INFORMACJA O WYPOCZYNKOWEJ AKCJI LETNIEJ 2016 Miejsce: Biały Dunajec k/zakopanego (pensjonat M.J.Migiel, Jana Pawła II 327) Terminy: 29.06. - 08.07.2016 (z j. angielskim) Przewidywane koszty: 870,- (dla czł. ZNP), prac. oświaty (930,- ) oraz 990,- (pozostali) WYPOCZYNEK ORGANIZOWANY ZGODNIE Z PRZEPISAMI MEN. Świadczenia: - zakwaterowanie w pok. 3-5 osobowych, trzy posiłki dziennie + prowiant na podróż powrotną, - wycieczki (Zakopane i okolice) - program rekreacyjno-sportowy i kulturalno-oświatowy (w uzgodnieniu z uczestnikami) - zajęcia z j. angielskim w formie zabaw Realizacja części zajęć z uwzględnieniem kategorii wiekowych. Przejazdy: autokarem (grupa 45 osobowa) lub PKP/PKS (przy grupie mniej licznej) Szczegóły organizacyjne po kwalifikacji uczestników. Uczestnicy: - uczniowie szkół podstawowych, gimnazjaliści oraz ze szkół ponadgimnazjalnych (do klasy III) Zgłoszenia: do 30.05.2016 r., ewentualnie do czasu wykorzystania limitu miejsc (liczy się zatem kolejność zgłoszeń i dokonanych wpłat!) : Zarząd Oddziału ZNP, 12-100 Szczytno, Barczewskiego 1 ( Akcja Letnia - 2016 ) lub drogą elektroniczną: adamb162@wp.pl (organizator wypoczynku) z zaznaczeniem turnusu. Wystawiamy faktury wg. wskazań płatnika. Karta kwalifikacyjna na stronie internetowej W-M Okręg ZNP.. Wpłaty: do 05.06.2016 (w całości) lub po wpłaceniu zaliczki 100,- zł (w powyższym terminie) reszta wpłaty do 20.06.2016). na adres: OUPiS ZNP w Olsztynie, Dąbrowszczaków 15; konto: 26 1020 3541 0000 5802 0133 5108. Rezygnacja z wyjazdu powoduje przepadek zaliczki w sytuacji niewykorzystania zamówionego miejsca dla uczestnika. Szczegółowych informacji udzielają: kol. Alicja Dzierzbińska (tel. 89 5275251 i 89 5272092) w sprawach finansowych oraz kol. Adam Bednarski (tel. 604637834) lub e-mail jw.w sprawach organizacyjno-programowych.
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJA ORGANIZATORA O WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku: kolonie letnie 2. Adres : Biały Dunajec k/zakopanego 3. Czas trwania wypoczynku od 29.06.2016 do 08.07.2016 (podpis organizatora wypoczynku) I. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA WYPOCZYNEK 1. Imię i nazwisko dziecka... 2. Data urodzenia...pesel...nr leg. szk.. 3. Adres zamieszkania... tel.... 4. Nazwa i adres szkoły... klasa... 5. Adres rodziców (opiekunów) dziecka przebywającego na wypoczynku:....tel.... adres mailowy: 6. Zobowiązuję się do uiszczenia kosztów wypoczynku dziecka w wysokości....zł (słownie:... z.... (podpis rodzica lub opiekuna)
I. INFORMACJA RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O STANIE ZDROWIA DZIECKA (np. na co dziecko jest uczulone, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary). STWIERDZAM, ŻE PODAŁEM WSZYSTKIE ZNANE MI INFORMACJE O DZIECKU, KTÓRE MOGĄ POMÓC W ZAPEWNIENIU WŁAŚCIWEJ OPIEKI DZIECKU W CZASIE TRWANIA WYPOCZYNKU....... ( data) (podpis rodzica lub opiekuna) II. INFORMACJA O SZCZEPIENIACH lub przedstawienie książeczki zdrowia z aktualnym wpisem szczepień Szczepienia ochronne (podać rok): tężec..., błonica..., dur..., inne......... ( data) (podpis lekarza, pielęgniarki, rodzica lub opiekuna)
III. INFORMACJA O DZIECKU WYCHOWAWCY KLASY (data) (podpis wychowawcy ) IV. DECYZJA O KWALIFIKACJI UCZESTNIKA Postanawia się: 1. Zakwalifikować i skierować dziecko na wypoczynek 2. Odmówić skierowania dziecka na wypoczynek ze względu:. (data) (podpis) I. POTWIERDZENIE POBYTU DZIECKA NA WYPOCZYNKU Dziecko przebywało na... od dnia... do dnia... 20... r (data) (czytelny podpis kierownika wypoczynku) II. INFORMACJA O STANIE ZDROWIA DZIECKA W CZASIE TRWANIA WYPOCZYNKU (dane o zachorowaniach, urazach, leczeniu itp.) Organizator informuje rodziców o leczeniu ambulatoryjnym lub hospitalizacji dziecka. (podpis lekarza lub pielęgniarki )
III. UWAGI I SPOSTRZEŻENIA WYCHOWAWCY-INSTRUKTORA O DZIECKU PODCZAS TRWANIA WYPOCZYNKU...... (podpis wychowawcy-instruktora) WARUNKI UCZESTNICTWA 1. Uczestnik jest zobowiązany do przestrzegania regulaminu kolonii/obozu i podporządkowania się zaleceniom i wskazówkom wychowawców. 2. Uczestnik zobowiązany jest zabrać ze sobą odpowiedni dowód tożsamości: paszport (na wyjazdy zagraniczne) lub legitymację szkolną (imprezy krajowe, przejazdy PKP). 3. Organizatorzy nie ponoszą odpowiedzialności za sprzęt elektroniczny, rzeczy wartościowe oraz rzeczy pozostawione przez uczestników podczas trwania wypoczynku oraz w środkach transportu. 4. Podczas trwania wypoczynku obowiązuje zakaz palenia tytoniu, picia alkoholu i używania środków odurzających. Nieprzestrzeganie w/w spowoduje wydalenie uczestnika z wypoczynku i odesłanie na koszt rodziców (opiekunów) do domu. 5. Rodzice lub opiekunowie ponoszą odpowiedzialność za szkody wyrządzone przez uczestnika podczas podróży lub pobytu na wypoczynku. Oświadczam, że zapoznałam (-em) się z warunkami uczestnictwa na kolonii/obozie dziecka i zobowiązuję się oraz dziecko do ich przestrzegania.... (podpis rodzica lub opiekuna