Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 4 do SIWZ 1. Zakres Usług Medycyny Pracy Zamawiający wymaga aby badania Medycyny Pracy przeprowadzane były w ramach miesięcznego zryczałtowanego wynagrodzenia i zawierały pełny zakres obejmujący wszystkie badania i konsultacje lekarskie wymagane obowiązującymi przepisami prawa dla pracownika na danym stanowisku pracy, na które skieruje Zamawiający. W ramach badań wstępnych, okresowych i kontrolnych będą przeprowadzane badania niezbędne do wydania pracownikowi orzeczenia o zdolności do wykonywania pracy na danym stanowisku, zgodnie z wymaganiami Kodeksu Pracy, w tym również badania sanitarno-epidemiologiczne (włącznie z badaniami w kierunku nosicielstwa), a ponadto Zamawiający wymaga aby Wykonawca zapewnił: czynne poradnictwo dla osób chorych na choroby zawodowe lub choroby związane z wykonywaną pracą, przekazywanie informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych. wizytację stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy, zapewnienie udziału lekarza medycyny pracy w zakładowych komisjach BHP, przygotowanie opinii dla potrzeb komisji wypadkowej. 2. Zakres Dodatkowych Usług Medycznych Zamawiający wymaga aby Wykonawca zapewnił zakres Dodatkowych Usług Medycznych w ramach miesięcznego abonamentu, w tym nielimitowany dostęp do konsultacji lekarzy specjalistów i nielimitowanej liczby badań diagnostycznych dla uprawnionych pracowników Zamawiającego oraz w ramach dodatkowego pakietu dla osób zgłoszonych przez pracowników Zamawiającego. Konsultacje specjalistyczne Zamawiający wymaga aby usługa zawierała nielimitowany dostęp, bez skierowania, do lekarzy specjalistów w sytuacjach chorobowych, zaostrzenia się chorób przewlekłych oraz pomoc w przypadku nagłych zachorowań. Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do 1 z 20
postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia poniższych specjalistów: choroby wewnętrzne (internista) ginekologia i położnictwo chirurgia laryngologia okulistyka dermatologia alergologia ortopedia kardiologia neurologia urologia diabetologia endokrynologia gastroenterologia nefrologia onkologia pulmonologia reumatologia hematologia psychiatria 3 konsultacje w roku razem z psychologią i seksuologią stomatologia konsultacje profesorskie oraz w przypadku dzieci: pediatria chirurgia dziecięca ortopedia dziecięca neurologia dziecięca okulistyka dziecięca Badania laboratoryjne i diagnostyczne Zamawiający wymaga aby usługa zawierała nielimitowaną liczbę wykonywanych badań diagnostycznych (diagnostyka laboratoryjna, obrazowa i czynnościowa) wraz ze środkami kontrastowymi, narkozą, znieczuleniem miejscowym w zakresie określonym poniżej. Materiały i środki medyczne, tj.: gips tradycyjny, opatrunki, bandaże, venflon, 2 z 20
strzykawki, waciki, plastry, igły, środki dezynfekujące, szwy i nici chirurgiczne, użyte do w/w zabiegów są bezpłatne. Wykaz: Hematologia i koagulologia - wszystkie dostępne badania, w szczególności: APTT - czas kefalinowo - kaolinowy D-Dimery Eozynofilia bezwzględna Fibrynogen Hemoglobina glikolowana leukocyty Morfologia (komputer.) bez rozmazu Morfologia krwi obwodowej z rozmazem Morfologia + rozmaz mikroskopowy OB. Retikulocyty Płytki krwi (liczone w komorze - mikroskopowo) Czas protrombinowy ( wskaźnik Quicka) (PT; INR) Czas trombinowy (TT) Analityka - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Mocz badanie ogólne Mocz - białko (z dobowej zbiórki moczu) Mocz - ciężar właściwy Mocz - glukoza Mocz - wapń ( z dobowej zbiórki moczu ) Próba ciążowa (test wykonany z moczu) Kał - badanie w kierunku pasożytów Kał - badanie w kierunku lamblii (metoda ELISA) Kał - krew utajona(jednokrotne badanie testem bez diety) Kał - krew utajona( trzykrotne badanie testem bez diety) Kał - badanie ogólne ALA - kwas deltaaminolewulinowy w moczu Biochemia - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Amylaza z DZM Amylaza (diastaza) w moczu 3 z 20
