Załączni nr 3 do SIWZ

Podobne dokumenty
Opis przedmiotu zamówienia

Część nr 1 Aparat do znieczulenia z kardiomonitorem

Pakiet 1. Część nr 1 producent:: EX GAZ - Planowany termin przeglądu. Cena jednostko wa netto. Wartość podatku VAT. Numer fabryczny Producent Rok

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

HARMONOGRAM PRZEGLĄDÓW

Część nr 1 Aparat do znieczulenia z kardiomonitorem

Aparatura medyczna do objęcia w obsługą serwisową w ramach umowy. Pakiet nr 1 autor. Aparaty USG

Pakiet nr 1 Aparat do znieczulenia (przegląd co 12 miesięcy)

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Pieczątka firmowa

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Pieczątka firmowa

Pakiet nr 1. Załącznik nr 1 do siwz Formularz cenowy Znak postępowania: DA-ZP /15. Cena brutto w zł przeglądu sprzętu (ryczałt)

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

GRUPA 1 KARDIOMONITOR producent CONTEC. GRUPA 2 KARDIOMONITOR producent NIHON KOHDEN. GRUPA 3 APARAT USG producent ALOKA

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Załączenik do odpowiedzi z dnia r. - Wykaz sprzętu elektronicznego

Rok produkcji. Rok produkcji

Pieczątka firmowa Oferenta FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Załącznik nr 1 do SIWZ Oznaczenie postępowania: DA-ZP /17 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

... miejscowość i data... Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy

Bydgoszcz: Przegląd aparatury medycznej OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - Usługi

Zamówienie publicz

Część 3 Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy North-East Monitoring, Mortara Instrumens, Mobil O Graph, Reynolds

Polska-Katowice: Usługi w zakresie napraw i konserwacji urządzeń medycznych i precyzyjnych 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu.

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Pieczątka firmowa Oferenta

OFERTA. Zadanie nr 1: Aparaty EKG cena netto 1 roboczogodziny:... kwota VAT:... cena brutto 1 roboczogodziny:... słownie cena brutto:...

Załącznik nr 2 Specyfikacja Techniczno-cenowa

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Formularz asortymentowo-cenowy. Cena jednostkowa Ilość Ilość. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN.

WYJAŚNIENIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA WRAZ ZE ZMIANĄ JEJ TREŚCI

BZP Jastrzębie-Zdrój, r.

Ilość. Częstotliwość. sprzętu. przeglądów. na okres 24. miesięcy

ZADANIE 1 Przegląd techniczny aparatu do znieczulenia Datex Ohmeda

WZÓR FORMULARZA OFERTY. I. W yk o n aw c a 1 Nazwa i adres...

WYKAZ RUCHOMEGO MIENIA UŻYCZONEGO, NAJMOWANEGO LUB UŻYTKOWANEGO NA PODSTAWIE INNEJ PODOBNEJ FORMY KORZYSTANIA Z CUDZEJ RZECZY

Formularz cenowy. w przedmiocie: Pakiet nr 4 - (Kategoria "B") Cena jednostkowa netto za wykonanie czynności. Liczba. przeglądowokonserwujących

29 767, /76 Serwer Siemens Primergy 03/ , /032/49 Zestaw komputerowy do tomografu SOCT 09/2010

INFORMACJA O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

FORMULARZ CENOWY. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN. Ilość przeglądów

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Załącznik nr 5 do SIWZ Wykaz sprzętu elektronicznego

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Formularz asortymentowo-cenowy. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN. Ilość przeglądów

medyczny Strona 1 Znak sprawy ZP 27/16 Nr inwentarzowy

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Formularz asortymentowo-cenowy. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN. Ilość przeglądów

, ,00

rok produkcji producent

Pakiet 1 - Mankiety do pomiaru ciśnienia. Załącznik nr 2 po zmianach z FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI:

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ Znak sprawy: P-8/018/14

Formularz cenowy. w przedmiocie: Liczba przeglądów w okresie 24 miesięcy. Metrax 1 2. Philips 1 2 Pracownia EKG. Philips 1 2

Protokół z otwarcia ofert

INFORMACJA O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

BZP Jastrzębie-Zdrój, r.

