Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej euro

Podobne dokumenty
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA I SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

oświadczam, że na dzień składania ofert nie podlegam wykluczeniu z postępowania i spełniam warunki udziału w postępowaniu.

Wykluczenie wykonawcy. Agnieszka Adach

brutto:...złotych, (słownie: zł:...) (wielkość podlegająca ocenie, odczytywana podczas otwarcia ofert)

Całodniowe żywienie pacjentów PZOL w Grojcu

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia

Nazwa Wykonawcy:... Siedziba....., dnia.. r. (miejscowość)

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej euro

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia

... /nazwa oferenta/ ... /telefon, / Do Gminy Stanisławów ul. Rynek Stanisławów OFERTA WYKONAWCY

Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia oraz o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

... /nazwa oferenta/ ... /telefon, fax/ Do Gminy Stanisławów ul. Rynek Stanisławów OFERTA WYKONAWCY

Ponadto zamawiający przewiduje możliwość wykluczenia wykonawcy w sytuacji:

OFERTA. Przebudowa drogi powiatowej 4313P Bystrzyca-Czarnybród

Nr konta bankowego:...

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014

FORMULARZ O F E R T Y

FORMULARZ OFERTY. DANE WSZYSTKICH WYKONAWCÓWA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:. .:.

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE

Załącznik A do Regulaminu Konkursu

Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE

FORMULARZ OFERTOWY. netto Podatek VAT Razem brutto. Zadania II jednorazowe oczyszczenie dróg po okresie zimowym Pozycja i rodzaj ceny

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

Organizacja kolonii letnich dla dzieci z gminy Bolesławiec w 2017 roku

Gmina Stanisławów ul. Rynek Stanisławów

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW...

wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto:

OFERTA. Nazwa.. Siedziba... Nr telefonu/faks/ . nr NIP... nr REGON Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.:...

OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ

Załącznik nr 1. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:...

DANE WSZYSTKICH WYKONAWCÓWA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:. .:.

OFERTA ... zł netto +... (...% podatek VAT), razem brutto... (słownie:...).

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU... Oświadczam(y), że spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu dotyczące:

ZMIANA DO SIWZ NR 1. Zielona Góra, r. ZDW-ZG-WZ /2016

PRZEBUDOWA TARASU ZACHODNIEGO MDK W KONINIE

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ

Usługę utrzymania czystości terenów placówek ZLA w 2017 roku

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ

Informacje o ogłoszeniu. Termin składania ofert. do dnia Nazwa zamawiającego POWIAT STRZELIŃSKI.

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA USŁUGĘ SPOŁECZNĄ

Z.II.2300/Zp/10/2014 Nisko dnia 12/06/2014

OFERTA. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na realizację zadania pn.: Przebudowa drogi w Rudzicy ul. Świerkowa

Oświadczenie wykonawcy. składane na podstawie art. 25a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

PRZEBUDOWA TARASU ZACHODNIEGO MDK W KONINIE

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Polska-Rzeszów: Doradztwo finansowe 2017/S

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej euro

stawka podatku VAT wynosi... %, tj.: złotych cenę brutto... złotych /słownie:.../.

Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW...

OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM

FORMULARZ O F E R T Y

(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy)

FORMULARZ O F E R T Y

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na: Rewaloryzacja zabytkowego parku miejskiego w Rawie Mazowieckiej

Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Informacje o ogłoszeniu

OGŁOSZENIE O POSTĘPOWANIU PRZETARGOWYM

BUDOWĘ HANGARU PRZY ZESPOLE SZKÓŁ CENTRUM KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO

OFERTA (WZÓR) przebudowę i termomodernizację budynków użyteczności publicznej w Gminie Rawicz

WYKONANIE I DOSTAWĘ TABLIC REJESTRACYJNYCH

FORMULARZ O F E R T Y

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Pałac Młodzieży w Warszawie Pl. Defilad Warszawa ogłasza przetarg nieograniczony na:

