Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana



Podobne dokumenty
Zestaw 1. op op Dostawa produktów leczniczych SZNSPZOZ.N-ZP /14. Załącznik nr 2. Wartość netto. Cena jedn.

Formularz cenowy Część A

Ilość szac. Cena jedn.netto. Cena jedn.brutto

Pakiet nr 1: Preparaty do żywienia dojelitowego wraz z dzierżawą pomp kod CPV

Formularz Szczegółowy Oferty

Formularz asortymentowo-cenowy

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Nr sprawy 92/MW/

PŁYNY INFUZYJNE, DO IRYGACJI, ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO

PŁYNY INFUZYJNE, DO IRYGACJI, ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO

z podwójnym równym portem

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op.

J. m. Ilość. Cena jedn.

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35

WYKONAWCY UBIEGAJĄCY SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SPROSTOWANIE

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Zadanie nr 1. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [op.

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: COUNTRY: PHONE: / NOTIFICATION TECHNICAL: NOTIFICATION PUBLICATION:

FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA :

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.

Cena jedn. netto opakowania w zł. Liczba opakowań

Cena jedn.netto. fl 100. fl 100. Razem. Cena jedn.netto. szt 200. szt 200

PAKIET NR 1. Pieczęć i podpis osób upoważnionych NAZWA DOSTAWCY

Cena jedn. J. m. Ilość. netto

Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2,

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: COUNTRY: PHONE: / NOTIFICATION TECHNICAL: / NOTIFICATION PUBLICATION: /

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

DO WSZYSTKICH WYKONAWCÓW

Nr postępowania ZP/7/2017 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1. Glukoza. ... Podpis. Nazwa handlowa (podaje Wykonawca)

PAKIET XXIX LEKI NR 27 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.28

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Polska-Suwałki: Produkty farmaceutyczne 2019/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Strona 1 z 5. Grupa 1 Diety dojelitowe oraz doustne, oraz preparaty dla pacjentów z dysfagią. Cena jedn. netto. Wartość netto Podatek VAT

PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ)

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

Polska-Kraków: Produkty do żywienia pozajelitowego 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. dotyczy: postępowania na dostawę leków i wyrobów medycznych do Aptek Szpitalnych 14 zadań.

Załącznik Nr 2. w wieku 1-6 lat (8-20 kg), normokaloryczna (1 kcal/ml),

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt


Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2012

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Cena jedn. netto. j.m

Formularz cenowy Część A

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto

Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół... Zakłaów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10. Zadanie nr 15- Żywienie dojelitowe

Formularz asortymentowo-cenowy

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5

Polska-Biała Podlaska: Różne produkty lecznicze 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Pakiet nr 1. Pieczęć i podpis osób upowaznionych. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Nazwa oferowanego przedmiotu zamówieniadawka/postać. Ilość jednostek miary

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2013 ZOZ/ZP-P/58/12 HANDLOWA NAZWA WARTOŚĆ BRUTTO % VAT WARTOŚĆ NETTO JEDNOSTOWA NETTO CENA

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION:

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Numer sprawy: 24/2015 Mińsk Mazowiecki, WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

LANGUAGE: SOFTWARE VERSION: COUNTRY: PHONE: / NOTIFICATION TECHNICAL: / NOTIFICATION PUBLICATION: /

Cena jedn. J. m. Ilość

SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA. Zamawiana ilość saszetek /8 koła konwencjonalnje 2/

Zamówienie public

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Polska-Dąbrowa Górnicza: Różne produkty lecznicze 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie

Wyjaśnienie nr 1. Wykonawca nr 1. Szczecin, dn r. Znak sprawy: ZP/220/07/16

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto

PAKIET Natrium chloratum 0,9% płyn d/iryg. szt ml butelka pour bot tle

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy

Gryfino, dnia 04 stycznia 2017 r. Pytanie nr 35

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Sheet1. Page 1. Zadanie 1. Lp. Nazwa preparatu Postać/ opakowanie dawka ilość szt. Nazwa handlowa/ Podmiot Kod EAN

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Znak sprawy 5/2011 Mińsk Mazowiecki, dnia r. WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Czy zamówienie było przedmiotem ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych: tak, numer ogłoszenia w BZP: r.

