DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Transkrypt

1 DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 2 kwietnia 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VII/67/2019 RADY GMINY KLESZCZÓW z dnia 12 marca 2019 r. w sprawie ustalenia regulaminu przyznawania świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej oraz określenia warunków ich przyznawania dla korzystających z opieki zdrowotnej nauczycieli przedszkoli i szkół, dla których organem prowadzącym jest Gmina Kleszczów Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2018 r. poz. 994, poz. 1000, poz. 1349, poz. 1432, poz. 2500) oraz art. 72 ust. 1, w związku z art. 91d pkt 1 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2018 poz. 967, poz. 2203, poz. 2245) uchwala się, co następuje: 1. Wprowadza się Regulamin przyznawania świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej oraz określa się warunki ich przyznawania dla korzystających z opieki zdrowotnej nauczycieli przedszkoli i szkół prowadzonych przez Gminę Kleszczów, stanowiący załącznik do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kleszczów. 3. Traci moc uchwała Nr XV/175/2007 Rady Gminy Kleszczów z dnia 27 grudnia 2007 r w ustalenia regulaminu określającego zasady przyznawania świadczeń na pomoc zdrowotną dla nauczycieli, nauczycieli emerytów i rencistów w Gminie Kleszczów. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego. Przewodnicząca Rady Gminy Kleszczów Katarzyna Biegała

2 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 2 Poz Załącznik Nr 1 do uchwały Nr VII/67/2019 Rady Gminy Kleszczów z dnia 12 marca 2019 r. Regulamin przyznawania świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej oraz określenia warunków ich przyznawania dla korzystających z opieki zdrowotnej nauczycieli przedszkoli i szkół, dla których organem prowadzącym jest Gmina Kleszczów Niniejszy regulamin dotyczy pomocy zdrowotnej dla nauczycieli szkół i przedszkoli, dla których organem prowadzącym jest Gmina Kleszczów. 2. Regulamin określa: 1) rodzaje świadczeń przyznawanych w ramach pomocy zdrowotnej; 2) warunki i sposób przyznawania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli. 2. Ilekroć w regulaminie jest mowa o: 1) regulaminie należy przez to rozumieć Regulamin przyznawania świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej oraz określenia warunków ich przyznawania dla korzystających z opieki zdrowotnej nauczycieli szkół i przedszkoli, dla których organem prowadzącym jest Gmina Kleszczów ; 2) szkole - należy przez to rozumieć jednostkę organizacyjną, tj.: szkołę podstawową, gimnazjum,szkołę ponadpodstawową, przedszkole dla której organem prowadzącym jest Gmina Kleszczów; 3) organie prowadzącym należy przez to rozumieć Gminę Kleszczów; 4) dyrektorze należy przez to rozumieć dyrektora jednostki organizacyjnej, o której mowa w pkt. 2; 5) nauczycielu należy przez to rozumieć nauczycieli zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych wymienionych w pkt. 2, w łącznym wymiarze nie niższym niż 1/2 obowiązującego wymiaru zajęć, nauczycieli rencistów i emerytów oraz nauczycieli posiadających prawo do nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, którzy przed przejściem na emeryturę, rentę lub nauczycielskie świadczenie kompensacyjne byli zatrudnieni w tych jednostkach, w łącznym wymiarze nie niższym niż 1/2 obowiązującego wymiaru zajęć; 6) tygodniowym obowiązkowym wymiarze godzin - należy przez to rozumieć tygodniowy obowiązkowy wymiar zajęć określony w art. 42 ustawy Karta Nauczyciela; 7) decyzji należy przez to rozumieć formę pisemną przyznania pomocy zdrowotnej, nie będącą decyzją administracyjną w rozumieniu kodeksu postępowania administracyjnego. 3. W budżecie Gminy Kleszczów wydziela się dla szkół i przedszkoli środki finansowe z przeznaczeniem na pomoc zdrowotną dla nauczycieli w wysokości do 0,3% planowanych rocznych wynagrodzeń osobowych nauczycieli. 4. Środkami finansowymi administruje Wójt Gminy Kleszczów. 5. Środki finansowe, o których mowa w 3 niewykorzystane w danym roku nie przechodzą na rok następny. 6. Wójt powołuje Komisję w składzie: 1) przedstawiciel Referatu Zdrowia, Oświaty, Kultury i Promocji jako Przewodniczący Komisji; 2) po jednym nauczycielu wytypowanym przez Radę Pedagogiczną ze szkół i przedszkoli, dla których organem prowadzącym jest Gmina Kleszczów; 3) po jednym przedstawicielu Związków Zawodowych zrzeszających nauczycieli działających w szkołach i przedszkolach. 7. Członkowie Komisji składają oświadczenie o zachowaniu tajemnicy co do okoliczności dotyczących pracy w Komisji.