Amylaza (diastaza ) ALAT-aminotransferaza alaninowa Albuminy Apolipoproteina B Apolipoproteina A1 ASO ASPAT-aminotransferaza asparaginianowa Białko całkowite Białko c-reaktywne Bilirubina Bilirubina frakcje Ceruloplazminy Całkowita zdol. do wiąz. żelaza ( TIBC) Cholesterol całkowity Cholesterol HDL Cholesterol LDL Chlorki Cl CRP Cukier (glukoza ) poziom w surowicy Cukier (glukoza) po posiłku po 1h Cukier (glukoza) po posiłku po 2h Cukier (glukoza) po obc. 75g po 4h Cukier (glukoza) po obc. 75g po 3h Cukier (glukoza) po obc. 75g po 2h Cukier (glukoza) po obc. 75g po 1h Cukier (glukoza) po obc. 75g po 1,5h Cukier (glukoza) po obc. 75g po 30 min. Cukier (glukoza) po obc. 50g po 1h Cukier (glukoza) po obc. 50g po 2h Cukier (glukoza) po obc. 100g po 1h Cukier (glukoza) po obc. 100g po 2h Dehydrogenaza mleczanowa ( LDH ) Elektrolity Na, K w DZM Elektrolity Na, K Fosfataza zasadowa Fosfataza kwaśna 4 z 20
Fosforany Glukoza Glukoza - krzywa Glutamylotranspeptydaza ( GGTP ) IGE całkowite IGA całkowite IGG całkowite IGM całkowite Katecholaminy (adrenalina, noradrenalina) w DZM Kinaza kreatynowa ( CPK ) CKMB-cytokinaza CK-MB-szybki test płytkowy immunochromatograficzny Kreatynina we krwi Kreatynina w moczu z DZM Kreatynina w moczu Kwas moczowy w moczu z DZM Kwas moczowy Kwas foliowy Lipidogram (LDL, HDL, całkowity i trójglicerydy) Magnez Miedź Cu Mocznik we krwi Mocznik w moczu z DZM Ołów we krwi Odczyn lateksowy (na czynnik reumat. ) Potas K w surowicy Proteinogram Sód w surowicy Troponina Troponina - szybki test płytkowy immunochromatograficzny Transaminazy AST Transaminazy ALT Trójglicerydy Wapń zjonizowany Wapń Ca w surowicy Wapń Ca w moczu z DZM 5 z 20
Wapń Ca w moczu Witamina B12 Żelazo Fe Ferrytyna Ceruloplazmina Transferryna Tropolina Tyreoglobulina Apolipoproteina A1, B Lipaza Miedź Adrenalina (poziom we krwi) Serologia - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Grupa krwi i Rh WR FTA (test potwierdzenia WR) Seromukoid Diagnostyka chorób tarczycy - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Tyreotropina - TSH Wolne T3 - FT3 Wolne T4 - FT4 Przeciwciała anty TG Przeciwciała przeciw receptorom TSH (TRAb) P-ciała anty TPO przeciw peroksydazie tarczycowej Hormony płciowe i metaboliczne - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Prolaktyna - hprl Prolaktyna - hprl 30 min. po leku Prolaktyna - hprl 1h po leku Prolaktyna - hprl 2h po leku Luteotropina - hlh Foliotropina - hfsh FT3 (wolne T3) FT4 (wolne T4) Estradiol - E2 6 z 20
Progesteron - P Testosteron T Test z metodopramidem TSH Kortyzol - K (godz. 7-10) Kortyzol - K (godz. 16-20) Kortyzol - K w moczu Podjednostka Beta HCG - Beta HCG - test ciążowy Diagnostyka cukrzycy - wszystkie dostępne badania, w szczególności: 17 Ketosterydy-(17KS) z D.Z.M. 17 Hydroksysterydy-(17-OHS) z D.Z.M. Insulina - Ins Insulina - Ins 2h po posiłku Insulina - Ins 1h po posiłku Insulina po obc. 75g glukozy po 1h Insulina po obc. 75g glukozy po 2h Insulina po obc. 50g glukozy po 1h Insulina po obc. 50g glukozy po 2h Hemoglobina glikozylowana HbA1c C - peptyd 25 OHD3 Markery nowotworowe - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Antygen karcinoembrionalny - CEA CA - 125 CA - 15-3 CA - 19-9 Alfafetoproteina AFP Antygen prostaty PSA TG przeciwciała anty Przeciwciała anty TPO przeciw peroksydazie tarczycowej Diagnostyka anemii - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Witamina B12 Kwas foliowy Ferrytyna 7 z 20
