DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski dnia 10 grudnia 2015 r. Poz. 2467 UCHWAŁA NR 92/7/XVI/15 RADY MIEJSKIEJ W IŁOWEJ z dnia 1 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji o podmiotach i przedmiotach opodatkowania oraz deklaracji na podatek od nieruchomości podatek rolny i podatek leśny Na podstawie art. 6 ust.13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r. poz. 849 z późn. zm. 1) ) art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 1381 oraz z 2014 r. poz. 40) art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 465) uchwala się co następuje: 1. W celu zbierania danych o podmiotach i przedmiotach opodatkowania niezbędnych do wymiaru i poboru podatków od nieruchomości rolnego i leśnego określa się następujące wzory formularzy: 1) IN-2 informacja o nieruchomościach i obiektach budowlanych stanowiąca załącznik Nr 1 do uchwały; 2) DN-2 deklaracja na podatek od nieruchomości stanowiąca załącznik Nr 2 do uchwały; 3) IR-2 - informacja o gruntach stanowiąca załącznik Nr 3 do uchwały; 4) DR-2 - deklaracja na podatek rolny stanowiąca załącznik Nr 4 do uchwały; 5) IL -2 - informacja o lasach stanowiąca załącznik Nr 5 do uchwały; 6) DL-2 - deklaracja na podatek leśny stanowiąca załącznik Nr 6 do uchwały. 2. Traci moc uchwała Nr 79/6/IX/11 Rady Miejskiej w Iłowej z dnia 27 października 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji o podmiotach i przedmiotach opodatkowania oraz deklaracji na podatek od nieruchomości podatek rolny i podatek leśny (Dz. Urz. Woj. Lubuskiego z 2011 r. Nr 129 poz. 1420). 3. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Iłowej. 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 528 i 774.
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 2 Poz. 2467 4. Uchwała wchodzi w życie po ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubuskiego i obowiązuje od dnia 1 stycznia 2016 r. Przewodniczący Rady Mirosław Wdowiak
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1) 2. Nr sprawy Załącznik nr 1 do Uchwały Rady Miejskiej w Iłowej Nr 92/7/XVI/15 z dnia 1 grudnia 2015 r. IN-2 Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 3 Poz. 2467 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r. poz.849 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Burmistrz Iłowej właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotu opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI Burmistrz Iłowej ul. Żeromskiego 27 68-120 Iłowa 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji (obowiązuje od : miesiąc rok) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz D. DANE PODATNIKA D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Nazwisko 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz 8. Pierwsze imię drugie imię 9. Identyfikator REGON 2) 10. Data urodzenia 3) 11. Imię ojca 12. Imię matki D.2. ADRES ZAMIESZKANIA 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2. 23. Kraj 24. Województwo 25. Powiat 26. Gmina 27. Ulica 28. Nr domu 29. Nr lokalu 30. Miejscowość 31. Kod pocztowy 32. Poczta IN-2 1/3
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 4 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 4) 3. Pozostałe grunty w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. Niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 r. poz. 1777) i położone na terenach dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego E.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI 33. 34. 35. 36. Podstawa opodatkowania w m2 (ha) z dokładnością do 1 ha Podstawa opodatkowania w 1. Mieszkalne ogółem (suma pola 38 i 39) 37. - od 140 do 220 m 38. (wpisać 50% powierzchni) w tym kondygnacje - powyżej 220 m 39. o wysokości: 2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem ( suma pola 41 i 42) - od 140 do 220 m 41. (wpisać 50% powierzchni) w tym kondygnacje - powyżej 220 m 42. o wysokości: 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem ( suma pola 44 i 45) - od 140 do 220 m 44. (wpisać 50% powierzchni) w tym kondygnacje - powyżej 220 m 45. o wysokości: 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń ( suma pola 47 i 48) - od 140 do 220 m 47. (wpisać 50% powierzchni) w tym kondygnacje - powyżej 220 m 48. o wysokości: 5. Pozostałe w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego ogółem ( suma pola 50 i 51) - od 140 do 220 m 50. (wpisać 50% powierzchni) w tym kondygnacje - powyżej 220 m 51. o wysokości: 40. 43. 46. 49. E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Budowle 52. Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do 1 zł zł IN-2 2/3
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 5 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 53. G. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 54. Imię 55. Nazwisko 56. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 57. Podpis podatnika / osoby reprezentującej podatnika 5) H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 61. Uwagi organu podatkowego 58. Data (dzień - miesiąc - rok) 59. Podpis przyjmującego formularz 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. 2) Wypełnia przedsiębiorca w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r o swobodzie działalności gospodarczej (Dz.U z 2015 r. poz.584 z późn. zm.) 3) Należy wypełnić w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 4) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 5) Niepotrzebne skreślić. IN-2 3/3
