BIULETYN SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP w Otwocku Nr 3(6)/2016 W numerze: Strefa pacjenta: zapisy na zabiegi chirurgiczne Opieka okołooperacyjna Współpraca z pacjentem Wyżywienie na nowych zasadach 1
INFORMACJE Rozpoczęły się prace ogrodnicze SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP w Otwocku przeszedł trwający kilka lat proces modernizacji i rozbudowy. Teraz kolej na uporządkowanie terenów zielonych. Mamy, liczący 11 sal, nowy blok operacyjny, czynną przez całą dobę Izbę Przyjęć Ostrego Dyżuru i Izbę Przyjęć Planowych, Zakład Diagnostyki Obrazowej, nowoczesny parking dla pracowników. Modernizacji poddane zostały wszystkie szpitalne oddziały i Przychodnia Specjalistyczna. W ubiegłym roku dobiegła końca budowa wolnostojącego pawilonu Centrum Rehabilitacji. Wymieniono instalacje, wybudowano także nowe drogi. Wszystkie te inwestycje były możliwe dzięki pozyskaniu środków z funduszy krajowych i Unii Europejskiej. Wiosną, zgodnie z zapowiedzią dyrektora naczelnego Szpitala dr. n. med. Mieczysława Błaszczyka, przyszedł czas na prace ogrodnicze. Wprawdzie cały obiekt znajduje się w lesie, wśród naturalnej roślinności, to od tej wiosny dodatkowo zakwitnie różnokolorowymi krzewami. Oprócz profesjonalnie zadbanych trawników i krzewów na terenie Szpitala wykonane zostaną najbliższym czasie żwirowe ścieżki z ławeczkami. Będzie to dodatkowa atrakcja dla pacjentów zwłaszcza tych, którzy przebywają dłużej w naszym Szpitalu i dla osób odwiedzających. STREFA PACJENTA Zapisy na zabiegi operacyjne W związku z prawnym obowiązkiem zapisywania na listy oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, świadczeniobiorców posiadających skierowania na konkretne zabiegi operacyjne wystawione przez lekarza spoza naszego Szpitala obowiązuje następująca procedura: 1. W przypadku, gdy pacjent zgłasza się ze skierowaniem osobiście bez wcześniejszego zapisu do wybranego lekarza w przyszpitalnej Przychodni 2
Specjalistycznej, zostaje skierowany do wyznaczonego lekarza przyjmującego od poniedziałku do piątku w godzinach pracy Przychodni. Lekarz ten decyduje o tym, do której kolejki pacjent ma zostać zapisany i wpisuje stosowną adnotację na skierowaniu. Jest ona podstawą do zapisu pacjenta w kolejkę na wskazanym oddziale zapisu tego dokonuje sekretarka medyczna z tegoż oddziału. Zapis taki nie jest równoznaczny z ostateczną kwalifikacją do zabiegu następuje ona dopiero przed zabiegiem, po przyjęciu na oddział. 2. W przypadku gdy pacjent przesyła skierowanie listownie, skierowanie to zostaje przekazane również do wymienionego w pkt. 1 wyznaczonego lekarza i to on decyduje, do której kolejki pacjent ma zostać zapisany. Na tej podstawie sekretarka medyczna z danego oddziału dokonuje zapisu i informuje pacjenta o przybliżonym terminie hospitalizacji. W tym przypadku zapis do kolejki nie jest również równoznaczny z ostateczną kwalifikacją do zabiegu następuje ona dopiero przed zabiegiem, po przyjęciu na oddział. Zapisując się w kolejkę na zabieg operacyjny należy pamiętać o dwóch ważnych kwestiach: >> lekarz/lekarze mogą zdyskwalifikować pacjenta do zabiegu po przyjęciu z wyznaczonym terminie na oddział, co zostaje odnotowane w jego historii choroby każdorazowo podaje się przyczynę/przyczyny tej dyskwalifikacji; >> pacjent zapisujący się do kolejki na zabieg musi, zgodnie z decyzją NFZ, wybrać tylko jeden szpital. Nie ma możliwości rezerwowania miejsc w kolejce do kilku szpitali uniemożliwia to wspólny dla wszystkich szpitali w kraju elektroniczny system zapisów. 3