Diagnostyka infekcji - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Antygen Hbe - WZW typu B Antygen HbsAg - WZW typu B ATPO ATG Cytomegalia IgG - Cyt-IgG (test ilościowy) Cytomegalia IgM - Cyt-IgM (test jakościowy) Chlamydia trachomatis IGG/IGM/IGA HBC przeciwciała IGM, EBV FTA (test potwierdzenia WR) Helikobacter pyroli HIV1/HIV2 Mononukleoza - IgM - mono-igm (test ilościowy) Mononukleoza - IgG - mono-igg (test ilościowy) Mononukleoza - IM ( test jakościowy) Mononukleoza lateks Przeciwciała anty Hbs WZW typu B Przeciwciała anty-hbs-wzw typu B (ilościowo po szczepieniu ochronnym) Przeciwciała anty - HCV - WZW typu C P-ciała anty-helicobacter pylori - anty H.pyl. (jakościowo) P-ciała anty-helicobacter pylori - anty H.pyl. (ilościowy) Przeciwciała HIV I/HIV II Różyczka IgG - Rub-IgG (test ilościowy) Różyczka IgM - Rub-IgM (test jakościowy) Toxoplazmoza IgM - Tox-IgM (test jakościowy) Pozostałe hormony - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Katecholaminy (Adrenalina, Noradrenalina) w DZM Bakteriologia i toksykologia - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Cewka moczowa - rzęsistek, grzyby, bakterie Cewka moczowa - rzęsistek, grzyby, bakterie, GC Gardło - wymaz - badanie bakteriologiczne Gardło- wymaz-badanie bakteriologiczne + grzyby 8 z 20
Kał - badanie bakteriologiczne Odpis książeczki sanitarnej Kał - badanie na nosicielstwo Kał- grzyby Kał - grzyby + bakterie Kał pasożyty Kał krew utajona jedno i trzykrotne, Kał Lamblie, Rota wirus/adenowirusy Napletek - bakterie, grzyby+beztlenowo Napletek - bakterie, grzyby Posiew krwi tlenowo+beztlenowo Kał w kierunku Clostridium Dificiele-toksyna A Mocz - badanie bakteriologiczne Mocz- badanie bakteriologiczne w kierunku gruźlicy Mykogram, badanie z posiewem Nasienie - rzęsistek, grzyby, bakterie Nos - wymaz - eozynofile Nos - wymaz - badanie bakteriologiczne Oko - badanie bakteriologiczne Plwocina - badanie w kierunku BK (gruźlicy) Plwocina - badanie bakteriologiczne Pochwa - bakterie, grzyby, rzęsistek, czystość Pochwa - GC, rzęsistek, grzyby, bakterie Pochwa - czystość Pochwa - beztlenowo Pochwa - rzęsistek, grzyby, bakterie Pochwa + szyjka rzęsistek, grzyby, bakterie Pochwa + szyjka tlenowo i beztlenowo Pochwa-bakterie, rzęsistek, grzyby tlenowo+ beztlenowo Pokarm - badanie bakteriologiczne Posiewy i wymazy w kierunku bakterii tlenowych i beztlenowych bez ograniczeń (mocz, kał, wymaz z gardła, ucha, oka, nosa, odbytu, pochwy, rany, inne) Rana, skóra - tlenowo + beztlenowo Rana, skóra - ropa tylko tlenowo Rotawirus + Adenowirus 9 z 20
Szyjka - GC Szyjka - Chlamydia trachomatis Szyjka-bakterie, grzyby, rzęsistek, GC Szyjka-bakterie, grzyby, rzęsistek Szyjka- bakterie, rzęsistek, grzyby tlenowo+ beztlenowo Ucho - wymaz - bakterie + grzyby Ucho-wymaz bakterie tlenowo Wymaz z wkładki domacicznej Wymaz w kierunku mycoplasmy Digostyka Ołów Alergeny - wszystkie dostępne badania, w szczególności: Ige całkowite IgE specyficzne każdy specyfik Ige specyficzne multialergeny Panel wziewny (10 pozycji) Panel pokarmowy (10 pozycji) Panel pokarmowo-wziewny (10 pozycji) Diagnostyka - wszystkie dostępne badania, w szczególności: badania elektrokardiograficzne: EKG spoczynkowe, EKG wysiłkowe, 24 godzinne badanie EKG (Holter EKG), Holter EKG ciśnieniowy, Holter EKG event badania rentgenowskie: RTG czaszki, RTG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej również z barytem, RTG kości krzyżowej i krzyżowo-ogonowej, RTG kości (nosa, podudzia, udowej, ramienia, przedramienia, skroniowych), RTG kręgosłupa (lędźwiowego, krzyżowo-biodrowego, piersiowego, szyjnego), RTG w kierunku skoliozy, RTG łopatki, RTG miednicy, RTG mostka, RTG żuchwy, RTG zatok, RTG żeber, RTG stawów, RTG kończyn, urografia, RTG nosogardła (trzeci migdał), RTG barku, RTG podstawy czaszki, W przypadku badań RTG Pacjent otrzymuje: opis badania oraz wynik badania na nośniku ustalonym dla danej placówki medycznej. badania ultrasonograficzne: USG jamy brzusznej, USG miednicy mniejszej, USG układu moczowego, USG ginekologiczne przez powłoki brzusznej, USG ginekologiczne (ocena ciąży), USG piersi, USG tarczycy, USG gruczołu krokowego przez powłoki brzuszne, USG transwaginalne, USG ciąży przez powłoki brzuszne, USG scriningowe ginekologiczne, USG jąder, USG ślinianek, ECHO 10 z 20
serca, USG gruczołu krokowego transrektalne, Doppler USG tętnic szyi, Doppler USG żył szyi, Doppler USG tętnic kończyny, Doppler USG żył kończyny, USG Doppler jamy brzusznej/ układu wrotnego, USG Doppler tętnic nerkowych, USG Doppler tętnic wewnątrzczaszkowych, USG stawu biodrowego, USG stawu kolanowego, USG stawu łokciowego, USG stawu skokowego, USG staw barkowy, USG monitorowanie biopsji, USG tkanek miękkich, USG węzłów chłonnych, USG krtani, USG nadgarstka, USG drobne stawy i więzadła, USG palca, USG ścięgna Achillesa badania endoskopowe: anoskopia, gastroskopia, rektoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia - pobranie wycinków z oceną histopatologiczną w przypadku wskazań medycznych badania okulistyczne: pole widzenia, dno oka, adaptacja do ciemności, badanie ciśnienia śródgałkowego, badanie widzenia przestrzennego rezonans magnetyczny: jamy brzusznej, miednicy małej, śródpiersia (z wyłączeniem piersi), kręgosłupa: lędźwiowego, piersiowego, szyjnego, głowy + angio (z wyłączeniem spektroskopii), oczodołów, zatok, przysadki, stawów: barkowego, łokciowego, kolanowego, nadgarstka, skokowego, biodrowych, krzyżowo -biodrowych, stopy (z wyłączeniem badań dynamicznych), kończyny dolnej (udo, podudzie), kończyny górnej (ramię, przedramię). tomografia komputerowa: głowy (z wyłączeniem dental CT), zatok, oczodołów, kości skroniowych, szyi, krtani, klatki piersiowej (z wyłączeniem naczyń wieńcowych i serca), klatki piersiowej HRCT, jamy brzusznej (z wyłączeniem kolonoskopii wirtualnej), miednicy małej, kręgosłupa: szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, stawów: biodrowych, kolanowego, skokowego, nadgarstka, barkowego, łokciowego, stopy, CT tkanek miękkich (udo, podudzie, ramie, przedramię). Spirometria, audiometria tonalna, densytometria przesiewowa (screeningowa), badanie uroflowmetryczne, biopsje cienkoigłowe - guzka, prostaty, piersi, tarczycy, węzłów chłonnych wraz z oceną histopatologiczną, mammografia Zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie: pobranie wymazu/posiewu pomiar ciśnienia tętniczego pomiar wzrostu i wagi ciała odczulanie Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne: założenie i zmiana opatrunku; 11 z 20