3 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 3 Poz Jeżeli z wnioskiem o przyznanie pomocy zdrowotnej występuje członek Komisji, nie może brać udziału w rozpatrywaniu złożonego wniosku. 9. Posiedzenia Komisji odbywają się 2 razy w roku w miesiącu maju i listopadzie. W uzasadnionych przypadkach posiedzenia Komisji można zwołać w dodatkowym terminie. 10. Do zadań Komisji należy: 1) przyjmowanie i opiniowanie wniosków; 2) ustalanie wysokości pomocy zdrowotnej w ramach posiadanych na ten cel środków finansowych w danym roku; 3) sporządzanie protokołu z posiedzeń Komisji oraz listy osób, którym przyznano pomoc zdrowotną. 11. Komisja podejmuje decyzję większością głosów przy udziale 2/3 członków składu. 12. Pomoc zdrowotna udzielona jest nauczycielom w formie bezzwrotnego świadczenia pieniężnego i może być udzielona tylko jeden raz w roku. 13. Warunkiem otrzymania pomocy zdrowotnej jest złożenie przez nauczyciela: 1) wniosku, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu; 2) aktualnego zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego leczenie specjalistyczne lub przebytą długotrwałą chorobę; 3) dokumentów potwierdzających osiągany dochód w rodzinie nauczyciela; 4) dokumentów potwierdzających poniesione koszty leczenia (imienne rachunki lub faktury); 5) innych dokumentów uzasadniających, ważnych przy rozpatrywaniu wniosku o pomoc zdrowotną. 14. Dokumenty, o których mowa w 13 winny być złożone w zaklejonej kopercie, uniemożliwiającej dostęp do zawartych w niej danych. 15. Złożony wniosek o pomoc zdrowotną bez dokumentów wskazanych w 13 nie będzie rozpatrywany przez Komisję. 16. Pomoc zdrowotna przyznawana jest w szczególności w związku z: 1) przewlekłą chorobą nauczyciela; 2) długotrwałym leczeniem szpitalnym; 3) koniecznością leczenia specjalistycznego; 4) pobytem na turnusach rehabilitacyjnych lub poniesionymi kosztami usług rehabilitacyjnych; 5) zakupem sprzętu medycznego i leków. 17. Wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej może złożyć: 1) nauczyciel; 2) dyrektor przedszkola lub szkoły; 3) organizacja związkowa, do której należy nauczyciel; 4) opiekun lub członek rodziny, jeżeli nauczyciel nie jest zdolny do osobistego podejmowania czynności w tym zakresie. 18. Wnioski składa się do Wójta Gminy Kleszczów w terminie: 1) do dnia 31 kwietnia danego roku; 2) do dnia 31 października danego roku. 19. Wysokość pomocy zdrowotnej uzależniona jest od: 1) rodzaju i przebiegu choroby;

4 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 4 Poz ) wysokości udokumentowanych kosztów leczenia poniesionych przez nauczyciela, o których mowa w odniesieniu do sytuacji materialnej nauczyciela; 3) wysokości dochodu przypadającego na członka rodziny nauczyciela; 4) wysokości środków finansowych zaplanowanych w budżecie gminy na pomoc zdrowotną dla nauczycieli oraz liczby pozytywnie rozpatrzonych wniosków. 20. Złożenie wniosku o przyznanie pomocy zdrowotnej nie jest jednoznaczne z przyznaniem świadczenia. 21. Refundacji nie podlegają koszty już zrefundowane przez inne podmioty. 22. W przypadku nie przyznania przez Komisję pomocy zdrowotnej, nauczyciel składający wniosek ma prawo odwołać się w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji Komisji do Wójta Gminy Kleszczów. 23. Decyzja podjęta przez Wójta ma charakter ostatecznej.

