) op. 60 11 Strzykawka 5ml (op.a100 szt) op. 90 12 Strzykawka 10ml (op. a100 szt) op. 12 13 Strzykawka 20 ml (op.100 szt.) op. 8 14 Przyrząd do przetaczania płynów szt. 20 15 Nakłuwacz (venacat) żółty 24G-0,7x19mm przepływ 13ml/min, niebieski 22G-0,8x25mm przepływ 33ml/min, różowy 20G- 1,1x32mm przepływ 65ml/min, zielony 18 G- 1,2 x 38 mm przepływ90 ml/min. op=50 szt. op. 2

Lp Nazwa artykułu Wartość 16 Rurka ustno gardłowa rozm.1-6cm szt. 6 17 Rurka ustno gardłowa rozm 2-7cm szt. 6 18 Rurka ustno gardłowa rozm 3-8cm szt. 7 19 Rurka ustno gardłowa rozm 4-9cm szt. 7 20 Rękawice sterylne chirurgiczne rozm. 6;7;7,5;8 par 50 21 Rękawice nitrylowe z rolowanym mankietem, teksturowane na palcach,kolor niebieski,polimerowane od strony roboczej,chlorowane od wewnątrz. op=200szt. rozm. S, M, L 22 Rękawice nitrylowe z uchwytami z rolowanym mankietem,teksturowane na palcach,kolor niebieski,polimerowane od strony roboczej chlorowane od wewnątrz.op =250 szt. rozm. S,M,L.Opakowanie pasujące do uchwytów naściennych pojedynczych z możliwością pojedynczego wyjmowania rękawic od spodu opakowania 2 szt.uchwytów pojedynczych mocowania do ściany zawarte w cenie rękawic 23 Cewnik Foleya dwudrożny pokryty elastorem silikonowym, sterylny, rozm. 16,18,20 24 Przylepiec z białego jedwabiu sztucznego pokryty hipoalergicznym klejem akrylowym, ząbkowane krawędzie, umożliwiające dzielenie bez użycia nożyczek. rozm. 2,5 x 5m 25 Kompresy jałowe gazowe100 bawełna;17- nitkowe,12- warstw 5x5cmx3 1op=3szt 26 Kompresy gazowe 100 bawełna, 17-nitkowe, 8 warstw niewyjałowione 5cmx5x100 op. 250 op. 30 szt. 5 szt. 60 op. 350 op. 70

Lp Nazwa artykułu Wartość 27 Kompresy gazowe 100 bawełny niewyjałowione 7,5x7,5x100 op. 30 28 Wata opatrunkowa bawełniano-wiskozowa 200g op. 10 29 Opaska dziana 4m x10cmx1szt. szt. 100 30 Opaska dziana 4mx5cmx1szt szt. 30 31 Opaska elastyczna z zapinką 10cmx5m szt. 3 32 Plaster włóknikowy 1mx6cmx1szt szt. 100 33 Samoprzylepny opatrunek do mocowania kaniul, jałowy 8cm x 6cm szt. 50 34 Gaza opatrunkowa wyjałowiona ½ metra op. 10 35 Szpatułka laryngologiczna jałowa PCV op=25szt op. 350 36 Staza gumowa j.u. op = 25 szt. szt. 10 37 Mankiet do aparatu do mierzenia ciśnienia jeden dren szt. 10 38 Manometr do ciśnieniomierza zegarowego szt. 5 39 Pompka do ciśnieniomierza z zaworkiem szt. 10 40 Mankiet do aparatu do mierzenia ciśnienia - dwa dreny szt. 10 41 Ciśnieniomierz zegarowy z kompletem mankietów dla dzieci szt. 2 42 Ciśnieniomierz zegarowy CM-EU IIZ z słuchawką szt. 3 43 Ciśnieniomierz nabiurkowy TM-SZ, TECH-MED szt. 2 44 Ostrze chirurgiczne sterylne jednorazowe ze stali węglowej 20 1op.=100 szt. op. 1