Część I Informacja dla Wykonawców (IDW) Załącznik nr 1 do IDW FORMULARZ OFERTOWY Postępowanie Nr 8/POIS/2017 OFERTA Świdnickie Gminne Przedsiębiorstwo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

OŚWIADCZENIE zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

na wykonanie zamówienia pn.:

WARUNKI PODMIOTOWE WARUNKI POZYTYWNE WARUNKI POZYTYWNE. KRYTERIA KWALIFIKACJI preferencje społeczne

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Dodatkowa informacja dotycząca wymaganych w postępowaniu oświadczeń i dokumentów

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

Częstotliwość realizacji usługi

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

OŚWIADCZENIE WŁASNE WYKONAWCY Z ART. 25A UST. 1

Dodatkowa informacja dotycząca wymaganych w postępowaniu oświadczeń i dokumentów

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

O G Ł O S Z E N I E przetarg nieograniczony o szacunkowej wartości poniżej euro

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

WP Zestaw narzędzi ożywienia gospodarczego obszaru rewitalizacji Starówka w Koninie - pilotaż

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)


zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Transkrypt:

Znak sprawy: Z.II.2300/Zp/55/2016 Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej 30 000 euro Przedmiot zamówienia: ŚWIADCZENIE USŁUG TELEKOMUNIKACYJNYCH W ZAKRESIE TELEFONII STACJONARNEJ I DOSTĘPU DO SIECI INTERNET DLA SZPITALA POWIATOWEGO IM. PCK W NISKU W trybie: postępowanie o wartości poniżej 30 000 euro. Podstawa: Regulamin udzielania zamówień, których wartość nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro w Samodzielnym Publicznym Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej w Nisku w sprawie zasad dokonywania zakupu dostaw, usług i robót budowlanych na potrzeby Szpitala Powiatowego im. PCK w Nisku. Nisko, Grudzień 2016

Znak sprawy: Z.II.2300/Zp/55/2016 Nisko, dnia: 14/12/2016 r. OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU KTÓREGO WARTOŚĆ NIE PRZEKRACZA WYRAŻONEJ W ZŁOTYCH RÓWNOWARTOŚCI KWOTY 30.000 EURO 1) Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej ul. Kościuszki 1, 37-400 Nisko NIP: 865-20-74-945, REGON: 000306680 Tel. (15) 8416 703, 8416 779, Fax. (15) 8416 704, www.szpital-nisko.pl, e-mail: przetargi@szpital-nisko.pl 2) Opis przedmiotu zamówienia: Świadczenie usług telekomunikacyjnych w zakresie telefonii stacjonarnej i dostępu do sieci Internet dla Szpitala Powiatowego im. PCK w Nisku. (szczegółowy opis przedmiotu zamówienia stanowi załącznik nr 1 do niniejszego ogłoszenia) 3) Termin wykonania zamówienia: Sukcesywnie w ciągu 24 miesięcy od daty udzielenia zamówienia. 4) Wykaz oświadczeń lub dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy wraz z ofertą: Lp. 1. Formularz ofertowy. Wypełniony formularz ofertowy. 2. Oświadczenie o spełnianiu warunków. 3. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia. 4. 5. Wymagany dokument Aktualny odpis lub oświadczenie. Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o dzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy. Wykaz dostaw lub usług. Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych, dostaw lub usług w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz załączeniem dokumentu potwierdzającego, że te dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie. 6. Formularz cenowy. Wypełniony formularz cenowy. 5) Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń lub dokumentów, a także wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z wykonawcami: - Komunikacja między Zamawiającym a Wykonawcami odbywa się za pośrednictwem operatora pocztowego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. Prawo pocztowe (Dz. U. poz. 1529 oraz z 2015 r. poz. 1830), osobiście, za pośrednictwem posłańca, faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2013 r. poz. 1422, z 2015 r. poz. 1844 oraz z 2016 r. poz. 147 i 615), ( ) jeżeli Zamawiający lub Wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje za pośrednictwem faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną, każda ze stron na żądanie drugiej strony niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania, Zamawiający będzie porozumiewał się z Wykonawcami w formie pisemnej. - Osoby uprawnione do porozumiewania się z wykonawcami: Piotr Tabor Specjalista ds. zamówień publicznych, tel. (15) 8416 779. Sylwia Skrzypek Referent ds. zamówień publicznych, tel. (15) 8416 779, 6) Termin związania ofertą: 30 dni. System ProPublico Datacomp Strona 2/12