INFORMACJA O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

Dotyczy: Postępowania na przeglądy sprzętu medycznego z testami bezpieczeństwa elektrycznego; znak sprawy 40/ZA/17.

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Cena jednostkowa Ilość Ilość wykonania przeglądu. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN

Specjalistyczne Centrum Medyczne Spółka Akcyjna

BZP Jastrzębie-Zdrój, r. Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na

Poradnia Ginekologiczno - Położnicza WPT20D. Poradnia

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Polska-Szczecin: Urządzenia medyczne 2013/S (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, , 2013/S )

PROMED S.A, ul. Działkowa 56, Warszawa , ,00-982,80

Część nr 1 Defibrylator

LISTA PAKIETÓW DO PRZETARGU

BZP Jastrzębie-Zdrój, r.

Miejski Szpital Zespolony

BZP Jastrzębie-Zdrój, r.

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Formularz asortymentowo-cenowy. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN. Ilość przeglądów

PAKIET NR 1. Wartość przeglądów brutto w okresie 36 miesięcy w zł (kolumna 8 + podatek VAT)

DZ /2011. Wartość brutto w PLN. - zł x - zł - zł. - zł x - zł - zł

poz. 1-4 przegląd z wymianą baterii 3 V podtrzymującej pamięć ... data i podpis Wykonawcy Część nr 1 -Defibrylator LIFEPAK

Wykaz sprzętu medycznego objętego naprawami i pogwarancyjnymi przeglądami technicznymi

Przegląd aparatury medycznej

Rok L.p. urządzenia Typ Nr Seryjny Nr Inwentarzowy Nr Paszportu Produkcji Data gwarancji Producent Jednostka Organizacyjna

Ogłoszenie nr N-2017 z dnia r.

WYKAZ SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO do ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk /stan na dzień r./

Czy w Biuletynie Zamówień Publicznych zostało zamieszczone ogłoszenie o zmianie ogłoszenia: tak.

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

FORMULARZE OFERTOWE /CENOWE Pakiet 1.

SZPITAL POWIATOWY im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem

ZP/92/ Usługa polegająca na wykonywaniu przeglądów technicznych aparatów do krążenia pozaustrojowego, aparatów do znieczulania oraz aparatury

BZP Jastrzębie-Zdrój, r.

Wykaz aparatury medycznej na dzień r. Załącznik Nr 4 do SIWZ Nr.. z dnia r. Data Lp.

Oznaczenie sprawy 81/2016 Do wszystkich uczestników postępowania

FORMULARZ CENOWY. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN

FORMULARZ CENOWY. Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN. Ilość przeglądów

Polska-Wrocław: Materiały medyczne 2015/S Ogłoszenie o udzieleniu zamówienia. Dostawy

BZP Jastrzębie-Zdrój, r.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

RADIOLOGIA RTG S.A. Hiszpania Pracownia RTG 7. Aparat RTG POLYMOBIL III SIMENS Oddział ANESTEZJOLOGII A

Sosnowiec: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Część 1. Część 2. Rok produkcji. ostatni przegląd. Lp Nazwa Typ Nr fabryczny. Koszt netto VAT Koszt brutto

Rozliczenie dotyczy kwoty pomniejszonej o koszty przeprowadzenia zbiórki publicznej, które wyniosły ,68 zł.

ZESPÓŁ OPIEKl ZDROWOTNEJ W NYSIE

BZP Jastrzębie-Zdrój, r.

