Nr postępowania: ZP/7/2015 Formularz asortymentowo-cenowy załącznik nr 2



Podobne dokumenty
Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT. Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 4 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 400 op.

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Formularz asortymentowo-cenowy. Załącznik nr 9 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski VAT % wartość netto [zł] Kod katalogowy asortymentu. wartość brutto [zł]

Formularz asortymentowo-cenowy

Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 40 szt. 40 szt. 25 szt. 20 szt. 20 szt. Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 200 szt.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Lp. Nazwa środka opatrunkowego j.m ilość. Gaza bawełniana jałowa 0,5 m2 ( 13 nitkowe) 1. szt 400

Pakiet 1 Opaski i opatrunki przylepne

Strona 1. Załącznik Nr 2 do SIWZ. Pakiet I. Klasa Wyrobu Medyczn ego. Cena jedn. brutto w PLN. Wartość podatku VAT. Wartość brutto w PLN

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet nr 1. Gaza. Gaza bawełniana 17 nitkowa szerokość 90cm mb

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2014 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Załącznik Nr 6 do SIWZ w przetargu nieograniczonym nr 27 / 2010 na Materiały opatrunkowe PAKIET I. Jed n. mia ry. Cena jednostko wa netto.

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Cena jedn. brutto w PLN. Wartość. Wartość. Wartość podatku. netto w PLN VAT. suma. Cena jedn. Wartość brutto w PLN. Wartość podatku VAT.

Hipoalergiczny przylepiec na 1 jedwabiu z klejem akrylowym 1,25 szt. 740 cm 9,14 m

DAT/ZP PN/10/11 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 2. Strona 1 z 10

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy materiałów opatrunkowych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo - cenowy. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego wyrobu

Producent/N r. katalogowy

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI

Załącznik Nr 2 do SIWZ

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 5 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 500 op.

Zał. 3 Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

Cena netto. Wartość netto

Szpital im. Świętej Jadwigi Śląskiej Trzebnica, ul. Prusicka tel ,

Znak sprawy: DAT/ZP PN/07/10 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. Strona 1 z 14

Przetarg nieograniczony na dostawę materiałów opatrunkowych. ZPZ-25/04/16

Formularz cenowy. Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski. Kod katalogowy. wartość netto [zł] VAT % Lp Opis przedmiotu zamówienia ilość jm cena netto

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Przedmiotem zamówienia jest dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy.

Formularz asortymentowo-cenowy

8 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

MSPR/ZP/ZC/3/2017. Załącznik Nr 2 Wykaz asortymentu. Lp Nawa produktu j.m. ilość. PAKIET 1 Opaska dziana podtrzymująca 5cm x 4m (pojedynczo

pakiet 1 - erythropoetyna nazwa proponowanego produktu Ilość JM Cena brutto Postać: AMPUŁKOSTRZYKAW KA mcg

Cena jedn. netto ZADANIE Gaza opatrunkowa 17 nitkowa* 90 cm m.b m.b Gaza opatrunkowa jałowa 13 nitkowa* 1 m² szt

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawy materiałów opatrunkowych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

1 opak. 3 opak szt. sztuki opak m. 10 opak m. 5 opak m. 10 opak m. 1 opak - 10 m. 10 opak.

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

6 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

Załącznik Nr 3 SPSW/NZ/ /PN/2011 CPV PAKIET I - MATERIAŁ OPATRUNKOWY. /pieczątka firmy/ FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

Oferowana wartość zamówienia brutto poz. 5 x (poz.7 + poz.9) Orientacyjna ilość. Jednostka miary. 12 cm 1000 mb. 350 szt.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. kg 5 000

FORMULARZ CENOWY ZADANIE I ZADANIE I. Oferent: ZAŁĄCZNIK NR 1. Wartość brutto. Podatek Vat % Wartość netto. Cena jedn.netto. Lp.

GRUPA 1. Formularz asortymentowo - cenowy

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Zał.3 Opis przedmiotu zamówienia Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana. Pakiet 2

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

Zał.nr 2 Pakiet 1. L.p. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Znak: AE/ZP-27-46/16 Tarnów,

Grójec: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/11/2013 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zadanie nr 2 Załacznik nr 1. zapotrz Jedno

... tel... faks: NIP:.. REGON:... województwo:... dotyczy postępowania na zakup i dostawy materiałów opatrunkowych

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5)

Przewidywana ilość w roku. Szt Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op.

