POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. NIP/numer PESEL (niepotrzebne skreślić) nr ew. ( wypełnia organ podatkowy) INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO OD NIERUCHOMOŚCI I LEŚNEGO IR-1 IN-1 IL-1 2. Rok Termin składania: Miejsce składania: Załącznik nr 7 do uchwały Nr XIII/148/2015 Rady Gminy Zbrosławice z dnia 25 listopada 2015r. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Wójt Gminy Zbrosławice właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Wójt Gminy Zbrosławice 42-674 Zbrosławice ul. Oświęcimska 2 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji (miesiąc - rok) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI (zaznaczyć właściwy kwadrat): 5. Rodzaj własności 6. Rodzaj posiadania samoistnego (bez tytułu prawnego) 1. właściciel 2. współwłaścicel 1. posiadacz 2. współposiadacz 7. Rodzaj użytkowania 8. Rodzaj posiadania zależnego (np. dzierżawca) 1. użytkownik wieczysty 2. współużytkownik wieczysty 1. posiadacz 2. współposiadacz D. DANE PODATNIKA D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE (w przypadku współwłasności podać dane współwłaścicieli) 9. Nazwisko 10. Pierwsze imię drugie imię 11. Data urodzenia 12. Imię ojca Imię matki 13. Identyfikator REGON Pola 11 12 należy wypełnić w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. D.2. ADRES ZAMIESZKANIA 14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić tylko wówczas gdy adres do korespondencji jest inny niż podany adres miejsca zamieszkania) 25. Kraj 26. Województwo 27. Powiat 28. Gmina 29. Ulica 30. Nr domu 31. Nr lokalu 32. Miejscowość 33. Kod pocztowy 34. Poczta 1/6
E. POWIERZCHNIA POSIADANYCH GRUNTÓW OGÓŁEM /podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku/ Powierzchnia w ha 35. F. AKT NOTARIALNY 36. Numer oraz data dokumentu nabycia IR 1 Podstawa prawna: Składający: PODATEK ROLNY Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz.1381 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. G. MIEJSCE POŁOŻENIE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 37. Miejsce położenia (adres) G.1. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK 38. Działki G.2. KSIĘGA WIECZYSTA 39. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 40. Nazwa sądu H. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU /Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku/ H.1. GRUNTY ORNE Klasa użytków rolnych I II IIIa IIIb IVa IVb Powierzchnia w ha 41. 42. 43. 44. 45. 46. H.2. ŁĄKI I PASTWISKA Klasa użytków rolnych I II III IV Powierzchnia w ha 47. 48. 49. 50. H.3. SADY Klasa użytków rolnych I II III IIIa IIIb IV IVa IVb Powierzchnia w ha 51. 52. 53. 54. 55. 56. 2/6
H.4. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem Powierzchnia w ha 57. H.5. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI inne gatunki ryb Powierzchnia w ha 58. H.6. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI Powierzchnia w ha 59. H.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE Powierzchnia w ha 60. H.8. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH Powierzchnia w ha 61. H.9. GRUNTY POD ROWAMI Powierzchnia w ha 62. I. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH 63. Podać rodzaj klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 64. Uwagi organu podatkowego 3/6
IN-1 Podstawa prawna: Składający: PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (t. j. Dz. U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. K. MIEJSCE POŁOŻENIA NIERUCHOMOŚCI 65. Położenie nieruchomości (adres) K.1. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK BUDYNKÓW LOKALI ( wykazuje się jeżeli zostały nadane) 66. Działki 67. Budynki 68. Lokale K.2. KSIĘGA WIECZYSTA 69. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 70. Nazwa sądu L. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU L.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków * * Opisać rodzaj wykonywanej działalności gospodarczej oraz datę rozpoczęcia: 71. Podstawa opodatkowania w m2 (ha) z dokładnością do 1 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych / należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku/ 3. Pozostałe grunty zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. Niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji i położonych na terenach dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat a czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego L.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI 72. 73. 74. ha Podstawa opodatkowania w 1. Mieszkalne ogółem * (suma poz. 76+77) 75. - od 140 do 220 m - powyżej 220 m 77. 76. * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne piwnice sutereny i poddasza użytkowe oraz garaż przy budynku jeżeli stanowi jedną bryłę z budynkiem mieszkalnym. 4/6
2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz części budynków mieszkalnych zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem* (suma poz. 79+80) - od 140 do 220 m - powyżej 220 m 80. * Opisać rodzaj wykonywanej działalności gospodarczej oraz datę rozpoczęcia: 78. 79. 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem (suma poz. 82+83) - od 140 do 220 m - powyżej 220 m 83. 4. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem (suma poz.85+86) - od 140 do 220 m - powyżej 220 m 86. 5. Pozostałe zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego ogółem (suma poz. 88+89) - od 140 do 220 m - powyżej 220 m 89. 6. Pozostałe zajęte na przechowywanie samochodu (garaże wolnostojące) ogółem (suma poz. 91+92) - od 140 do 220 m - powyżej 220 m 92. 81. 82. 84. 85. 87. 88. 90. 91. L.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Budowle (wartość o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) 93. M. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH z dokładnością do 1 zł zł 94. budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych służące wyłącznie działalności rolniczej (art.7.1pkt.4 litera b ustawy o podatkach i opłatach lokalnych). 95. grunty stanowiące nieużytki N użytki ekologiczne grunty zadrzewione i zakrzaczone Lz z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej (art.7.1 pkt.10 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych). 96. inne - podać powierzchnię przedmiotów zwolnionych bądź wartość budowli oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie N. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 97. Uwagi organu podatkowego 5/6
IL 1 PODATEK LEŚNY Podstawa prawna: Składający: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 465 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów posiadaczami samoistnymi lasów użytkownikami wieczystymi lasów posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. O. MIEJSCE POŁOŻENIE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 98. Miejsce położenia (adres) O.1. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK 99. Działki O.2. KSIĘGA WIECZYSTA 100. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 101. Nazwa sądu P. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj lasu 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 102. 2. Lasy wchodzące w skład parków narodowych 103. 3. Lasy pozostałe 104. Q. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH Powierzchnia w ha z dokładnością do 1 105. Podać powierzchnię lasów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie R. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam że dane zawarte w niniejszej informacji są zgodne ze stanem faktycznym. 106. Imię 107. Nazwisko 108. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 109. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika S. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 110. Uwagi organu podatkowego 111. Data (dzień - miesiąc - rok) 112. Podpis przyjmującego formularz 6/6