7) Opis sposobu przygotowywania ofert: - Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę, - oferta musi być sporządzona zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego ogłoszenia, - Wykonawca jest obowiązany wskazać w ofercie części zamówienia, których wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom. - Wykonawca w ofercie przedstawi projekt umowy na świadczenie usług telekomunikacyjnych w zakresie telefonii stacjonarnej i dostępu do sieci Internet. - Wykonawca zamieszcza ofertę w kopercie opisanej w następujący sposób: Świadczenie usług telekomunikacyjnych w zakresie telefonii stacjonarnej i dostępu do sieci Internet dla Szpitala Powiatowego im. PCK w Nisku. NIE OTWIERAĆ przed: 23/12/2016. 8) Miejsce oraz termin składania ofert: Siedziba Zamawiającego, pokój nr 12 do dnia: 23/12/2016 r. do godziny 10 00. 9) Opis sposobu obliczenia ceny: Cenę należy podać w złotych polskich z dokładnością dwóch miejsc po przecinku. 10) Opis kryteriów, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty, wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów i sposobu oceny ofert: - Zamawiający będzie oceniał oferty według następujących kryteriów: Nr Nazwa kryterium Waga 1 Cena (koszt) 80 % 2 Parametry techniczne sieci Internet 20 % - punkty przyznawane za powyższe kryteria będą liczone według następujących wzorów: Nr kryterium 1 2 Wzór Cena (koszt): Liczba punktów = (Cmin/Cof) * 100 * waga gdzie: - Cmin najniższa cena spośród wszystkich ofert - Cof cena podana w badanej ofercie Parametry techniczne sieci Internet Liczba punktów = (Pof/Pmax) * 100 * waga gdzie: - Pof parametry podane w badanej ofercie - Pmax maksymalne parametry spośród wszystkich ofert 11) Załączniki: Całkowita liczba uzyskanych przez badaną ofertę punktów = [(Cmin/Cof) * 100 * waga] + [(Pof/Pmax) * 100 * waga] - Załącznik nr 1 opis przedmiotu zamówienia, - Załącznik nr 2 wzór formularza ofertowego, - Załącznik nr 3 wzór oświadczenia o spełnianiu warunków, - Załącznik nr 4 wzór o braku podstaw do wykluczenia, - Załącznik nr 5 wzór wykazu wykonanych usług lub dostaw, - Załącznik nr 6 wzór formularza cenowego. Postępowanie o udzielenie zamówienia jest prowadzone zgodnie z postanowieniami Regulaminu udzielania zamówień o wartości nie przekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro, oraz przepisami ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93, z późn. zm.). Data: 14/12/2016 p.o. Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Nisku Roman Ryznar podpis Kierownika Zamawiającego System ProPublico Datacomp Strona 3/12