Na czym polega współpraca z pacjentem? Współpraca z pacjentem zostaje nawiązana w momencie zgłoszenia się do jednej z dwóch izb przyjęć: planowej lub ostrego dyżuru. Jeśli pacjent pozostaje w Szpitalu wówczas ustalane są warunki pobytu oraz podpisana i przyjęta zgoda na leczenie. Na każdym z oddziałów pacjent otrzymuje wszystkie niezbędne informacje od personelu lekarskiego i pielęgniarskiego, a także w miarę potrzeby od rehabilitanta. Na potrzeby pacjentów opracowano dostępny na wszystkich oddziałach informator. Pacjenci szpitala mają określone prawa i obowiązki wynikające z ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012, poz. 159 z późn. zm.) a także w przepisach wewnętrznych SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP w Otwocku. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym każdy chory jest badany przez anestezjologa. Pacjent otrzymuje wówczas szczegółowe informacje dotyczące znieczulenia i opieki pooperacyjnej. Na wybór znieczulenia zasadniczy wpływ ma stan chorego i rodzaj operacji, nie mniej jednak zawsze opiekujący się lekarz anestezjolog stara się uwzględnić preferencje i życzenia pacjenta. Powrót do pełnego zakresu ruchu i czynności operowanego kręgosłupa, stawu biodrowego lub kolanowego nie zależy wyłącznie od zabiegu, ale również od zaangażowania pacjenta w proces usprawniania. Wczesna rehabilitacja, bezpośrednio po zabiegu, jest prowadzona przez rehabilitantów na oddziałach. Przed opuszczeniem Szpitala pacjenci otrzymują szczegółowe instrukcje dotyczące wykonywania ćwiczeń usprawniających w domu oraz ulotkę opisującą leczenie usprawniające po następujących zabiegach: całkowita wymiana stawu biodrowego i stawu kolanowego, operacja kręgosłupa szyjnego i kręgosłupa lędźwiowego. 4
Dostęp do dokumentacji medycznej W nowym budynku Centrum Rehabilitacji znalazło swoje pomieszczenia szpitalne Archiwum. Informując o tym naszych pacjentów, przypominamy zasady udostępniania dokumentacji. Szpital udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta oraz innym, wymienionym w ust. 3 i 4, podmiotom, tj. m.in. podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru (art. 26 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, Dz. U. z 2012, poz. 159 z późn. zm.). Osoba upoważniona przez pacjenta zachowuje prawo do wglądu do dokumentacji również po śmierci pacjenta. Opiekunowi faktycznemu pacjenta małoletniego lub ubezwłasnowolnionego uprawnienie do dostępu do dokumentacji nie przysługuje, o ile osoba taka nie została prawidłowo upoważniona przez uprawnioną osobę (przedstawiciela ustawowego). Istnieje kilka sposobów uzyskania kopii, wyciągów lub odpisów dokumentacji medycznej. Odbiór osobisty (lub przez osobę upoważnioną do odbioru dokumentacji medycznej (po okazaniu dokumentu tożsamości) w Archiwum Szpitala przy ul. Konarskiego 13 w Otwocku (budynek Centrum Rehabilitacji po prawej stronie od bramy głównej) od poniedziałku do piątku w godzinach 8.30-14.30, tel. 22 779 40 31 wew. 273, 275. Złożenie wniosku (wzór dostępny jest na www.spskgruca.pl w zakładce Dla pacjenta) 5
a) drogą listowną na adres: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. A. Grucy CMKP w Otwocku ul. Konarskiego 13, 05-400 Otwock, z dopiskiem ARCHIWUM ; b) e-mailową na adres archiwum@spskgruca.pl w formie skanu (zostaną przyjęte jedynie własnoręcznie podpisane wnioski). Przewidywany termin wysłania dokumentacji od dnia doręczenia wniosku 10 dni roboczych, przesłanie następuje w formie przesyłki za pobraniem za pośrednictwem Poczty Polskiej. Cennik opłat za udostępnianie dokumentacji poprzez sporządzanie jej kopii, odpisów lub wyciągów ustalany został Zarządzeniem Wewnętrznym Nr 19/2011 Dyrektora SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP z dnia 12 sierpnia 2011 r. w sprawie określenia wartości pieniężnej opłaty za wykonywanie duplikatów zdjęć RTG ze zdjęć cyfrowych oraz sporządzenie kopii dokumentacji medycznej pacjentów SPSK im. prof. A. Grucy CMKP wydanym na podstawie art. 28 ust. 1 i 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U