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1

Zamość, dnia 19 kwietnia 2011 r. AZP.3320/22/ /11. dotyczy: wyjaśnienia treści SIWZ.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowe j.m.

Sheet1. Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie nr 1. Cena jedn. Cena jedn. Wartość Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Netto VAT % Brutto brutto Producent

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Odpowiedzi na zapytania przetargowe

PL-Olsztyn: Produkty farmaceutyczne 2012/S (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, , 2012/S )

Ilość na 10 m-cy J.m. Cena Wartość netto

SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do oferty 1 1 ALBUMIN 20% fl 150 50 ml 1 2 ALBUMIN 20% fl 40 100 ml PREP.ZŁOŻ.Emulsja do infuzji w trójkomorowym 2 1 worku,zawierająca1) roztwór glukozy z wapniem,2)emulsję tłuszczową,3)roztwór fl 40 2000 ml aminokwasów z elektroloitami PREP.ZŁOŻ.Emulsja do infuzji w trójkomorowym 2 2 worku,zawierająca1) roztwór glukozy z wapniem,2)emulsję tłuszczową,3)roztwór fl 60 1000 ml aminokwasów z elektroloitami PREP. ZŁOŻ. Trzykomorowy zestaw do całkowitego żywienia pozajelitowego,zawierający:roztwór 3 1 aminokwasów z elektrolitami,roztwór glukozy z cynkiem,emulsje tłuszczową MCT/LCT 50:50,do fl 20 1250 podaży drogą żył obwodowych i centralnych. Zawierający 5,6-5,8 g azotu. PREP.ZŁOŻ.Trzykomorowy zestaw do całkowitego żywienia pozajelitowego,zawierający:roztwór 3 2 aminokwasów z elektrolitami,roztwór glukozy z cynkiem,emulsje tłuszczową MCT/LCT 50:50,do fl 50 1875 podaży drogą żył obwodowych i centralnych. Zawierający 5,6-5,8 g azotu np. MULTIMEL N4-550E INJ. 2000 ml np. MULTIMEL N4-550E INJ. 1000 ml np.nutriflex 1250 ml np.nutriflex 1875 ml Strona 1

PREP.ZŁOŻ.Dieta hiperkaloryczna (1,5 kcal/ml), bogatobiałkowa,oparta na białku kazeinowym 75,0g, zawierająca tłuszcze MCT (50%),LCT olej rybi, żródło 4 1 węglowodanów - maltodekstryny z dużą zawartością fl 15 500 ml polisacharydów, 20g błonnika (60% rozpuszczalnego, 40% nierozpuszczalnego), osmolarność 440 mosmol/l, worek np. Nutricomp Energy Fibre *Zamawiający wymaga użyczenia na czas trwania umowy 4 pompy do żywienia dojelitowego,kompatybilne z zaoferowanymi dietami i zestawem PREP.ZŁOŻ.Dieta hiperkaloryczna (1,5 kcal/ml), bogatobiałkowa,oparta na białku kazeinowym 75,0g, 4 2 zawierająca tłuszcze MCT (50%),LCT olej rybi, żródło węglowodanów - maltodekstryny z dużą zawartością fl 100 500 ml polisacharydów, bezresztkowa,bezglutenowa, wolna od laktozy, osmolarność 345 mosmol/l, worek PREP.ZŁOŻ.Dieta oligopeptydowa,normokaloryczna (1kcal/ml), bezresztkowa, bezglutenowa, wolna od 4 3 laktozy, białko 38,0g, zawierająca tłuszcze MCT/LCT olej rybi, żródło węglowodanów - maltodekstryny z fl 150 500 ml dużą zawartością polisacharydów, osmolarność 310 mosmol/l, PREP.ZŁOŻ.Dieta kompletna,normokaloryczna (1kcal/ml), bezresztkowa, bezglutenowa, wolna od 4 4 laktozy, białko 38,0g, zawierająca tłuszcze MCT/LCT olej rybi, żródło węglowodanów - maltodekstryny z fl 40 500 ml dużą zawartością polisacharydów, osmolarność 200 mosmol/l, 4 5 Zestaw do podania diet grawitacyjnie (uniwersalny) szt 250 25 szt 4 6 Zestaw do podania przez pompę(uniwersalny) szt 250 25 szt np. Nutricomp Energy np. Nutricomp Peptid * PREP.ZŁOŻ.Dieta wysokoenergetyczna.kompletna pod zględem odżywczym.gotowa do 5 1 użycia,zawierająca DHA/EPA fl 10 500 ml,bezresztkowa,przeznaczona do stosowania przez zgłębnik(1,5 kcal/ml) PREP.ZŁOŻ.Dieta kompletna pod względem 5 2 odżywczym,gotowa do użycia,zawierająca DHA/EPA,bezresztkowa,przeznaczona do stosowania fl 70 500 ml przez zgłębnik (1 kcal/ml PREP.ZŁOŻ.Preparat do postępowania dietetycznego 5 3 zawierający dużą ilość białka ważnego w przypadku hipoproteinemii,z małą ilością op 15 225 g np.protifar, prosz., tłuszczu,bezglutenowy(840 kcal) np. Nutricomp Standard * np.nutrifix Universal Adapter Enteroport Plus Set Universal Adapter. np.nutrison Energy, płyn,,butelka plast. np.nutrison, płyn,,butel.plastik. Strona 2

