VENTOLIN areozol
VENTOLIN Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika. Ventolin w postaci aerozolu zaleca się zarówno w zapobieganiu napadom astmy jak i w leczeniu duszności w przebiegu astmy. Także w leczeniu innych stanów przebiegających ze skurczem oskrzeli np. przewlekłego skurczowego zapalenia oskrzeli lub rozedmy płuc. Ventolin w aerozolu jest również lekiem skutecznym w leczeniu podtrzymującym w astmie oskrzelowej i w przewlekłym skurczowym zapaleniu oskrzeli. Ventolin w aerozolu działa szybko i może być stosowany w napadach duszności. Lek może być przyjmowany zapobiegawczo przed wysiłkiem u chorych na astmę wysiłkową, a także przed przewidywanym kontaktem z alergenami powodującymi zwykle napad duszności. Ventolin jest szczególnie cennym lekiem w astmie o łagodnym, średniociężkim lub Ciężkim przebiegu pod warunkiem, że jego zastosowanie nie opóżnia rozpoczęcia stosowania wziewnych glikokortykosteroidów. Dawka leku z inhalatorka pod ciśnieniem jest niewielka i pozwala uniknąć drżenia mięśni szkieletowych, które występuje czasami po doustnym stosowaniu leku. Ponieważ Ventolin działa wybiórczo na receptory oskrzelowe i nie działa na receptory w układzie sercowo-naczyniowym może być stosowany do leczenia skurczu oskrzeli u osób ze współistniejącym nadciśnieniem lub chorobą serca. Sposób działania Salbutamol wybiórczo pobudza receptory ~2-adrenergiczne w mięśniach gładkich oskrzeli. Wpływ stosowanych dawek leczniczych na receptory ~, w sercu jest niewielki. Salbutamol ma krótki czas działania (ok. 4 godziny) i szybki początek działania (ok. 5 minut od podania). Jest skuteczny w odwracalnej obturacji oskrzeli w przebiegu astmy, w przypadku przewlekłego skurczowego zapalnia oskrzeli i rozedmy. Leki rozszerzające oskrzela nie powinny być stosowane jako jedyne lub podstawowe leczenie u chorych z ciężkim lub niestabilnym przebiegiem choroby. Tacy chorzy wymagają starannej opieki medycznej, ponieważ ciężki przebieg choroby może stanowić zagrożenie życia. Ciężki przebieg choroby charkateryzuje się stałym występowaniem objawów i dolegliwości oraz częstymi zaostrzeniami. Wydolność wysiłkowa chorych jest ograniczona, a PEF poniżej 60% wartości należnej z wahaniami ponad 30% i zwykle poniżej wartości prawidłowych po podaniu leku rozszerzającego oskrzela.
Glaxo W takich sytuacjach stosuje się duże dawki steroidów wziewnych (np. ponad 1 mg na dobę dwupropionianu beklometazonu) lub steroidy doustne. Przy zastosowaniu takiego leczenia steroidowego, Ventolin w ciężkich stanach jest lekiem ratującym życie. Dawkowanie i sposób podawania Ventolin w aerozolu jest stosowany tylko do inhalacji. Czas działania salbutamolu u większości chorych wynosi 4-6 godzin. Osoby mające trudności z koordynacją wykonania oddechu i uwolnieniem leku z inhalatorka mogą stosować Ventolin w areozolu przy pomocy Volumaticu. Ponieważ w związku ze stosowaniem leku mogą występować działania uboczne, zwiększenie dawki i częstości przyjmowania leku może być tylko na zlecenie lekarza. Dorośli: w celu przerwania nagłego skurczu oskrzeli stosuje się 100-200 {lg. W leczeniu podtrzymującym lub zapobiegawczym wskazane jest stosowanie 3 do 4 razy dziennie po dwa wdechy (3-4 razy 200 pg). W celu zapobiegania astmie wysiłkowej należy podać dwie inhalacje (200 {lg) przed wysiłkiem. Dzieci: zarówno w leczeniu nagłego skurczu oskrzeli, jak i w astmie wysiłkowej stosuje się 100 {lg. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 200 pg. W leczeniu podtrzymującym i zapobieganiu napadom astmy stosuje się 3-4 razy dziennie jeden wdech. Jeśli lek stosuje się profilaktycznie, dawka nie powinna przekraczać 4 razy 200 pg. Działanie rozszerzające oskrzela trwa 4-6 godzin, z wyjątkiem chorych, u których choroba się nasila. W takich przypadkach należy pouczyć chorych aby nie przyjmowali więcej leku, ale zwrócili się do lekarza, który zaleci zapewne steroidy w inhalacji i/lub ogólnoustrojowo. Przeciwwskazania Ventolin w aerozolu jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na jego składniki. Salbutamol jest czasami stosowany dożylnie lub doustnie w przedwczesnym porodzie niepowikłanym łożyskiem przodującym, w krwotokach po porodzie i w zatruciu ciążowym, jednak salbutamol w inhalacji nie powinien być stosowany w leczeniu poronienia zagrażającego w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Ostrzeżenia Zwiększone zużycie krótko działających agonistów ~2-receptorów świadczy o pogorszeniu przebiegu choroby. Nagłe i postępujące pogorszenie przebiegu astmy może być niebezpieczne dla życia,