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 6 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1) 2. Nr sprawy Załącznik nr 2 do Uchwały Rady Miejskiej w Iłowej Nr 92/7/XVI/15 z dnia 1 grudnia 2015 r. DN-2 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r. poz.849 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową. Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Burmistrz Iłowej właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Iłowej ul. Żeromskiego 27 68-120 Iłowa B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Deklaracja roczna 2. Korekta deklaracji rocznej (obowiązuje od : miesiąc rok) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Właściciel użytkownik lub posiadacz 2. Współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA * dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Osoba fizyczna 2. Osoba prawna 3. Jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 10. Identyfikator REGON 11. Imię ojca Imię matki Data urodzenia (datę urodzenia wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany.) D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu 19. Miejscowość 20. Kod pocztowy 21. Poczta DN-2 1/4
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 7 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2. 22. Kraj 23. Województwo 24. Powiat 25. Gmina 26. Ulica 27. Nr domu 28. Nr lokalu 29. Miejscowość 30. Kod pocztowy 31. Poczta D.4. KONTAKT nieobowiązkowe 32. Telefon 33. Faks 34. E-mail E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków Podstawa opodatkowania w (ha) z dokładnością do 1 35. 36. Stawka podatku zł gr 37. Kwota podatku zł gr 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 2) 3. Pozostałe grunty w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 38. 41. ha 39. 42. 40. 43. 4. Niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 r. poz.1777) i położone na terenach dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego E.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Podstawa opodatkowania w 1. Budynki mieszkalne ogółem (suma pola 50 i 51) 44. 47. - od 140 do 220 m 50. (wpisać 50% powierzchni) w tym kondygnacje - powyżej 220 m 51. o wysokości: 2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem ( suma pola 55 i 56) 52. - od 140 do 220 m 55. (wpisać 50% powierzchni) w tym kondygnacje - powyżej 220 m 56. o wysokości: 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem (suma pola 60 i 61) 57. 45. 48. 53. 58. Stawka podatku zł gr 46. 49. 54. 59. Kwota podatku zł gr DN-2 2/4
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 8 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. - od 140 do 220 m 60. (wpisać 50% powierzchni) w tym kondygnacje - powyżej 220 m 61. o wysokości: 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem ( suma pola 65 i 66) 62. - od 140 do 220 m 65. (wpisać 50% powierzchni) w tym kondygnacje - powyżej 220 m 66. o wysokości: 63. 64. 5. Pozostałe w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego ogółem ( suma pola 70 i 71) 67. 68. 69. w tym kondygnacje o wysokości: - od 140 do 220 m (wpisać 50% powierzchni) 70. - powyżej 220 m 71. E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ 1. Budowle 72. Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do 1 zł zł 73. Stawka podatku % 74. Kwota podatku zł gr 75. 76. 77. zł % F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (w pełnych złotych) 78. G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 79. zł DN-2 3/4
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 9 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. H. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 80. Imię 81. Nazwisko 82. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 83. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 3) I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 84. Uwagi organu podatkowego 85. Data (dzień - miesiąc - rok) 86. Podpis przyjmującego formularz 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. 2) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 3) Niepotrzebne skreślić. Pouczenia W przypadku wyznaczenia pełnomocnika podatnika do podpisywania deklaracji należy dołączyć pełnomocnictwa do podpisywania deklaracji oraz wnieść opłatę skarbową w kwocie 17.00 zł od udzielonego pełnomocnictwa - art. 80a ustawy Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2015 r. poz. 613 z późn. zm.) art.1 ust.1 pkt 2 art. 6 ust. 1 pkt 4 i ust. 2 art. 12 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (tekst jedn. Dz. U. z 2015 r. poz. 783) W przypadku niezapłacenia w obowiązującym terminie rat kwoty podatku z poz. 78 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.). DN-2 4/4