6 1 AMOXICILLIN+CLAVULANIC ACID 1,2 g fl 9300 1 fiol. 6 2 AMOXICILLIN+CLAVULANIC ACID 625 mg tabl. 420 14 tabl. 6 3 AMOXICILLIN+CLAVULANIC ACID 1000 mg tabl. 70 14 tabl. 6 4 AMOXICILLIN+CLAVULANIC ACID 0,6 g fl 1600 1 fiol. 7 1 CEFTAZIDIME 1 g fiol. 1000 1 fiol. 8 1 CEFAZOLIN 1 g fiol. 5000 1 fiol. 9 1 CEFUROXIME 1,5 g fiol. 5000 1 fiol. 9 2 CEFUROXIME 0,75 g fiol. 2500 1 fiol. 10 1 CIPROFLOXACIN 0,25 g tabl. 100 10 tabl. 10 2 CIPROFLOXACIN 0,5 g tabl. 1500 10 tabl. 10 3 CIPROFLOXACIN 2mg/ml fl 1500 100 ml 10 4 CIPROFLOXACIN 2mg/ml fl 1200 200 ml 10 5 CIPROFLOXACIN 2mg/ml fl 100 50 ml 11 1 CEFAMANDOLE 1 g fiol. 500 1 fiol. Strona 3

12 1 CILASTATINE+IMIPENEM 500 mg fiol. 100 1 fiol. Preparat do 13 1 VANCOMYCIN 1 g fiol. 400 10 amp podawania dożylnego i doustnego 14 1 LINCOMYCIN 0,6 g amp. 1300 1 fiol. 15 1 METRONIDAZOLE 0,50% fl 5500 100 ml 16 1 COLISTIN 1000000 j.m fiol. 40 1 fiol. 16 2 GENTAMICIN 0,04 g/1ml amp. 600 10 amp. 16 3 GENTAMICIN 0,04g/2 ml amp. 1000 10 amp. 16 4 NEOMYCIN op 70 32,25 g 16 5 NEOMYCIN 0,25 g tabl. 640 16 tabl. 16 6 AMPICILLIN 0,5 g fiol. 100 1 fiol. 16 7 AMPICILLIN 1 g fiol. 100 1 fiol. 16 8 AMOXICILLIN 1 g tabl. 100 20 tabl. 16 9 SULTAMICILLIN 0,5g+0,25 g fiol. 20 1 fiol. 16 10 SULTAMICILLIN 1g+0,5g fiol. 20 1 fiol. 16 11 CLOXACILLIN 0,5 g tabl. 80 16 tabl. 16 12 CLOXACILLIN 1 g fiol. 40 1 fiol. 16 13 CLARITHROMYCIN 250mg/5 ml op 10 60 ml 16 14 CLARITHROMYCIN 250 mg tabl. 140 14 tabl. 16 15 CLARITHROMYCIN 500 mg tabl. 50 14 tabl. Strona 4