VENTOLIN należy wtedy rozpocząć stosowanie glikokortykosteroidów lub zwiększyć ich dawkę. U chorych z dużym ryzykiem nasilenia dolegliwości należy monitorować szczytowy przepływ wydechowy (PEF). W przypadku braku poprawy w ciągu trzech godzin po uprzednio skutecznej dawce leku, chory powinien zasięgnąć porady lekarza. Należy upewnić się czy chory prawidłowo stosuje lek, czy potrafi prawidłowo zsynchronizować uwolnienie leku z inhalatorka i wdech. Salbutamol należy stosować ostrożnie u osób chorych na nadczynność tarczycy. Hipokaliemia może być wynikiem stosowania leków pobudzających receptory ~2 adrenergiczne, szczególnie jeśli są podawane parenteralnie lub w nebulizacji. Dotyczy to zwłaszcza chorych w stanie astmatycznym, ponieważ stosowanie pochodnych ksantynowych, steroidów, leków moczopędnych i hipoksja mogą nasilać hipokaliemię. W takich stanach poleca się monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Ciąża: Należy rozważyć czy korzyści dla matki wynikające z podania leku są większe niż ryzyko dla płodu. Laktacja: Salbutamol prawdopodobnie wydziela się z mlekiem w związku z tym, lek nie jest zalecany dla karmiących matek, chyba, że spodziewany korzystny efekt u matki jest większy niż możliwe ryzyko dla dziecka. Działania niepożądane Lek może powodować niewielkie drżenie mięśni szkieletowych, zwykle najbardziej dotyczy ono rąk. Ten objaw zależy od podanej dawki leku i występuje często przy stosowaniu leków pobudzających receptory ~-ad renergiczne. Czasami występują bóle głowy. Lek rozszerza obwodowe naczynia krwionośne co może powodować kompensacyjne przyspieszenie czynności serca. Bardzo rzadko występują objawy nadwrażliwości: obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, skurcz oskrzeli, obniżenie ciśnienia krwi z zasłabnięciem. Również bardzo rzadko występują skurcze. Podobnie jak przy stosowaniu innych leków wziewnych może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli. W takiej sytuacji niezwłocznie należy podać inne szybko działające leki rozszerzające oskrzela.. Należy przerwać podawanie preparatu Ventolin. Stosowanie leków pobudzających receptory ~2-adrenergiczne może powodować znaczną hipokaliemię. U dzieci rzadko występują cechy nadmiernej pobudliwości. Inhalacja leku może powodować podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła.
VENTOLIN Salbutamol i leki nieselektywnie blokujące ~-receptory takie jak propranolol nie powinny być stosowane razem. Stosowanie inhibitorów MAO nie jest przeciwwskazaniem do stosowania salbutamolu. W przypadku przedawkowania preparatu Ventolin wskazane jest podanie leku wybiórczo blokującego receptory ~-adrenergiczne w sercu, jednak te leki należy ostrożnie stosować u osób ze skłonnością do skurczu oskrzeli. Przedawkowanie leku może spowodować niebezpieczną dla życia hipokaliemię, konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy krwi. Pojemnik z lekiem należy przechowywać w temperaturze poniżej 30 C, chronić przed temperaturami ujemnymi i bezpośrednim nasłonecznieniem. Skuteczność leku może być mniejsza jeśli inhalatorek jest zimny. Pojemnika nie należy dziurawić, uszkadzać, palić, nawet jeśli jest pusty. Dodatkowe informacje Farmakokinetyka: Po podaniu wziewnym 10-20% leku dociera do dolnych dróg oddechowych. Pozostała część zostaje w jamie ustnej i gardle, jest połykana i wchłania się z przewodu pokarmowego. Lek, który dotarł do dróg oddechowych jest wchłaniany w tkance płucnej i przedostaje się do krążenia, nie jest metabolizowany w płucach. Z krążeniem układowym lek dostaje się do wątroby, jest metabolizowany do siarczanu i wydalany głównie z moczem, częściowo również w postaci niezmienionej. Część leku wchłonięta w przewodzie pokarmowym jest metabolizowana w wątrobie i wydalana głównie z moczem jako siarczan a także w postaci niezmienionej. Po podaniu dożylnym okres półtrwania leku wynosi 4-6 godzin. Większość leku podanego doustnie, dożylnie lub w inhalacji jest usuwana z organizmu w ciągu 72 godzin. Salbutamol wiąże się z białkami osocza w 10%.
Glaxo VENTOLIN + VOLUMATIC - większa skuteczność - mniejsze objawy uboczne zwłaszcza w przypadku pacjentów, którzy nie potrafią skoordynować uwalniania leku z inhalatorka i wykonania wdechu. G1. raxo tel. Glaxo Sp. z 0.0. Oddział w Warszawie 00-141 Warszawa, Al. Jana Pawła II 34/6 247283, tlx 817407 GXMW PL, fax 247129 Dział Informacji Naukowej 00-141 Warszawa, Al. Jana Pawia 1134/8, tel. 247132