Załącznik nr 1 Specyfikacja Warunków Zamówienia wraz z wzorem formularza ofertowego. Specyfikacja Warunków Zamówienia Lp Nazwa parametru wymaganego A System Rezonansu Magnetycznego 1. System Rezonansu Magnetycznego fabrycznie nowy o polu minimum 1.5 T do badań całego ciała z elementami systemu (dostawa, montaż, uruchomienie). Podać nazwę/typ systemu. 2. System Rezonansu Magnetycznego kompatybilny z systemem do termoablacji, zaoferowanym w punkcie B. Kompatybilność potwierdzona co najmniej 10 instalacjami kompletu: oferowany system Rezonansu Magnetycznego oraz oferowany system do termoablacji tkanek. 3. Magnes 3.1. Natężenie pola 1,5 T 3.2. Magnes systemu zbudowany w technologii zerowego zużycia helu, tzw. zero-boil-off. Maksymalne zużycie helu w ciągu godziny 0,01 l/godź 3.3. Średnica otworu dla pacjenta (magnes z systemem shim, cewkami gradientowymi i cewką całego ciała) 60 cm. 4. Cewki gradientowe 4.1 Użyteczna maksymalna amplituda dla jednej osi w maksymalnym polu widzenia FOV w każdej osi równocześnie 33 mt/m. 4.2 Maksymalna szybkość narastania gradientów (Slew Rate) w jednej osi możliwa do zastosowania dla wartości amplitudy wymaganej z punktu 4.1 120T/m/s. 5. System RF 5.1. Moc wyjściowa wzmacniacza 21 kw. 5.2. Liczba niezależnych kanałów odbiorczych 8. 6. Cewki 6.1. Nadawczo-odbiorcza cewka ogólnego przeznaczenia zabudowana w tunelu pacjenta 6..2. Cewka przeznaczona do badań głowy spolaryzowana kołowo albo kwadraturowa 6.3. Wielokanałowa cewka do badania głowy o wysokiej rozdzielczości, co najmniej 8-kanałowa, do akwizycji równoległych typu ipat, SENSE, ASSET, SPEEDER (lub równoważne, zgodnie z nomenklaturą producenta); 6.4. Wielokanałowa cewka lub zestaw cewek do badania tułowia (jama brzuszna, miednica, klatka piersiowa pokrycie w osi z min. 48 cm): typu array, do jednoczesnych akwizycji równoległych całego obiektu (co najmniej 8 Strona 1 z 18
kanałów jednocześnie) typu ipat, SENSE, ASSET, SPEEDER (lub równoważne, zgodnie z nomenklaturą producenta). Cewka, lub zestaw cewek inne niż cewki typu flex. czy loop. 6.5. Wielokanałowa cewka lub zestaw cewek do badania całego kręgosłupa: typu array spolaryzowana kołowo lub kwadraturowa, co najmniej 12-elementowa. 6.6. Cewka sztywna, typu But lub komin do badania stawu skokowego i stopy. 6.7. Cewka kołowa (typu LOOP), o średnicy min. 3 cale. 6.8. Cewka elastyczna (płachtowa lub inna) do badania stawu kolanowego, barkowego, łokciowego itp. w przypadku niemożności zastosowania cewki sztywnej i do badań kinetycznych. 6.9. Cewka wielokanałowa typu,,array, dedykowana do badania piersi posiadająca min. 8 kanałów pomiarowych, obrazujących jednocześnie, pozwalająca na akwizycje równoległe (typu SENSE, ipat, ASSET, SPEEDER zgodnie z nomenklaturą producenta) całego obiektu, kompatybilna ze spektroskopią piersi. Cewka przeznaczona do badań morfologicznych, spektroskopowych oraz do przeprowadzania biopsji. 7. Pozycjonowanie i nadzór pacjenta 7.1. Zakres badania bez konieczności repozycjonowania pacjenta 180 cm. 7.2. Dwukierunkowy interkom do komunikacji z pacjentem. 7.3. Sygnalizacja dodatkowa (np. gruszka, przycisk). 7.4. Dwa identyczne funkcjonalnie panele sterujące umieszczone na obudowie magnesu po obu stronach łóżka pacjenta. 7.5. Stół aparatu MR w całości odłączalny od aparatu i dający możliwość: i. ułożenia pacjenta do badania poza pomieszczeniem rezonansu magnetycznego ii. regulacji wysokości położenia blatu w zakresie minimum 20 cm, podczas transportu pacjenta do, z i poza pomieszczeniem badań iii. oraz awaryjnej ewakuacji pacjenta (procedura nie dłuższa niż 30 sek., możliwa do wykonania przy braku zasilania). 8. Aplikacje kliniczne 8.1. Badania neurologiczne 8.1.1. Badania obszaru głowy 8.1.2. Badania kręgosłupa i rdzenia kręgowego 8.1.3. Sekwencje Steady State do badań OUN ( typu FIESTA lub CISS) 2D/3D 8.1.4. Izotropowe sekwencje 3D pozwalające w postprocessingu 3D na uzyskanie rekonstrukcji dowolnej płaszczyzny bez straty jakości (SPACE, BRAVO, CUBE lub odpowiednik zgodny z nomenklaturą producenta). Strona 2 z 18
8.1.5. Dyfuzja mózgu. Liczenie map ADC i TRACE na konsoli podstawowej (Inline Diffusion lub odpowiednik zgodnie z nomenklaturą producenta) 8.1.6. Perfuzja mózgu. Liczenie map TTP, PBP (Percentage of Baseline at Peak) i GBP (Globar Bolus Plot) na konsoli podstawowej (Inline Perfusion lub odpowiednik zgodnie z nomenklaturą producenta) 8.1.7. Spektroskopia wodorowa. Single Voxel oraz CSI. 8.2. Angiografia 8.2.1. Time-of-Flight MRA, Phase Contrast MRA. 8.2.2. Dynamiczne badania angiograficzne 4D (3D dynamiczne w czasie) obszarów takich jak tętnice szyjne, naczynia peryferyjne i. np. z wysoką rozdzielczością przestrzenną i czasową pozwalające na wizualizację dynamiki napływu i odpływu środka kontrastowego z obszaru zainteresowania (TRICKS, TWIST lub odpowiednio do