Zadanie nr 1 Nie wymaga przedstawienia upoważnienia wydanego przez wytwórcę lub autoryzowanego przedstawiciela

im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja 13-15

Zamówienie public

Transkrypt:

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Pakiet Nr 1 LANCETRONY 1 koagulator ARTHRO CARE SPORT QUANTUM 12000 1 1 Pakiet Nr 2 LANCETRONY 1 EXCALIBUR PLUS CON MEDICAL 1 2 Pakiet Nr 3 LANCETRONY 1 ES 350 nr 35214 EMED 1 1 2 ES 400 nr 40140 EMED 1 1 Pakiet Nr 4 LANCETRONY 1 VIO 300D rok prod. 2008 ERBE 1 2 2 ERBE ERBOLTOM ACC 450 1 1 Pakiet Nr 5 INKUBATORY 1 ATOM 2100 V-Z 100G1 1 2 2 ATOM V850 nr 9020925 1 2 Pakiet Nr 6 INKUBATORY 1 CALEO PT 4000 nr ASAK rok prod. 2009 DRÄGER 1 8 2 BABYTHERM 8004 ASAK DRÄGER 1 2

Pakiet Nr 7 INKUBATORY 1 GIRAFE nr HDHK 51150 OHMEDA 1 1 Pakiet Nr 8 INKUBATORY 1 transportowy TI - 401 nr 033/11 rok prod. 2011 TSE 1 1 Pakiet Nr 9 - NAŚCIENNA JEDNOSTKA ZASILAJĄCA Z PODWÓJNYMI PRZYŁĄCZAMI GAZOWO-ELEKTRYCZNYMI 1 GEMINA DUO nr ASAL DRÄGER 1 10 Pakiet Nr 10 - CENTRALA NADZORU PIELĘGNIARSKIEGO 1 INFINITY CENTRAL STATION nr 11097M00149 rok prod. 2009 DRÄGER 1 1 Pakiet Nr 11 RESPIRATORY 1 GALILEO GOLD HAMILTON VEOLAR nr 2824 rok prod. 2006 1 1 2 RAPHAEL HM nr 2906 1 1 3 CHIROLOG SV rok prod. 1999 CHIRANA 1 1 4 MIKROVENT transportowy ACE nr 12983592 1 1 5 OSIRIS transportowy 1 3 Pakiet Nr 12 RESPIRATORY 1 STEPHANIE rok prod. 2005 1 2

Pakiet Nr 13 RESPIRATORY 1 BENNETT 840 COVIDIEN POLSKA 1 3 2 BENNETT SIV 740 NELCOR PURITAN BENNETT 1 1 3 BENNETT SIV 7200 spe NELCOR PURITAN BENNETT 1 3 Pakiet Nr 14 RESPIRATORY 1 BABYLOG 8000 ASAK DRÄGER 1 8 2 DO INKUBATORA TRANSPORTOWEGO STEPHAN F12C MOBILE nr S034110 1004 1 1 Pakiet Nr 15 ZNIECZULACZE 1 FABIUS MONITOR DELTA MODUŁ GAZÓW ASAL TIRO nr ASAM DRÄGER 1 3 Pakiet Nr 16 ZNIECZULACZE 1 FABIUS MONITOR SIEMENS S.C. 6002XL GS nr 10920 rok prod. 2002 DRÄGER 1 1 Pakiet Nr 17 ZNIECZULACZE 1 FABIUS GE rok prod. 2002 DRÄGER 1 2 Pakiet Nr 18 ZNIECZULACZE 1 OHMEDA EXCEL 210 SE 1 2

Pakiet Nr 19 APARATY DO BADANIA SŁUCHU 1 AUDIOMETR MIDIMATE 622 rok prod. 1995 MADSEN ELEKTRONICS 1 1 2 MOSTEK IMPENDACYJNY ZODIAK 901 nr 46794 rok prod. 1995 MADSEN ELEKTRONICS 1 1 Pakiet Nr 20 MULTIFILTRAT 1 MULTIFILTRAT TSC+MA/45 nr 1MUG 6400 rok prod. 2011 FRESENIUS MEDICAL CARE 1 1 Pakiet Nr 21 COLONOSCOP 1 EC 380 Fk2p nr AG 121691 rok prod. 2002 PENTAX 1 1 Pakiet Nr 22 PANENDOSCOP 1 EG-290 kp rok prod. 2010 PENTAX 1 2 Pakiet Nr 23 ZESTAW DO ENDOSKOPII 1 gastrofiberoscop GIF-XQ 40, duodenoscop TJF 145, endoscopic vedeo monitor OEV 141, sterownik EVIS VIDEO SYSTEM OPTICAL CV 140, źródło światła CLV- U40, ssak SSU-2 BF OLYMPUS 1 1 Pakiet Nr 24 AUTOREFRAKTOMETR 1 01K PRESTIGE nr 2008-P1294 rok prod. 2008 1 1 Pakiet Nr 25 FUNDUSCAMERA 1 VISUCAL lite nr 862109 rok prod. 2003 CARL ZEISS 1 1

