P R E Z E S I D Y R E K T O R S Ą D U R E J O N O W E G O W GRYFICACH Gryfice, dnia 21.03.2016r. ZARZĄDZENIE NR 3 / 2016 Prezesa i Dyrektora Sądu Rejonowego z dnia 21.03.2016r. w sprawie zasad zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok dla pracowników Sądu Rejonowego Na podstawie przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. poz. 1502 z późn. zm.) oraz 8 ust. 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 1 grudnia 1998r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe (Dz. U. nr 148, poz. 973) zarządzamy, co następuje: 1 Postanowienia ogólne 1.Pracodawca zobowiązany jest zapewnić pracownikom zatrudnionym na stanowiskach z monitorami ekranowymi profilaktyczną opiekę zdrowotną, w zakresie i na zasadach określonych w odrębnych przepisach. 2 Osoby uprawnione 1. Przepis 1 dotyczy każdego pracownika Sądu. 2. Sąd Rejonowy zapewnia pracownikom okulary korygujące wzrok, jeżeli wyniki badań okulistycznych przeprowadzonych przez lekarza okulistę w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej, czyli badań okresowych lub kontrolnych, wykażą potrzebę ich stosowania podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego. 3 Zasady refundacji kosztów 1. Ustala się maksymalną kwotę dopłaty, którą zwraca się osobie uprawnionej do zakupu okularów korygujących wzrok lub szkieł kontaktowych, w wysokości 300 zł (słownie: trzysta złotych).
2. Jeżeli kwota na dowodzie zakupu jest niższa niż ustalona w ust. 1, zwrotu dokonuje się w kwocie wymienionej w tym dowodzie. 3. Podstawą zwrotu kosztów zakupu okularów są: a) wniosek pracownika o zwrot kosztów zakupu okularów korygujących wzrok - wzór wniosku stanowi załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia, b) zaświadczenie o potrzebie stosowania okularów korygujących wzrok lub szkieł kontaktowych podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego, wydane przez lekarza w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej, c) oryginalny rachunek lub faktura wystawione na osobę uprawnioną na odwrocie faktury/rachunku należy umieścić adnotację o treści: Kwotę. zł (suma na jaką opiewa faktura/rachunek) opłaciłam/em z własnych środków finansowych, wraz z datą i podpisem wnioskodawcy. 4. Pracownik, w celu otrzymania zwrotu kosztów związanych z zakupem okularów korygujących wzrok, składa dokumenty wymienione w ust. 3 do Kierownika Administracyjnego. 5. Kierownik Administracyjny po dokonaniu formalnej weryfikacji złożonej dokumentacji przekazuje ją odpowiednio: Prezesowi Sądu bądź Dyrektorowi Sądu, celem akceptacji, a po jej dokonaniu, przekazuje do księgowości w celu wypłaty dofinansowania. 6. W przypadku odmowy akceptacji wniosku, pracownik zobowiązany jest do uzupełnienia braków formalnych lub złożenia wyjaśnień w terminie 7 dni. 7. Wypłata refundacji następuje w ciągu 30 dni od dnia złożenia wniosku. Przyznaną kwotę przekazuje się na rachunek bankowy wnioskodawcy. 8. Kwota zwrotu za zakup okularów korygujących, soczewek kontaktowych jest zwolniona z opodatkowania i składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe. 4 Częstotliwość refundacji kosztów 1. Zwrot kosztów zakupu okularów korygujących wzrok/soczewek kontaktowych przysługuje raz na dwa lata. 2. W sytuacji gdy w okresie, o którym mowa w ust. 1, nastąpi zmiana mocy okularów korygujących wzrok/soczewek kontaktowych, pracownikowi przysługuje zwrot kosztów zakupu nowych okularów korekcyjnych wzrok/soczewek kontaktowych, jeżeli przedstawi zaświadczenie po badaniu lekarza okulisty wystawione przez lekarza medycyny pracy, stwierdzające konieczność zmiany okularów korygujących wzrok do pracy przy obsłudze monitora ekranowego - wzór wniosku pracownika o przeprowadzenie wcześniejszego badania wzroku w związku z pogorszeniem jakości widzenia podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego stanowi załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia. 5 Wyłączenia refundacji kosztów W przypadku zgubienia lub zniszczenia przez pracownika okularów, których zakup został zrefundowany przez pracodawcę, pracodawca nie ponosi kosztów zakupu nowych okularów.
6 Postanowienia końcowe 1.W zakresie nieuregulowanym niniejszym zarządzeniem, mają zastosowanie przepisy rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 1 grudnia 1998 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe. 2.Traci moc Zarządzenie Prezesa Sądu Rejonowego Nr 5/06 z dnia 14.12.2006r. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania i podlega publikacji na stronie internetowej Sądu. Dyrektor Sądu Rejonowego Agnieszka Murawka Prezes Sądu Rejonowego Krystyna Murawka Z. 1. do wiadomości i stosowania pracownicy Sądu 2. informatyk sądowy celem zamieszczenia na stronie internetowej Sądu.
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 3/2016 z dnia 21 marca 2016 r. (imię i nazwisko pracownika) (miejscowość i data) Prezes/Dyrektor Sądu Rejonowego W n i o s e k o zwrot kosztów zakupu okularów korygujących wzrok do pracy przy obsłudze monitora ekranowego Zwracam się z prośbą o refundację kosztów poniesionych w związku z zakupem okularów/soczewek kontaktowych korygujących wzrok niezbędnych do pracy przy obsłudze monitora ekranowego. W załączeniu: 1) zaświadczenie lekarskie potwierdzające potrzebę stosowania okularów korygujących wzrok/szkieł kontaktowych podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego, wydane przez lekarza w ramach profilaktyczne opieki zdrowotnej, 2) oryginał rachunku(faktury) dokumentującego zakup okularów korygujących wzrok. (podpis pracownika) Potwierdzam fakt użytkowania przez wnioskodawcę w czasie pracy monitora ekranowego przez co najmniej połowę dobowego wymiaru czasu pracy zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 1 grudnia 1998r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe (Dz. U. nr 148, poz. 973). data i podpis Kierownika Administracyjnego
Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 3/2016 z dnia 21 marca 2016 r. (miejscowość i data). (imię i nazwisko pracownika) Prezes/Dyrektor Sądu Rejonowego W n i o s e k o skierowanie na wcześniejsze badanie wzroku Zwracam się z prośbą o skierowanie mnie na wcześniejsze badanie wzroku w celu wydania przez lekarza medycyny pracy, po badaniu okulistycznym, potwierdzenia potrzeby stosowania przeze mnie nowych szkieł korygujących wzrok, podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego. Data kolejnego badania profilaktycznego jest wyznaczona na dzień.., jednakże aktualnie zauważam znaczne pogorszenie się jakości mojego widzenia podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego. (podpis pracownika)