nomenklatury producenta) 8.3. Badania abdominalne 8.3.1. Obrazowanie dyfuzji w obszarze abdominalnym (DWIBS, BodyVision, REVEAL lub odpowiednik) 8.3.2. Zaawansowane badania dyfuzyjne, charakteryzujące się zwiększonym stosunkiem sygnał/szum, inne niż obrazowanie dyfuzyjne zaoferowane w punkcie 8.3.1 (np. dzięki zastosowaniu techniki tetrahedral) 8.3.3. Dynamiczne badania wątroby 8.3.4. Cholangiografia MR 8.4. Badania mammograficzne MR 8.4.1. Pakiet do szybkiego, dynamicznego obrazowania z wysoką rozdzielczością piersi, pozwalający na wykorzystanie technik równoległych (VIEWS+VIBE, VIBRANT, THRIVE+BLISS lub odpowiednio do nomenklatury producenta) 8.5. Techniki redukcji artefaktów 8.5.1. Technika redukcji artefaktów ruchowych przy obrazowaniu FLAIR oraz T2-ważonym głowy (BLADE, PROPELLER lub odpowiednio do nomenklatury producenta) 8.5.2. Eliminacja artefaktów powstałych na styku tkanki miękkiej i powietrza (artefaktów typu "susceptibility") w badaniu DWI przy użyciu algorytmu wykorzystującego radialną akwizycję przestrzeni K (PROPELLER lub odpowiednio do nomenklatury producenta)do nomenklatury producenta) 9. Parametry obrazowania 9.1. Maksymalny FOV (we wszystkich osiach, x,y,z) dla pola prostokątnego 48 cm 9.2. Minimalny FOV (we wszystkich osiach, x,y,z) dla pola prostokątnego 1 cm 9.3. Matryca akwizycyjna 1024x1024 10. Konsola akwizycyjna (operatorska) aparatu MR 10.1. Liczba obrazów w matrycy min. 256x256 bez kompresji Strona 3 z 18
możliwych do archiwizacji na HD 400 000. 10.2. Szybkość rekonstrukcji obrazu w matrycy min. 256x256 przy pełnym FOV 2500 obrazów/s. 10.3. Oprogramowanie konsoli operatorskiej co najmniej rekonstrukcje MPR, MIP, SSD, VRT (lub równoważne według nomenklatury producenta), pomiary geometryczne (odległości, kąty, powierzchnie), mapy ADC, mapy perfuzji (TTP,PBP,GBP), analiza wyników protonowej spektroskopii MR mózgu dla SVS i CSI 10.4. Co najmniej jeden monitor w technologii LCD, o przekątnej minimum 23 cala i matrycy minimum 1900 x 1200 11. Konsola postprocessingowa 11.1. Co najmniej dwa monitory w technologii LCD, o przekątnej minimum 19 cala i matrycy minimum 1280 x 1024 11.2. Liczba obrazów w matrycy 256x256 bez kompresji możliwych do archiwizacji na HD konsoli 2 000 000. 11.3. Wykresy time-intensity dla badań z kontrastem, MPR, MIP, Rekonstrukcje 3D SSD, 3D VRT 11.4. Oprogramowanie do łączenia poszczególnych obrazów z badań krokowych obszarów rozległych przekraczających statyczne FoV w jeden obraz całego badanego obszaru 11.5. Oprogramowanie do ilościowej analizy badań perfuzji mózgu oraz dyfuzji 11.6. Obróbka badań spektroskopowych 11.7. Konsola niezależna, mogąca działać po całkowitym wyłączeniu konsoli podstawowej aparatu MR 12. Wyposażenie dodatkowe 12.1. Kabina RF (min. 1 okno podglądowe i 1 drzwi) dostawa i montaż z kompletnym wykończeniem 12.2. Monitor poziomu tlenu w pomieszczeniu badań 12.3. Zestaw fantomów i przyrządów do kalibracji i testowania aparatu. 12.4. Zestaw podkładek do pozycjonowania przy różnych typach badań. 12.5. Wykonanie testów natężenia pola magnetycznego oraz testów wszystkich systemów aparatów 12.6. Strzykawka automatyczna dwugłowicowa dedykowana do MR 12.7. Szkolenie aplikacyjne dla techników i lekarzy w siedzibie Zamawiającego min. 70 godzin. - pierwszy etap - szkolenie wstępne przeprowadzone będzie w ciągu 4 dni robocze po uruchomieniu urządzenia (min. 5 godzin/dziennie); - drugi etap szkolenia w okresie do 2 miesięcy od dnia podpisania protokołu końcowego 12.8. Uzupełnienie helu w magnesie do 95% przed przekazaniem uruchomionego systemu Zamawiającemu (w cenie oferty). 12.9. Instrukcja obsługi w języku polskim do wszystkich oferowanych składowych systemu dostarczana wraz z Strona 4 z 18
aparatem. 13 Warunki Gwarancji, Serwisu i Eksploatacji. 13.1. Okres gwarancji minimum 24 miesiące B System do termoablacji tkanek pod nadzorem rezonansu magnetycznego 1. Specjalny stół pacjenta z ruchomą ultradźwiękową głowicą nadawczą do termoablacji tkanek/guzów 2. Konsola operatorska z minimum 1 monitorem, pozwalająca na planowanie, kontrolowanie i monitorowanie przebiegu zabiegu termoablacji, umieszczona obok konsoli akwizycyjnej (operatorskiej) aparatu MR 2.1. Automatyczne planowanie zabiegu, wizualizacja w trzech płaszczyznach (axialnej, sagitalnej i koronalnej) na etapie planowania przebiegu wiązki ultradźwiękowej, przy wykorzystaniu obrazów MR i różnych sekwencji MR. 3. Ultradźwiękowa głowica nadawcza o co najmniej 5 stopniach swobody ruchu (ruch wzdłuż osi x, ruch wzdłuż osi y, ruch wzdłuż osi z, tilt w osi x, tilt w osi z) 4. Sterowanie wielkością ogniska fali (tzw. plamka spot ) ultradźwiękowej - zmiana długości ogniska/plamki w zakresie co najmniej 1-6cm i grubości ogniska w zakresie do co najmniej 0.8cm, zmiana objętości ogniska/plamki w zakresie co najmniej 0.5 6 cm3. 