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 Ogólna charakterystyka i warunki realizacji zamówienia: Świadczenie usług telekomunikacyjnych w zakresie telefonii stacjonarnej i dostępu do sieci Internet dla Szpitala Powiatowego im. PCK w Nisku CPV 64200000-8, 72400000-4 Wykonawca będzie świadczył usługę telekomunikacyjną do niżej wymienionych obiektów zamawiającego: Lokalizacja 1 Nisko, ul. Kościuszki 1, Lokalizacja 2 Nisko, ul. Wolności 54, Lokalizacja 3 Rudnik n/sanem, ul. Chopina 14, Lokalizacja 4 Krzeszów, ul. Rynek 32, Lokalizacja 5 Nisko, ul. Nowa 42. 1. Wymagania Zamawiającego dotyczące zaoferowanych usług telekomunikacyjnych w lokalizacjach określonych w punkcie 1: I. Telefonia stacjonarna: Lokalizacja 1 zachowanie obecnej numeracji: 8416 700 8416 799, Lokalizacja 2 zachowanie obecnej numeracji: 8416 800 8416 840, Lokalizacja 3 8762 081, 8761 026, Lokalizacja 4 8798 349, Lokalizacja 5 8416 781. II. Dostęp do sieci Internet: Lokalizacja 1 2 łącza internetowe symetryczne minimum 10/10 Mbit/s, Lokalizacja 2 1 łącze internetowe symetryczne minimum 10/10 Mbit/s, Lokalizacja 4 1 łącze internetowe z gwarantowana prędkością 10 Mbit/s, Lokalizacja 5 1 łącze internetowe z gwarantowana prędkością 10 Mbit/s. 2. Opis funkcjonowania systemu. Komunikacja pomiędzy poszczególnymi lokalizacjami powinna odbywać się za pomocą 3-cyfrowej numeracji publicznej, Połączenia pomiędzy wymienionymi lokalizacjami powinny być nielimitowane i bezpłatne ujęte w formie zryczałtowanego abonamentu, Wymaga się zastosowania planu sekundowego rozliczania, Wykonawca w ramach niniejszej usługi zapewni dostarczenie w lokalizacjach 1 i 2 centrali PABX wraz z pełnym serwisem oraz jej obsługi technicznej, W pozostałych lokalizacjach Wykonawca dostarczy same usługi lub sprzęt (który Zamawiający we własnym zakresie dołączy do posiadanego systemu PABX), Dostarczenie i serwisowanie systemów PABX powinno się odbyć w formie stałej miesięcznej opłaty za ich użytkowanie. 3. Specyfikacja dostawy systemów PABX W lokalizacjach 1 i 2 wymaga się dostawy systemów o parametrach: na ul. Kościuszki 1 porty zewnętrzne 8 BRA, 96 portów analogowych wewnętrznych oraz 8 systemowych wewnętrznych, system taryfikujący, druga centrala na ul. Wolności 54, 4 porty zewnętrzne analogowe, 4 porty BRA wewnętrzne 40 analogowych i program taryfikujący. W pozostałych lokalizacjach, tj. lokalizacja 3, 4, 5, Zamawiający nie posiada centrali PABX i nie wymaga dostawy nowych (należy jedynie zachować stan obecny). System ProPublico Datacomp Strona 4/12