z 2009 r., Nr 502, poz. 417 ze zm.). Uwaga: zmiana numerów telefonów Przypominamy, że nastąpiła zmiana numerów telefonów punktu zapisów na konsultacje lekarskie. Przypominamy, że zapisy telefoniczne są jedną z trzech możliwych form zapisu do lekarzy konsultujących w Przychodni Specjalistycznej SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP w Otwocku. Zapisu można dokonać: telefoniczne od poniedziałku do piątku w godzinach 8.30-15.00 dzwoniąc pod nowy numer telefonu: dla dorosłych 22 431 30 30 i dla dzieci 22 431 30 29; osobiście, od poniedziałku do piątku w godzinach 8.30-15.00 dorośli w rejestracji zapisów, która mieści się w łączniku między Przychodnią Specjalistyczną a budynkiem głównym Szpitala (poziom -1, pok. 18), dzieci w okienku nr 5 zapisów w rejestracji w Przychodni Specjalistycznej (parter); on-line przez całą dobę za pośrednictwem formularza dostępnego na www.spskgruca.pl w zakładce Dla pacjenta. 6
Klinika Ortopedii i Reumoortopedii CMKP Kliniki w SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP to cztery samodzielne, niezależne jednostki sprofilowane kierunkowo, które zajmują się leczeniem pacjentów i działalnością naukową. Dysponują one łączenie 375 łóżkami. Klinika Ortopedii i Reumoortopedii CMKP powstała 7 lat temu i jest najmłodszą i najmniejszą kliniką w SPSK im. prof. Adama Grucy. W jej skład wchodzi Oddział Ortopedii i Reumoortopedii (XIV). Zajmuje się głównie endoprotezoplastyką stawu biodrowego i kolanowego począwszy od pierwotnych endoprotezo plastyk, na trudnych rewizjach skończywszy. Pod względem naukowym zajmuje się przede wszystkim wprowadzaniem nowych preparatów kościozastępczych. Współpracuje z uczelniami krajowymi, m.in. z Politechniką Warszawską, gdzie prowadzi badania na temat uczuleń i poziomu metali powstałych po założeniu endoprotezy stawu kolanowego. Ponadto na oddziale, wchodzącym w skład Kliniki Ortopedii i Reumoortopedii, wykonywane są operacje korekcyjne stóp oraz operacje kończyn górnych szczególnie w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Leczona jest tu także chirurgicznie choroba dyskowa kręgosłupa lędźwiowego. Kierownikiem Kliniki jest dr hab. n. med. Jacek Kowalczewski prof. CMKP. Opieka okołooperacyjna Pacjenci, którzy poddawani są zabiegom operacyjnym w SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP w Otwocku trafiają pod opiekę personelu Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Jest to niezależna jednostka w strukturze Szpitala, która składa się z Oddziału Pooperacyjnego i Oddziału Intensywnej Terapii. Liczy w sumie 30 łóżek, na których prowadzone jest monitorowanie i leczenie pacjentów z poszczególnych oddziałów po 7
operacjach oraz pacjentów w stanie zagrożenia życia, np. po wypadkach komunikacyjnych. Wykonywane są tu znieczulenia do zabiegów operacyjnych pacjentów dorosłych i dzieci przeprowadzanych w systemie ostro dyżurowym jak i planowym, w sumie jest to ok. 9 000 znieczuleń rocznie. W trakcie operacji nad bezpieczeństwem chorego i przebiegiem znieczulenia czuwa lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii oraz pielęgniarka anestezjologiczna. Właściwy nadzór nad chorym umożliwiają nowoczesne systemy monitorujące podstawowe funkcje życiowe. Oddział zajmuje się także leczeniem bólu oraz przygotowaniem pacjentów do niektórych zabiegów diagnostycznych wymagających znieczulenia. Przed każdą operacją pacjenci badani są przez anestezjologa, w czasie badania ustalany jest rodzaj znieczulenia, omawiany przebieg okresu pooperacyjnego i leczenia bólu. Kierownikiem Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii jest doc. Dr hab. Barbara Lisowska, funkcję koordynatora ds. zabezpieczenia świadczeń pielęgniarskich z zakresu anestezjologii pełni mgr Wioleta Deczewska. Wyżywienie na nowych zasadach Od 1 marca br. w SPSK im. prof. Adama Grucy w Otwocku zaczął funkcjonować własny Dział Żywienia. Pacjenci od razu zauważyli różnicę: posiłki są urozmaicone, podawane na kolorowej zastawie. Mają przypominać jedzenie domowe zaznaczają pracownicy odpowiedzialni za ten dział Szpitala. Przygotowania do uruchomienia działu żywienia, czyli własnej kuchni, w naszym Szpitalu trwały krótko, zaledwie półtora miesiąca. Jest to zasługa dyrektora dr. Mieczysława Błaszczyka, który podjął decyzję o stworzeniu własnego Działu 8