5. Funkcja automatycznego wykrywania ruchu pacjenta i zmiany położenia tkanek, gdy ruch i zmiana położenia tkanek nastąpiła o ponad 5 mm. 6. Możliwość wyłączania części elementów nadawczych Ultradźwiękowej głowicy nadawczej, w celu np. ominięcia przeszkody (blizny, kości, narządy wewnętrzne) 7. Zakres emitowanej energii w ognisko/plamkę (spot) 200 7200 J 8. Zakres głębokości termoablacji tkanek od poziomu skóry pacjenta co najmniej w zakresie: od 1 cm do 14 cm w głąb ciała pacjenta. 9. Aplikacje kliniczne 9.1. Termoablacja mięśniaków macicy i adenomyozy 9.1.1. Średnia skuteczność termoablacji mięśniaków: termoablacja co najmniej 70% objętości mięśniaka (tzw. średni NPV (Non-Perfused Volume) 70%) 9.2. Termoablacja guzów piersi 10. Zestaw odpowiednich cewek obrazujących 11. Zestaw podkładek żelowych i akcesorii do wykonywania zabiegów (do min. 10 zabiegów) 12. Kompatybilność systemu do termoablacji z zaoferowanym w punkcie A systemem Rezonansu Magnetycznego. Kompatybilność potwierdzona co najmniej 10 instalacjami kompletu: oferowany system Rezonansu Magnetycznego Strona 5 z 18
oraz oferowany system do termoablacji. 13. Do oferty dołączone certyfikaty CE na oferowany przedmiot zamówienia co najmniej w zakresie termoablacji mięśniaków macicy i adenomyozy. 14. Warunki Gwarancji, Serwisu i Eksploatacji. 14.1. Okres gwarancji minimum 24 miesiące C System Tomografu Komputerowego 1. Wieloenergetyczny tomograf komputerowy umożliwiający uzyskanie min. 64 warstw oddzielnie dla dwóch różnych napięć anodowych lampy czasie jednego obrotu układu lampa-detektor i posiadający co najmniej jeden detektor min. 64 rzędowy. 1.1. Rozdzielczość czasowa akwizycji wieloenergetycznej tzn. różnica czasowa pomiędzy akwizycją danych dla dwóch różnych napięć anodowych (energii) 75 ms 1.2. Diagnostyczne pole obrazowania 50 cm zarówno dla obrazowania jedno- jaki i wielo-energetycznego. 1.4. Możliwość wykonania wieloenergetycznego skanu spiralnego i sekwencyjnego. 1.5. Ilość warstw akwizycyjnych 128 1.6. Moc generatora wysokiego napięcia 100 kw 1.7 Maksymalny prąd generatora wysokiego napięcia dla akwizycji jednoenergetycznej 800mA 1.8 Zakres napięć generatora wysokiego napięcia 80 135kV 1.9 Minimalny czas obrotu układu lampa-detektor (360 0 ) 0,35 s 1.10 Pochylanie gantry w zakresie min. ± 30 0 1.11 Średnica otworu gantry 70 cm 1.12 Zakres skanowania 2000 mm 1.13 Maksymalna nośność stołu z pełną precyzją pozycjonowania 220 kg 1.14 Oprogramowanie do prospektywnego i retrospektywnego skanowania wyzwalanego impulsami EKG 1.15 Oprogramowanie umożliwiające prospektywnie bramkowaną sygnałem EKG pulsacyjną akwizycję kardiologiczną, w celu obniżenia dawki promieniowania w badaniach naczyń wieńcowych promieniowanie tylko w określonej fazie pracy serca. 1.16 Kardiologiczna rozdzielczość czasowa 45 ms 2. Dwumonitorowa konsola operatorska z oprogramowaniem postprocessingowym umożliwiającym rekonstrukcję MIP, MPR, SSD, 3D, VRT, wirtualną endoskopie itp. 2.1 Szybkość rekonstrukcji obrazów w matrycy 512x512 35 obrazów/s 2.2 Iteracyjny algorytm rekonstrukcji pracujący na danych surowych umożliwiający redukcję dawki o min. 40% bez utraty jakości obrazu. 2.3 Możliwość wykonywania badań typu Triple Rule-Out u Strona 6 z 18
pacjentów z bólem w klatce piersiowej. 2.5 Interfejs sieciowy zgodnie z DICOM 3.0 z następującymi klasami serwisowymi: - Send / Receive - Basic Print - Retrieve - Storage - Worklist - Structured Dose Report 2.6 Sterowanie dostarczonym wstrzykiwaczem bezpośrednio z konsoli tomografu komputerowego. Możliwość programowania i zapamiętywania parametrów wstrzykiwacza bezpośrednio w protokole badania tomografu na konsoli operatorskiej. Możliwość uzyskania automatycznego raportu kontrastu w postaci pliku DICOM. 3. Konsola diagnostyczna - postprocessingowa z oprogramowaniem postprocessingowym umożliwiającym rekonstrukcję MIP, MPR, SSD, 3D, VRT, wirtualną endoskopie itp. 3.1 Co najmniej dwa monitory w technologii LCD, o przekątnej minimum 19 cala i matrycy minimum 1280 x 1024. 3.2 Liczba obrazów w matrycy 512x512 bez kompresji możliwych do archiwizacji na HD konsoli 1 000 000. 3.3 Interfejs sieciowy zgodnie z DICOM 3.0 z następującymi klasami serwisowymi: - Send / Receive - Basic Print - Retrieve - Storage 3.4 Oprogramowanie do przeglądania i analizy badań wykonanych w metodzie dwuenergetycznej z możliwością wyświetlania wykresów pochłaniania tkanki w zależności od energii promieniowania oraz z możliwością określania efektywnej masy atomowej badanej struktury. 3.5 Oprogramowanie umożliwiające wyświetlanie obrazów monoenergetycznych o ściśle określonej energii (wybór ze skokiem max. 1keV z zakresu min. 40-140keV) pochodzących z akwizycji wieloenergetycznej. 3.6 Oprogramowanie naczyniowe (analiza naczyń, rozwinięcie naczynia wzdłuż linii centralnej, automatyczny pomiar stenozy, pola przekroju itp.). 3.7 Oprogramowanie do automatycznego usuwania struktur kostnych. 3.8 Oprogramowanie do segmentacji zmian ogniskowych w narządach miąższowych i ich oceny zgodnie z kryteriami RECIST i WHO. Oprogramowanie musi umożliwiać tworzenie własnych kryteriów oceny zmian. 3.9 Specjalizowane oprogramowanie do oceny tętnic wieńcowych z funkcjami: rozwinięcie wzdłuż linii centralnej Strona 7 z 18