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1) 2. Nr sprawy Załącznik nr 3 do Uchwały Rady Miejskiej w Iłowej Nr 92/7/XVI/15 z dnia 1 grudnia 2015 r. IR-2 Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 10 Poz. 2467 3. Rok INFORMACJA O GRUNTACH Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania.. Burmistrz Iłowej właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI Burmistrz Iłowej ul. Żeromskiego 27 68-120 Iłowa 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok 2. korekta uprzednio złożonej informacji (obowiązuje od : miesiąc rok) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz nieruchomości D. DANE PODATNIKA D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Nazwisko 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz nieruchomości 8. Pierwsze imię drugie imię 9. Identyfikator REGON 2) 10. Data urodzenia 3) 11. Imię ojca 12. Imię matki D.2. ADRES ZAMIESZKANIA 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2. 23. Kraj 24. Województwo 25. Powiat 26. Gmina 27. Ulica 28. Nr domu 29. Nr lokalu 30. Miejscowość 31. Kod pocztowy 32. Poczta IR-2 (2) 1/3
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 11 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH (RAZEM ZE ZWOLNIONYMI) 4) E.1. GRUNTY ORNE Klasa użytków rolnych I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VI z Powierzchnia w ha E.2. ŁĄKI Klasa użytków rolnych I II III IV V VI VI z Powierzchnia w ha E.3. PASTWISKA Klasa użytków rolnych I II III IV V VI VI z Powierzchnia w ha E.4. SADY Klasa użytków rolnych I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VI z Powierzchnia w ha E.5. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI Klasa użytków rolnych I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI Powierzchnia w ha E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE Klasa użytków rolnych I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VI z Powierzchnia w ha E.7. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH Klasa użytków rolnych I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VI z Powierzchnia w ha E.8. ROWY Klasa użytków rolnych I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VI z Powierzchnia w ha E.9. UŻYTKI ROLNE (ROWY GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI) BEZ OZNACZENIA KLASY GLEBOZNAWCZEJ Powierzchnia w ha E.10. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem Powierzchnia w ha IR-2 (2) 2/3
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 12 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E.11. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - inne gatunki ryb Powierzchnia w ha F. INFORMACJA O UŻYTKACH ROLNYCH POŁOŻONYCH NA TERENIE INNYCH GMIN (MIAST) RZEPOSPOLITEJ POLSKIEJ ( podajemy w przypadku posiadania na terenie gminy Iłowa gruntów których powierzchnia nie przekracza 1 ha lub 1 ha przeliczeniowego) (podać nazwę gminy powiat województwo oraz powierzchnię użytków rolnych) 33. G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać rodzaj klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 34. H. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 35. Imię 36. Nazwisko 37. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 38. Podpis podatnika / osoby reprezentującej podatnika 5) I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 39. Uwagi organu podatkowego 40. Data (dzień - miesiąc - rok) 41. Podpis przyjmującego formularz 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. 2) Wypełnia przedsiębiorca w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r o swobodzie działalności gospodarczej (Dz.U z 2015 r. poz.584 z późn. zm.) 3) Należy wypełnić w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 4) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 5) Niepotrzebne skreślić. Łączną powierzchnię gruntów pod stawami niezarybionymi i rowami bez oznaczenia klasy gleboznawczej wpisujemy w punkcie E.9 IR-2 (2) 3/3
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 13 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1) 2. Nr sprawy Załącznik nr 4 do Uchwały Rady Miejskiej w Iłowej Nr 92/7/XVI/15 z dnia 1 grudnia 2015 r. DR-2 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Burmistrz Iłowej właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Iłowej ul. Żeromskiego 27 68-120 Iłowa B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej ( obowiązuje od: miesiąc - rok) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA * dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 10. Identyfikator REGON 11. Imię ojca Imię matki Data urodzenia (datę urodzenia wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany.) D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu 19. Miejscowość 20. Kod pocztowy 21. Poczta DR-2 1/6
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 14 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2. 22. Kraj 23. Województwo 24. Powiat 25. Gmina 26. Ulica 27. Nr domu 28. Nr lokalu 29. Miejscowość 30. Kod pocztowy 31. Poczta D.4. KONTAKT nieobowiązkowe 32. Telefon 33. Faks 34. E-mail E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH (razem ze zwolnionymi) E.1. GRUNTY ORNE Klasa Powierzchnia w ha 2) Powierzchnia w ha przeliczeniowych 2) Stawka za 1 ha ( przeliczeniowy lub fizyczny w zl gr) Wymiar podatku rolnego w zł gr I II IIIa IIIb IVa IVb V VI 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62 63. 64. 65. 66. VI z 67. 68. 69. 70. E.2. ŁĄKI I II III IV V VI VI z 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. DR-2 2/6