4. Zamawiający wymaga zachowania dotychczasowych numerów telefonicznych. Wykonawca przejmie obowiązek przeprowadzenia ewentualnej procedury związanej z przeniesieniem numerów i zapewni przeniesienie do własnej sieci dotychczasowych numerów wykorzystywanych przez Zamawiającego (bez przerw w pracy) - nie dotyczy dotychczasowego operatora. Wykonawca instalując u zamawiającego urządzenia niezbędne do realizacji usługi zobowiązuje się do: zapoznania się z warunkami technicznymi i infrastrukturą telekomunikacyjną zamawiającego, dostarczenia, zamontowania i uruchomienia urządzeń w lokalizacjach określonych przez zamawiającego w SIWZ w ramach ogólnej ceny za świadczenie usługi, sprawdzenia poprawności instalacji i działania, dostarczenia instrukcji obsługi urządzenia w wersji papierowej lub elektronicznej, przeszkolenia wskazanego przez zamawiającego pracownika, będącego osobą nadzorującą system telekomunikacyjny ze strony Zamawiającego w zakresie obsługi urządzeń, bieżącej konserwacji, ustawienia parametrów i uprawnień numerów, linii oraz portów i diagnozowania pracy urządzeń. 5. Wykonawca będzie świadczył usługi telefoniczne w zakresie połączeń wychodzących lokalnych (strefowych), połączeń międzystrefowych, międzynarodowych i do sieci telefonii komórkowej generowanych z numerów i na numery należące do Zamawiającego. Zamawiający wykorzystuje obecnie średnio ok. 10 000 minut miesięcznie. Struktura miesięcznych połączeń kształtuje się następująco: połączenia lokalne (strefowe) połączenia międzystrefowe połączenia do sieci komórkowych połączenia międzynarodowe 4 000 minut, 1 700 minut, 2 000 minut, 10 minut, połączenia alarmowe i na 0 800 30 minut. Podane powyżej ilości minut są ilościami za poprzednie 12 miesięcy i w przypadku nie wykorzystania ich przez Zamawiającego, wykonawca nie może z tego tytułu dochodzić żadnych roszczeń. 6. Usługa telekomunikacyjna musi być świadczona w zgodzie z obowiązującymi przepisami- zgodnie z zapisami ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (Dz. U z 2004 r. Nr 171, poz. 1 800 z późn. zm.). 7. Wykonawca będzie naliczał koszty połączeń wg stawek z formularza ofertowego. 8. Zamawiający wymaga, aby Wykonawca nie naliczał żadnych opłat za inicjację połączeń tj. opłat startowych. Wszelkie koszty wynikające z uruchomienia usługi telefonicznej jak i inne nie przewidziane przez Zamawiającego, Wykonawca wkalkuluje do opłat abonamentowych i stawek za minutowe połączenia. Zamawiający nie będzie ponosił dodatkowych kosztów z tytułu świadczonej usługi. 9. Zamawiający z Wykonawcą będzie rozliczał się w cyklach miesięcznych. Wykonawca do wystawionej co miesiąc faktury załączy do poszczególnych numerów pełne zestawienia bilingowe w formie papierowej (tzw. specyfikację usługi zawierającą informację o wysokości abonamentu, łącznym czasie połączeń wychodzących z podziałem na połączenia lokalne (strefowe), międzystrefowe, do sieci komórkowych i międzynarodowe. Wykonawca dostarczy także zamawiającemu bilingów oraz faktur w wersji elektronicznej w formacie umożliwiającym eksport danych do arkusza kalkulacyjnego Excel: na dysku CD lub innym nośniku danych, udostępni na stronie internetowej Wykonawcy. 10. Wszelkie ewentualne koszty związane z uzyskaniem przez Zamawiającego dostępu do sieci telekomunikacyjnej, wykonawca skalkuluje w opłatach abonamentowych. 11. Wykonawca zapewni ciągły 24 godzinny dostęp do serwisu. 12. W przypadku przerwy w świadczeniu usługi spowodowanej awarią, wykonawca obowiązany jest do jej usunięcia niezwłocznie, najpóźniej w ciągu 24 godzin od momentu zgłoszenia przez zamawiającego telefonicznie, potwierdzonego faxem za pomocą transmisji danych. Za każdą następną dobę przerwy System ProPublico Datacomp Strona 5/12

w świadczeniu usługi, Wykonawca udzieli bonifikaty w wysokości 1/30 miesięcznego abonamentu podstawowego. 13. Wykonawca jest odpowiedzialny za jakość, zgodność z warunkami technicznymi i jakościowymi opisanymi dla przedmiotu zamówienia. 14. Wykonawca zapewni zamawiającemu możliwość korzystania z dostępu do wszelkich promocji, które będą występować w taryfie telekomunikacyjnej wykonawcy w trakcie realizacji umowy. 15. Zamawiający zobowiązuje się do udostępnienia Wykonawcy pomieszczeń przeznaczonych do instalacji i uruchomienia Central telefonicznych. System ProPublico Datacomp Strona 6/12

