UDZIAŁ W SPRAWDZIANACH COBJWDL W RAMACH PROGRAMU POWSZECHNEGO. 2. Nazwa pełna lub pieczątka 3. Data wypełnienia (dzień miesiac rok)



Podobne dokumenty
CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH I WYMOGÓW GRANICZNYCH PAKIET Nr 1 Materiały kontrolne do programu sprawdzianów chemicznych

Nazwa usługi HEMATOLOGIA. Morfologi krwi, rozmaz i retykulocyty. OB. - Odczyn opadania krwinek czerwonych HEMOSTAZA

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2017

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w Dziale Diagnostyki Laboratoryjnej SPSK Nr 1

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2016

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA CENNIK 2012 HEMATOLOGIA CENNIK 2012

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej LP KOD ICD-9 Nazwa procedury. Cena jednostkowa badania w zł Pracownia Analityki

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH ZAKŁAD LABORATORYJNEJ DIAGNOSTYKI PEDIATRYCZNEJ UNIWERSYTECKI DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH UNIWERSYTECKIEGO DZIECIĘCEGO SZPITALA KLINICZNEGO W BIAŁYMSTOKU

5. Lista badań wraz z zakresem wartości referencyjnych :

Badania wykonywane w LABORATORIUM CENTRALNYM ZOZ ŁOWICZ dla pacjentów ambulatoryjnych.

CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK

Badania Laboratorium

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

Sprostowanie. Ogłoszenie zmian lub dodatkowych informacji. Dostawy

DO WYKONANIA POTRZEBNE PEŁNE DANE PACJENTA /ADRES PESEL/ KONTAKT:

Cennik Usług Medycznych

Badania laboratoryjne

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, Kraków

Cennik badań laboratoryjnych*

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH SP ZOZ MSW w Zielonej Górze ul. Wazów 42

CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI

Wykaz badań wykonywanych w Laboratorium Centralnym

Badania laboratoryjne Cena zł

Ilość opak. niezbędnych do wykonania ilości badań podanych w kolumnie 3. Cena jedn. opak. netto PLN

AE/ZP-27-57/16 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

DZIERŻAWA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU BADAŃ BIOCHEMICZNYCH I IMMUNOCHEMICZNYCH + ANALIZATORY ZAPASOWE (BIOCHEMICZNY I IMMUNOCHEMICZNY), SORTER

Cennik badań laboratoryjnych obowiązuje do r. Opis świadczenia SYSTEM Cena

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff)

KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W 2011 r.

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań:

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH UNIWERSYTECKIEGO DZIECIĘCEGO SZPITALA KLINICZNEGO W BIAŁYMSTOKU. Lp BADANIE CENA

Załącznik nr 1 do SWKO stanowiący załącznik Nr 1 do umowy nr ZP/BP/ 2015

Wykaz badań wykonywanych w Laboratorium Centralnym

I CENNIK USŁUG KOMERCYJNYCH WSDZ

CENNIK BADAŃ I USŁUG

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa procedury CENA*

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET

MIOTKE ROBERT. Nazwisko: Imię: PESEL: Katecholaminy w osoczu. Adrenalina Noradrenalina Dopamina. Kwasy tłuszczowe. D-3 Hydroksymaślan

Strona 1 z 3 P/LAB/70 -F2 Lista badań prowadzonych w ramach zakresu elastycznego Wersja: I Data wydania: Nazwa i adres MEDYCZNE LABORATORIU

CENA pln PAKIET OGÓLNY PARAMETRY. CENA pln PAKIET WĄTROBOWY PARAMETRY PANEL WĄTROBOWY ROZSZERZONY PARAMETRY

WYKAZ BADAŃ LABORATORYJNYCH CENTRALNEGO LABORATORIUM ANALITYCZNEGO ANALITYKA OGÓLNA

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

CENNIK BADAŃ I USŁUG

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa procedury CENA*

CENNIK BADANIA LABORATORYJNE*

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka Badanie ogólne moczu z oceną osadu 8,00 Zakład Diagnostyki

Warunki przechowywania i transportu. 1,4 I,II 3 dni 7 dni. 1,2 I b.d. 14 dni. 1,2 I b.d. 14 dni. 1,2 I b.d. 14 dni

CENNIK BADANIA LABORATORYJNE*

Formularz cenowy wraz z wykazem świadczeń i liczbą szacunkową ich wykonań w trakcie trwania Umowy.