Lp Nazwa artykułu Wartość 45 Serweta jałowa 50 x 60 gęstość 40g/m² szt. 25 46 Prześcieradło w roli 70cmx300m zielone, fizelinowe, gramatura 40g/m² 47 Podkład celulozowy2 warstwowy 59 cm x 80 cm perforacja co 37 cm,nasączony środkiem bakteriostatycznym szt. 23 rola 12 48 Papier do EKG Ascard A4 (112 x 25) szt. 180 49 Papier do USG Mitsubishi K-61Bvideoprinter 110 x 21 szt. 12 50 Żel do USG 500 g szt. 25 51 Zel do EKG250 ml. szt. 10 52 Pojemnik na odpady medyczne PCV 1 litrowy z otworem wrzutowym o śr. 47mm, część dolna wykonana z HDPE, a wieczko z PP. szt. 600 53 Pojemnik na odpady medyczne na zużyte igły PCV 0,2 l szt. 250 54 Pojemnik na odpady medyczne PCV 2 litrowy z otworem wrzutowym o śr.47 mm, część dolna wykonana z HDPEa wieczko z PP 55 Termometr lekarski elektroniczny wodoodporny dający się dezynfekować 56 Gazik do dezynf.skóry przed iniekcją nasączony 70 alkoh. izopropylowym. wym.4,6x 3,1 (op.= 100 szt.) szt. 60 szt. 2 op. 250 57 Stetoskop internistyczny typu Littmann szt. 2

Lp Nazwa artykułu Wartość 58 Maska twarzowa medyczna jednorazowego użytku z gumką szt. 30 59 Filtry do worka Ambu j.u. średnicy 15 mm.rozm.1 i 22 mm. rozm.2 60 Rurka intubacyjna z mankietem niskociśnieniowym rozm.4; 4,5; 8; 8,5 61 Papier do spirometru Microlab ML 3500/MK8 (107 x 7 mm PSA 16000 op. 18 szt. 18 szt. 50 62 Maseczka ratownicza j.u. szt. 15 63 Szyna kramera aluminiowa 70mm x1m szt. 5 64 Szyna kramera aluminiowa 70mm x0,5m szt. 5 65 Zacisk Kelly j.u. szt 10 66 Fartuch ochronny z foli j.u. szt. 10 67 Fartuch higieniczny zielony j.u. szt 10 68 Zestaw reanimacyjny podstawowy dla dzieci PCV jedmorazowy-skład : maska twarzowa, worek samorozprężalny, łącznik pacjenta, zastawka nadciśnieniowa, dren tlenowy, rezerwuar tlenowy, zastawka zwrotna, ruchomy kominek. 69 Zestaw reanimacyjny podstawowy dla dorosłych PCV jednorazowy, skład: maska twarzowa, worek samoroaprężalny, łącznik pacjenta, zastawka nadciśnieniowa, dren tlenowy, rezerwuar tlenowy, zastawka zwrotna, ruchomy kominek. szt. 3 szt. 7 70 Nożyczki sterylne ostre rozm.min.13cm. szt. 10 71 Pincety sterylne szt. 40

Lp Nazwa artykułu Wartość 72 Pincety sterylne do szwów rozmiar min.13cm szt. 10 73 Kleszczyki sterylne proste rozmiar min.13 cm szt. 10 74 Nerka j. u. szt. 350 75 Staza gumowa j. u. op = 25 szt op. 10 76 Glukometr Contour TS szt. 5 77 Okulary ochronne GOGLE szt. 2 78 Ustnik do spirometru ASPPEL GPK 16 szt. 200 79 Ustnik do spirometru MIKROLAB VIASYS szt. 50 80 Otoskop OMNI 3000 szt. 2 81 Termometr bezdotykowy Termo flasch LX 26 szt. 3 RAZEM: