Wydruk próbny. Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2017 w Gdańsku

Podobne dokumenty
Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2018 w Gdańsku

Wydruk próbny. Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2017 w Gdańsku

Formularz zgłoszeniowy zadania do budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na 2015 WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI

Formularz zgłoszeniowy do pilotażowego projektu budżetu obywatelskiego 2014 w Gdańsku. Podpis:

UCHWAŁA NR VIII/160/15 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLI/895/13 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 29 sierpnia 2013 r.

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016

1_7 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY BO2019 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

PROJEKT. Regulamin pilotażowego budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na rok 2014

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

FORMULARZ WNIOSKU ZGŁOSZENIOWEGO PROPOZYCJI ZADANIA DO GMINNEGO CHOJNOWSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2018 ROK...

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

Formularz zgłoszeniowy zadania. Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe - pod rygorem nieważności Formularza.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do V edycji Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy

Wyznaczenie na jezdni ul. Świderskiej (odc. Porajów TMP) jednokierunkowej drogi dla rowerzystów w stronę TMP.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Blachownia 2019

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO GMINY GRYFINO NA 2017 ROK

Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy. Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

Uchwała Nr VI/68/2019 Rady Miasta Lubawa z dnia 24 maja 2019 r.

... 3.Streszczenie projektu (proszę krótko streścić projekt - część publikowana na liście projektów poddanych pod głosowanie mieszkańców) ...

ZARZĄDZENIE Nr 1871/17 PREZYDENTA MIASTA GDAŃSKA z dnia 20 października 2017 roku

1_5 JAK WYPEŁNIĆ FORMULARZ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO? FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

UCHWAŁA NR VIII/64/2015 RADY MIEJSKIEJ W DZIERZGONIU. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO. Uwaga: Formularz wypełnij w sposób czytelny, zalecane używanie drukowanych liter.

Zarządzenie Nr 32/2017 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 23 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR 0007.III RADY MIEJSKIEJ ZŁOTORYI. z dnia 20 grudnia 2018 r.

FORMULARZ ZGŁASZANIA PROJEKTÓW BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA KNURÓW

Gdańsk, dnia 22 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/160/15 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR L/480/14 RADY MIASTA KUTNO. z dnia 17 czerwca 2014 r.

Ankieta - Formularz zgłoszenia zadania

Uchwała Nr XLVII/398/2018 Rady Miasta Lubawa z dnia 27 czerwca 2018 r.

Zgłaszam propozycję zadania do projektu budżetu obywatelskiego na rok 2016 dotyczącą: Nazwa zadania (maksymalnie 20 słów)

Budowa przystanku tramwaju wodnego na brzegu Wisły na przedłużeniu ul. Mehoffera

UCHWAŁA NR XXV/287/17 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 24 maja 2017 r.

Mini plac zabaw i boisko do koszykówki w Sadulskim Zakątku

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do budżetu partycypacyjnego 1) Projektodawca: Imię i nazwisko

Zarządzenie Nr 115 /2016 Burmistrza Ujścia z dnia 17 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/112/16 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 25 maja 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 65/2017 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 10 maja 2017 r.

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Gminy Miejskiej Starogard Gdański. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXXVII/348/18 RADY MIEJSKIEJ W KRYNICY MORSKIEJ. z dnia 26 kwietnia 2018 r.

Formularz zgłoszenia

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA CHEŁMNA

Formularz zgłoszeniowy

ZARZĄDZENIE NR SP PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 29 kwietnia 2016 r.

Wrocław, dnia 2 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 26 maja 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 135/2015 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 19 czerwca 2015 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

ZARZĄDZENIE NR 19/2019 BURMISTRZA MIASTA LĘBORKA. z dnia 27 lutego 2019 r.

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU ZGŁOSZENIOWEGO

Zasady przeprowadzenia Budżetu Obywatelskiego w 2018 roku. 1. Informacje ogólne

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Projekt Uchwały nr XXIX/ /2016 Rady Gminy Tarnowo Podgórne z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR /14 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 21 sierpnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 3/2014 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 9 stycznia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR O/111/2014 Wójta Gminy Jerzmanowice-Przeginia z dnia 24 lipca 2014 roku

UCHWAŁA NR XXXVII/290/14 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 25 czerwca 2014 r.

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do budżetu obywatelskiego 1) Projektodawca:

UCHWAŁA NR XLIX/11/2018 RADY MIASTA SKARŻYSKA-KAMIENNEJ. z dnia 15 lutego 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 71/2018 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 4 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XL/418/2018 RADY MIEJSKIEJ W REDZIE. z dnia 28 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XLVI/352/17 RADY MIEJSKIEJ W BYCZYNIE. z dnia 21 grudnia 2017 r.

Warszawa, dnia 14 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR V/11/19 RADY POWIATU PIASECZYŃSKIEGO. z dnia 28 lutego 2019 r.

UCHWAŁA Nr 231/XX/2016 RADY MIASTA CIECHANÓW z dnia 25 maja 2016r.

REGULAMIN WĄGROWIECKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Formularz zgłoszeniowy zadania do Słupskiego Budżetu Partycypacyjnego 2019

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego 2018

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU ZADANIA UWAGA! Formularz należy wypełniać drukowanymi literami 1. Dane projektodawcy: 1

Uchwała Nr././19 Rady Powiatu Piaseczyńskiego z dnia 2018 roku

Zarządzenie Nr 39/2018 BURMISTRZA GMINY ŻUKOWO z dnia 15 lutego 2018 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU w ramach Koszalińskiego Budżetu Obywatelskiego. Imię i nazwisko Adres Telefon kontaktowy

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXXVII/232/17 Rady Miejskiej w Ozimku z dnia 24 kwietnia 2017 r.

Zarządzenie Nr 166/2016 BURMISTRZA GMINY ŻUKOWO z dnia 21 października 2016 r.

Zarządzenie Nr 75/265/15 Prezydenta Miasta Koszalina z dnia 29 kwietnia 2015 roku

Informacje ogólne. 2) Weryfikacja i opiniowanie propozycji projektów do 31 stycznia 2017 roku,

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

ZARZĄDZENIE NR 33/2019 BURMISTRZA PIŁAWY GÓRNEJ. z dnia 1 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR XVIII/205/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego 2018

ZARZĄDZENIE NR 240/17 PREZYDENTA MIASTA SZCZECIN z dnia 2 czerwca 2017 r.

2 a -oa li c:/<'1/zj,;w:j i. ::::ta osobiście 0 11-! o r;,, ( i, r'r-- KONTAKT: E MAIL: TYTUŁ PROJEKTU (maksymalna długość: 100 znaków)

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego 2019

UCHWAŁA NR XXXX/262/2017 RADY MIEJSKIEJ LĄDKA-ZDROJU. z dnia 22 maja 2017 r.

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROPOZYCJI ZADANIA do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

Transkrypt:

Data wpłynięcia do RKS: Wezwano do uzupełnienia: (TAK/NIE. Co było powodem?) Załącznik nr 4 do Zarządzenia Nr Rady Miasta Gdańska z dnia Wypełnia Referat Inicjatyw i Konsultacji Społecznych Wpisano na listę projektów pod nr: 1. TYTUŁ ZADANIA Gdańsk wolny od psich kupek Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2017 w Gdańsku (pieczątka i podpis osoby rejestrującej) 2. WNIOSKUJĄCY (Dane niezbędne w celu ewentualnego uzupełnienia wniosku, jego procedowania i udzielenia odpowiedzi. Potwierdź na końcu zgodę na przetwarzanie danych.) Katarzyna Wojtaszewska Konrada Buderskiego 1dm7, 80-180 Gdańsk kontakt@przychodniamaxi.pl 692299371 Zgłaszając wniosek jednocześnie wyrażam zgodę na publikowanie mojego imienia i nazwiska oraz adresu e-mail. 3. DZIELNICA (jeśli projekt ogólnomiejski proszę wpisać OGÓLNOMIEJSKI ) Ogólnomiejski 4. OPIS ZGŁASZANEGO ZADANIA WRAZ Z UZASADNIENIEM KONIECZNOŚCI REALIZACJI ZADANIA (Co ma zostać wykonane, jakie działania powinny być podjęte; opis problemu, cel realizacji zadania, w jaki sposób realizacja wpłynie na mieszkańców, jakie spodziewane są korzyści.) Maks. 1000 znaków. Wnioskodawca nie może zgłosić jako projektu wyłącznie dokumentacji technicznej. Opis będzie publikowany na stronie www.gdansk.pl oraz w panelu do głosowania W Gdańsku żyje wiele psów, które traktujemy jak członków naszych rodzin. Niemniej jednak ci czworonożni członkowie naszych rodzin nie umieją korzystać z naszych toalet tylko swoje potrzeby fizjologiczne załatwiają na trawnikach i chodnikach. Mimo prowadzonych kampanii uświadamiających właścicieli i zachęcających ich do uprzątania kupek swoich pupili problem wcale nie zmalał- zwłaszcza gdy przychodzi przedwiośnie i stopnieje śnieg jest szczególnie widoczny. Aż strach wejść na trawnik (a nawet na chodnik!!) bo jest gęsto zaminowany. Mój pomysł walki z tym zjawiskiem jest taki: proponuję zakup kilku melexów (pojazd cichy, ekologiczny, od użytkownika melexa nie wymagane jest prawo jazdy, tańszy w użytkowaniu niż samochód) wyposażonych w urządzenia zasysające (jakby duże odkurzacze na wodę) z dość długą rurą ssącą (musi być możliwość podłączenia urządzenia ssącego do akumulatorów przy melexie!)- takim urządzeniem można szybko posprzątać nawet dużą przestrzeń. Uzbierane i zawieszone w pojemniku z wodą psie fekalia utylizować by można było w oczyszczalni ścieków tak jak utylizuje się ludzkie ekskrementy. Do tych prac można by zatrudnić bezrobotnych czy nawet bezdomnych jako forma ich aktywizacji, ewentualnie skazanych za drobne przestępstwa jako forma odpracowywania kary.