pobranie wymazu i posiewu; usunięcie szwów po zabiegach wykonywanych, przez Wykonawcę lub Placówki Współpracujące i stowarzyszone,; znieczulenie miejscowe usunięcie kleszcza Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne: założenie i usunięcie przedniej tamponady nosa przedmuchiwanie (kateteryzacja) trąbki słuchowej koagulacja naczyń przegrody nosa usunięcie ciała obcego z nosa, ucha założenie/zmiana innego opatrunku laryngologicznego założenie/zmiana/usunięcie sączka płukanie ucha/nosa laryngoskopia pośrednia pobranie wymazu/posiewu usunięcie szwów po zabiegach laryngologicznych wykonywanych przez Wykonawcę lub Placówki Współpracujące i stowarzyszone. donosowe podanie leku obkurczającego śluzówki nosa Zabiegi ambulatoryjne okulistyczne: badanie dna oka pomiar ciśnienia śródgałkowego usunięcie ciała obcego z oka badanie ostrości widzenia iniekcja podspojówkowa badanie autorefraktometrem podanie leku do worka spojówkowego płukanie worka spojówkowego gonioskopia pobranie wymazu/posiewu dobór okularów Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne: założenie/zmiana/usunięcie opatrunku gipsowego repozycja złamania (jeżeli standard przychodni na to pozwala) założenie/zmiana opatrunku iniekcje dostawowe i okołostawowe 12 z 20
punkcja stawu pobranie materiału do badań założenie opaski elastycznej założenie szyny/temblaka założenie/dopasowanie kortezy lub stabilizatora Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne: dermatoskopia pobranie wymazu/posiewu Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne: pobranie cytologii Zabiegi ambulatoryjne pielęgniarskie: podanie leku doustnego iniekcja podskórna, domięśniowa, dożylna podłączenie wlewu kroplowego pobranie wymazu/posiewu założenie/zmiana opatrunku nie wymagającego zaopatrzenia chirurgicznego pobranie krwi Skórne testy alergiczne łącznie z preparatem Prowadzenie ciąży Zamawiający wymaga aby prowadzenie ciąży fizjologicznej obejmowało opiekę lekarza ginekologa, konieczne konsultacje i co najmniej wymienione poniżej, niezbędne badania: Badanie cytologiczne Grupa krwi i czynnik Rh oraz przeciwciała odpornościowe dla krwinek czerwonych Przeciwciała odpornościowe dla krwinek czerwonych (BTA) Morfologia krwi Badanie ogólne moczu Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo Badanie stężenia glukozy na czczo i 2 godz. po podaniu doustnym 75 g glukozy VDRL Antygen HBs Przeciwciała anty-hbv Przeciwciała anty-hcv Przeciwciała anty HIV Przeciwciała w kierunku różyczki (IgG, IgM, Przeciwciała w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) Przeciwciała w kierunku cytomegalii (IgG, IgM) 13 z 20
Posiew w kierunku paciorkowców ß-hemolizujących z pochwy i okolicy odbytu Posiew z kanału szyjki macicy Badania ultrasonograficzne macicy i przydatków Szczepienia przeciwko grypie/anatoksyna p/tężcowa Zamawiający wymaga aby Umowa obejmowała: konsultację lekarską przed szczepieniem szczepionkę (preparat) wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji. możliwość szczepień w Placówkach Zamawiającego. Zamawiający wymaga aby poza konsultacyjne Zabiegi Ambulatoryjne, które nie wymagają hospitalizacji, były wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Materiały i środki medyczne, użyte do w/w zabiegów, są bezpłatne. Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne: biopsja chirurgiczna (cienkoigłowa) guzka, prostaty, piersi, tarczycy, węzła chłonnego wraz z oceną histopatologiczną założenie szwów w nagłych przypadkach wymagających niezwłocznej pomocy Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne: unieruchomienie typu Dessault mały/duży dobór i założenie ortezy: stawu kolanowego, stawu łokciowego, stawu skokowego, lędźwiowo-krzyżowej, nadgarstka dobór i założenie kołnierza ortopedycznego założenie gipsu syntetycznego: udowego, podudzia, przedramiennego, ramiennego, typu rękawiczka założenie gipsu typu gorset założenie longiety założenie temblaka uniwersalnego założenie prosto trzymacza opatrunek ósemkowy założenie szyny Stocka założenie szyny na palec założenie ochrony na gips kończyna dolna dobór kul łokciowych Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne: elektrokoagulacja dermatologiczna (co najmniej 1 punkt) krioterapia dermatologiczna ścięcie i koagulacja włókniaków skóry 14 z 20