naczynia, pomiar średnicy, pola przekroju w płaszczyźnie prostopadłej, automatyczne wyznaczanie stenozy, automatyczne etykietowanie naczyń. 3.10 Możliwość oceny parametrów czynnościowych prawej i lewej komory serca takich jak objętość skurczowa, objętość rozkurczowa, frakcja wyrzutowa, rzut minutowy, itp. 3.11 Oprogramowanie do oceny zwapnień naczyń wieńcowych typu Calcium Score. 3.12 Oprogramowanie do oceny perfuzji mózgu umożliwiające ocenę ilościową i jakościową (mapy barwne) co najmniej następujących parametrów: rbf (miejscowy przepływ krwi), rbv (miejscowa objętość krwi) oraz TTP (czas do szczytu krzywej wzmocnienia) lub MTT (średni czas przejścia). 3.13 Oprogramowanie do oceny perfuzji wielonarządowej posiadające specjalizowane protokoły do oceny perfuzji min. wątroby, nerek, śledziony, prostaty, kości. 3.14 Oprogramowanie do wirtualnej kolonografii, umożliwiające automatyczną segmentację jelita grubego, jednoczesną prezentację wnętrza jelita i projekcji przekrojów w trzech głównych płaszczyznach. Oprogramowanie musi umożliwiać automatyczne wykrywanie polipów i automatyczne oznaczanie i usuwanie obrazu resztek kałowych z jelita grubego. 3.15 Oprogramowanie do oceny zmian ogniskowych w płucach, z automatyczną identyfikacją zmian guzkowych w miąższu i przyopłucnowych przez program komputerowy z możliwością zapamiętywania położenia zmian, oceną dynamiki wielkości zmian. 3.16 Specjalizowane oprogramowanie do oceny chorób klatki piersiowej (rozedmy, COPD itp.) umożliwiające automatyczną segmentację płuc, dróg oddechowych oraz obliczanie rozedmy w poszczególnych płatach płuc. 3.17 Zdalny dostęp do konsoli diagnostycznej umożliwiający całkowite przejęcie kontroli nad stacją i zdalną pracę w pełnym zakresie. 4. Zdalna diagnostyka serwisowa tomografu komputerowego z możliwością oceny technicznej poszczególnych modułów. 4.1 Zestaw fantomów do kalibracji i kontroli jakości 4.2 Automatyczny dwugłowicowy wstrzykiwacz kontrastu sprzężony z tomografem komputerowym w min. klasie IV wg CiA 425. 4.3 Dwuformatowa kamera archiwizacyjna pracująca w systemie suchym umożliwiająca wydruk na filmie obrazów z tomografu i rezonansu magnetycznego. 4.4 Kolorowa drukarka laserowa do wydruku map perfuzyjnych 4.5 Szkolenie aplikacyjne min. 14 dni. 4.6 Testy akceptacyjne po zakończeniu instalacji D System RIS/PACS Strona 8 z 18
1. Oprogramowanie nie przechowuje lokalnie danych obrazowych ani bazy danych wykonanych badań/pacjentów na komputerach klienckich, a tylko na serwerze 2. System pozwala wyświetlać jednocześnie co najmniej 3 badania tego samego pacjenta w trybie porównania (badanie aktualne, poprzednie i bazowe). 3. Oprogramowanie umożliwiające uruchomienie aplikacji stacji diagnostycznej wraz z jej ustawieniami na innym komputerze bez interwencji serwisowej 4. Funkcja dodawania w nowej serii badania obrazów przetworzonych przez aplikacje MIP / MPR. 5. Dodatkowe reformatowanie wielopłaszczyznowe: - rekonstrukcje prostopadłe do krzywej (MPR Cross-curved) - rekonstrukcje przestrzeni międzykręgowych (MPR Spine) 6. Nieograniczona ilość bezterminowych licencji pływających dostępu do oprogramowania diagnostycznego (interfejs WEB) 7. Nieograniczona liczba licencji na podłączenie aparatów diagnostycznych do systemu PACS (wysyłanie badań do systemu przez DICOM Send) 8. Funkcjonalność ustawienia czasu automatycznego wylogowania użytkownika z modułu dystrybucji obrazów i stacji diagnostycznej w przypadku braku aktywności oraz czasu ważności hasła konta użytkownika 9. Tworzenie własnych protokołów wyświetlenia dla każdego użytkownika bez udziału informatyka 10. Ustawienia protokołów wyświetlenia, pasku menu, pasku narzędzi, narzędzi prawego przycisku, skrótów klawiatury do użytkownika, grupy użytkowników lub wszystkich użytkowników. Możliwość kopiowania ustawień z jednego użytkownika do drugiego. 11. Moduł fuzji obrazów PET/CT z pomiarem SUV 12. Dziennik nadzoru weryfikujący zmiany danych medycznych 13. Przypisywanie pacjentów do indywidualnych list roboczych 14. Import/utworzenie płyty z badaniem z poziomu każdej przeglądarki Warunki gwarancji i serwisu Okres Gwarancji minimum 2 lata. Strona 9 z 18