zestawienie zadań 16 16 SULFAMETHOXAZOLE+TRIMETHOPRIM 480 amp. 700 10 amp 16 17 SULFAMETHOXAZOLE+TRIMETHOPRIM 960 tabl. 300 10 tabl. 16 18 LEVOFLOXACIN 250 mg tabl. 30 10 tabl. 16 19 LEVOFLOXACIN 500 mg tabl. 30 10 tabl. 16 20 LEVOFLOXACIN 5 mg/ml fl 50 50 ml 16 21 LEVOFLOXACIN 5 mg/ml fl 100 100 ml 16 22 CLINDAMYCIN 150mg/ml amp. 100 1 amp. 16 23 DOXYCYCLINE 100 mg kaps. 400 10 kaps. 16 24 DOXYCYCLINE 100 mg tabl. 50 10 tabl. 16 25 FURAZIDIN 0,05g tabl. 6000 30 tabl. 16 26 FLUCONAZOLE 0,05g kaps. 140 14 kaps. 16 27 FLUCONAZOLE 0,1 g kaps. 560 28 kaps. 16 28 FLUCONAZOLE 5mg/ml op 5 150 ml 16 29 FLUCONAZOLE 2mg/ml fl 10 100 ml 16 30 CEFOTAXIME 1 g fiol. 200 1 fiol. 16 31 METRONIDAZOLE 0,25 g tabl. 2000 20 tabl. 17 1 MANNITOL 20% fl 200 250 ml 17 2 MANNITOL 20% fl 400 100 ml 18 1 SODIUM CHLORIDE 0,9% fl 800 3000 ml 19 1 GLUCOSE+SODIUM CHLORIDE 1:1 fl 1200 500 ml 19 2 GLUCOSE+SODIUM CHLORIDE 2:1 fl 1200 500 ml 20 1 PŁYN PEDIATRYCZNY/ WYRÓWNAWCZY/ INJ. fl 700 250 ml Strona 5

21 1 THEOPHYLLINE fl 1800 250 ml Hydroksyetyloskrobia 10%, 130/0,42 w fizjologicznym 22 1 10% fl 200 500 ml roztworze elektrolitów z jonami Ca Hydroksyetyloskrobia 6%, 130/0,42 w fizjologicznym 22 2 6% fl 300 500 ml roztworze elektrolitów z jonami Ca 23 1 AQUA PRO INJECTIONE fl 1300 500 ml np. AQUA PRO INJECTIONE INJ. 500 ML butelka stojąca 24 1 SODIUM CHLORIDE 0,9% fl 11000 100 ml np. Natrium chloratum 0,9% - butelka stojąca 100ml 24 2 SODIUM CHLORIDE 0,9% fl 12000 250 ml np. Natrium chloratum 0,9% - butelka stojąca 250ml Strona 6

24 3 SODIUM CHLORIDE 0,9% fl 20000 500 ml np. Natrium chloratum 0,9% - butelka stojąca 500 ml 24 4 SODIUM CHLORIDE 0,9% fl 2500 1000 ml np. Natrium chloratum 0,9% - butelka stojąca 1000ml 25 1 GLUCOSE 10% fl 100 250 ml 25 2 GLUCOSE 10% fl 300 500 ml np. Glucosa 10% - butelka stojąca 250 ml np. Glucosa 10% - butelka stojąca 500 ml np. Glucosa 5% - butelka stojąca 26 1 GLUCOSE 5% fl 200 250 ml 250 ml Strona 7

