Załącznik nr 1 (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy:... Adres:... TEL./FAX:. REGON: NIP: Dla (ZAMAWIAJĄCY): W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie... na:.... Ja (imię i nazwisko).. w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, Ŝe FIRMA: 1. Oferuje: 1) wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w siwz/ załączniku do siwz zgodnie z warunkami wskazanymi w siwz za cenę: netto: zł (słownie:.) brutto:... zł. (słownie: ) w tym VAT:.. zł (słownie:.) 2) Termin realizacji zamówienia 3) Warunki płatności 4) Warunki gwarancji... 2. Zapoznała się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosi do niej zastrzeŝeń. 3. Akceptuje warunki określone we wzorze umowy stanowiącym załącznik do siwz 4. UwaŜa się za związaną niniejszą ofertą przez okres. dni. 5. W przypadku wyboru oferty firma zobowiązuje się do odpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego,. (podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy )/ 6. Oferta została złoŝona na ponumerowanych stronach.
Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: 1)... 2)... 3)... 4)... 5)... 6)... 7)... 8)... 9)... Strona......... (miejscowość) ( data) (podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy )
Załącznik nr 2... (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY - art. 22 ustawy pzp Oświadczenie o spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawa zamówień publicznych (tj. tekst jednolity Dz.U. z 2007 r. Nr 223 poz. 1655 z późn. zm.). zwanej dalej w skrócie p.z.p. Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na:...... Ja (imię I nazwisko)... zamieszkały... reprezentując firmę (nazwa firmy):... jako upowaŝniony na piśmie lub wpisany w rejestrze... w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, Ŝe firma moja, jako wykonawca spełnia warunki, dotyczące: - posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania ( art. 22 ust. 1 pkt. 1) pzp); - posiadania wiedzy i doświadczenia (art. 22 ust. 1 pkt. 2 p.z.p.), - dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia (art. 22 ust.1 pkt. 3) pzp); - sytuacji ekonomicznej I finansowej. Miejscowość i data... podpis upowaŝnionego przedstawiciela Wykonawcy (pieczątka)
Załącznik nr 3... (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY - art. 24 ustawy pzp Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na:.. Ja (imię i nazwisko)... zamieszkały... reprezentując firmę (nazwa firmy):... jako upowaŝniony na piśmie lub wpisany w rejestrze... w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, Ŝe nie podlegamy wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawa zamówień publicznych (tj. tekst jednolity Dz.U. z 2007 r. Nr 223 poz. 1655 z późn. zm.). Miejscowość i data...... podpis upowaŝnionego przedstawiciela Wykonawcy (pieczątka)
Załącznik Nr 4 Wzór umowy zadanie nr 1 Projekt umowy zawarta w dniu... w Pile pomiędzy : Gminą Piła, z siedzibą w 64-920 Piła, Plac Staszica 10, zwaną dalej Zleceniodawcą, reprezentowaną przez : Zbigniewa Kosmatkę Prezydenta Miasta Piły a..., zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez :...... 1 Przedmiotem umowy jest dzierŝawa powierzchni reklamowych oraz przygotowanie reklam wizualnych i reklamy dźwiękowej w czasie meczy rozgrywanych w Pile w ramach rozgrywek piłki siatkowej kobiet. 2 W ramach realizacji przedmiotu zamówienia, o którym mowa w 1, Wykonawca zobowiązuje się do: 1. Przygotowania i umieszczenie w miejscach dzierŝawionych: - dwóch reklam pionowych o rozmiarach 3,40 m x 1 m wokół boiska, - dwóch reklam poziomych (naklejki) po jednej na kaŝdej stronie boiska o wymiarach minimum 3 m x 1 m oraz jednej o wymiarach nie mniejszych niŝ 4 m x 1 m o treści: www.pila.pl wraz z logo podstawowym miasta 2. Przygotowanie i emisję reklamy dźwiękowej miasta w przerwach meczy o treści (wraz z podkładem muzycznym): Piła tu wizje nabierają kształtu zapraszamy na imprezy organizowane przez Miasto Piła szczegóły na www.pila.pl 3. Udostępnienia miejsc wystawienniczych poza boiskiem na materiały informacyjne Urzędu Miasta Piły. 3 1. Za wykonanie usług, o których mowa w 1i 2 Zleceniodawca zapłaci Wykonawcy kwotę :... zł - dz.750 rozdz.75075 4300. 2. Kwota, o której mowa w ust. 1 obejmuje wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu umowy. 3. Podstawą płatności jest faktura VAT wystawiona przez Wykonawcę z dołączonym sprawozdaniem z realizacji postanowień o których mowa w 2. 4. Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy zostanie zapłacone Wykonawcy w terminie 7 dni od daty przyjęcia przez Zamawiającego poprawnie wystawionej faktury. 5. Istnieje moŝliwość częściowego fakturowania dostaw i usług po odebraniu ich przez Zleceniodawcę.