Wzór formularza ofertowego A Lp FORMULARZ OFERTOWY / ZESTAWIENIE PARAMETRÓW WYMAGANYCH Nazwa parametru wymaganego System Rezonansu Magnetycznego Nazwa... Producent... Model... Typ... Cena netto... Cena brutto... TAK - Spełnia warunki zamówienia* NIE - Nie spełnia warunków zamówienia* Wartość VAT... 1. System Rezonansu Magnetycznego fabrycznie nowy o polu minimum 1.5 T do badań całego ciała z elementami systemu (dostawa, montaż, uruchomienie). Podać nazwę/typ systemu. 2. System Rezonansu Magnetycznego kompatybilny z systemem do termoablacji, zaoferowanym w punkcie B. Kompatybilność potwierdzona co najmniej 10 instalacjami kompletu: oferowany system Rezonansu Magnetycznego oraz oferowany system do termoablacji tkanek. 3. Magnes 3.1. Natężenie pola 1,5 T 3.2. Magnes systemu zbudowany w technologii zerowego zużycia helu, tzw. zero-boil-off. Maksymalne zużycie helu w ciągu godziny 0,01 l/godź 3.3. Średnica otworu dla pacjenta (magnes z systemem shim, cewkami gradientowymi i cewką całego ciała) 60 cm. 4. Cewki gradientowe 4.1 Użyteczna maksymalna amplituda dla jednej osi w maksymalnym polu widzenia FOV w każdej osi równocześnie 33 mt/m. 4.2 Maksymalna szybkość narastania gradientów (Slew Rate) w jednej osi możliwa do zastosowania dla wartości amplitudy wymaganej z punktu 4.1 120T/m/s. 5. System RF 5.1. Moc wyjściowa wzmacniacza 21 kw. Strona 10 z 18
5.2. Liczba niezależnych kanałów odbiorczych 8. 6. Cewki 6.1. Nadawczo-odbiorcza cewka ogólnego przeznaczenia zabudowana w tunelu pacjenta 6..2. Cewka przeznaczona do badań głowy spolaryzowana kołowo albo kwadraturowa 6.3. Wielokanałowa cewka do badania głowy o wysokiej rozdzielczości, co najmniej 8-kanałowa, do akwizycji równoległych typu ipat, SENSE, ASSET, SPEEDER (lub równoważne, zgodnie z nomenklaturą producenta); 6.4. Wielokanałowa cewka lub zestaw cewek do badania tułowia (jama brzuszna, miednica, klatka piersiowa pokrycie w osi z min. 48 cm): typu array, do jednoczesnych akwizycji równoległych całego obiektu (co najmniej 8 kanałów jednocześnie) typu ipat, SENSE, ASSET, SPEEDER (lub równoważne, zgodnie z nomenklaturą producenta). Cewka, lub zestaw cewek inne niż cewki typu flex. czy loop. 6.5. Wielokanałowa cewka lub zestaw cewek do badania całego kręgosłupa: typu array spolaryzowana kołowo lub kwadraturowa, co najmniej 12-elementowa. 6.6. Cewka sztywna, typu But lub komin do badania stawu skokowego i stopy. 6.7. Cewka kołowa (typu LOOP), o średnicy min. 3 cale. 6.8. Cewka elastyczna (płachtowa lub inna) do badania stawu kolanowego, barkowego, łokciowego itp. w przypadku niemożności zastosowania cewki sztywnej i do badań kinetycznych. 6.9. Cewka wielokanałowa typu,,array, dedykowana do badania piersi posiadająca min. 8 kanałów pomiarowych, obrazujących jednocześnie, pozwalająca na akwizycje równoległe (typu SENSE, ipat, ASSET, SPEEDER zgodnie z nomenklaturą producenta) całego obiektu, kompatybilna ze spektroskopią piersi. Cewka przeznaczona do badań morfologicznych, spektroskopowych oraz do przeprowadzania biopsji. 7. Pozycjonowanie i nadzór pacjenta 7.1. Zakres badania bez konieczności repozycjonowania pacjenta 180 cm. 7.2. Dwukierunkowy interkom do komunikacji z pacjentem. 7.3. Sygnalizacja dodatkowa (np. gruszka, przycisk). 7.4. Dwa identyczne funkcjonalnie panele sterujące umieszczone na obudowie magnesu po obu stronach łóżka pacjenta. 7.5. Stół aparatu MR w całości odłączalny od aparatu i dający możliwość: i. ułożenia pacjenta do badania poza pomieszczeniem rezonansu magnetycznego ii. regulacji wysokości położenia blatu w zakresie minimum 20 cm, podczas transportu pacjenta do, z i poza pomieszczeniem badań iii. oraz awaryjnej ewakuacji pacjenta (procedura nie dłuższa niż 30 sek., możliwa do wykonania przy braku zasilania). 8. Aplikacje kliniczne 8.1. Badania neurologiczne 8.1.1. Badania obszaru głowy 8.1.2. Badania kręgosłupa i rdzenia kręgowego 8.1.3. Sekwencje Steady State do badań OUN ( typu FIESTA lub CISS) 2D/3D 8.1.4. Izotropowe sekwencje 3D pozwalające w postprocessingu 3D na uzyskanie rekonstrukcji dowolnej płaszczyzny bez straty jakości (SPACE, BRAVO, CUBE Strona 11 z 18
lub odpowiednik zgodny z nomenklaturą producenta). 8.1.5. Dyfuzja mózgu. Liczenie map ADC i TRACE na konsoli podstawowej (Inline Diffusion lub odpowiednik zgodnie z nomenklaturą producenta) 8.1.6. Perfuzja mózgu. Liczenie map TTP, PBP (Percentage of Baseline at Peak) i GBP (Globar Bolus Plot) na konsoli podstawowej (Inline Perfusion lub odpowiednik zgodnie z nomenklaturą producenta) 8.1.7. Spektroskopia wodorowa. Single Voxel oraz CSI. 8.2. Angiografia 8.2.1. Time-of-Flight MRA, Phase Contrast MRA. 8.2.2. Dynamiczne badania angiograficzne 4D (3D dynamiczne w czasie) obszarów takich jak tętnice szyjne, naczynia peryferyjne i. np. z wysoką rozdzielczością przestrzenną i czasową pozwalające na wizualizację dynamiki napływu i odpływu środka kontrastowego z obszaru zainteresowania (TRICKS, TWIST lub odpowiednio do nomenklatury producenta) 8.3. Badania abdominalne 8.3.1. Obrazowanie dyfuzji w obszarze abdominalnym (DWIBS, BodyVision, REVEAL lub odpowiednik) 