zestawienie zadań 26 2 GLUCOSE 5% fl 5000 500 ml 27 1 Roztwór Ringera fl 700 500 ml 27 2 Roztwór Ringera fl 700 1000 ml np. Glucosa 5% - butelka stojąca 500 ml Roztwór Ringera butelka stojąca 500 ml Roztwór Ringera butelka sto jąca 1000 ml PREP.ZŁOŻ.Roztwór wieloelektrolitowy - buforowany 28 1 fl 13000 500 ml octanami i jabłczanami z jonami wapnia 2,5 mmol/l np. Roztwór wieloelektrolitowy - buforowany octanami i jabłczanami -butelka stojąca wyposażona w dwa, 500 ml PREP.ZŁOŻ.Roztwór wieloelektrolitowy - buforowany 28 2 fl 3500 1000 ml octanami i jabłczanami z jonami wapnia 2,5 mmol/l np. Roztwór wieloelektrolitowy - buforowany octanami i jabłczanami -butelka stojąca wyposażona w dwa, 1000 ml Strona 8

zestawienie zadań 29 1 AMIKACIN 5mg/1 ml fl 200 100 ml 29 2 AMIKACIN 2,5mg/1ml fl 50 100 ml 29 3 AMIKACIN 10mg/1ml fl 50 100 ml 29 4 GENTAMICIN 0,08g/80 ml fl 1000 80 ml 29 5 ROCURONIUM BROMIDE 10mg/ml fiol. 350 10 fiol. 29 6 LIDOCAINE 0,4g/20ml amp. 300 20 amp 29 7 PROPOFOL 0,2g/20ml amp. 1750 5 amp 29 8 ETOMIDAT 0,02g/10ml amp. 50 10 amp 29 9 PARACETAMOL 0,5g/50ml fl 700 50 ml 29 10 PARACETAMOL 1g/100ml fl 400 100 ml 30 1 MORPHINE 0,01g/1 ml amp. 1000 10 amp 30 2 MORPHINE 0,02g/1ml amp. 500 10 amp 30 3 PETHIDINE 0,05g/1 ml amp. 100 10 amp 30 4 PETHIDINE 0,1g/2 ml amp. 100 10 amp 30 5 FENTANYL 0,1mg/2 ml amp. 3500 50 amp. 30 6 PENTAZOCINE 0,03g/1 ml amp. 200 10 amp 30 7 OXYCODONE 10 mg tabl. 300 60 tabl. 30 8 OXYCODONE 20 mg tabl. 300 60 tabl. 30 9 OXYCODONE 40 mg tabl. 300 60 tabl. 30 10 FENTANYL 100 mcg/h szt 50 5 szt Plastry 30 11 FENTANYL 25 mcg/h szt 50 5 szt Plastry 30 12 FENTANYL 75 mcg/h szt 25 5 szt Plastry 30 13 FENTANYL 50 mcg/h szt 50 5 szt Plastry 31 1 CLONAZEPAM 0,001g/1 ml amp. 100 10 amp 31 2 CLONAZEPAM 0,5 mg tabl. 150 30 tabl. 31 3 CLONAZEPAM 2 mg tabl. 600 30 tabl. 31 4 ESTAZOLAM 2 mg tabl. 3200 20 tabl. 31 5 EPHEDRINE 25 mg/1 ml amp. 700 10 amp 31 6 LORAZEPAM 1 mg tabl. 250 25 tabl. 31 7 PHENOBARBITAL 0,015 g tabl. 100 10 tabl. Strona 9

