szt. 14 Wymiar: 40cmx24cmx12,5cm z tolerancją 10% Wykonana z metalu 3. Apteczka ścienna szt. 157

Transkrypt

1 Załącznik 1a do SIWZ/załącznik nr 1 do umowy nr CIOR 5/68/12 Formularz cenowy / Zestawienie ilościowe przedmiotu umowy oraz warunki techniczne wraz z jednostkowymi cenami netto 1. Agrafka Długość mm szt Skład zgodny z normą: 2 x DIN PLUS Rozmiar opakowania: minimum: 440 x 335 x 150 mm maximum: 450 x 350 x 200 mm Wyrób PCV spełniający wymagania norm Unii Europejskiej Apteczka winna zawierać minimum: stelaŝ mocujący do ściany 2 szt. Kompres zimny 4 szt. Kompres na oko 6 szt. Kompres 10x10 a2 4 szt. Opaska elastyczna 4m x 6cm 4 szt. Opaska elastyczna 4m x 8cm 2 kpl. Plaster 10 x 6 cm (16szt.) Apteczka pierwszej pomocy z 2 kpl. Plaster (28szt.) wyposaŝeniem, wykonana z PCV 2 szt. Plaster 5m x 2,5 cm 6 szt. Opatrunek indywidualny M sterylny 2 szt. Opatrunek indywidualny G sterylny 2 szt. Opatrunek indywidualny K sterylny 2 szt. Chusta opatrunkowa 60 x 80 4 szt. Chusta trójkątna 2 kpl. Chusta z fliseliny (10 szt.) 2 szt. Koc ratunkowy 160 x 210 cm 2 szt. NoŜyczki 19 cm 8 szt. Rękawice latex 12 szt. Chusteczka dezynfekująca 2 szt. Ustnik do sztucznego oddychania 1 szt. Instukcja udzielania pierwszej pomocy wraz z wykazem telefonów alarmowych szt. 14 Wymiar: 40cmx24cmx12,5cm z tolerancją 10% Wykonana z metalu 3. Apteczka ścienna Kolor biały Oznaczenia koloru zielonego Ilość półek: 3 szt. 157 Strona 1 z 7

2 4. Chusta opatrunkowa Wymiar 40 cm x 60 cm szt Chusta opatrunkowa Wymiar 60 cm x 80 cm szt Chusta trójkątna Wymiar 96x96x136 cm Z włókniny szt Chusta z fiseliny na twarz Wymiar 20 cm x 30 cm Opakowanie minimum 10 szt. op Chusteczki odkaŝające Opakowanie minimum 10 szt. op Folia termoizolacyjna Typ: NRC Wymiar: 160x210cm szt Gaza opatrunkowa Wymiar 0,25 m 2 szt Gaza opatrunkowa Wymiar 1 m 2 szt Instrukcja udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach Wymiar: 280mmx210mmx0,5mm Wykonana z PCV szt Jodyna płyn Minimum 20g szt Kołnierz ratunkowy 15. Kompres gazowy Ortopedyczny dla dorosłych na szyję Półsztywny Wymiar: 5cmx5cm Ilość w op. min 3 Ilość warstw gazy min.: 8 Pakowane pojedynczo szt. 6 op Strona 2 z 7

3 16. Kompres gazowy Wymiar: 7,5cmx7,5cm Ilość w op. min 3 Ilość warstw gazy min.: 8 Pakowane pojedynczo op Kompres gazowy Wymiar:10cmx10cm Ilość w op. min 3 Ilość warstw gazy min.: 8 Pakowane pojedynczo op Kompres na oko jałowy Wymiar 56 mm x 70mm szt Maseczka do sztucznego oddychania 20. NoŜyczki 21. Opaska dziana 22. Opaska dziana Jednorazowa Z filtrem Wymiar: uniwersalny Z plastikowym ustnikiem Z zaokrąglonymi końcami (do opatrunków) Rozmiar 14-15cm Wymiar: 4mx10cm Wymiar: 4mx5cm szt szt. 291 szt szt Strona 3 z 7

4 23. Opaska dziana Wymiar: 4mx15cm szt Opaska elastyczna 25. Opaska elastyczna 26. Opaska elastyczna 27. Opaska elastyczna 28. Opaska siatkowa elastyczna na dłoń 29. Opaska uciskowa Wymiar:5mx12cm Wymiar:4m x 10cm Wymiar:4m x 15cm Wymiar:4m x 8cm szt szt. 455 szt. 125 szt. 439 Palec 1m Codofix2 szt. 12 Typ: staza Bawełniana szt Opatrunek hydroŝelowy Wymiar 5 cm x 5 cm szt. 55 Strona 4 z 7