8.3.2. Zaawansowane badania dyfuzyjne, charakteryzujące się zwiększonym stosunkiem sygnał/szum, inne niż obrazowanie dyfuzyjne zaoferowane w punkcie 8.3.1 (np. dzięki zastosowaniu techniki tetrahedral) 8.3.3. Dynamiczne badania wątroby 8.3.4. Cholangiografia MR 8.4. Badania mammograficzne MR 8.4.1. Pakiet do szybkiego, dynamicznego obrazowania z wysoką rozdzielczością piersi, pozwalający na wykorzystanie technik równoległych (VIEWS+VIBE, VIBRANT, THRIVE+BLISS lub odpowiednio do nomenklatury producenta) 8.5. Techniki redukcji artefaktów 8.5.1. Technika redukcji artefaktów ruchowych przy obrazowaniu FLAIR oraz T2- ważonym głowy (BLADE, PROPELLER lub odpowiednio do nomenklatury producenta) 8.5.2. Eliminacja artefaktów powstałych na styku tkanki miękkiej i powietrza (artefaktów typu "susceptibility") w badaniu DWI przy użyciu algorytmu wykorzystującego radialną akwizycję przestrzeni K (PROPELLER lub odpowiednio do nomenklatury producenta)do nomenklatury producenta) 9. Parametry obrazowania 9.1. Maksymalny FOV (we wszystkich osiach, x,y,z) dla pola prostokątnego 48 cm 9.2. Minimalny FOV (we wszystkich osiach, x,y,z) dla pola prostokątnego 1 cm 9.3. Matryca akwizycyjna 1024x1024 10. Konsola akwizycyjna (operatorska) aparatu MR 10.1. Liczba obrazów w matrycy min. 256x256 bez kompresji możliwych do archiwizacji na HD 400 000. 10.2. Szybkość rekonstrukcji obrazu w matrycy min. 256x256 przy pełnym FOV 2500 obrazów/s. 10.3. Oprogramowanie konsoli operatorskiej co najmniej rekonstrukcje MPR, MIP, SSD, VRT (lub równoważne według nomenklatury producenta), pomiary geometryczne (odległości, kąty, powierzchnie), mapy ADC, mapy perfuzji (TTP,PBP,GBP), analiza wyników protonowej spektroskopii MR mózgu dla SVS Strona 12 z 18
i CSI 10.4. Co najmniej jeden monitor w technologii LCD, o przekątnej minimum 23 cala i matrycy minimum 1900 x 1200 11. Konsola postprocessingowa 11.1. Co najmniej dwa monitory w technologii LCD, o przekątnej minimum 19 cala i matrycy minimum 1280 x 1024 11.2. Liczba obrazów w matrycy 256x256 bez kompresji możliwych do archiwizacji na HD konsoli 2 000 000. 11.3. Wykresy time-intensity dla badań z kontrastem, MPR, MIP, Rekonstrukcje 3D SSD, 3D VRT 11.4. Oprogramowanie do łączenia poszczególnych obrazów z badań krokowych obszarów rozległych przekraczających statyczne FoV w jeden obraz całego badanego obszaru 11.5. Oprogramowanie do ilościowej analizy badań perfuzji mózgu oraz dyfuzji 11.6. Obróbka badań spektroskopowych 11.7. Konsola niezależna, mogąca działać po całkowitym wyłączeniu konsoli podstawowej aparatu MR 12. Wyposażenie dodatkowe 12.1. Kabina RF (min. 1 okno podglądowe i 1 drzwi) dostawa i montaż z kompletnym wykończeniem 12.2. Monitor poziomu tlenu w pomieszczeniu badań 12.3. Zestaw fantomów i przyrządów do kalibracji i testowania aparatu. 12.4. Zestaw podkładek do pozycjonowania przy różnych typach badań. 12.5. Wykonanie testów natężenia pola magnetycznego oraz testów wszystkich systemów aparatów 12.6. Strzykawka automatyczna dwugłowicowa dedykowana do MR 12.7. Szkolenie aplikacyjne dla techników i lekarzy w siedzibie Zamawiającego min. 70 godzin. - pierwszy etap - szkolenie wstępne przeprowadzone będzie w ciągu 4 dni robocze po uruchomieniu urządzenia (min. 5 godzin/dziennie); - drugi etap szkolenia w okresie do 2 miesięcy od dnia podpisania protokołu końcowego 12.8. Uzupełnienie helu w magnesie do 95% przed przekazaniem uruchomionego systemu Zamawiającemu (w cenie oferty). 12.9. Instrukcja obsługi w języku polskim do wszystkich oferowanych składowych systemu dostarczana wraz z aparatem. 13 Warunki Gwarancji, Serwisu i Eksploatacji. 13.1. Okres gwarancji minimum 24 miesiące B System do termoablacji tkanek pod nadzorem rezonansu magnetycznego Nazwa... Producent... Model... Typ... Cena netto... Strona 13 z 18
Cena brutto... Wartość VAT... 1. Specjalny stół pacjenta z ruchomą ultradźwiękową głowicą nadawczą do termoablacji tkanek/guzów 2. Konsola operatorska z minimum 1 monitorem, pozwalająca na planowanie, kontrolowanie i monitorowanie przebiegu zabiegu termoablacji, umieszczona obok konsoli akwizycyjnej (operatorskiej) aparatu MR 2.1. Automatyczne planowanie zabiegu, wizualizacja w trzech płaszczyznach (axialnej, sagitalnej i koronalnej) na etapie planowania przebiegu wiązki ultradźwiękowej, przy wykorzystaniu obrazów MR i różnych sekwencji MR. 3. Ultradźwiękowa głowica nadawcza o co najmniej 5 stopniach swobody ruchu (ruch wzdłuż osi x, ruch wzdłuż osi y, ruch wzdłuż osi z, tilt w osi x, tilt w osi z) 4. Sterowanie wielkością ogniska fali (tzw. plamka spot ) ultradźwiękowej - zmiana długości ogniska/plamki w zakresie co najmniej 1-6cm i grubości ogniska w zakresie do co najmniej 0.8cm, zmiana objętości ogniska/plamki w zakresie co najmniej 0.5 6 cm3. 