wyłyżeczkowanie/laserochirurgia zmiany skóry lampa PUVA Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne: elektrokoagulacyjne leczenie nadżerek kriochirurgiczne leczenie nadżerek założenie wkładki domacicznej usunięcie wkładki domacicznej Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne: laryngologiczne zabiegi kriochirurgiczne punkcja zatok zabieg płukania zatok metodą Petza wlewka krtaniowa nastawienie nosa zamknięte nacięcie krwiaków małżowiny usznej nacięcie krwiaków przegrody nosa obliteracja żylaków nasady języka podcięcie wędzidełka języka Pozostałe zabiegi ambulatoryjne: premedykacja enema założenie/zmiana cewnika kule łokciowe - wypożyczenie Rehabilitacja Zamawiający wymaga aby usługa była kierowana do osób po urazach ortopedycznych, cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów, cierpiących z powodu chorób zawodowych, cierpiących z powodu neurologicznych zespołów bólowych i składała się z leczenia ruchem (kinezyterapia) i/lub wykorzystania leczniczego działania energii (fizykoterapia). Rodzaj zabiegów rehabilitacyjnych określony jest poniżej: elektrostymulacja jonoforeza galwanizacja kinezyterapia prądy diadynamiczne prądy interferencyjne 15 z 20
terapia laserowa terapia manualna ultradźwięki ultradźwięki w wodzie masaże lecznicze Stomatologia Zamawiający wymaga aby profilaktyka stomatologiczna obejmowała następujące usługi wraz z materiałami: przegląd stomatologiczny raz w roku; fluoryzację zębów; usuwanie kamienia nazębnego (scaling); uszczelnianie bruzd; piaskowanie. Zamawiający wymaga aby stomatologia zachowawcza obejmowała następujące usługi wraz z materiałami: konsultacje specjalistyczne: stomatologa, ortodonty, chirurga stomatologicznego, periodontologa, protetyka (plan leczenia); stomatologię zachowawczą w tym: leczenie ubytków próchniczych, leczenie kanałowe zębów, odbudowa zębów, suchy zębodół, dewitalizacja, amputacja i ekstyrpacja miazgi, impregnacja zębiny RTG zęba; Pantomogram; znieczulenie miejscowe. Zamawiający wymaga aby chirurgia stomatologiczna obejmowała następujące usługi z 50% rabatem: chirurgiczne zaopatrzenie rany (dużej, małej - do 3 zębodołów); hemisekcję zęba; nacięcie ropnia włącznie z drenażem; plastyka połączenia lub przetoki ustno-zatokowej; plastyka wędzidełka wargi, policzka, języka; resekcja wierzchołka korzenia zęba bocznego, zęba bocznego z wstecznym wypełnieniem kanału; resekcja wierzchołka korzenia zęba przedniego, zęba przedniego z wstecznym wypełnieniem kanału; tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki. 16 z 20
usunięcie szwów w jamie ustnej; usunięcie zęba jednokorzeniowego, jednokorzeniowego mlecznego; usunięcie zęba przez dłutowanie wewnatrzzębodołowe; usunięcie zęba wielokorzeniowego, wielokorzeniowego mlecznego; wycięcie małego guzka, zmiany guzopodobnej; wyłuszczenie kamienia z przewodu slinianki; wyłuszczenie torbieli zębopochodnej; założenie opatrunku chirurgicznego; założenie opatrunku parodontologicznego; zamknięcie zatoki otwartej w przebiegu usuwania zęba; zatamowanie krwawienia w obrębie jamy ustnej. W zależności od możliwości, w skład usługi stomatologicznej może wchodzić nocna pomoc stomatologiczna (pomoc doraźna) w godzinach 20.00-8.00, w razie bólu i w nagłych przypadkach. Druga Opinia Medyczna Zamawiający wymaga aby w przypadkach zdiagnozowania najpoważniejszych chorób, Pacjent mógł zwrócić się o drugą opinię medyczną do