5 31. Opatrunek hydroŝelowy Wymiar 6 cm x 12 cm szt Opatrunek hydroŝelowy Wymiar 10 cm x 12 cm szt Opatrunek indywidualny typu A, sterylna Wymiar 100x135mm dług.4m szt Opatrunek indywidualny typu G, sterylna Wymiar 100x120mm dług.4m szt Opatrunek indywidualny typu M, sterylna Wymiar 100x80mm dług.4m szt Opatrunek indywidualny typu W Jałowy Wodoszczelny, 2 kompresy wraz z bandaŝem do szybkiego opatrywania ran i krwotoków Wymiar 150x110mm dług.4m szt Panthenol lub równowaŝny ( w przypadku produktu równowaŝnego wskazać nazwę.. ) Minimum 130g Aerozol 4,63% szt Penseta chirurgiczna WyposaŜona w lupę szt Pinceta anatomiczna STANDARD Wymiar 11,5 cm szt Plaster Wymiar:5mx2,5 cm Na rolce Hipoalergiczny szt Strona 5 z 7

6 41. Plaster Wymiar:5mx5cm Na rolce Hipoalergiczny szt Plaster z opatrunkiem Wymiar 1 m x 6 cm szt Z opatrunkiem 43. Plaster z opatrunkiem Wymiar 10cm x 6cm szt. 575 Z opatrunkiem 44. Plastry (zestaw) szt w opakowaniu Wodoodporne z opatrunkiem op. 288 RóŜne roz 45. Plastry małe Wodoodporne z opatrunkiem Wymiar 72 mm x 19 mm Minimum 8 szt. w opakowaniu op Plastry średnie Wodoodporne z opatrunkiem Wymiar 72 mm x 25 mm op. 262 Minimum 4 szt. w opakowaniu 47. Płyn do dezynfekcji rąk Minimum 100 ml szt Rękawice lateksowe 49. Rivel śel lub równowaŝny ( w przypadku produktu równowaŝnego wskazać nazwę ) 50. Saszetki odkaŝające Kolor biały lub kremowy Talkowane szt Minimum 30g szt. 25 WyposaŜone w jałowy gazik nasączony 70% alkoholem izopropylowym Wymiar 6,2 cm x 3 cm szt Staza samozaciskowa Opaska uciskowa - gumowa szt. 41 Strona 6 z 7

7 52. Tabletki przeciwbólowe APAP lub równowaŝne ( w przypadku produktu równowaŝnego wskazać nazwę.. ) Minimum 12 tabl. w opakowaniu op Wata Minimum 50 g szt Wkładki higieniczne do hełmów 55. Woda utleniona 56. Woda utleniona w Ŝelu 57. Zestaw do płukania oka ZPO 58. Zestaw plastrów z opatrunkiemuniwersalny Czapka bawełniana, siateczkowa Koloru czarnego. Pojemność flakonu min. 100g Dawka 3% 5 miesięcy Świadectwo rejestracji Pojemność min. 15g Dawka 3% 5 miesięcy Świadectwo rejestracji Skład zestawu: kieliszek 10 ml + 2 ampułki PE 10ml płynu jałowego, destylowanego Zawartość zestawu minimum: -plaster z opatrunkiem o wym. 72x25mm - 4 szt. -plaster z opatrunkiem o wym. 72x19mm - 8 szt. -plaster z opatrunkiem o wym. 57x16mm - 6 szt. -plaster z opatrunkiem o wym. 38x10mm - 4 szt. -plaster z opatrunkiem o wym. 10x 6cm - 2 szt. Plastry hipoalergiczne 2 lat szt. 29 szt szt. 154 op. 9 op śel chłodzący w aerozolu Minimum 130 ml szt. 2 * - podaną wartość naleŝy przenieść do Formularza ofertowego (załacznik nr 1 do SIWZ) ** - w przypadku zaproponowania produktów równowaŝnychw pozycjach nr 37, 49, 52, wymagane jest wskazanie oferowanego asorymentu. RAZEM WARTOŚĆ NETTO : * (osoba/y uprawniona/e do reprezentacji / pełnomocnik) Strona 7 z 7