Żywienia, personelu Działu Zamówień Publicznych, którzy w rekordowym tempie przeprowadzili wszystkie niezbędne procedury związane z zakupem sprzętu oraz wyłonieniem, w ramach przetargu dostawców, a także personelu ze wszystkich oddziałów, który zaczął współpracować z personelem odpowiadającym za wyżywienie przy jego nowej organizacji. Konieczne było też zatrudnienie nowych pracowników, którzy zajęli się przygotowaniem posiłków i ich dystrybucją posiłków dla pacjentów na poszczególne oddziały. Dział Żywienia został podzielony na dwie części tj. produkcję, czyli kuchnię i dystrybucję. Większość posiłków jest robiona ręcznie na miejscu. Przy przygotowaniu żywienia zbiorowego obowiązuje system HACCAP, który jest bardzo ściśle przestrzegany. HACCAP to system jakości wymagany u nas od 2004 roku, niezbędny do zabezpieczenia żywności. Składa się na niego zbiór norm systemowych, które regulują procesy produkcji żywności gwarantując, że jest ona najwyższej jakości. Nie dotyczy wyłącznie żywienia szpitalnego czy zbiorowego, ale obowiązuje wszystkich producentów żywności. Powinien być wdrożony wszędzie, w sklepach, zakładach gastronomicznych itd. Praca w kuchni rozpoczyna się o godzinie 6.00 rano od przygotowania produktów do zestawów śniadaniowych, zgodnie z jadłospisem przygotowanym wcześniej. O godzinie 7.00 dołącza następna ekipa, w tym pracownice z zespołu dystrybucyjnego, które rozwożą wszystkie posiłki na oddziały. W rozdawaniu posiłków pomaga personel z oddziałów. Każdy oddział ma listę pacjentów ze specjalnymi dietami według sal i na tej podstawie wydawane są posiłki. I tak jest w trakcie dystrybucji każdego posiłku. W tym samym czasie kucharki przygotowują kolejne posiłki oba zespoły pracują niezależnie od siebie. W Szpitalu dostępnych jest kilka rodzajów diety, oprócz podstawowej także dieta lekkostrawna, cukrzycowa, wysokobiałkowa, niskobiałkowa, bezmleczna, bezglutenowa, wątrobowa, wrzodowa i dziecięca. Są to diety standardowe obowiązujące w całym systemie żywienia szpitalnego. Oprócz tych podstawowych, 9
dla niektórych pacjentów na zlecenie lekarza przygotowywane są ich modyfikacje np. dieta bezmleczna cukrzycowa. Podstawowymi wytycznymi przy opracowywaniu jadłospisu są normy Instytutu Żywności i Żywienia jeśli chodzi o dzienne racje żywnościowe, przeznaczone dla każdego pacjenta, kaloryczność, rodzaj diety. Brana jest też pod uwagę sezonowość produktów głównie chodzi tu o krajowe warzywa i owoce. Nasz Szpital zainwestował w stworzenie własnej kuchni zdając sobie sprawę z tego jak ważna jest rola terapeutyczna wyżywienia w takiej placówce. Mamy kolorowe talerze, różne na każdym piętrze, nasz personel dystrybuujący żywność ma kolorowe mundurki, pomarańczowe, przyciągające wzrok, są też nowe wózki do jej rozwożenia. Z KART HISTORII OTWOCKIEGO OŚRODKA ORTOPEDYCZNEGO Roboty budowlane na terenie obecnego SPSK im. Prof. Adama Grucy CMKP w Otwocku, rozpoczęte w 1959 roku, zakończyły się w 1971 roku, kiedy oddano do 10