zestawienie zadań 31 8 PHENOBARBITAL 0,015 g op 5 10 szt 31 9 MIDAZOLAM 0,005g/1 ml amp. 100 10 amp 31 10 MIDAZOLAM 0,005g/5 ml amp. 2000 10 amp 31 11 DIAZEPAM 2 mg tabl. 800 20 tabl. 31 12 DIAZEPAM 5 mg tabl. 2400 20 tabl. 31 13 DIAZEPAM 5 mg/ml amp. 1500 50 amp. 31 14 DIAZEPAM 5 mg/ml szt 25 5 wlewów 31 15 BUPRENORPHINE 35 mcg/h szt 50 5 szt 31 16 BUPRENORPHINE 52,5mcg/h szt 50 5 szt 31 17 BUPRENORPHINE 70 mcg/h szt 50 5 szt 32 1 BORIC ACID gram 1500 100 g 32 2 BENZOCAINUM gram 100 10 g 32 3 ARGENTI NITRAS gram 250 10 g 32 4 CHLORHEXIDINI DIGLUCONATIS ml 3000 1000 ml 32 5 CHLORAMPHENICOL gram 5 5 g 32 6 FORMALDEHYDE SOLUTION 35-38% gram 15000 5000 g 32 7 GLICEROL gram 3000 1000 g 32 8 GLUCOSE ANHYDROS gram 5000 1000 g 32 9 POTASSIUM IODIDE gram 20 10 g 32 10 METAMIZOLE SODIUM gram 200 100 g 32 11 SODIUM BENZOATE gram 100 100 g 32 12 SODIUM HYDRGEN CARBONATE gram 100 100 g 32 13 SODIUM BIBORITE gram 25 25 g 32 14 SODIUM CHLORIDE gram 20 10 g 32 15 NEOMYCIN SULFATE gram 50 5 g 32 16 OLIVE OIL CACAO gram 200 100 g 32 17 PAPAVERINE gram 20 10 g 32 18 PARAFFINE LIQ. gram 1600 800 g 32 19 HYDROGENII PEROXYDATI gram 40000 5000 g 32 20 PROCAINE HYDROCHLORIDE gram 125 25 g 32 21 METHYLROSANILINUM CHLORIDE gram 30 10 g 32 22 ETHACRIDINE LACTATE gram 60 10 g 32 23 SOLUTIO IODI SPIRYTUOSA gram 2400 800 g 32 24 ETHANOLUM SALIC gram 16000 800 g 32 25 TALC gram 2000 500 g 32 26 ZINC OXIDE gram 200 100 g 32 27 MENTHOL gram 20 10 g 32 28 ETHANOLUM 96% gram 20000 1000 ml np. Spirytus czysty 32 29 ETHANOLUM gram 15000 1000 ml np. Spirytus skażony Hibitanem 0,5% Strona 10

zestawienie zadań 33 1 Krążki pergaminowe 8 cm szt. 200 33 2 Krążki pergaminowe 12 cm szt. 200 33 3 Etykiety samoprzylepne Zmieszać przed użyciem szt. 50 33 4 Butelki sterylne z zakraplaczem 10 g szt. 10 33 5 Butelki do receptury a 10 ml szt. 50 33 6 Butelki do receptury a 100 ml szt. 50 33 7 Butelki do receptury a 125 ml szt. 50 33 8 Butelki do receptury a 40 ml szt. 50 33 9 Butelki do receptury a 60 ml szt. 50 33 10 Butelki do receptury a 250 ml szt. 50 33 11 Butelki do receptury a 500 ml szt. 1000 33 12 Butelki do receptury a 1000 ml szt. 500 33 13 Nakrętka na butelki na butelkę 100 ml szt. 50 33 14 Nakrętka na butelki na butelkę 1000 ml szt. 1000 33 15 Torebki papierowe białe 0,5 kg szt. 300 33 16 Torebki papierowe białe 1 kg szt. 300 33 17 Krążki pergaminowe 8 cm szt. 200 33 18 Krążki pergaminowe 12 cm szt. 200 UWAGA do wszystkich zadań. 1)Wykonawca zobowiązany jest podać nazwę handlową oferowanego, w przypadku niedopełnienia tego obowiązku oferta zostanie odrzucona. 2)Ze względu na różny rodzaj konfekcjonowania leków zamawiający dopuszcza możliwość ich przeliczenia wg dostępnych na rynku opakowań z zachowaniem żądanej ilości podanej przez zamawiającego w SIWZ lub jeśli w związku z przeliczeniem nie można uzyskać dokładnej ilości z zaokrągleniem w górę do pełnych opakowań. Strona 11