najlepszych lekarzy specjalistów na świecie i uzyskać ją, na podstawie dokumentacji medycznej, bez opuszczania kraju. Druga opinia medyczna winna zawierać również propozycję leczenia i wskazania lekarzy specjalistów mogących to leczenie przeprowadzić. Druga opinia medyczna dotyczyć winna w szczególności takich przypadków jak: głuchota, AIDS, choroba Parkinsona, poważne poparzenia, udar, śpiączka, paraliż, choroba Alzheimera, ślepota, nowotwór, choroby serca, stwardnienie rozsiane, niewydolność nerek, utrata mowy, transplantacja organów, choroby neuronu ruchowego. Zamawiający wymaga aby Wykonawca zapewnił: a) Zabiegi chirurgii 1-go dnia - z minimum 20%. zniżką od obowiązujących u Wykonawcy cen. b) Pozostałe świadczenia zdrowotne nie objęte umową - z minimum 10% zniżką od cen obowiązujących u Wykonawcy. Zamawiający wymaga aby Wykonawca zapewnił coroczny, profilaktyczny przegląd stanu zdrowia kobiet i mężczyzn, dostosowany do indywidualnych potrzeb wieku i płci, w ramach którego wykonywany winien być szeroki pakiet badań, zakończony konsultacją i informacją o stanie zdrowia. 17 z 20
Zamawiający wymaga aby Wykonawca zapewnił ochronę ubezpieczeniową wszystkim korzystającym z Usług Medycznych, we wszystkich krajach świata, przy jednorazowym pobycie nieprzekraczającym 30 dni, bez ograniczeń wiekowych, w zakresie nie mniejszym niż: Następstwa nieszczęśliwego wypadku NNW (zgon, inwalidztwo, uszczerbek) 200 000 zł na wypadek śmierci 100 000 zł uszczerbek na zdrowiu Koszty leczenia i assistance 300 000 zł Podlimit na koszty leczenia stomatologicznego 1 000 zł Odpowiedzialność cywilna (na rzeczy i osoby) 200 000 zł Bagaż podróżny 2 500 zł Ubezpieczeniem winno być objęte również: ryzyko związane z uprawianiem m.in. następujących sportów: narciarstwa, łyżwiarstwo, snowboardu, windsurfingu oraz nurkowania bez akwalungu. koszty leczenia związane z ciążą i powikłaniami w czasie ciąży do 32 tygodnia ciąży. zaostrzenie i powikłania wszelkich chorób przewlekłych. 3. Wykaz lokalizacji (siedziba Oddziału i jednostki terenowe) Zamawiającego, w których winny być świadczone usługi z zakresu medycyny pracy i Dodatkowe Usługi Medyczne oraz orientacyjna ilość pracowników. PGE Obrót S.A. Oddział z siedzibą w Łodzi 363 PIOTRKÓW TOMASZÓW ZDUŃSKA ŁÓDŹ PABIANICE ZGIERZ BEŁCHATÓW ŁOWICZ RADOMSKO WIELUŃ ŻYRARDÓW SIERADZ TRYBUNALSKI MAZOWIECKI WOLA 234 7 9 8 13 14 13 20 13 15 9 8 4. Standardy i terminy dostępności lekarzy Zamawiający wymaga aby Wykonawca zapewnił podane niżej standardy i terminy dostępności lekarzy: Czas realizacji wizyty Specjalizacja (z wyłączeniem niedziel i świąt) Internista 24 godziny 18 z 20
Lekarz rodzinny Pediatra Ginekolog Chirurg Okulista Ortopeda Laryngolog Stomatolog Kardiolog Dermatolog Pulmonolog Neurolog Alergolog Chirurg naczyniowy Lekarz chorób zakaźnych Diabetolog Endokrynolog Gastroenterolog Nefrolog Neurochirurg Onkolog Psychiatra Urolog Ginekolog endokrynolog Hematolog Hepatolog Psycholog Foniatra Konsultacje profesorskie Chirurg dziecięcy 24 godziny 24 godziny 48 godzin 48 godzin 72 godziny 72 godziny 72 godziny 120 godzin 120 godzin 120 godzin 120 godzin 120 godzin 19 z 20
Ortopeda dziecięcy Neurolog dziecięcy Okulista dziecięcy Lekarz specjalności niewymienionych powyżej RTG Rodzaj badania USG (m.in. brzucha, piersi) Mammografia Tomografia komputerowa EKG wysiłkowe Biopsje Densytometria Rezonans Magnetyczny USG specjalistyczne (transrektalne, transvaginalne, sercowo-naczyniowe, Endoskopia przewodu pokarmowego Czas realizacji badania (z wyłączeniem niedziel i świąt) 72 godziny 120 godzin 120 godzin ortopedyczne) 20 z 20