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 15 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Klasa Powierzchnia w ha 2) Powierzchnia w ha przeliczeniowych 2) Stawka za 1 ha ( przeliczeniowy lub fizyczny w zl gr) Wymiar podatku rolnego w zł gr E.3 PASTWISKA I II III IV V VI VI z 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. E.4. SADY I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VI z 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 149. 150. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. E.5. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI (przelicznik 020) I II III IIIa IIIb IV IVa 171. 172. 173. 174. 175. 176. 177. 178. 179. 180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. 190. 191. 192. 193. 194. 195. 196. 197. 198. DR-2 3/6
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 16 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Klasa Powierzchnia w ha 2) Powierzchnia w ha przeliczeniowych 2) Stawka za 1 ha ( przeliczeniowy lub fizyczny w zl gr) Wymiar podatku rolnego w zł gr IVb V VI 199. 200. 201. 202. 203. 204. 205. 206. 207. 208. 209. 210. E.6. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH (przelicznik 020) I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VI z 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. 218. 219. 220. 221. 222. 223. 224. 225. 226. 227. 228. 229. 230. 231. 232. 233. 234. 235. 236. 237. 238. 239. 240. 241. 242. 243. 244. 245. 246. 247. 248. 249. 250. 251. 252. 253. 254. E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE (przelicznik 10) I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VI z 255. 256. 257. 258. 259. 260. 261. 262. 263. 264. 265. 266. 267. 268. 269. 270. 271. 272. 273. 274. 275. 276. 277. 278. 279. 280. 281. 282. 283. 284. 285. 286. 287. 288. 289. 290. 291. 292. 293. 294. 295. 296. 297. 298. DR-2 4/6
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 17 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Klasa Powierzchnia w ha 2) Powierzchnia w ha przeliczeniowych 2) Stawka za 1 ha ( przeliczeniowy lub fizyczny w zl gr) Wymiar podatku rolnego w zł gr E.8. ROWY (przelicznik 020) I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VI z 299. 300. 301. 302. 303. 304. 305. 306. 307. 308. 309. 310. 311. 312. 313. 314. 315. 316. 317. 318. 319. 320. 321. 322. 323. 324. 325. 326. 327. 328. 329. 330. 331 332 333. 334. 335. 336. 337. 338. 339. 340. 341. 342. E.9. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem (przelicznik 10) Powierzchnia w ha 2) Powierzchnia w ha przeliczeniowych 2) Stawka za 1 ha ( przeliczeniowy lub fizyczny w zl gr) 343. 344. 345. 346. Wymiar podatku rolnego w zł gr E10. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - inne gatunki ryb (przelicznik 020) 347. 348. 349. 350. E11. GRUNTY (ROWY GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI) BEZ OZNACZENIA KLASY GLEBOZNAWCZEJ (przelicznik 10) 351. 352. 353. 354. E12. RAZEM (BEZ ZWOLNIEŃ) 355. 356. 357. 358. F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (w pełnych złotych) 359. zł DR-2 5/6
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 18 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. G. INFORMACJA O UŻYTKACH ROLNYCH POŁOŻONYCH NA TERENIE INNYCH GMIN (MIAST) RZEPOSPOLITEJ POLSKIEJ ( podajemy w przypadku posiadania na terenie gminy Iłowa gruntów których powierzchnia nie przekracza 1 ha lub 1 ha przeliczeniowego) ( podać nazwę gminy powiat województwo oraz powierzchnię użytków rolnych) 360. H. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać rodzaj klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 361. I. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 362. Imię 363. Nazwisko 364. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 365. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 3) J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 366. Uwagi organu podatkowego 367. Data (dzień - miesiąc - rok) 368. Podpis przyjmującego formularz 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. 2) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 3) Niepotrzebne skreślić. Pouczenia W przypadku wyznaczenia pełnomocnika podatnika do podpisywania deklaracji należy dołączyć pełnomocnictwa do podpisywania deklaracji oraz wnieść opłatę skarbową w kwocie 17.00 zł od udzielonego pełnomocnictwa - art. 80a ustawy Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2015 r. poz. 613 z późn. zm.) art.1 ust.1 pkt 2 art. 6 ust. 1 pkt 4 i ust. 2 art. 12 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (tekst jedn. Dz. U. z 2015 r. poz. 783) W przypadku niezapłacenia w obowiązującym terminie rat kwoty podatku z poz. 359 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.). DR-2 6/6