5 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 5 Poz Załącznik Nr 1 do Załącznika Nr 1 W n i o s e k o przyznanie pomocy zdrowotnej 1) Imię i nazwisko nauczyciela:... 2) Adres zamieszkania oraz telefon kontaktowy:... 3) Wnioskodawca inny, niż nauczyciel (podać, kto jest upoważniony przez nauczyciela, którego wniosek dotyczy) 4) Imię i nazwisko, adres zamieszkania oraz numer telefonu (podać, jeżeli jest inny, niż określony w pkt. 1 i 2) WYPEŁNIA NAUCZYCIEL/WNIOSKODAWCA INNY NIŻ NAUCZYCIEL 1) Nazwa i adres szkoły/szkół, w której /których nauczyciel jest zatrudniony w łącznym wymiarze. obowiązującego wymiaru zajęć. 2) Data zatrudnienia: (pkt 1 i 2 wypełnia nauczyciel czynny zawodowo) 3) Nazwa i adres szkoły, w której nauczyciel był zatrudniony przed przejściem na emeryturę, rentę lub nauczycielskie świadczenie kompensacyjne oraz data przejścia na ww. świadczenie: ) Nazwa i adres szkoły, z której nauczyciel przeszedł na emeryturę, rentę lub nauczycielskie świadczenie kompensacyjne, a składa wniosek o pomoc zdrowotną ze szkoły, w której naliczany jest na niego odpis na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych: a)... /Nazwa i adres szkoły, z której nauczyciel przeszedł na emeryturę, rentę lub nauczycielskie świadczenie kompensacyjne/ b).... /Nazwa i adres szkoły, w której naliczany jest na nauczyciela odpis na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych/ 5) Nazwa zlikwidowanej szkoły po ustaniu zatrudnienia, w której nauczyciel pobiera emeryturę, rentę lub nauczycielskie świadczenie kompensacyjne, dla którego odpis na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych jest naliczany w szkole:...

6 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz (pkt 3, 4 i 5 wypełnia odpowiednio nauczyciel emeryt, rencista lub pobierający nauczycielskie świadczenie kompensacyjne) Zwracam się z prośbą o przyznanie pomocy zdrowotnej wynikającej z poniesionych kosztów leczenia w wysokości zł (słownie:..., udokumentowanych załączonymi dowodami (rachunki, faktury, itp.). Złożenie wniosku uzasadniam:. Do wniosku załączam następujące dokumenty: 1) zaświadczenie/a lekarskie o chorobie i wskazaniach lekarzy (specjalistów), co do dalszego leczenia (szt. ); 2) oryginalne imienne dokumenty (rachunki, faktury, itp.), potwierdzające zakup leków, środków medycznych, ortopedycznych, korekcyjnych i innych (szt. ); 3) dokumenty potwierdzające pobyt i koszty pobytu w szpitalu (szt. ); 4) dokumenty potwierdzające pobyt i koszty pobytu w sanatorium uzdrowisku na turnusie rehabilitacyjnym (szt. ); 5) dokumenty potwierdzające koszty przejazdu bezpośrednio związanych z pomocą zdrowotną (szt. ); 6) dokumenty potwierdzające koszty badań specjalistycznych, koszty zabiegu, usług medycznych, rehabilitacyjnych (szt. ); 7) inne (wymienić). (szt. )... (miejscowość, data i czytelny podpis nauczyciela/wnioskodawcy) Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku oraz załączonych do niego dokumentach na zasadach określonych ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922 z późn. zm.) dla celów niezbędnych do zaopiniowania wniosku i przyznania pomocy zdrowotnej również w przypadku, jeśli składa wniosek inny podmiot posiadający moje upoważnienie... (czytelny podpis nauczyciela) Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku na zasadach określonych ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922 z późn. zm.) dla celów niezbędnych do zaopiniowania wniosku i przyznania pomocy zdrowotnej... (czytelny podpis wnioskodawcy / podpisuje wnioskodawca inny niż nauczyciel) Proszę wskazać sposób wypłaty świaczenia * :

7 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 7 Poz Numer rachunku bankowego... Kasa Urzędu Gminy w Kleszczowie, ul. Główna 47, Kleszczów * proszę właściwe podkreślić i uzupełnić.