użytku salę teatralną i dydaktyczną. Nowy obiekt składał się z kilku pawilonów, w których rozlokowano oddziały (liczących od jednej do trzech kondygnacji naziemnych) oraz wysokiego, sześciopiętrowego budynku). W tym budynku znalazły się m.in. dwa obejścia operacyjne, laboratorium, pracownia rentgenowska, pomieszczenia rehabilitacyjne i biblioteka. Placówka ta, działająca do września 1973 roku jako Sanatorium im. Janka Krasickiego została przekształcona w Wojewódzki Zespół Traumatologii, Ortopedii i Rehabilitacji. W nowym zespole 500 łóżek przeznaczono dla traumatologii, ortopedii i rehabilitacji a 150 dla gruźlicy kostno-stawowej. Nastąpiła reorganizacja całego szpitala: powstały cztery oddziały urazowo-ortopedyczne, utworzono oddział septyczny, pozostawiono też oddział rehabilitacyjny. Na potrzeby pacjentów z gruźlicą kostno-stawową powstały cztery oddziały: jeden dla dzieci, dwa dla dorosłych i jeden dla chorych przetokowych septycznych. W związku z wygasającą zachorowalnością na gruźlicę narządu ruchu, oddziały gruźlicy kostno-stawowej zaczęły zapełniać się chorymi ortopedycznymi o etiologii innej niż gruźlicza narządu ruchu, takimi jak: nowotwory, zmiany zapalne i zwyrodnieniowe, wady wrodzone i cywilizacyjne schorzenia kręgosłupa. I tak jest do dnia dzisiejszego. W czerwcu 1975 roku, Zespół został przekazany Centrum Medycznemu Kształcenia Podyplomowego i stał się Klinicznym Szpitalem Zespolonym CMKP im. Janka Krasickiego w Otwocku. W styczniu 1981 roku dyrekcja CMKP powołała, w miejsce dawnych oddziałów gruźliczych, Klinikę Ortopedii, zaś w październiku 1992 roku powstała Klinika Traumatologii Narządu Ruchu. Na początku września 2007 roku Klinika Ortopedii została podzielona na trzy samodzielne kliniki. Obecnie w naszym Szpitalu funkcjonują cztery, niezależne kliniki CMKP. Są to: Klinika Ortopedii, Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej CMKP, Klinika Ortopedii CMKP, Klinika Chirurgii Urazowej Narządu Ruchu i Ortopedii CMKP oraz Klinika Ortopedii i Reumoortopedii CMKP. 11
SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITALKLINICZNY IM. PROF. ADAMA GRUCY CMKP W OTWOCKU Klinika Ortopedii, Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej CMKP Sekretariat Kliniki tel. 22 788 91 97 Oddział IA Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej tel. 22 779 40 31 wew. 462 Oddział (IB) Ortopedii Dorosłych tel. 22 779 40 31 wew. 465 Klinika Ortopedii CMKP Sekretariat Kliniki tel. 22 779 54 18 Oddział (II) Ortopedii Dorosłych tel. 22 779 40 31 wew. 456 Oddział (VI) Zapaleń Tkanki Kostnej tel. 22 779 40 31 wew. 478 Oddział (VII) Uszkodzeń i Patologii Miednicy tel. 22 779 40 31 wew. 453 Oddział (XII) Chirurgii Kręgosłupa tel. 22 779 40 31 wew. 335 Klinika Chirurgii Urazowej Narządu Ruchu i Ortopedii CMKP Sekretariat Kliniki tel. 22 788 56 75 Oddział (III) Traumatologii Ogólnej tel. 22 779 40 31 wew. 470 Oddział (IV) Urazów Kończyny Górnej tel. 22 779 40 31 wew. 486 Oddział (V) Uszkodzeń Kolana i Chirurgii Artroskopowej tel. 22 779 40 31 wew. 467 Pododdział Chirurgii Barku tel. 22 779 40 31 wew. 470, 486 Klinika Ortopedii i Reumoortopedii CMKP Sekretariat Kliniki tel. 22 788 91 95 Oddział (XIV) tel. 22 779 40 31 wew. 384 Oddział (VIII) Rehabilitacji tel. 22 779 40 31 wew. 324, 454 Oddział (IX) Pooperacyjny tel. 22 779 40 31 wew. 327, 457 Przychodnia Specjalistyczna Rejestracja dorosłych tel. 22 788 56 95, 22 779 75 90, Rejestracja dzieci tel. 22 779 70 01 Zakład Rehabilitacji Leczniczej Rejestracja tel. 22 779 40 31 wew. 382 Zakład Diagnostyki Obrazowej Sekretariat tel. 22 779 40 31 wew. 388 Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Sekretariat: tel. 22 779 40 31 wew. 392 Apteka tel. 22 779 40 31 wew. 258 Centralna Sterylizatornia tel. 22 779 40 31 wew. 426 WYDAWCA: SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY IM. PROF. ADAMA GRUCY CMKP 05-400 Otwock ul. Konarskiego 13, centrala: 22 779 40 31 e-mail: sekretariat@spskgruca.pl Tekst i opracowanie: Halina Guzowska Copyright SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP, Otwock 2016. 12