Pakiet nr 1: Kompresy gazowe, gaza, lignina Pakiet nr 2: Gaza 20-nitkowa Pakiet nr 3: Opaski Pakiet nr 4: Wata

Załącznik nr 1 do oferty Maksymalna Cena zawartość

Załącznik nr 3 Wykaz materiałów opatrunkowych.

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowo-cenowy. Grupa IA cena j. Netto. Cena j. brutto. Wartość. Wartość razem brutto

PZS-O/IV/01/1448/2010 r. Oleśnica, dnia 02 czerwca 2010 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy materiałów opatrunkowych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru

Kamienna Góra: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Załącznik nr 1. Formularz asortymentowo-cenowy

Przewidywana ilość w roku. Szt Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op.

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawę materiałów opatrunkowych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu, przy ul. Tochtermana 1 udziela odpowiedzi na zapytania Wykonawców o n/w brzmieniu:

miejscowość i data Zamawiający wymaga, aby wyroby z gazy traktować jako wyrób inwazyjny kl II A, Reg 7..

Pruszków: dostawa materiałów opatrunkowych. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU dostawy

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5) /kraj

Formularz asortymentowo-cenowy

na zakup i dostawę materiałów opatrunkowych dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PRODUKTY MEDYCZNE OPATRUNKOWE I PIELĘGNACYJNE, OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO, FARTUCHY CHIRURGICZNE, SIATKA PRZEPUKLINOWA.

podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela wykonawcy

Wykonawcy Pobierający Materiały Przetargowe SIWZ Wszyscy

FORMULARZ CENOWY. Cena netto za. Ilość. netto. j.m. Wartość ogólna: FORMULARZ CENOWY. Wartość netto. Cena netto za j.m.

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I

Pakiet 1: Kompresy włókninowe niejałowe i jałowe Kod CPV Cena jedn. w zł

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy materiałów opatrunkowych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

Formularz asortymentowo-cenowy

Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Lipsku: DOSTAWY MATERIAŁÓW OPATRUNKOWYCH OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy

Polska-Gliwice: Opatrunki, zaciski, szwy, podwiązki 2019/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Pakiet 1. Załącznik nr 1 do SIWZ -zmiana z dnia r.

Załącznik nr 3 Wykaz materiałów opatrunkowych. 4 Gaza opatrunkowa jałowa, bielona 5. Razem wartość zadania. Zadanie nr 1

ZAWIADOMIENIE. Pytanie nr 2 dotyczy pakiet nr II poz Czy Zamawiający dopuści opaski gipsowe o czasie wiązania 4-8min?

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2011 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Załacznik 2 - FORMULARZ CENOWY. Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C. Cena jedn. netto

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

Transkrypt:

*należy wypełnić wyłącznie tabele dotyczące pakietu/pakietów do których przystępuje Wykonawca Pakiet nr 1 - Kompresy gazowe, gaza, lignina Kompresy gazowe niewyjał. 13- nitk. 8-warstw. 5cm x 5cm 100 6500 Kompresy niewyjał. z gazy 13- nitk. 8-warstw. 7-7,5cm x 7-7,5cm 100 2900 Kompresy niewyjał. z gazy 13- nitk. 8-warstw. 10cm x 10cm 100 3000 4. Kompresy gazowe niewyjał. 17- nitk. 12-warstw. 10cm x10cm 100 1300 5. Lignina arkusze - 5kg 200 6. Lignina rolki - 100g 10 7. Gaza 13-nitkowa 90cmx100m 1 140 Pakiet nr 2 - Gaza 20-nitkowa Gaza 20-nitkowa 90cmx100m 1 140

Pakiet nr 3 - Opaski Opaska elastyczna z zapinką 5m x 15 cm 1 1470 Opaska elastyczna z zapinką 5m x 10 cm 1 1350 Opaska elastyczna z zapinką 5m x 12 cm 1 40 4. 5. 6. Opaska podtrzymująca dziana. Opaska podtrzymująca dziana. Opaska podtrzymująca dziana. 4m x 15 cm 1 3200 4m x 10 cm 1 15900 4m x 5 cm 1 50 Pakiet nr 4 - Wata Wata opatrunkowa skład: 70% bawełna, 30% wiskoza 500 g 1 280