Pakiet Nr 26 - APARAT DO OPERACJI ZAĆMY 1 INFINITI 02IL nr 0702188101 X rok prod. 2007 ALCON 1 1 Pakiet Nr 27 CONSTELATION 1 1001948501x rok prod. 2010 ALCON 1 1 Pakiet Nr 28 OCT 1 21673 OPTOVIUS 1 1 Pakiet Nr 29 - LASER OKULISTYCZNY 1 INTEGRE 5532 nr 5A1256 ROK PROD. 2011 ELLEX MEDICAL 1 1 Pakiet Nr 30 POLOMIERZ 1 HAMPHREY 630 nr 630-1578 rok prod. 2013 1 1 Pakiet Nr 31 - MIKROSKOP OKULISTYCZNY + WYPOSAŻENIE 1 OPTHANIC 900 nr 320 MÖLLER-WEDER 1 1 Pakiet Nr 32 - APARAT DO BADANIA GRUBOŚCI ROGÓWKI 1 PACHYMETR SP 3000 nr 327101 1 1

Pakiet Nr 33 - APARAT DO BADANIA SŁUCHU NOWORODKÓW 1 OTO READ nr 9119154 OTICON 1 1 Pakiet Nr 34 - APARAT DO WSPOMAGANIA ODDECHU 1 INFAN FLOW SiPAP nr AHN 02273 rok prod. 2007 VIASYS HEALTNC 1 1 2 INFAN FLOW ADVANCE nr LES 00776 rok prod. 2004 VIASYS HEALTNC 1 1 Pakiet Nr 35 - ANALIZATOR GLUKOZY 1 GL 201 rok prod. 2007 HEMOCUE 1 2 Pakiet Nr 36 - STANOWISKO DO RESUSCYTACJI NOWORODKÓW 1 SRN-10 nr 715 UNIMED 1 1 Pakiet Nr 37 - MYJNIA DEZYNFEKTOR 1 MEIKO TOPLINE 20 nr 10117009 rok prod. 2008 1 1 Pakiet Nr 38 - KOLUMNA ANESTEZJOLOGICZNA 1 K-1.00 ROK PROD. 2004 ZTM WROCŁAW 1 1 Pakiet Nr 39 - SCANER 1 CR 9754 SYSTEM SN:0290 K 4193-0929 KODAK 1 1

Pakiet Nr 40 - TOMOGRAF KOMPUTEROWY 1 BRIGHT SPEED ELITE nr 17258YC5 rok prod. 2008 GE 1 1 Pakiet Nr 41 - URZĄDZENIE DO ROZMRAŻANIA OSOCZA 1 SAHARA III SERSTEDT 1 2 Pakiet Nr 42 AUTOKLAWY 1 kasetowy STATIM 5000S SCICAN 1 2 Pakiet Nr 43 AUTOKLAWY 1 parowy pionowy ASVE rok prod. 1999 SPÓŁDZIELNIA MECHANIKÓW SMS 1 1 Pakiet Nr 44 KARDIOMONITORY + MODUŁY 1 kardiomonitor + moduły CCCM5/5 DATEX OHMEDA 1 5 Pakiet Nr 45 KARDIOMONITORY 1 kardiomonitor DATEX OHMEDA 1 2.. podpis