Załącznik nr 2 pieczęć wykonawcy WZÓR FORMULARZA OFERTY Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej ul. Kościuszki 1, 37-400 Nisko Nawiązując do zaproszenia do udziału w postępowaniu i złożenia oferty cenowej w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego znak Z.II.2300/Zp/55/2016 na: Świadczenie usług telekomunikacyjnych w zakresie telefonii stacjonarnej i dostępu do sieci Internet dla Szpitala Powiatowego im. PCK w Nisku oferujemy realizację usług objętych zapytaniem ofertowym, zgodnie z wymogami Opisu Przedmiotu Zamówienia za cenę: zł (bez VAT), (słownie: ) Cena brutto (z VAT) zł, (słownie: ) Oferowane parametry dostępu do sieci Internet: Lokalizacja 1 2 łącza internetowe symetryczne: / Mbit/s, Lokalizacja 2 1 łącze internetowe symetryczne: / Mbit/s, Lokalizacja 4 1 łącze internetowe z prędkością: Mbit/s, Lokalizacja 5 1 łącze internetowe z prędkością: Mbit/s. Termin płatności oferowany zamawiającemu za realizację przedmiotu zamówienia wynosi min. 60 dni tj. dni od daty dostarczenia faktury. 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. do dnia:. 3. Dostawy objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami / zamierzamy zlecić podwykonawcom. 4. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt ogólnych warunków umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 5. Osoba(y) uprawnione do podpisania umowy: 6. Załącznikami do niniejszej oferty są: (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) *) - niepotrzebne skreślić dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy System ProPublico Datacomp Strona 7/12

Załącznik nr 3 pieczęć wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Składając ofertę w trybie zapytania ofertowego na: Świadczenie usług telekomunikacyjnych w zakresie telefonii stacjonarnej i dostępu do sieci Internet dla Szpitala Powiatowego im. PCK w Nisku oświadczamy, że: 1) Nie podlegamy wykluczeniu, 2) Spełniamy warunki udziału w postępowaniu, określone przez zamawiającego w ogłoszeniu o zamówieniu. dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy System ProPublico Datacomp Strona 8/12

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy Składając ofertę w trybie zapytania ofertowego na: O Ś W I A D C Z E N I E Świadczenie usług telekomunikacyjnych w zakresie telefonii stacjonarnej i dostępu do sieci Internet dla Szpitala Powiatowego im. PCK w Nisku Oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 oraz z 2016 r. poz. 831 i 996), zgodnie z którym z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: Wykonawcę, który nie wykazał spełniania warunków udziału w postępowaniu lub nie został zaproszony do negocjacji lub złożenia ofert wstępnych albo ofert, lub nie wykazał braku podstaw wykluczenia; Wykonawcę będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za przestępstwo: o którym mowa w art. 165a, art. 181 188, art. 189a, art. 218 221, art. 228 230a, art. 250a, art. 258 lub art. 270 309 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. poz. 553, z późn. zm.5) lub art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2016 r. poz. 176), o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art. 115 20 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, skarbowe, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769). Wykonawcę, jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w pkt. 2. Wykonawcę, wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności. Wykonawcę, który w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa wprowadził zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji, że nie podlega wykluczeniu, spełnia warunki udziału w postępowaniu lub obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria, zwane dalej kryteriami selekcji, lub który zataił te informacje lub nie jest w stanie przedstawić wymaganych dokumentów. Wykonawcę, który w wyniku lekkomyślności lub niedbalstwa przedstawił informacje wprowadzające w błąd zamawiającego, mogące mieć istotny wpływ na decyzje podejmowane przez zamawiającego w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Wykonawcę, który bezprawnie wpływał lub próbował wpłynąć na czynności zamawiającego lub pozyskać informacje poufne, mogące dać mu przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Wykonawcę, który brał udział w przygotowaniu postępowania o udzielenie zamówienia lub którego pracownik, a także osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia, o dzieło, agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług, brał udział w przygotowaniu takiego postępowania, chyba że spowodowane tym zakłócenie konkurencji może być wyeliminowane w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu. Wykonawcę, który z innymi wykonawcami zawarł porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji między wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych. Wykonawcę będącego podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne na podstawie ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. z 2015 r. poz. 1212, 1844 i 1855 oraz z 2016 r. poz. 437 i 544). System ProPublico Datacomp Strona 9/12