Badania laboratoryjne

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

CENNIK BADANIA Z ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa Cena

Badania laboratoryjne

Załącznik Nr 4 do konkursu A.I.420-4/15 (Załącznik Nr 1b do umowy)

Zespół Opieki Zdrowotnej w Kazimierzy Wielkiej

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

Polska-Włocławek: Odczynniki laboratoryjne 2019/S Sprostowanie. Ogłoszenie zmian lub dodatkowych informacji. Dostawy

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

CENNIK ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Ochota

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

Wykaz badań. Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu

ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006

FORMULARZ OFERTY. Zarejestrowana nazwa wykonawcy. Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP. Nr konta bankowego. Nr tel: nr faksu: 1.

Lista oferowanych badań wraz z normami.

INFORMACJA NR 1. Samodzielny Publiczny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Nadarzynie w związku z zapytaniami oferenta wyjaśnia:

Poznań, dnia roku. wg rozdzielnika

Kod Badania PAKIETY BADAŃ DIAGNOSTYKA - aktualizacja Cena I. PAKIET BADAŃ PODSTAWOWY

(PLN) ANALITYKA OGÓLNA

Czas oczekiwania na wynik (dni robocze) Dni wykonywania badań. Cena PLN. KOD Nazwa badania Symbol Materiał

BADANIA PODSTAWOWE: HEMATOLOGIA I BIOCHEMIA

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Ilość opakowań niezbędnych do wykonania ilości badań podanych w kolumnie 5. Średnia roczna ilość badań

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION:

Przewidywana ilo w cigu roku Cena badania Koszt bada (1x2) 1 2 3

QUALITY CONTROL PROGRAMMES IN POLAND

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

Dane Oferenta: nazwa NIP... REGON...

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

cena całkowita dla każdej pozycji (3x4) cena jedn. netto

Badania laboratoryjne

MATERIAŁ MARKETINGOWY. Dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne W Leczeniu Nowotworu PZU PLAN NA ZDROWIE

Wykaz badań laboratoryjnych Przeciętny czas oczekiwania na wynik Cennik

Laboratorium. M i e j s k i e g o s z p i t a l a Z e s p o l o n e g o. zaprasza

BADANIE. załacznik nr 2

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH wykonywanych w SPSK Nr 1 im. Prof.. S. Szyszko SUM. Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa Cena

CENTRUM MEDYCZNE ŚW. ŁUKASZA CENNIK BADAŃ

CENNIK BADAŃ WYKONYWANYCH PRZEZ ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ W SPMZOZ W SŁUPSKU z dnia 02 listopada 2016 roku Lp. Rodzaj badania Cena

CENNIK PAKIETÓW LABORATORYJNYCH

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Koszt bada (1x2) Cena badania 1 2 3

Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Laboratorium posiada certyfikat wydany przez Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej

Transkrypt:

90-613 Łódź, ul.gdańska 80 tel/fax (0-4 230-25-78, 230-25-79 e-mail: osrodek@cobjwdl.lodz.pl 1. Nr kodowy laboratorium (wypełnić tylko przy aktualizacji) COB-U UDZIAŁ W SPRAWDZIANACH COBJWDL W RAMACH PROGRAMU POWSZECHNEGO Załacznik do formularza COB-1. A. DANE IDENTYFIKACYJNE LABORATORIUM 2. Nazwa pełna lub pieczątka 3. Data wypełnienia (dzień miesiac rok) B. ZGŁOSZENIE UDZIAŁU SKŁADNIKÓW W POSZCZEGÓLNYCH SPRAWDZIANACH B.1. SPRAWDZIAN CHEMICZNY Sód (Na) Potas (K) Wapń całkowity (Ca) 04. Magnez (Mg) 05. Żelazo (Fe) 06. Chlorki (Cl) 07. Fosforany nieorganiczne 08. Osmolalność 09. Białko całkowite 10. Mocznik 11. Kreatynina 12. Kwas moczowy 13. Glukoza 14. Bilirubina całkowita 15. Cholesterol całkowity 16. HDL-cholesterol 17. Triglicerydy 18. Aminotransferaza asparagin. (AST) 19. Aminortansferaza alaninowa (ALT) 20. Fosfataza alkaliczna (ALP) 21. Amylaza 22. Fosfataza kwaśna (ACP) 23. Kinaza fosfokreatynowa (CK) 24. γ-glutamylotransferaza (GGT) 25. Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 26. Lipaza 27. Albumina COB-U 1 /5