5. Funkcja automatycznego wykrywania ruchu pacjenta i zmiany położenia tkanek, gdy ruch i zmiana położenia tkanek nastąpiła o ponad 5 mm. 6. Możliwość wyłączania części elementów nadawczych Ultradźwiękowej głowicy nadawczej, w celu np. ominięcia przeszkody (blizny, kości, narządy wewnętrzne) 7. Zakres emitowanej energii w ognisko/plamkę (spot) 200 7200 J 8. Zakres głębokości termoablacji tkanek od poziomu skóry pacjenta co najmniej w zakresie: od 1 cm do 14 cm w głąb ciała pacjenta. 9. Aplikacje kliniczne 9.1. Termoablacja mięśniaków macicy i adenomyozy 9.1.1. Średnia skuteczność termoablacji mięśniaków: termoablacja co najmniej 70% objętości mięśniaka (tzw. średni NPV (Non-Perfused Volume) 70%) 9.2. Termoablacja guzów piersi 10. Zestaw odpowiednich cewek obrazujących 11. Zestaw podkładek żelowych i akcesorii do wykonywania zabiegów (do min. 10 zabiegów) 12. Kompatybilność systemu do termoablacji z zaoferowanym w punkcie A systemem Rezonansu Magnetycznego. Kompatybilność potwierdzona co najmniej 10 instalacjami kompletu: oferowany system Rezonansu Magnetycznego oraz oferowany system do termoablacji. 13. Do oferty dołączone certyfikaty CE na oferowany przedmiot zamówienia co najmniej w zakresie termoablacji mięśniaków macicy i adenomyozy. 14. Warunki Gwarancji, Serwisu i Eksploatacji. 14.1. Okres gwarancji minimum 24 miesiące C System Tomografu Komputerowego Nazwa... Strona 14 z 18
Producent... Model... Typ... Cena netto... Cena brutto... Wartość VAT... 1. Wieloenergetyczny tomograf komputerowy umożliwiający uzyskanie min. 64 warstw oddzielnie dla dwóch różnych napięć anodowych lampy czasie jednego obrotu układu lampa-detektor i posiadający co najmniej jeden detektor min. 64 rzędowy. 1.1. Rozdzielczość czasowa akwizycji wieloenergetycznej tzn. różnica czasowa pomiędzy akwizycją danych dla dwóch różnych napięć anodowych (energii) 75 ms 1.2. Diagnostyczne pole obrazowania 50 cm zarówno dla obrazowania jednojaki i wielo-energetycznego. 1.4. Możliwość wykonania wieloenergetycznego skanu spiralnego i sekwencyjnego. 1.5. Ilość warstw akwizycyjnych 128 1.6. Moc generatora wysokiego napięcia 100 kw 1.7 Maksymalny prąd generatora wysokiego napięcia dla akwizycji jednoenergetycznej 800mA 1.8 Zakres napięć generatora wysokiego napięcia 80 135kV 1.9 Minimalny czas obrotu układu lampa-detektor (360 0 ) 0,35 s 1.10 Pochylanie gantry w zakresie min. ± 30 0 1.11 Średnica otworu gantry 70 cm 1.12 Zakres skanowania 2000 mm 1.13 Maksymalna nośność stołu z pełną precyzją pozycjonowania 220 kg 1.14 Oprogramowanie do prospektywnego i retrospektywnego skanowania wyzwalanego impulsami EKG 1.15 Oprogramowanie umożliwiające prospektywnie bramkowaną sygnałem EKG pulsacyjną akwizycję kardiologiczną, w celu obniżenia dawki promieniowania w badaniach naczyń wieńcowych promieniowanie tylko w określonej fazie pracy serca. 1.16 Kardiologiczna rozdzielczość czasowa 45 ms 2. Dwumonitorowa konsola operatorska z oprogramowaniem postprocessingowym umożliwiającym rekonstrukcję MIP, MPR, SSD, 3D, VRT, wirtualną endoskopie itp. 2.1 Szybkość rekonstrukcji obrazów w matrycy 512x512 35 obrazów/s 2.2 Iteracyjny algorytm rekonstrukcji pracujący na danych surowych umożliwiający redukcję dawki o min. 40% bez utraty jakości obrazu. 2.3 Możliwość wykonywania badań typu Triple Rule-Out u pacjentów z bólem w klatce piersiowej. 2.5 Interfejs sieciowy zgodnie z DICOM 3.0 z następującymi klasami Strona 15 z 18
serwisowymi: - Send / Receive - Basic Print - Retrieve - Storage - Worklist - Structured Dose Report 2.6 Sterowanie dostarczonym wstrzykiwaczem bezpośrednio z konsoli tomografu komputerowego. Możliwość programowania i zapamiętywania parametrów wstrzykiwacza bezpośrednio w protokole badania tomografu na konsoli operatorskiej. Możliwość uzyskania automatycznego raportu kontrastu w postaci pliku DICOM. 3. Konsola diagnostyczna - postprocessingowa z oprogramowaniem postprocessingowym umożliwiającym rekonstrukcję MIP, MPR, SSD, 3D, VRT, wirtualną endoskopie itp. 3.1 Co najmniej dwa monitory w technologii LCD, o przekątnej minimum 19 cala i matrycy minimum 1280 x 1024. 3.2 Liczba obrazów w matrycy 512x512 bez kompresji możliwych do archiwizacji na HD konsoli 1 000 000. 3.3 Interfejs sieciowy zgodnie z DICOM 3.0 z następującymi klasami serwisowymi: - Send / Receive - Basic Print - Retrieve - Storage 3.4 Oprogramowanie do przeglądania i analizy badań wykonanych w metodzie dwuenergetycznej z możliwością wyświetlania wykresów pochłaniania tkanki w zależności od energii promieniowania oraz z możliwością określania efektywnej masy atomowej badanej struktury. 3.5 Oprogramowanie umożliwiające wyświetlanie obrazów monoenergetycznych o ściśle określonej energii (wybór ze skokiem max. 1keV z zakresu min. 40-140keV) pochodzących z akwizycji wieloenergetycznej. 3.6 Oprogramowanie naczyniowe (analiza naczyń, rozwinięcie naczynia wzdłuż linii centralnej, automatyczny pomiar stenozy, pola przekroju itp.). 