.. (pieczęć adresowa Wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Nazwa i adres Zamawiającego: Gmina Ustka 76-270 Ustka, ul. Dunina 24 Tel.: 0 59 8146 044 Fax.: 0 59 8144 257 e-mail: zp@ustka.ug.gov.pl www.ustka.ug.gov.pl Nazwa i adres Wykonawcy: Pełna nazwa Wykonawcy: Adres siedziby Wykonawcy: Nr NIP Nr. telefonu: Nr. faxu: Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty w trybie przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia mniejszej od wyrażonej w złotych równowartości kwoty 193 000 euro na Zimowe utrzymanie w sezonie zimowym 2013 dróg, chodników, ciągów pieszo jezdnych Gminy Ustka, przedkładamy niniejszą ofertę, oświadczając jednocześnie, że zrealizujemy zamówienie zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. OFERUJEMY: CZĘŚĆ I: rejon nr 1 sołectwo Przewłoka (części składowe: Przewłoka, Orzechowo, Zapadłe) Mini samochód dostawczy wraz ze sprzętem towarzyszącym (pług) Samochód ciężarowy z pługiem śnieżnym Cena brutto za 1 godz. pracy w/w sprzętu... zł Cena netto za 1 godz. pracy w/w sprzętu..... zł.
CZĘŚĆ II: : rejon nr 2 sołectwo Grabno (części składowe: Grabno, Zimowiska), rejon nr 4 sołectwo Charnowo, rejon nr 5 sołectwo Niestkowo CZĘŚĆ III: rejon nr 3 sołectwo Wodnica
CZĘŚĆ IV: rejon nr 6 sołectwo Lędowo (części składowe: Lędowo, Modła, Lędowo Osiedle, Modlinek), rejon nr 7 sołectwo Duninowo (części składowe: Duninowo, Duninówko), rejon nr 10 sołectwo Zaleskie (części składowe: Zaleskie, Zabłocie) CZĘŚĆ V: rejon nr 8 sołectwo Starkowo (części składowe: Starkowo, Krężołki, Golęcino), rejon nr 9 sołectwo Możdżanowo, rejon nr 11 sołectwo Pęplino
CZĘŚĆ VI: rejon nr 12 sołectwo Rowy, rejon nr 13 sołectwo Dębina CZĘŚĆ VII: rejon nr 14 sołectwo Objazda (części składowe: Objazda, Bałamątek), rejon nr 15 sołectwo Gąbino (części składowe: Gąbino, Dominek, Osieki Słupskie) CZĘŚĆ VIII: rejon nr 16 sołectwo Wytowno (części składowe: Wytowno, Dalimierz Przewłocki), rejon nr 18 sołectwo Machowinko (części składowe: Machowinko, Poddąbie, Redwanki)
CZĘŚĆ IX: rejon nr 17 sołectwo Machowino Deklaracje Wykonawcy: W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu niniejszym oświadczamy, że: 1) zapoznaliśmy się i w pełni oraz bez żadnych zastrzeżeń akceptujemy treść Specyfikacji istotnych warunków zamówienia wraz z wyjaśnieniami i modyfikacjami; 2) w pełni i bez żadnych zastrzeżeń akceptujemy warunki umowy na wykonanie zamówienia; 3) zapoznaliśmy się z lokalnymi warunkami realizacji zamówienia oraz zdobyliśmy wszelkie informacje konieczne do właściwego przygotowania niniejszej oferty; 4) oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami zapisanymi w SIWZ, wyjaśnieniami do SIWZ oraz jej modyfikacjami oraz obowiązującymi przepisami i zasadami sztuki budowlanej za cenę ryczałtową wskazaną w niniejszej ofercie; 5) zobowiązujemy się wykonać cały przedmiot zamówienia w terminie wymaganym Specyfikacją
istotnych warunków zamówienia; 6) uważamy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. przez 30 dni od daty otwarcia ofert; 7) w przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą zobowiązujemy się zawrzeć umowę w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego, 8) nie uczestniczymy w charakterze Wykonawcy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia; 9) na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy oświadczamy, że żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji/wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania 1 : l L.p. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji od Numer strony w ofercie do 10) Oświadczam, że przedmiot zamówienia zrealizuję sam / część 2 zamówienia powierzę następującym podwykonawcom 2 Niniejsza oferta przetargowa obejmuje następujące załączniki 3 : 1.... 2.... 3.... 4.... 5....... dnia...... (miejscowość) (podpis i pieczątka uprawomocnionego przedstawiciela Wykonawcy) 1 Wykonawca wykreśla niepotrzebne. 2 Niepotrzebne skreślić w przypadku wykonywania części zamówienia przez podwykonawców należy wskazać część zamówienia, którą wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom wraz ze wskazaniem nazw podwykonawców.brak skreślenia oznacza, iż Wykonawca wykonuje zamówienie sam. 3 Należy wymienić i ponumerować wszystkie załączone do oferty załączniki