Pakiet nr 5 - Przylepce 4. 5. Przylepiec chirurg.włókninowy Przylepiec chirurg.włókninowy Przylepiec chirurg. włókninowy Przylepiec chirurg. włókninowy Przylepiec włókninowy hypoalergiczny 5cm x10m 1 30 10cm x 10m 1 120 15cm x 10m 1 120 20cm x 10m 1 55 2,5cm x 5m 1 2480 6. Przylepiec włókninowy hypoalergiczny 2,5cm x 9-9,2m 1 660 7. Przylepiec włókninowy hypoalergiczny 5cm x 5m 1 20 8. Przylepiec włókninowy hypoalergiczny 5cm x 9-9,2m 1 20 9. Przylepiec tkaninowy 2,5cm x 5m 1 30 10. Przylepiec tkaninowy 2,5cm x 9-9,2m 1 5 1 Przylepiec tkaninowy 5cm x 5m 1 5 1 Przylepiec tkaninowy 5cm x 9-9,2m 1 60 1 Plaster z opatrunkiem 5m x 8cm 1 15 14. Przylepiec jedwabny 5cm x 5m 1 10 15. Przylepiec jedwabny 5cm x 9-9,2m 1 110 16. Przylepiec jedwabny 2,5cm x 5m 1 300 17. Przylepiec jedwabny 2,5cm x 9-9,2m 1 26

Pakiet nr 6 - Opatrunki do mocowania kaniul Jałowy, hipoalergiczny opatrunek z miękkiej włókniny o otwartej strukturze ( perforowany) z klejem akrylowym, sterylnym opatrunkiem umieszczonym centralnie i dodatkowym opatrunkiem służącym jako podkładka pod stopkę kaniuli min. 50 mm x 76mm 1 32200 Pakiet nr 7 - Materiały opatrunkowe z gazy 17-nitkowej Kompresy niewyjał.z gazy 17- nitk. 8-12-warstw. 10 x 20cm 100 40 Tampony niejałowe z gazy 17-nitkowej 18*18cm rożek 250 30

Pakiet nr 8 - Opaski gipsowe Opaska gipsowa na tubusie plastikowym lub tekturowym 3-4m*14 cm 2 722 Opaska gipsowa na tubusie plastikowym lub tekturowym 3-4m*15cm 2 1050 Opaska gipsowa na tubusie plastikowym lub tekturowym 3-4m*12cm 2 576 4. Opaska gipsowa na tubusie plastikowym lub tekturowym 3-4m*8cm 2 30 5. Opaska gipsowa na tubusie plastikowym lub tekturowym 3-4m*10cm 2 480 Uwaga! Dodatkowe wymagania dla poz. 1-5: czas wiązania min. 4 minuty, max. 6 minut.

Pakiet nr 9 - Opatrunki parafinowe, przylepne paski, plastry Opatrunek parafinowy z 0,5% roztworem octanu chlorheksydyny 10-15*20cm 10 70 Opatrunek parafinowy z 0,5% roztworem octanu chlorheksydyny 10*10cm 10 150 Przylepne paski do zamykania ran 6mm*75-76mm 1 100 Pakiet nr 10 - Opatrunki hydrożelowe Sterylny opatrunek hydrożelowy Sterylny opatrunek hydrożelowy 10*12 cm 1 130 12*24 cm 1 200

Pakiet nr 11 - Opatrunki hydrokoloidowe Opatrunek hydrokoloidowy - zbudowany z 3 warstw z hydrokoloid, pianka, zewnętrzna błona MVTR- 2g/10 cm 10*10 cm 10 25 Opatrunek. hydrokoloidowy bardzo cienki- MVTR 2g/ 10 cm 10*10 cm 10 20 Pakiet nr 12 - Opatrunki zawierające srebro Opatrunek z maścią zawierający srebro Opatrunek z maścią zawierający srebro 10*10 10 15 10*20 10 7

