PROGRAM WHO HIGIENA RĄK TO BEZPIECZNA OPIEKA ETAPU PILOTAŻU Dr med STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA KONSULTANT ZESPOŁÓW KONTROLI ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH KRAKÓW, 21.05.2013 EWOLUCJA KONTROLI ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH PROCEDURY MEDYCZNE ANALIZA ŹRÓDŁOWA NIEPOWODZEŃ NOWE METODY ZAPOBIEGANIA ZAKAŻENIOM SZPITALNYM ZAPEWNIENIE BEZPIECZNYCH WARUNKÓW POBYTU PACJENTA W SZPITALU 2 1
DOWODY NAUKOWE NAJCZĘSTSZE DROGI TRANSMISJI ZAKAŻEŃ W SZPITALU KONTAKT BEZPOŚREDNI LUB POŚREDNI ZA POŚREDNICTWEM RĄK, SPRZĘTU I POWIERZCHNI DOTYKOWYCH 3 Ręce jako potencjalne źródło zakażeń Ogólna liczba bakterii kolonizujących ręce pracowników opieki zdrowotnej: 10 4-10 6 CFU/cm 2 Flora stała: S.epidermidis, S.aureus, inne CNS (często MR) Flora przejściowa: zależna od poziomu zanieczyszczenia mikrobiologicznego środowiska i rodzaju wykonywanej pracy The Lancet Infectious Diseases 2006 2
CZŁOWIEK JAKO REZERWUAR DROBNOUSTROJÓW TEMPO NAMNAŻANIA JEDNO POKOLENIE CO 15-20 minut 0 min 1 15-20 min 2 30-40 min 4 45-60 min 8 60-80 min 16 2 godz. 256 6 godz. 16.777.216 5 NOWE PODEJŚCIE DO HIGIENY RĄK W LECZNICTWIE NOWE WYTYCZNE WHO Z 2009 KONIECZNOŚĆ DEZYNFEKCJI RĄK PODCZAS WYKONYWANIA CZYNNOŚCI PRZY PACJENCIE I PO KONTAKCIE Z JEGO OTOCZENIEM NOWE TECHNOLOGIE I ŚRODKI DO DEZYNFEKCJI RĄK MYCIE RĄK Z DEZYNFEKCJĄ W ODDZIAŁACH ZAGROŻONYCH C.DIFICILE 6 3
7 PIĘĆ WSKAZAŃ DO DEZYNFEKCJI RĄK wg WHO 2009 PRZED DOTKNIĘCIEM PACJENTA PO KONTAKCIE Z OTOCZENIEM PACJENTA PO KONTAKCIE Z PŁYNAMI USTROJOWYMI 8 4
9 10 5
11 12 6
13 14 7
15 16 8
17 18 9
19 20 10
21 22 11
23 24 12
25 26 13
27 28 14
29 30 15
31 32 16
33 34 17
35 36 18
37 38 19
39 40 20
WSTĘPNE WYNIKI ZGŁOSZENIE 63 SZPITALE DO 15.05.2013 RAPORTY Z 43 SZPITALI PEŁNE DANE 30 SZPITALI WIELE SZPITALI ZAPEWNIA UDZIAŁ W PROGRAMIE 41 WSTĘPNE WYNIKI 42 21
WSTĘPNE WYNIKI 43 WSTĘPNE WYNIKI 44 22
WSTĘPNE WYNIKI 45 WSTĘPNE WYNIKI 46 23
WSTĘPNE WYNIKI 47 WSTĘPNE WYNIKI 48 24
WSTĘPNE WYNIKI 49 WSTĘPNE WYNIKI 50 25
WSTĘPNE WYNIKI 51 WSTĘPNE WYNIKI DUŻA GRUPA SZPITALI 6% 30% SZPITALI NIE WYTRZYMAŁO CIŚNIENIA 50% RAPORTÓW PEŁNYCH OGÓLNA OCENA RELATYWNIE WYSOKA OK. 300 PUNKTÓW ZUŻYCIE ŚRODKÓW DEZYNF NA CAŁY SZPITAL ok 60ml/pacjenta NA ODDZIAŁ ok. 160 ml/pacjenta 52 26
WSTĘPNE WYNIKI ZUŻYCIE MYDŁA NA CAŁY SZPITAL ok 120 ml/pacjenta NA ODDZIAŁ ok. 130 ml/pacjenta OBSERWACJE WYSOKI ŚREDNI % ZGODNOŚCI NA CAŁY SZPITAL - ok. 75% NA ODDZIAŁ ok. 80% KATEGORIE ZAWODOWE PIELĘGNIARKI > LEKARZE > SALOWE > INNI 53 WYNIKI ZACHĘCAJĄ DO KONTYNUACJI WYSTĘPUJĄ DUŻE RÓŻNICE MIĘDZY POSZCZEGÓLNYMI SZPITALAMI UPOWSZECHNIENIE PROGRAMU JEST KONIECZNE DLA ZWIĘKSZENIA HIGIENY RĄK PERSONELU MEDYCZNEGO 54 27
DZIĘKUJE ZA UWAGĘ! www.cmj.org.pl www.shl.org.pl paolo@fipz.edu.pl 28