4 1. Sprawozdanie z realizacji postanowień o których mowa w 2, zawiera : - informacje o odbytych meczach, ich terminach i przebiegu, - dokumentację fotograficzną lub filmową z działań objętych niniejszą umową. 2. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo kontroli i weryfikacji przedłoŝonego sprawozdania. 5 Umowa zostaje zawarta na okres od dnia podpisania do 31.05.2010r. 6 Umowa moŝe być rozwiązana ze skutkiem natychmiastowym w przypadku niewykonania lub nienaleŝytego wykonania przedmiotu umowy przez Wykonawcę, o którym mowa w 1 i 2 niniejszej umowy. 7 1. Na podstawie przedstawionego sprawozdania Zleceniodawca dokonuje odbioru usługi. 2. Przy odbiorze usługi Zleceniodawca dokona czynności, o których mowa w 4 ust. 2. 8 1. W przypadku nienaleŝytego wykonania przedmiotu umowy, określonego w 1 i 2 Wykonawca zobowiązuje się zapłacić Zleceniodawcy kary umowne w wysokości 50 % kwoty... 2. Zleceniodawcy przysługuje ponadto prawo dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych prawa cywilnego, jeŝeli poniesiona szkoda przekroczy wysokość zastrzeŝonych kar umownych. 9 Zleceniodawca moŝe odstąpić od umowy, jeŝeli realizacja umowy okaŝe się niemoŝliwa z przyczyn niezaleŝnych od Zleceniodawcy. 10 W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy zastosowanie mają przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych oraz przepisy Kodeksu Cywilnego. 11 Spory wynikłe na tle niniejszej umowy rozstrzygał będzie Sąd właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 12 Wszelkie zmiany postanowień niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 13 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla kaŝdej ze stron. Wykonawca Zleceniodawca
Załącznik Nr 4 Wzór umowy zadanie nr 2 Projekt umowy zawarta w dniu... w Pile pomiędzy : Gminą Piła, z siedzibą w 64-920 Piła, Plac Staszica 10, zwaną dalej Zleceniodawcą, reprezentowaną przez : Zbigniewa Kosmatkę Prezydenta Miasta Piły a..., zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez :...... 1 Przedmiotem umowy jest dzierŝawa powierzchni reklamowych oraz przygotowanie reklam wizualnych i reklamy dźwiękowej w czasie meczy rozgrywanych w Pile w ramach rozgrywek piłki siatkowej męŝczyzn. 2 W ramach realizacji przedmiotu zamówienia, o którym mowa w 1, Wykonawca zobowiązuje się do: 1. Przygotowania i umieszczenia w miejscach dzierŝawionych: - dwóch reklam pionowych o rozmiarach 3,40 m x 1 m wokół boiska, - dwóch reklam poziomych (naklejki) po jednej na kaŝdej stronie boiska o wymiarach minimum 3 m x 1 m oraz jednej o wymiarach nie mniejszych niŝ 4 m x 1 m o treści: www.pila.pl wraz z logo podstawowym miasta 2. Przygotowania i emisji reklamy dźwiękowej miasta w przerwach meczy o treści (wraz z podkładem muzycznym): Piła tu wizje nabierają kształtu zapraszamy na imprezy organizowane przez Miasto Piła szczegóły na www.pila.pl 3. Udostępnienia miejsc wystawienniczych poza boiskiem na materiały informacyjne Urzędu Miasta Piły. 3 1. Za wykonanie usług, o których mowa w 1i 2 Zleceniodawca zapłaci Wykonawcy kwotę :... zł - dz.750 rozdz.75075 4300. 2. Kwota, o której mowa w ust. 1 obejmuje wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu umowy. 3. Podstawą płatności jest faktura VAT wystawiona przez Wykonawcę z dołączonym sprawozdaniem z realizacji postanowień o których mowa w 2. 4. Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy zostanie zapłacone Wykonawcy w terminie 7 dni od daty przyjęcia przez Zamawiającego poprawnie wystawionej faktury. 5. Istnieje moŝliwość częściowego fakturowania dostaw i usług po odebraniu ich przez Zleceniodawcę.
4 1. Sprawozdanie z realizacji postanowień o których mowa w 2, zawiera : - informacje o odbytych meczach, ich terminach i przebiegu, - dokumentację fotograficzną lub filmową z działań objętych niniejszą umową. 2. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo kontroli i weryfikacji przedłoŝonego sprawozdania. 5 Umowa zostaje zawarta na okres od dnia podpisania do 31.05.2010r. 6 Umowa moŝe być rozwiązana ze skutkiem natychmiastowym w przypadku niewykonania lub nienaleŝytego wykonania przedmiotu umowy przez Wykonawcę, o którym mowa w 1 i 2 niniejszej umowy. 7 1. Na podstawie przedstawionego sprawozdania Zleceniodawca dokonuje odbioru usługi. 2. Przy odbiorze usługi Zleceniodawca dokona czynności, o których mowa w 4 ust. 2. 8 1. W przypadku nienaleŝytego wykonania przedmiotu umowy, określonego w 1 i 2 Wykonawca zobowiązuje się zapłacić Zleceniodawcy kary umowne w wysokości 50 % kwoty... 2. Zleceniodawcy przysługuje ponadto prawo dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych prawa cywilnego, jeŝeli poniesiona szkoda przekroczy wysokość zastrzeŝonych kar umownych. 9 Zleceniodawca moŝe odstąpić od umowy, jeŝeli realizacja umowy okaŝe się niemoŝliwa z przyczyn niezaleŝnych od Zleceniodawcy. 10 W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy zastosowanie mają przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych oraz przepisy Kodeksu Cywilnego. 11 Spory wynikłe na tle niniejszej umowy rozstrzygał będzie Sąd właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 12 Wszelkie zmiany postanowień niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 13 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla kaŝdej ze stron. Wykonawca Zleceniodawca