90-613 Łódź, ul.gdańska 80 tel/fax (0-4 230-25-78, 230-25-79 e-mail: osrodek@cobjwdl.lodz.pl B.1A. SPRAWDZIAN CHEMICZNY 04. 05. B.2. SPRAWDZIAN PARAMETRÓW RÓWNOWAGI KWASOWO-ZASADOWEJ I ELEKTROLITÓW ISE ph Prężność CO 2 (PCO Prężność O 2 (PO 04. Sód (Na) 05. Potas (K) 06. Chlorki (Cl) 07. Wapń zjonizowany (Ca) 08. Lit B.2A. SPRAWDZIAN PARAMETRÓW RÓWNOWAGI KWASOWO-ZASADOWEJ I ELEKTROLITÓW ISE B.3. SPRAWDZIAN HEMATOLOGICZNY Hematokryt wirówkowy Hematokryt wg aparatu Hemoglobina 04. Krwinki czerwone (RBC) 05. Krwinki białe (WBC) 06. Krwinki płytkowe (PLT) 07. SSH = MCHC 08. SMH = MCH 09. SOK = MCV B.3A. SPRAWDZIAN HEMATOLOGICZNY COB-U 2 /5

90-613 Łódź, ul.gdańska 80 tel/fax (0-4 230-25-78, 230-25-79 e-mail: osrodek@cobjwdl.lodz.pl B.4. SPRAWDZIAN KOAGULOLOGICZNY Czas protrombinowy (PT) Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) Czas trombinowy (TT) 04. Fibrynogen B.4A. SPRAWDZIAN KOAGULOLOGICZNY B.5. SPRAWDZIAN IMMUNOCHEMICZNY MARKERÓW KARDIOLOGICZNYCH Kineza kreatynowa (CK) Izoenzym CK-MB - aktywność Izoenzym CK-MB - masa 04. Troponina I (Tn I) 05. Troponina T (Tn T) 06. Mioglobina 07. Homocysteina 08. Peptyd natiuretyczny typu B (BNP) 09. NT-proBNP B.5A. SPRAWDZIAN IMMUNOCHEMICZNY MARKERÓW KARDIOLOGICZNYCH B.6. SPRAWDZIAN IMMUNOCHEMICZNY- HORMONY Hormon tyreotropowy (TSH) Wolna trijodotyronina (FT Trijodotyronina (T 04. Wolna tyroksyna (FT 05. Tyroksyna (T 06. PSA całkowity B.6A. SPRAWDZIAN IMMUNOCHEMICZNY- HORMONY COB-U 3 /5

90-613 Łódź, ul.gdańska 80 tel/fax (0-4 230-25-78, 230-25-79 e-mail: osrodek@cobjwdl.lodz.pl B.7. SPRAWDZIAN IMMUNOCHEMICZNY- POSZERZONY Estradiol Hormon folikulotropowy (FSH) Hormon tyreotropowy (TSH) 04. Wolna trijodotyronina (FT 05. Trijodotyronina (T 06. Wolna tyroksyna (FT 07. Tyroksyna (T 08. Hormon luteinizujący (LH) 09. Hormon wzrostu (GH) 10. HCG / βhcg 11. Kortyzol 12. Progesteron 13. Prolaktyna 14. Testosteron 15. Insulina 16. Parathormon (PTH) 17. α-fetoproteina (AFP) 18. Antygen karcynoembrionalny (CEA) 19. Antygen CA 125 (CA 12 20. Antygen CA 15-3 (CA 15-21. Antygen CA 19-9 (CA 19-9) 22. PSA - całkowity 23. PSA - wolny 24. Digoksyna 25. Fenytoina 26. Karbamazepina 27. Kwas foliowy 28. Kwas walproinowy 29. Witamina B12 30. Ferrytyna 31. IgE całkowite 32. Β-2mikroglobulina B.7A. SPRAWDZIAN IMMUNOCHEMICZNY- POSZERZONY COB-U 4 /5

90-613 Łódź, ul.gdańska 80 tel/fax (0-4 230-25-78, 230-25-79 e-mail: osrodek@cobjwdl.lodz.pl C. INFORMACJE DODATKOWE 4. Czy laboratorium uczestniczy również w innych międzylaboratoryjnych programach kontroli jakości wyników badań laboratoryjnych, niż organizowanych przez COBJwDL?: TAK NIE 5. Jeśli tak to jakich: 6. Podać organizatora i zakres sprawdzianów: Organizator Zakres sprawdzianu/ów A. 1) B. 1) C. 1) D. 1) E. 1) F. 1) D. DANE I PODPISY OSÓB REPREZENTUJĄCYCH SKŁADAJĄCEGO 7. Imię i nazwisko osoby wypełniającej formularz 8. Podpis i pieczątka kierownika laboratorium COB-U 5 /5