3.7 Oprogramowanie do automatycznego usuwania struktur kostnych. 3.8 Oprogramowanie do segmentacji zmian ogniskowych w narządach miąższowych i ich oceny zgodnie z kryteriami RECIST i WHO. Oprogramowanie musi umożliwiać tworzenie własnych kryteriów oceny zmian. 3.9 Specjalizowane oprogramowanie do oceny tętnic wieńcowych z funkcjami: rozwinięcie wzdłuż linii centralnej naczynia, pomiar średnicy, pola przekroju w płaszczyźnie prostopadłej, automatyczne wyznaczanie stenozy, automatyczne etykietowanie naczyń. 3.10 Możliwość oceny parametrów czynnościowych prawej i lewej komory serca takich jak objętość skurczowa, objętość rozkurczowa, frakcja wyrzutowa, rzut minutowy, itp. 3.11 Oprogramowanie do oceny zwapnień naczyń wieńcowych typu Calcium Score. 3.12 Oprogramowanie do oceny perfuzji mózgu umożliwiające ocenę ilościową i Strona 16 z 18
jakościową (mapy barwne) co najmniej następujących parametrów: rbf (miejscowy przepływ krwi), rbv (miejscowa objętość krwi) oraz TTP (czas do szczytu krzywej wzmocnienia) lub MTT (średni czas przejścia). 3.13 Oprogramowanie do oceny perfuzji wielonarządowej posiadające specjalizowane protokoły do oceny perfuzji min. wątroby, nerek, śledziony, prostaty, kości. 3.14 Oprogramowanie do wirtualnej kolonografii, umożliwiające automatyczną segmentację jelita grubego, jednoczesną prezentację wnętrza jelita i projekcji przekrojów w trzech głównych płaszczyznach. Oprogramowanie musi umożliwiać automatyczne wykrywanie polipów i automatyczne oznaczanie i usuwanie obrazu resztek kałowych z jelita grubego. 3.15 Oprogramowanie do oceny zmian ogniskowych w płucach, z automatyczną identyfikacją zmian guzkowych w miąższu i przyopłucnowych przez program komputerowy z możliwością zapamiętywania położenia zmian, oceną dynamiki wielkości zmian. 3.16 Specjalizowane oprogramowanie do oceny chorób klatki piersiowej (rozedmy, COPD itp.) umożliwiające automatyczną segmentację płuc, dróg oddechowych oraz obliczanie rozedmy w poszczególnych płatach płuc. 3.17 Zdalny dostęp do konsoli diagnostycznej umożliwiający całkowite przejęcie kontroli nad stacją i zdalną pracę w pełnym zakresie. 4. Zdalna diagnostyka serwisowa tomografu komputerowego z możliwością oceny technicznej poszczególnych modułów. 4.1 Zestaw fantomów do kalibracji i kontroli jakości 4.2 Automatyczny dwugłowicowy wstrzykiwacz kontrastu sprzężony z tomografem komputerowym w min. klasie IV wg CiA 425. 4.3 Dwuformatowa kamera archiwizacyjna pracująca w systemie suchym umożliwiająca wydruk na filmie obrazów z tomografu i rezonansu magnetycznego. 4.4 Kolorowa drukarka laserowa do wydruku map perfuzyjnych 4.5 Szkolenie aplikacyjne min. 14 dni. 4.6 Testy akceptacyjne po zakończeniu instalacji D System RIS/PACS Nazwa... Producent... Model... Typ... Cena netto... Cena brutto... Wartość VAT... 1. Oprogramowanie nie przechowuje lokalnie danych obrazowych ani bazy danych wykonanych badań/pacjentów na komputerach klienckich, a tylko na serwerze Strona 17 z 18
2. System pozwala wyświetlać jednocześnie co najmniej 3 badania tego samego pacjenta w trybie porównania (badanie aktualne, poprzednie i bazowe). 3. Oprogramowanie umożliwiające uruchomienie aplikacji stacji diagnostycznej wraz z jej ustawieniami na innym komputerze bez interwencji serwisowej 4. Funkcja dodawania w nowej serii badania obrazów przetworzonych przez aplikacje MIP / MPR. 5. Dodatkowe reformatowanie wielopłaszczyznowe: - rekonstrukcje prostopadłe do krzywej (MPR Cross-curved) - rekonstrukcje przestrzeni międzykręgowych (MPR Spine) 6. Nieograniczona ilość bezterminowych licencji pływających dostępu do oprogramowania diagnostycznego (interfejs WEB) 7. Nieograniczona liczba licencji na podłączenie aparatów diagnostycznych do systemu PACS (wysyłanie badań do systemu przez DICOM Send) 8. Funkcjonalność ustawienia czasu automatycznego wylogowania użytkownika z modułu dystrybucji obrazów i stacji diagnostycznej w przypadku braku aktywności oraz czasu ważności hasła konta użytkownika 9. Tworzenie własnych protokołów wyświetlenia dla każdego użytkownika bez udziału informatyka 10. Ustawienia protokołów wyświetlenia, pasku menu, pasku narzędzi, narzędzi prawego przycisku, skrótów klawiatury do użytkownika, grupy użytkowników lub wszystkich użytkowników. Możliwość kopiowania ustawień z jednego użytkownika do drugiego. 11. Moduł fuzji obrazów PET/CT z pomiarem SUV 12. Dziennik nadzoru weryfikujący zmiany danych medycznych 13. Przypisywanie pacjentów do indywidualnych list roboczych 14. Import/utworzenie płyty z badaniem z poziomu każdej przeglądarki Warunki gwarancji i serwisu Okres Gwarancji minimum 2 lata. *WPISAĆ WŁAŚCIWE Całość oferty (A+B+C+D) Cena netto.../słownie/... Cena brutto.../słownie/... Wartość VAT.../słownie/... Podpis oferenta... Strona 18 z 18