OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE



Podobne dokumenty
WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Urząd Miejski w Mszczonowie - Skarbnik Gminy

...Lubartów, dnia r. (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

; zeca.,, iw.-te /fes o ^ Aa*~'t

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. Skwierzyna. (miejscowość) CZĘŚĆ A. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

?* rv R AQ pświadczenie MAJĄTKOWE radnego gminy tf Oo4Ą j 0 /J

O WIADCZENIE MAJ TKOWE radnego gminy

..^lęfam?*?<,dnia d3.,..qa:a?mv. (miejscowość)

CZĘŚĆ A. urodzony(a) w... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

Oświadczenie majątkowe - Zdzisław Edmund Plichta, złożone w 2007 r.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

Ja, niżej podpisany (a),...gerda, Elżbieta Król z domu Palmer... (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE,- członka zarządu powiatu...::~.~.~ :::::::=:::..::._..~..'N i

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 19 września 2011 r.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM OSÓB PEŁNIĄCYCH FUNKCJE ORGANÓW PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ

Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna w Miejscu Piastowym, dyrektor. urodzony(a) r. w Sosnowcu

Łdo^Uk..., dnia llq.h rm

.\)ax..j)~.~~.ą? dnia..:3a:~...i-;;-::<p(/!i...r. (miejscowość)

~~-Q~'~..~'Qm.UJr[..rvQCJ:Jl.I]~CJ Pvt³.N~P.o.J?,;~~.

[ i... BlJRMISTR ZA SKWIERZYNY

Katowice (miejscowo ść )

II. OŚWIADCZENIE MAJ ĄTKOWE radnego gminy BIURO RADY MIASTA KATOWICE. Katowice, dnia r. Uwaga:

OŚWIADCZENIE MAJ ĄTKOWE radnego gminy. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJ ĄTKOWE radnego gminy. Tomasz Grzegorz Szpyrka (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

POUCZENIE OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM OSOBY PEŁNIĄCEJ FUNKCJĘ ORGANU PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ. (imię/imiona i nazwisko, nazwisko rodowe)

Katowice, dnia r. (miejscowość) emeryt/rencista ; Radny Rady Miasta Katowice (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŒWIADCZENIE MAJ TKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Katowice, dnia r.

ŚWiADCZENiE MAJĄTKOWE radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy. (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ

C (imiona i nazwisk raz nazwisko rbdowe)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy. Bożena, Adela Rojewska z d. Londzin (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

Elżbieta, Maria Jardanowska Bednarska imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) r. w Inowroc ławiu

OŚWIADCZENIE o stanie maj ątkowym

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

r ~.1 f:..1jij~.., dnia. ~.?.-. ~?:.l.or-: ~

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

... - papiery wartościowe:... nie dotyczy

(miejscowość) Ja, niżej podpisany(a),, (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w..., (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA OŚWIADCZENIA MAJĄTKOWEGO z uwagami urzędu skarbowego /inna czcionka/

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

..., dnia... r. (miejscowość)

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZÓR. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Załącznik Nr 4 do Wn O

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE ' "

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

URZĄD MIEJSKI OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

CZĘŚĆ A. Urząd Gminy Wejherowo Kierownik Referatu Gospodarki Nieruchomościami i Środowiska - Pełnomocnik Wójta ds. Gospodarki Przestrzennej

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Lubartów, dnia r. (miejscowość)

WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU NA CZAS NIEOZNACZONY W STARYM ZASOBIE MIESZKANIOWYM LUB LOKALU SOCJALNEGO

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

CZĘŚĆ A. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

CZĘŚĆ A Aneta Regina Orzechowska (Głogowska) Ja, niżej podpisany(a), ( imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. radnego gminy

Wójt Gminy Bobrowniki ul. Nieszawska Bobrowniki WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy..., dnia... r. (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

..., dnia... r. (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

...!.E.~~E.~.~.:::~~~,dnia ~.?::g.~.::.?~..~.? r. (miejscowość)

Piekary Śląskie, dnia... r. Imię i nazwisko (Nazwa): Adres: Nr telefonu: Zakład Gospodarki Mieszkaniowej ul. Żwirki Piekary Śląskie

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKC ^ J^Mg.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZOR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

... dnia %(.Qk J.S... r.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Transkrypt:

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta 1 Zielona Góra, dnia 21 kwietnia 2013r. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a), Kinga Krutulska / Iskrzycka / urodzony(a) 11. 07.1969 w Ustce (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) Młodzieżowe Centrum Kultury i Edukacji Dom Harcerza" w Zielonej Górze Dyrektor ~~ " (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz.984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w sklod małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny": niepotrzebne skreślić lub przy każdej pozycji określić czy stanowi małżeńską majątkową czy własny majątek odrębny wspólność i

I. Zasoby pieniężne: środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: papiery wartościowe: II. 1. Dom o powierzchni: 120 m 2, o wartości: 285 tyś tytuł prawny: własność Kinga Krutulska, działka pod domem 14a 2. Mieszkanie o powierzchni: m 2, o wartości: tytuł prawny: 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: powierzchnia: o wartości: rodzaj zabudowy: tytuł prawny: Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 4. Inne nieruchomości: o wartości: tytuł prawny:

III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu -należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą 2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): osobiście wspólnie z innymi osobami Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 3

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): osobiście wspólnie z innymi osobami VII. 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): jestem członkiem zarządu (od kiedy): jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): Niejdotyczy jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): 2. W spółdzielniach: jestem członkiem zarządu (od kiedy): jestem członkiem rady nadzorczej 3 (od kiedy): jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): 4

3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: jestem członkiem zarządu (od kiedy): jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: Dochód z tytułu zatrudnienia w MCKiE Dom Harcerza" 66 209,37 PLN IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): Kredyt hipoteczny 72 tyś PLN na spłatę domu w ING Banku Śląskim 5

CZĘŚĆ B Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie: Letnica 69, 66-008 Świdnica Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres): 1. Letnica 69, 66-008 Świdnica 2.V.<... 3 Jtfite. «&, 4 ff/fc Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art- 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. Zielona Góra 21.04.2013..C&ttQ& C&.T^JhA^^ (miejscowość, data) > (podpis) Niewłaściwe skreślić. działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. 6