Wykonawcę, wobec którego orzeczono tytułem środka zapobiegawczego zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne. Wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Z postępowania o udzielenie zamówienia zamawiający może wykluczyć wykonawcę: 1. W stosunku do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. Prawo restrukturyzacyjne (Dz. U. z 2015 r. poz. 978, 1259, 1513, 1830 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615) lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. Prawo upadłościowe (Dz. U. z 2015 r. poz. 233, 978, 1166, 1259 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615). 2. Który w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, co podważa jego uczciwość, w szczególności gdy wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych. 3. Jeżeli wykonawca lub osoby, o których mowa w ust. 1 pkt 14, uprawnione do reprezentowania wykonawcy pozostają w relacjach określonych w art. 17 ust. 1 pkt 2 4 z: zamawiającym, osobami uprawnionymi do reprezentowania zamawiającego, członkami komisji przetargowej, osobami, które złożyły oświadczenie, o którym mowa w art. 17 ust. 2a chyba że jest możliwe zapewnienie bezstronności po stronie zamawiającego w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu; 4. Który, z przyczyn leżących po jego stronie, nie wykonał albo nienależycie wykonał w istotnym stopniu wcześniejszą umowę w sprawie zamówienia publicznego lub umowę koncesji, zawartą z zamawiającym, o którym mowa w art. 3 ust. 1 pkt 1 4, co doprowadziło do rozwiązania umowy lub zasądzenia odszkodowania. 5. Będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za wykroczenie przeciwko prawom pracownika lub wykroczenie przeciwko środowisku, jeżeli za jego popełnienie wymierzono karę aresztu, ograniczenia wolności lub karę grzywny nie niższą niż 3000 złotych. 6. Jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za wykroczenie, o którym mowa w pkt. 5. 7. Wobec którego wydano ostateczną decyzję administracyjną o naruszeniu obowiązków wynikających z przepisów prawa pracy, prawa ochrony środowiska lub przepisów o zabezpieczeniu społecznym, jeżeli wymierzono tą decyzją karę pieniężną nie niższą niż 3 000 złotych. 8. Który naruszył obowiązki dotyczące płatności podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych, z wyjątkiem przypadku, o którym mowa w ust. 1 pkt 15, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności. dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy System ProPublico Datacomp Strona 10/12

Załącznik nr 5 pieczęć wykonawcy WYKAZ WYKONANYCH USŁUG LUB DOSTAW Nazwa Wykonawcy: Adres Wykonawcy: Telefon: Fax: L.p. Rodzaj wykonanych dostaw lub usług Miejsce wykonania dostaw lub usług Data wykonania dostaw lub usług Wartość brutto wykonanych dostaw lub usług wzł Wykaz ważniejszych dostaw lub usług wykonanych w ciągu ostatnich trzech lat odpowiadających swoim rodzajem i wartością dostawom lub usługom stanowiącym przedmiot zamówienia wraz z dokumentami potwierdzającymi, że roboty te zostały wykonane z należytą starannością. dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy System ProPublico Datacomp Strona 11/12

Załącznik nr 6 WZÓR FORMULARZA CENOWEGO Lp. Asortyment Jednostka miary Średnia szacunkowa ilość jednostek miary w miesiącu rozliczeniowym Cena jednostki miary netto w zł Ilość miesięcy rozliczeniowych Wartość netto w zł [4 x 5 x 6] Stawka VAT w % 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. Abonament ISDN szt. 15 24 2. Abonament dla łącza analogowego szt. 2 24 3. Połączenia lokalne (strefowe) min. 4 000 24 4. Połączenia międzystrefowe min. 1 700 24 5. Połączenia do sieci komórkowych min. 2 000 24 6. Połączenia międzynarodowe min. 10 24 7. Połączenia alarmowe i na 0 800 min. 30 24 8. Abonament łącze internetowe / Mbit/s szt. 3 24 9. Abonament łącze internetowe gwarantowane Mbit/s szt. 2 24 RAZEM Wartość brutto w zł System ProPublico Datacomp Strona 12/12