Pakiet nr 13 - Opatrunki z jodopowidonem Opatrunek z jodopowidonem, nie przywierający 9,5*9,5cm 1 650 Pakiet nr 14 - Siatki do mocowania opatrunków Rękaw opatrunkowy siatkowy Rękaw opatrunkowy siatkowy Rękaw opatrunkowy siatkowy szer. 3-4cm 1m* 7 szer. 5cm tors dziecka szer. 6,5cm biodro, brzuch 1m* 65 1m* 82 *w st.nierozciagn. Pakiet nr 15 - Serwety operacyjne Serweta operacyjna 20-nitkowa, 4- warstwowa 45*45cm 1 2400

Pakiet nr 16 - Serwety operacyjne Serweta operacyjna 20-nitkowa, 4- warstwowa, z elementem radiacyjnym typu CHIP wszytym w brzeg serwety wstępnie prana 45*45cm 1 8600 Pakiet nr 17 - Chusty trójkątne chusta trójkątna włókninowa 1 970 Pakiet nr 18 - Opatrunki włókninowe 1 600 Opatrunek włókninowy z wkładem chłonnym, jałowy 10*25cm 1 475 Opatrunek włókninowy z wkładem chłonnym, jałowy 10*20cm

Pakiet nr 19 - Tampony z gazy 20-nitkowej Tampony niejałowe z gazy 20-nitkowej 7 x 7cm przed złożeniem w rożek 1000 2 Tampony niejałowe z gazy 20-nitkowej 12 x 12cm przed złożeniem w rożek 1000 2 Pakiet nr 20 - Folie operacyjne Folia operacyjna wykonana z poliestru, ultracienka grubość 0,025mm 1 350 Folia operacyjna bakteriobójcza, zawierająca jodofor w warstwie klejącej 44*35cm (rozmiar całkowity) 1 30 Folia operacyjna bakteriobójcza, zawierająca jodofor w warstwie klejącej 15*20cm (rozmiar całkowity) 1 30

Pakiet nr 21 - Opatrunki hydrowłókniste opatrunek o wysokich właściwościach chłonnych w kontakcie z wysiękiem tworzący żel, posiadający zdolność sekwestracji i wysoką wytrzymałość minimum 0,6 N na cm 10x10 10 szt. w op. 30 opatrunek o wysokich właściwościach chłonnych w kontakcie z wysiękiem tworzący żel, posiadający zdolność sekwestracji i wysoką wytrzymałość minimum 0,6 N na cm 2x42 5 szt. w op. 10 Pakiet nr 22 - Opatrunki do mocowania kaniul dla noworodka przezroczysty, wodoodporny opatrunek z folii poliuratanowej do mocowania cewnika dla noworodka ze wzmocnionym wycieciem 5x5,7 100 1

Pakiet nr 23 - Opatrunki piankowe opatrunek wykonany z pianki poliuretanowej charakteryzujący się dużą chłonnością i wysokim potencjałem retencyjnym chłonności 0.3 g na cm 2 10x10 nieprzylepn y 10 szt. w op. 30 opatrunek wykonany z pianki poliuretanowej charakteryzujący się dużą chłonnością i wysokim potencjałem retencyjnym chłonności 0.3 g na cm 3 10x10 przylepny 10 szt. w op. 30 opatrunek wykonany z pianki poliuretanowej charakteryzujący się dużą chłonnością i wysokim potencjałem retencyjnym chłonności 0.3 g na cm 4 20x20 nieprzylepn y 10 szt. w op. 10 Pakiet nr 24 - Opatrunki w żelu antybakteryjny opatrunek w żelu z zawartością dichlowodorku oktenidyny przeznaczony do nawilżania ran, rozpuszczania martwicy 20 ml 1 20

Pakiet nr 25 - Opatrunki hemostatyczne Gąbka żelatynowaopatrunek 7-8cm x 5 x 1cm 10 20 Pakiet nr 26 - Opatrunki do cewników, okleiny (sztuk) na sztukę antybakteryjny opatrunek (gąbka opatrunkowa) do cewników doż. i drenów 5 x 5cm 980 impregnowany, zawierający 0,2% PHMB okleina przezroczysta- zabezpieczenie 10x12 300 wkłucia centralnego okleina przezroczysta- zabezpieczenie 7x9 30 wkłucia centralnego