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1) 2. Nr sprawy Załącznik nr 5 do Uchwały Rady Miejskiej w Iłowej Nr 92/7/XVI/15 z dnia 1 grudnia 2015 r. IL-2 Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 19 Poz. 2467 3. Rok INFORMACJA O LASACH Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465 z póżń. zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów posiadaczami samoistnymi lasów użytkownikami wieczystymi lasów posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Burmistrz Iłowej właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI Burmistrz Iłowej ul. Żeromskiego 27 68-120 Iłowa 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji (obowiązuje od : miesiąc rok) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz D. DANE PODATNIKA D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Nazwisko 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz 8. Pierwsze imię drugie imię 9. Identyfikator REGON 2) 10. Data urodzenia 3) 11. Imię ojca 12. Imię matki D.2. ADRES ZAMIESZKANIA 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2. 23. Kraj 24. Województwo 25. Powiat 26. Gmina 27. Ulica 28. Nr domu 29. Nr lokalu 30. Miejscowość 31. Kod pocztowy 32. Poczta IL-2 1/2
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 20 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj lasu 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 33. 2 Lasy wchodzące w skład parków narodowych 34. 3. Lasy (pozostałe) 35. F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 36. Powierzchnia w ha 4) G. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 37. Imię 38. Nazwisko 39. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 40. Podpis podatnika / osoby reprezentującej podatnika 5) H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 41. Uwagi organu podatkowego 42. Data (dzień - miesiąc - rok) 43. Podpis przyjmującego formularz 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. 2) Wypełnia przedsiębiorca w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r o swobodzie działalności gospodarczej (Dz.U z 2015 r. poz.584 z późn. zm.) 3) Należy wypełnić w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 4) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 5) Niepotrzebne skreślić. IL-2 2/2
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 21 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1) 2. Nr Sprawy Załącznik nr 6 do Uchwały Rady Miejskiej w Iłowej Nr 92/7/XVI/15 z dnia 1 grudnia 2015 r. DL-2 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 465 z póżn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów posiadaczami samoistnymi lasów użytkownikami wieczystymi lasów posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Burmistrz Iłowej właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Iłowej ul. Żeromskiego 27 68-120 Iłowa B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (obowiązuje od : miesiąc - rok) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA * dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 10. Identyfikator REGON 11. Imię ojca Imię matki Data urodzenia (datę urodzenia wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany.) D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu 19. Miejscowość 20. Kod pocztowy 21. Poczta DL2 1/2
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 22 Poz. 2467 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2. 22. Kraj 23. Województwo 24. Powiat 25. Gmina 26. Ulica 27. Nr domu 28. Nr lokalu 29. Miejscowość 30. Kod pocztowy 31. Poczta D.4. KONTAKT nieobowiązkowe 32. Telefon 33. Faks 34. E-mail E. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj gruntów leśnych 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 2. Lasy wchodzące w skład parków narodowych 35. 38. 3. Lasy ( pozostałe) 41. Powierzchnia w ha z dokładnością do 1 2) 36. 39. 42. Stawka podatku zł gr 37. 40. 43. Kwota podatku zł gr F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (w pełnych złotych) 44. zł G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 45. H. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 46. Imię 47. Nazwisko 48. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 49. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 3) I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 50. Uwagi organu podatkowego 51. Data (dzień - miesiąc - rok) 52. Podpis przyjmującego formularz 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. 2) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 3) Niepotrzebne skreślić. Pouczenia W przypadku wyznaczenia pełnomocnika podatnika do podpisywania deklaracji należy dołączyć pełnomocnictwa do podpisywania deklaracji oraz wnieść opłatę skarbową w kwocie 17.00 zł od udzielonego pełnomocnictwa - art. 80a ustawy Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2015 r. poz. 613 z późn. zm.) art.1 ust.1 pkt 2 art. 6 ust. 1 pkt 4 i ust. 2 art. 12 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (tekst jedn. Dz. U. z 2015 r. poz. 783) W przypadku niezapłacenia w obowiązującym terminie rat kwoty podatku z poz. 44 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.). DL-2 2/2