Korzyści wynikające z projektu: - sanitarno- epidemiologiczne- odchody są źródłem wirusów, bakterii, pasożytów- zapobieganie zoonozom - estetyczne- obecnie naszych zieleńców musimy się wstydzić, świadczą o polskim społeczeństwie przed turystami zagranicznymi - aktywizacja ludzi wykluczonych - propagowanie postaw proekologicznych- melexy nie zanieczyszczają środowiska, są ciche - rozwiązanie jest tanie i skuteczne

5. LOKALIZACJA (dokładny adres, opis lokalizacji lub obszaru. Możesz załączyć mapkę lub zdjęcia. Wpisz informację o ewentualnych załącznikach. Upewnij się, że teren lub obiekt jest własnością miasta i nie jest w planach sprzedaży) Ważne! W przypadku inwestycji przynajmniej część tej inwestycji musi znajdować się w dzielnicy zaznaczonej w punkcie 3! miasto Gdańsk 6. SZACOWANY PRZEZ CIEBIE KOSZT ZADANIA I JEGO SKŁADNIKI (Skorzystaj z "Cennika miejskiego, ile kosztuje miasto?" www.gdansk.pl/cennik) Ważne! W trakcie weryfikacji projektu kosztorys zostanie uzupełniony o koszt wykonania oznakowania graficznego składniki zadania: 1. zakup kilku melexów- cena jednego ok.15 000 zł. 2. zakup urządzeń ssących- cena jednego ok.5 000 zł 3. pracownicy: - koordynator- umowa o pracę, cały etat - obsługa melexów- forma zatrudnienia do rozważenia 4. koszt utylizacji ekskrementów 5. koszt energii elektrycznej potrzebnej do ładowania akumulatorów melexów, koszt utrzymania melexów w dobrym stanie technicznym, garaż dla melexów 7. CZY PROJEKT GENERUJE KOSZTY UTRZYMANIA W KOLEJNYCH LATACH? (Rodzaj oraz szacunkowa wysokość kosztów utrzymania efektu realizacji projektu np. koszty sprzątania, energii, wody, bieżących remontów, konserwacji). uruchomienie projektu to koszty największe, potem niewielkie koszty stałe 8. WYKAZ OSÓB POPIERAJĄCYCH WNIOSEK (minimum 15 osób) (osoby popierające projekt dzielnicowy muszą być zameldowane na pobyt stały lub czasowy bądź wpisane do stałego rejestru wyborców w dzielnicy, która podana jest w punkcie 3. Przy projektach ogólnomiejskich granice dzielnic nie mają znaczenia). Zgłaszając lub popierając wniosek wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie moich danych osobowych wyłącznie na potrzeby konsultacji społecznych projektu Budżet Obywatelski 2017 w Gdańsku realizowanych przez Urząd Miejski w Gdańsku. Oświadczam i przyjmuję do wiadomości, że: - administratorem tak zebranych danych jest Urząd Miejski w Gdańsku, ul. Nowe Ogrody 8/12, 80-803 Gdańsk, - mam prawo dostępu do treści swoich danych osobowych oraz ich poprawiania, - moja zgoda może być odwołana w każdym czasie, jednak jej brak może uniemożliwić dalsze procedowanie wniosku. Lista osób popierających wniosek: TYTUŁ ZADANIA Gdańsk wolny od psich kupek Dane wnioskującego: imię i nazwisko Katarzyna Wojtaszewska

adres korespondencyjny Konrada Buderskiego 1dm7, 80-180 Gdańsk email kontakt@przychodniamaxi.pl telefon 692299371 L.p. Imię i nazwisko Adres Podpis 1. Gdańsk 2. Gdańsk 3. Gdańsk 4. Gdańsk 5. Gdańsk 6. Gdańsk 7. Gdańsk 8. Gdańsk 9. Gdańsk 10. Gdańsk 11. Gdańsk 12. Gdańsk 13. Gdańsk 14. Gdańsk 15. Gdańsk 16. Gdańsk 17. Gdańsk 18. Gdańsk 19. Gdańsk 20. Gdańsk 21. Gdańsk

L.p. Imię i nazwisko Adres Podpis 22. Gdańsk 23. Gdańsk 24. Gdańsk 25. Gdańsk Czytelny podpis wnioskodawcy